Tacrolimus: פונקציות, מינון, תופעות לוואי, אופן השימוש בו

Venlafaxine

מהי התרופה טאקרולימוס?

לשם מה Tacrolimus?

טאקרולימוס היא תרופה המשמשת בדרך כלל עם תרופות אחרות כדי למנוע דחייה של השתלת כליה, לב או כבד. צורה זו של תרופה הניתנת להזרקה משמשת כאשר אינך מסוגל ליטול את התרופה. הרופא יעבור לצורה שתייה בהקדם האפשרי. תרופה זו שייכת לשיעור החיסונים. תרופות אלו פועלות על ידי החלשת מערכת ההגנה של הגוף (מערכת החיסון) כדי לעזור לגוף לקבל איברים חדשים כמו שלו.

שימושים אחרים: סעיף זה מכיל שימושים תרופתיים שאינם רשומים על גבי התווית המאושרת באופן מקצועי, אך ניתן לרשום על ידי הרופא שלך. השתמש בתרופה זו בתנאים המוזכרים בסעיף זה רק כאשר נקבע על ידי הרופא שלך.

הוא משמש גם לטיפול בסוגים מסוימים של הפרעות עיכול (מחלת Chron fulminant) אצל חולים שלא טופלו בהצלחה בטיפול קבוע. תרופה זו משמשת גם למניעת דחיית השתלות של איברים אחרים (כגון ריאות).

כיצד להשתמש ב- Tacrolimus?

תרופה זו מוזרקת לווריד על ידי ספק שירותי בריאות.

המינון של תרופה זו מבוסס על משקל גופך, מצבך הבריאותי, בדיקות הדם (כגון רמות הטקרולימוס) ותגובתך לטיפול.

ספר לרופא אם מצבך מחמיר.

בצע את הכללים שניתנו על ידי הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול. אם יש לך שאלות, פנה לרופא או לרוקח.

כיצד לאחסן Tacrolimus?

תרופה זו נשמרת בצורה הטובה ביותר בטמפרטורת החדר, הרחק ממקומות אור ישירים ולחים. אל תשמור את זה בחדר האמבטיה. אל תקפיא אותו. למותגים אחרים של תרופה זו עשויים להיות כללי אחסון שונים. שים לב להוראות האחסון על אריזת המוצר או שאל את הרוקח שלך. הרחק את כל התרופות מילדים ומחיות מחמד.

אין לשטוף תרופות בשירותים או לנקז אלא אם כן הונחו לעשות זאת. מחק מוצר זה לאחר שפג תוקפו או כאשר אין בו עוד צורך. התייעץ עם הרוקח או חברת פינוי הפסולת המקומית כיצד לפנות את המוצר שלך בבטחה.

מינון טאקרולימוס

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול.

מה המינון של Tacrolimus למבוגרים?

השתלת כליה:

שחרור מיידי:

• שילוב עם אזתיופרין: מינון ראשוני: 0.1 מ"ג / ק"ג דרך הפה כל 12 שעות. התחל תוך 24 שעות מהניתוח, אך עיכוב עד שתפקוד הכליות ישתפר.
• שילוב עם אנטגוניסט קולטן mycophenolatemofetil (MMF) / interleukin-2 (IL-2): מינון ראשוני: 0.05 מ"ג / ק"ג דרך הפה כל 12 שעות. התחל תוך 24 שעות מהניתוח, אך עיכוב עד שתפקוד הכליות ישתפר.

שחרור מורחב:

• עם אינדוקציה של Basiliximab, MMF ו- Corticosteroids: מנה ראשונית: 0.15 מ"ג לק"ג ליום דרך הפה במינון יחיד. התחל את המנה הראשונה לפני או תוך 48 שעות מההשתלה. לדחות עד שישתפר תפקוד הכליות.
• עם MMF וקורטיקוסטרואידים, אך ללא אינדוקציה של בזיליקסימאב: מינון טרום ניתוח: 0.1 מ"ג לק"ג / יום דרך הפה במינון יחיד תוך 12 שעות לפני עירוי חוזר;
• מנה לאחר הניתוח: 0.2 מ"ג / ק"ג ליום דרך הפה במינון יחיד. תן את המנה הראשונה לאחר הניתוח תוך 12 שעות לאחר עירוי חוזר אך לא פחות מ -4 שעות לאחר המנה לפני הניתוח.

