תרופות לאי ספיקת כליות כרוניות וטיפול בחולה בה

אי ספיקת כליות כרונית פירושה שתפקוד הכליות נפגע במשך תקופה ארוכה, אך הגוף מראה סימפטומים כאשר הכליות אינן יכולות עוד להסתגל לנזק. אם לא מטפלים בו באופן מיידי, קיים סיכון לפגיעה כלכלית קבועה. אז מה הם הטיפולים והתרופות לאי ספיקת כליות כרונית?

תוכניות טיפול ותרופות לאי ספיקת כליות כרונית

דיווחים ממרפאת מאיו, ישנם מספר סוגים של תרופות וטיפולים שבוצעו לריפוי חולי אי ספיקת כליות כרוניים. סוג זה של טיפול מבוסס על הסיבה הבסיסית, אך מרבית מחלות הכליות הכרוניות אינן ניתנות לריפוי.

תוכניות הטיפול נועדו בדרך כלל להקל על תסמינים של אי ספיקת כליות כרונית, להפחית את הסיכון לסיבוכים ולהאט את קצב הנזק.

בהתאם לסיבה הבסיסית, ניתן לטפל בכמה סוגים של מחלות כליה. עם זאת, לעיתים קרובות לא ניתן לרפא מחלת כליות כרונית. אם הכליות שלך מתקרבות לנזק קבוע, תצטרך טיפול של אי ספיקת כליות סופנית (ESRD).

טיפולים לטיפול בסיבה

אחת מתוכניות הטיפול ומתן התרופות לחולי אי ספיקת כליות כרונית היא ניסיון לפתור את הסיבה. הגורמים לאי ספיקת כליות כרונית הם מגוונים למדי. עם זאת, רוב החולים חווים מצב זה בגלל סוכרת ולחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).

לדוגמא, חולים עם אי ספיקת כליות עקב סוכרת מומלץ בדרך כלל לשמור על רמות הסוכר בדם. לא ניתן לטפל בנזק לחלוטין, אך שיטה זו לפחות שומרת על תפקוד הכליות ללא דיאליזה.

עם זאת, יתכן שמצב הכליות ימשיך להחמיר. זה יכול להתרחש גם כאשר נשלט הסיבה הבסיסית לאי ספיקת כליות כרונית, כגון לחץ דם גבוה.

הטיפול מונע סיבוכים

בנוסף לשליטה בסיבה, בחירת התרופות והטיפול המבוצע על ידי צוות הרופאים מנסה גם למנוע סיבוכים עקב אי ספיקת כליות כרונית. מטרתו גם לעכב את הצורך בדיאליזה והשתלות כליה זמן רב ככל האפשר.

להלן מספר סוגים של טיפול הנעשים לשיפור איכות החיים של חולים עם אי ספיקת כליות כרונית.

תרופות למניעת לחץ דם

לחץ דם גבוה הוא אחד הגורמים העיקריים לאי ספיקת כליות כרונית. לכן, אנשים עם מחלת כליות כרונית יומלצו לתרופות להורדת לחץ דם, כגון מעכבי ACE או ARBS.

שני סוגי התרופות יכולים בדרך כלל להפחית את תפקוד הכליות ולשנות את רמות האלקטרוליטים. זה גורם לך להיות צריך לבדוק באופן קבוע את הדם שלך כדי שניתן יהיה לעקוב אחר מצבך.

בנוסף לתרופות לבקרת לחץ דם לחולים עם אי ספיקת כליות כרונית, החולים מתבקשים לעבור תזונה דלת מלח וצורכים תרופות משתנות (תרופות המפחיתות את הצטברות נוזלי הגוף דרך השתן).

תרופות להורדת כולסטרול

האם ידעת שלמטופלים של אי ספיקת כליות כרונית יש סיכון גבוה לפתח מחלות לב? באופן כללי, חולי אי ספיקת כליות עם רמות כולסטרול גבוהות מומלץ להתחיל בטיפול בסטטינים בפיקוח רופא.

סטטינים הם תרופות שלכאורה יעילות קלינית בהפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם בקרב חולי אי ספיקת כליות כרוניים. הרופא שלך בדרך כלל ימליץ לך על atorvastatin 20 מ"ג כסטטין בעוצמה גבוהה.

תרופות לטיפול באנמיה

הסיבוך המופיע לעיתים קרובות בחולים עם אי ספיקת כליות הוא אנמיה. לכן, תרופות להקלה על תסמיני אנמיה יינתנו לחולים עם אי ספיקת כליות כרונית, כגון תוספי אריתרופויטין.

