הפטיטיס C: תרופות, תסמינים, סיבות וכו '& bull; שלום בריא

איקס

הַגדָרָה

מהי הפטיטיס C?

הפטיטיס C היא מחלת כבד מדבקת הנגרמת על ידי נגיף הפטיטיס C (HCV). זיהום נגיפי זה גורם לדלקת כך שהיא מפריעה לתפקוד העבודה של הכבד.

מחלה זו מועברת בדרך כלל דרך עירויי דם, המודיאליזה או דיאליזה ושימוש במחטים. בינתיים, העברה במגע מיני היא נדירה.

להפטיטיס C יש פוטנציאל לגרום לסיבוכים בצורה של מחלת כבד חמורה, כגון שחמת כבד, סרטן כבד ונזק כבד קבוע.

זיהום HCV שנמשך פרק זמן קצר נקרא הפטיטיס C חריפה. בינתיים, הפטיטיס HCV המתרחש לאורך זמן יכול להתפתח לזיהום כרוני בהפטיטיס.

בדרך כלל, חולים במחלה זו לא תמיד חווים תסמינים. כאשר מופיעים תסמינים, הסובלים עשויים לחוש עייפות, בחילות והקאות, וצהבת.

כדי לאבחן מחלה זו, עליך לבצע בדיקות דם. בניגוד למחלות צהבת אחרות, עד כה אין חיסון למניעת הפטיטיס C.

למרות זאת, ניתן לטפל בזיהום ויראלי זה באמצעות טיפול בצהבת, כגון הזרקת אינטרפרון ותרופות אנטי-ויראליות.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

הנגיף שגורם למחלה זו יכול להדביק כל אחד ומועבר מאדם אחד לאחר. מחלה זו מתפשטת גם באזורים שונים בעולם והיא אחד הגורמים העיקריים לסרטן הכבד.

בשנת 2016 העריך ארגון הבריאות העולמי כי 399,000 מיליון חולי הפטיטיס C מתו משחמת וסרטן הכבד. בינתיים, מספר מקרי הפטיטיס באינדונזיה הוא גם די גדול.

נתוני מחקר בסיסי לבריאות (Riskesdas) בשנת 2014 דיווחו כי כ -28 מיליון אינדונזים נדבקו בצהבת B ו- C. הדבר הוכח באמצעות בדיקת דם שנערכה על ידי PMI.

14 מיליון מהחולים הללו נמצאים בסיכון לפתח הפטיטיס כרונית ו -1.4 מיליון מהחולים בהפטיטיס כרונית הם בעלי פוטנציאל לפתח סרטן כבד.

גורם

מה גורם להפטיטיס C?

הגורם להפטיטיס C הוא זיהום בנגיף HCV. HCV הוא נגיף RNA שיש בו לפחות 6 גנוטיפים שונים. זיהום נגיפי זה למעשה אינו גורם באופן ישיר לדלקת בכבד.

נוכחותו של נגיף זה מפעילה תגובה ממערכת החיסון או המערכת החיסונית. בתהליך המאבק בזיהום הפטיטיס מערכת החיסון הורסת את תאי הכבד הנגועים.

עמידות מערכת החיסון להתפתחות הנגיף הנמשכת שנים, לאורך זמן היא עלולה לגרום נזק לכבד לכשל בתפקוד הכבד.

זיהום חריף ב- HCV לעומת זיהום כרוני ב- HCV

כאשר הוא נכנס לתא המארח בכבד, נגיף זה אינו מתרבה מיד. ל- HCV תהיה תקופת דגירה של 2 - 24 שבועות.

זיהום חריף ב- HCV יימשך 6 חודשים, ואילו זיהום כרוני ב- HCV נמשך יותר מ- 6 חודשים עד שנים.

ההתקדמות הסבירה ביותר של זיהום נגיפי מאקוטי לכרוני (80%) אצל אנשים עם הפטיטיס C.

כיצד מועברת הפטיטיס C?

באופן כללי, העברת הפטיטיס לסוג זה של HCV מתרחשת באמצעות מגע עם דם נגוע בנגיף, כגון:

• שימוש באותו מזרק עם חולי הפטיטיס,
• דרך עירויי דם או השתלות איברים,
• קיום יחסי מין עם חולי הפטיטיס, במיוחד ללא קונדום,
• שימוש גם במחטים לא סטריליות לקעקועים או פירסינג
• העברה אנכית, כלומר מאם לתינוק במהלך הלידה.

סימנים וסימפטומים

מהם הסימנים והתסמינים של הפטיטיס C?

רוב האנשים הנגועים ב- HCV אינם מראים סימנים ותסמינים, מה שמקשה על גילוי המחלה. אם הם מופיעים, הסימפטומים יימשכו לאחר סיום תקופת הדגירה של הנגיף, שהיא כשבועיים - 6 חודשים.

בנוסף, התקדמות הזיהום ב- HCV משפיעה גם על חומרת הסימפטומים. לכן, יש הבדל בין הסימפטומים של הפטיטיס C חריפה לבין זיהום כרוני של הפטיטיס.