INTRAVENES:

-המינון הראשוני: 0.03-0.05 מ"ג / ק"ג ליום בעירוי IV מתמשך

מינון למבוגרים למחלות מארח נגד שתל:

כמה מומחים ממליצים:

מְנִיעָה:

• הזרקה תוך ורידית: מנה ראשונית: 0.03 מ"ג לק"ג ליום (על בסיס משקל גוף יבש) בעירוי רציף. התחל לפחות 24 שעות לפני עירוי תאי הגזע והמשיך רק עד לסבול התרופות דרך הפה.

תֶרַפּיָה:

• הזרקה תוך ורידית: מנה ראשונית: 0.03 מ"ג לק"ג ליום (על בסיס משקל גוף יבש) בעירוי רציף.

מה המינון של Tacrolimus לילדים?

מינון לילדים להשתלת איברים - מניעת דחייה:

העברת לב:

שחרור מיידי:

-המינון ההתחלתי: 0.075-0.1 מ"ג / ק"ג דרך הפה כל 12 שעות

INTRAVENES:

-המינון הראשוני: 0.03-0.05 מ"ג / ק"ג ליום בעירוי IV מתמשך

מינון ילד למחלת מארח נגד שתל:

כמה מומחים ממליצים:

מְנִיעָה:

- הזרקה תוך ורידית: מנה ראשונית: 0.03 מ"ג לק"ג ליום (על בסיס משקל גוף יבש) בעירוי רציף. התחל לפחות 24 שעות לפני עירוי תאי הגזע והמשיך רק עד לסבול התרופות דרך הפה.

באיזה מינון טקרולימוס זמין?

Tacrolimus זמין במינונים הבאים.

כמוסה של 0.5 מ"ג; 1 מ"ג; 5 מ"ג

תמיסה 5 מ"ג / מ"ל

תופעות לוואי של Tacrolimus

אילו תופעות לוואי ניתן לחוות עקב טאקרולימוס?

פנה לעזרה רפואית מיידית אם אתה נתקל באחד מהסימנים הבאים לתגובה אלרגית: כוורות, קשיי נשימה, נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון.

התקשר לרופא אם יש לך תופעות לוואי חמורות כגון:

• חום, צמרמורות, כאבי גוף, תסמיני שפעת, פצעי סרטן בפה ובגרון
• שינויים במצב הנפשי, בעיות דיבור או הליכה, ירידה בראייה (יכול להתחיל לאט ולהחמיר במהירות)
• עור חיוור או מצהיב, שתן כהה, בלבול או חולשה
• מרגיש כמו צף או חסר נשימה, דופק מהיר, קושי להתרכז
• גב או לומבגו, שתן מדמם, כאב או צריבה בעת מתן שתן
• שתן פחות או לא שתן
• שיעול יבש, שיעול עם ליחה או דם, הזעה, צפצופים, קוצר נשימה, כאבים בחזה
• רעידות (רעד), התקפים (עוויתות)
• רמות אשלגן גבוהות (דופק איטי, דופק חלש, חולשת שרירים, תחושת עקצוץ)
• רמות מגנזיום נמוכות (שרירים מטלטלים, חולשת שרירים, רפלקסים איטיים)
• לחץ דם גבוה (כאב ראש חמור, טשטוש ראייה, צלצול באוזניים, חרדה, כאבים בחזה, קוצר נשימה, פעימות לב לא סדירות)
• רמת סוכר גבוהה בדם (צמא תכוף, הטלת שתן תכופה, רעב, יובש בפה, ריח נשימה פירותי, ישנוניות, עור יבש, ראייה מטושטשת, ירידה במשקל)

תופעות הלוואי הקשות פחות כוללות:

• בחילות, כאבי בטן, שלשולים, עצירות
• כְּאֵב רֹאשׁ
• הפרעות שינה (נדודי שינה)
• ידיים או רגליים נפוחות

לא כולם חווים את תופעות הלוואי הבאות. יכולות להיות כמה תופעות לוואי שלא מפורטות ברשימה לעיל. אם יש לך חששות לגבי תופעות לוואי מסוימות, התייעץ עם הרופא או הרוקח.

