גלאוקומה מולדת: גורמים, תסמינים וטיפול

הַגדָרָה

מהי גלאוקומה מולדת?

גלאוקומה מולדת או גלאוקומה בילדים היא מצב בו לחץ עיניים גבוה אצל ילדים הפוגע בעצב הראייה (הראייה).

מחלה זו מאובחנת בדרך כלל בלידה או זמן לא רב לאחר מכן. מקרים רבים מאובחנים גם כאשר התינוק בן שנה ומטה.

לחץ מוגבר בעין עלול להוביל לפגיעה בעצב הראייה (גלאוקומה) ויכול לגרום לאובדן ראייה קבוע (עיוורון) אצל תינוקות או ילדים.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

מחלה זו פוגעת לעיתים קרובות בתינוקות עד גיל 3. על פי אתר האינטרנט של האגודה האמריקאית לרפואת עיניים ופזילה בילדים, גלאוקומה מולדת נמצאת אצל אחד מכל 10,000 תינוקות. אם לא מטפלים בו, מקרה זה עלול להוביל לעיוורון.

ניתן לטפל בגלאוקומה מולדת על ידי הפחתת גורמי סיכון. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

מאפיינים ותסמינים

מהם התכונות והתסמינים של גלאוקומה מולדת?

הסימפטומים האופייניים ביותר לגלאוקומה מולדת הם כדלקמן:

• דמעות מוגזמות (נקראות גם אפיפורה)
• רגישות לסנוור (המכונה גם פוטופוביה)
• עוויתות בעפעפיים (נקראות גם blepharospasm)
• גודל העין גדול מהרגיל

אם תינוק או ילד צעיר חווים תסמינים אלו, עליך לפנות לטיפול רפואי בהקדם האפשרי.

גורם

מה גורם לגלאוקומה מולדת?

הגורם לגלאוקומה באופן כללי הוא לחץ מוגבר על גלגל העין. בגלאוקומה מולדת, אותו דבר קורה.

מחלה זו מאופיינת בניקוז חריג של העין (מבנה בעין הנקרא חגורה טרבקולרית).

בדרך כלל, מה שנקרא נוזל שקוף הומור מימי זורם כל הזמן לעין. נוזל זה זורם מהאזור שמאחורי הקשתית ואז יוצא דרך המסנן הארוג הטרבקולרי ואז מועבר חזרה לזרם הדם.

עם זאת, מכיוון שהרצועה הטרבקולרית אינה מתפקדת כראוי, יש הפרעה לזרימה הומור מימי. זה גורם ללחץ בתוך העין להיות גבוה.

בגלאוקומה מולדת, התאים ורקמת העין אצל התינוק אינם מתפתחים כראוי מאז ברחם. כתוצאה מכך, תינוקות נולדים עם בעיות ניקוז בעיניים.

למרבה הצער, הגורם להיווצרות ניקוז עיניים שלם אצל תינוקות אינו ידוע בוודאות. מקרים מסוימים הם תורשתיים, בעוד שאחרים אינם תורשתיים.

טריגרים

מה מסכן את התינוק לגלאוקומה מולדת?

הורים עם היסטוריה משפחתית של מצב זה נמצאים בסיכון גבוה יותר ללדת גלאוקומה מולדת.

אם ילדיך הראשונים והשניים סובלים ממחלה זו, סביר להניח שגם הילד הבא יחלה במחלה.

תינוקות נוטים יותר למצב זה מאשר תינוקות. לפעמים מצב זה משפיע גם על עין אחת בלבד, אך הוא יכול להשפיע גם על שתי העיניים.

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים רופאים מצב זה?

על פי גיל הילד ותגובתו לטיפול ניתן לבצע מספר בדיקות עיניים במרפאה.

אצל תינוקות הבדיקות בדרך כלל קלות יותר אם הן נעשות כשהתינוק נינוח וישנוני, כמו בזמן הנקה או זמן קצר לאחר ההנקה.

ברוב המקרים יש לבצע בדיקות נוספות בהרגעה או בהרדמה, וניתן לתכנן אותן מיד לאחר האבחון.

הרופא שלך עשוי לשאול אותך מתי הופיעו הסימפטומים שלך וההיסטוריה המשפחתית שלך של גלאוקומה או הפרעות עיניים אחרות.

חלק מהבדיקות שהרופא עשוי להזמין כוללות:

1. בדיקת ראייה

אצל תינוקות, הבדיקה מוגבלת האם התינוק יכול להתמקד בחפץ אחד ולעקוב אחר חפץ נע בעין.

2. מדידת שבירה

בדיקה זו נעשית כדי לזהות קוצר ראייה, רוחק ראייה או אסטיגמציה. בגלאוקומה מולדת, לחץ עיניים גבוה יכול לגרום לקוצר ראייה (קוצר ראייה) ולאסטיגמציה.

3. טונומטריה

טונומטריה היא בדיקה למדידת לחץ העין והיא משמשת בדרך כלל כשיטה לאבחון גלאוקומה. הכלי המשמש נקרא טונומטר.

4. גוניוסקופיה

גוניוסקופיה חשובה לאיתור אם הפינה (אתר החגורה הטרבקולרית) פתוחה, צרה או סגורה, או אם מצבים אחרים אפשריים, כמו קרע ברקמה בפינה.

5. בדיקת עצב הראייה (עם אופטלמוסקופיה)

כדי לראות סימנים של גלאוקומה מולדת, זו האפשרות הנכונה. בדיקה זו מחייבת הרחבת האישון כדי להבטיח ראייה מספקת.

כיצד לטפל בגלאוקומה מולדת?

האפשרות העיקרית לטיפול בגלאוקומה היא בדרך כלל ניתוח. עם זאת, מכיוון שמסוכן מדי להרגיע את התינוק, הרופאים מעדיפים לעשות זאת רק לאחר אישור האבחנה. אם שתי העיניים מושפעות, הרופא ינתח את שתיהן בבת אחת.

אם לא ניתן לבצע ניתוח באופן מיידי, הרופא שלך עשוי לרשום טיפות עיניים, תרופות דרך הפה או שילוב של השניים כדי לפקח על לחץ הנוזל.

רופאים רבים מבצעים פעולות כירורגיות קלות למקרים של גלאוקומה מולדת. הם משתמשים בכלים קטנים לפתיחת תעלות ניקוז לעודפי נוזלים. לפעמים הרופא יכול להכניס שסתום או צינור קטן כדי להעביר נוזלים מהעין.

אם שיטות רגילות לא עובדות, הרופא יכול לבצע ניתוח לייזר כדי להשמיד את החלק שמייצר את הנוזל. הרופא עשוי גם לרשום תרופות כדי לסייע בשליטה על לחץ העיניים לאחר הניתוח.