תסמינים של הפטיטיס C חריפה

תקופת HCV החריפה נמשכת בדרך כלל כאשר אדם נגוע בא במגע ראשון עם הנגיף עד שהווירוס משכפל את עצמו.

תסמינים גם לא בהכרח מופיעים, אך כ- 25 - 35% מהאנשים הנגועים יחוו הפרעות, כגון:

• חום קל,
• עייפות,
• אובדן תיאבון,
• כאב בבטן או בבטן העליונה,
• הצהבה של העור ורירית העיניים (צהבת), וכן
• בחילה והקאה

תסמינים של הפטיטיס C כרונית

הופעת תסמיני הפטיטיס C כרוניים היא סבירה יותר מזיהום חריף בצהבת. עם זאת, הזיהום שמתפתח לפעמים גם לא מראה שום תסמינים. כתוצאה מכך, אולי אפילו לא תשים לב.

כאשר מופיעים תסמינים, הסימנים והבעיות הבריאותיות המתרחשים ישתנו גם הם. הסיבה היא, HCV כרוני קשור קשר הדוק למחלות כבד אחרות או נגרם על ידי סיבוכים, כגון:

• קושי להתרכז,
• כאב בבטן העליונה,
• כאבים בשרירים ובמפרקים,
• כאב בעת העברת שתן,
• צבע השרפרף מחוויר,
• שתן כהה ומרוכז,
• גירוד בעור,
• מדמם בקלות גם כן
• חבורות בקלות.

מתי לפנות לרופא?

ל- HCV אין תסמינים ייחודיים ולעיתים הוא דומה לתסמינים מהפטיטיס למחלות כבד אחרות. לכן, מומלץ מאוד לא לבצע אבחון עצמי שאתה נגוע בהפטיטיס C.

אם אתם חווים תסמינים מדאיגים כלשהם, בין אם הם מוזכרים ובין אם לאו, התייעצו עם הרופא שלכם. מטרה זו להגיע לטיפול הנכון בהתאם למצבך.

גורמי סיכון

אילו גורמים מגבירים את הסיכון לחלות במחלה זו?

ישנם מספר מצבים העלולים להגביר את הסיכון לפתח הפטיטיס C, כולל הדברים הבאים.

• נולד בשנה שבה התרחשה התפרצות הפטיטיס C.
• קיבל עירוי דם בשנה בה התרחשה המגיפה.
• היסטוריה של מחלת כבד כרונית עקב HIV.
• עם הפרעות בתפקוד הכבד.
• עוברים דיאליזה באופן שגרתי (דיאליזה).
• שימוש לרעה בסמים לא חוקיים באמצעות מחטים.
• תינוקות שנולדו לאמהות נגועות.
• קיום יחסי מין עם אדם נגוע.
• קבלת קעקועים או פירסינג בחלקי גוף.
• השתמש באותה מברשת שיניים ותער עם חולי הפטיטיס.

אם אתה נתקל בגורמי הסיכון שלמעלה, התייעץ מיד עם רופא לבדיקת אבחנת הפטיטיס.

סיבוכים

הכבד הוא אחד האיברים הגדולים בגוף הממלא תפקיד חשוב במערכת העיכול. תפקידה הוא די הרבה, החל מעיכול חומרים מזינים מהמזון ועד שמירה על המערכת החיסונית.

אם זיהום הפטיטיס נמשך שנים, כמובן שיש סיבוכים של הפטיטיס C בצורה של פגיעה בכבד למטה.

שַׁחֶמֶת

שחמת הכבד היא נזק לכבד הנגרם על ידי זיהום כרוני ב- HCV. הכבד חווה נפיחות והתקשות, כך שמספר תפקודי הכבד מופרעים.

סרטן לב

זיהום כרוני ב- HCV גורם גם לתאי בר לפרוח ופוגע בתאי כבד. כמעט 5% מחולי הפטיטיס C כרוניים סובלים מתאי סרטן בכבד.

כשל בכבד

HCV יכול גם לגרום לאי ספיקת כבד קבועה, גם כשל בכבד.

אִבחוּן

בנוסף לבדיקה גופנית, הרופא שלך יבקש ממך לעבור מספר בדיקות אחרות. הבדיקות שלהלן נעשות כדי לראות אם HCV מדביק את הגוף באופן פעיל או לא. להלן מספר הליכי סינון לאיתור HCV.

בדיקת נוגדנים

בדיקת נוגדנים נעשית כדי לבדוק אם קיימים נוגדני HCV בגוף. אם התוצאה חיובית, המשמעות היא שאתה נגוע בהפטיטיס C. לאחר בדיקת נוגדנים, הרופא גם יאשר אם הזיהום עדיין פעיל או לא באמצעות בדיקת RNA.

בדיקת RNA

מבוצעת בדיקת RNA כדי לזהות האם HCV עדיין משכפל את עצמו בגוף. בנוסף, בדיקת ה- RNA מראה גם את כמות הנגיף הקיים בדם.