תוסף אריתרופויטין נועד לשמור על רמות המוגלובין עד 10-12 גרם / דציל. לפני תחילת הטיפול הזה, המטופל צריך לבדוק את רמת הברזל כדי שניתן יהיה לשמור על הרוויה על 30-50 אחוז.

תרופות להפחתת נפיחות

אחד התסמינים המטרידים ביותר למחלת כליות כרונית הוא נפיחות בידיים וברגליים. לאחר מכן ימליץ הרופא על תרופות להפחתת נפיחות באי ספיקת כליות כרונית, כלומר משתנים.

תרופות משתנות הן טבליות המסייעות לכליות לייצר יותר שתן. נטילת תרופה זו עלולה לגרום לך להשתין לעתים קרובות יותר. עם זאת, חשוב לזכור לא לשתות יותר מדי נוזלים מכיוון שהתרופה אינה יעילה ותצטרך להגדיל את המינון.

תרופות לחיזוק העצמות

חולי אי ספיקת כליות שנכנסו לרמת נזק קשה בדרך כלל חווים מחלת עצם עקב הפרעות באיזון מינרלים וסידן. זה מה שגורם לרופאים לרשום תרופות ותוספי סידן וויטמין D כך שהעצמות לא יחלשו בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית.

בנוסף, ניתן גם לקחת תרופות לקשירת פוספט כך שהכמות לא תהיה יותר מדי בדם. שיטה זו מסייעת גם בהגנה על כלי הדם מפני נזק הנגרם כתוצאה ממחסור בסידן.

תחיה חיים בריאים

ספקי שירותי הבריאות שאליהם אתם הולכים לא רק רושמים תרופות וטיפולים להקלה על תסמינים של אי ספיקת כליות כרונית. הם גם ימליצו על דיאטנית שתעזור לך לדיאטה מיוחדת של אי ספיקת כליות.

אחת הדיאטות המיוחדות לאי ספיקת כליות הנעשית לעיתים קרובות היא תזונה דלת חלבונים. תוכנית דיאטה זו נועדה להקל על עבודת הכליות כאשר הן מסננות חלבון מהדם. בנוסף, אתה מתבקש גם לבצע שינויים באורח החיים שלך כדי להיות בריא יותר, כולל:

• ליטול תרופות לפי הוראות רופא למניעת בעיות בריאותיות אחרות,
• צריכת מזון עם תזונה מאוזנת,
• שגרת פעילות גופנית, ו
• לנוח מספיק.

מה לגבי תרופות אי ספיקת כליות כרוניות בשלב הסופי?

אם הנזק לתפקוד הכליות הוא קבוע, אין זה סביר כי כל תרופה תטפל באי ספיקת כליות כרונית שלך. תקלה בכליות אינה יכולה עוד להסיר פסולת ונוזלים נוספים מהגוף.

מצב זה גורם בסופו של דבר לחולי אי ספיקת כליות להזדקק לדיאליזה (דיאליזה) או להשתלת כליה כדי לשרוד.

דיאליזה

דיאליזה היא תהליך דיאליזה הנעזר במכשיר להסרת פסולת ונוזלים עודפים כאשר הכליות אינן פועלות עוד. מכונה זו תסנן פסולת ונוזלים נוספים מהדם.

ישנם שני סוגים של דיאליזה, כלומר דיאליזה פריטונאלית והמודיאליזה. דיאליזה פריטונאלית משתמשת בדרך כלל בקטטר (צינור קטן) המוחדר לבטן וממלא את חלל הבטן בתמיסת דיאליזה הסופגת פסולת ונוזל.

בינתיים, המודיאליזה מחייבת מכונה מספיק גדולה כדי שניתן יהיה לסנן פסולת ונוזלים מהדם. לכן, המודיאליזה נפוצה יותר במרכזי דיאליזה.

השתלת כליה

ההליך, שכולל ניתוח להצבת כליה בריאה מתורם בגוף, אינו קל כפי שניתן היה לדמיין. הסיבה היא כי להשתלות כליה יש רשימת המתנה לפי צרכי המטופל ורמת הנזק לכליות.

לאחר הניתוח, חולה עם אי ספיקת כליות כרונית עדיין צריך ליטול תרופות למשך שארית חייו כדי שהגוף לא ידחה את האיבר החדש. החדשות הטובות הן, השתלת כליה מוצלחת אינה מחייבת אותך לחזור לדיאליזה.