בדיקת גנוטיפ HCV

HCV מורכב מכמה סוגים שונים של גנוטיפים (גנוטיפים). לכן, עליך לעבור בדיקת גנוטיפ HCV כדי לראות איזה סוג של גנוטיפ מדביק את הכבד שלך.

זה נעשה גם כדי לקבוע את סוג הטיפול בהפטיטיס C שיש לבצע.

ביופסיית כבד

ביופסיית כבד נעשית במיוחד אם אתה נמצא בסיכון למחלות כבד אחרות. הרופא יבצע הליך ביופסיה שמטרתו לקחת דגימות של תאי כבד כדי לנתח את רמת הנזק לכבד שהתרחשה.

הידיעה עד כמה הכבד שלך נפגע יכולה לעזור לרופא שלך לקבוע איזו שיטת טיפול מתאימה.

יַחַס

לא כל מי שנדבק בהפטיטיס C צריך לעבור טיפול, במיוחד לאלה שאינם חווים תסמינים. עם זאת, עבור אנשים שנדבקו כרונית בזמן שהם חווים מספר תסמינים בעייתיים, הטיפול חשוב.

לא ניתן לחסל את נגיף הפטיטיס C לחלוטין מהגוף, אך ניתן להפסיק את הזיהום.

הטיפול בהפטיטיס מטרתו לרפא או להפסיק את המשך זיהום HCV, במיוחד למשך 6 חודשים לאחר תחילת הטיפול. ניתן לעשות את הטיפולים הבאים נגד הפטיטיס C.

שילוב של אינטרפרון pegylated ו ribavirin

בעבר, נעשה שימוש באינטרפרון לטיפול בהפטיטיס C. עם זאת, כעת כבר לא משתמשים באינטרפרון לבד. הסיבה היא, שיש לשלב תרופה זו עם ריבבירין בכדי לעצור זיהומים נגיפיים.

תרופות אנטי-ויראליות

מלבד אינטרפרון וריבווירין, תרופות אנטי-ויראליות אואנטי-ויראליות הפועלות ישירות (DAAs) טוענים גם שהם התרופות החדשות ביותר נגד הפטיטיס C.

הסיבה לכך היא שלתרופות האנטי-ויראליות יש שיעור ריפוי של עד 90 אחוז.

טיפול זה יעיל מאוד מכיוון שהוא מפסיק באופן ספציפי את אחד ממחזורי החיים של הנגיף ומונע שכפול HCV.

עם זאת, יש להתאים את האנטי-וירוסים המשמשים לגנוטיפ של נגיף ה- HCV המדבק. המינון חייב גם לעקוב אחר כמות הנגיף בכבד, כמה נזק לכבד נגרם.

אנטי וירוס בדרך כלל צריך לצרוך יום אחד למשך 8-12 שבועות. למרבה הצער, מחירם של תרופות אנטי-ויראליות לטיפול בהפטיטיס עדיין יקר יחסית.

השתלת כבד

אם ישנם סיבוכים הגורמים נזק לכבד כך שהוא לא מצליח לתפקד, הטיפול באמצעות תרופות כבר אינו יעיל.

השתלת כבד היא הפיתרון היחיד להחזרת תפקוד הכבד. השתלת כבד מתבצעת על ידי החלפת הכבד הפגום שלך בכבד בריא שנתרם.

במקרים רבים, השתלת כבד אינה מרפאת למעשה הפטיטיס C. זיהום ב- HCV יכול לחזור לאחר ביצוע ההשתלה. כדי להתגבר על כך, הטיפול צריך להיות מלווה בתרופות אנטי-ויראליות.

האם ניתן לרפא הפטיטיס C?

הסיכוי לריפוי ממחלה זו תלוי למעשה במידת החומרה של הזיהום.

אצל אנשים שנדבקו בצורה חדה ב- HCV קיימת עדיין אפשרות שהוא יחלים מעצמו או באמצעות טיפול.

עד כה אין תרופה ספציפית למיגור HCV כרוני. עם זאת, לטיפול בהמלצת רופא יש סיכוי גבוה להחלים.

מְנִיעָה

כיצד ניתן למנוע הפטיטיס C?

עד כה, אין חיסון למניעת הפטיטיס C. אולם אין פירוש הדבר שניתן לעשות דבר כצורה של מניעה.

אתה יכול למנוע הפטיטיס על ידי הימנעות מגורמי סיכון ומחיים אורח חיים בריא. אם אתה עדיין נגוע, ניתן למנוע העברת HCV גם בדרכים הבאות.

• מכסים כל פצעים פתוחים בתחבושת או בתחבושת.
• נקה את הרקמות, הרפידות והמטליות ספוגות הדם לפני שאתה זורק אותם.
• יש לנקות תמיד פריטים החשופים לדם בעזרת פתרונות חיטוי.
• הימנע משימוש בכלים המאפשרים חשיפה של דם לאנשים אחרים.
• אין להניק אם יש פצע פתוח בפטמה.
• אל תתרום דם.

אם יש לך שאלות נוספות, אנא התייעץ עם הרופא שלך לקבלת הטיפול הנכון.