אזהרות ואזהרות נגד סמים מטקרולימוס

מה צריך לדעת לפני השימוש ב- Tacrolimus?

בשימוש בתרופה זו יש לשקול את הסיכונים בשימוש בתרופה מול היתרונות המתקבלים. ההחלטה מתקבלת על ידי הרופא ואתה. לגבי תרופה זו יש לקחת בחשבון את הדברים הבאים:

אַלֶרגִיָה

ספר לרופא אם הייתה לך תגובה אלרגית לתרופה זו או לכל תרופה אחרת. וגם יידע אותי אם יש לך אלרגיות לכל דבר אחר, כגון אוכל, צבע, חומרים משמרים או בעלי חיים. עבור מוצרים ללא מרשם, קרא את המרכיבים באריזה בעיון.

יְלָדִים

מחקרים לא הראו בעיות ספציפיות בילדים, ולכן היתרונות של טאקרולימוס עדיין מוגבלים לילדים עם השתלות כבד.

מחקרים לא הראו קשר בין הגיל להשפעות הטקרולימוס בילדים עם השתלת כליה ולב. בטיחותו ויעילותו אינם ידועים.

קשיש

המחקר לא איתר בעיות קשישות ספציפיות, ולכן היתרונות עדיין מוגבלים לקשישים.

למרות זאת, חולים קשישים נוטים יותר לפתח בעיות בכבד, בכליות או בלב עקב גיל, מה שעשוי לדרוש התאמה במינון בחולים שקיבלו טאקרולימוס.

האם Tacrolimus בטוח לנשים בהריון ומניקות?

אין מחקרים הולמים לגבי הסיכונים בשימוש בתרופה זו אצל נשים בהריון או מיניקות. תמיד התייעץ עם הרופא שלך כדי לשקול את היתרונות והסיכונים האפשריים לפני השימוש בתרופה זו. תרופה זו כלולה בסיכון להריון בקטגוריה C על פי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA).

להלן התייחסות לקטגוריות הסיכון להריון על פי ה- FDA:

• A = אין סיכון,
• B = לא נמצא בסיכון בכמה מחקרים,
• C = עשוי להיות מסוכן,
• D = יש עדויות חיוביות לסיכון,
• X = התווית,
• N = לא ידוע

אינטראקציות בין תרופתיות

אילו תרופות עשויות לקיים אינטראקציה עם Tacrolimus?

אינטראקציות בין תרופות יכולות לשנות את ביצועי התרופות שלך או להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי חמורות. לא כל האינטראקציות האפשריות עם תרופות מפורטות במסמך זה. ערכו רשימה של כל המוצרים בהם אתם משתמשים (כולל תרופות מרשם / ללא מרשם ומוצרי צמחים) והתייעצו עם הרופא או הרוקח. אין להתחיל, להפסיק או לשנות את מינון התרופות ללא אישור הרופא שלך.

למרות שלא ניתן להשתמש בתרופות מסוימות יחד, במקרים אחרים ניתן להשתמש בשתי תרופות שונות בו זמנית, אם כי עלולות להתרחש אינטראקציות בין תרופות. במקרה זה, הרופא יכול לשנות את המינון, או שיהיה צורך באזהרות אחרות. ספר לרופא אם אתה נוטל תרופות מרשם אחרות או תרופות ללא מרשם.

לא מומלץ להשתמש בתרופה זו עם כל אחת מהתרופות הבאות, יתכן והרופא שלך לא יטפל בך בתרופה זו או ישנה את התרופה שאתה נוטל.

• Amifampridine
• דרונדרון
• פלוקונזול
• מיפריסטון
• נלפינאוויר
• פימוזיד
• Piperaquine
• פוסאקונאזול
• זיפרסידון

בדרך כלל לא מומלץ להשתמש בתרופה זו עם התרופות הבאות, אך ייתכן שיהיה צורך במקרים מסוימים. אם שתי התרופות נקבעות יחד, יתכן והרופא שלך שינה את המינון או את תדירות השימוש באחת התרופות או בשתיהן.

• אקלופנק
• Acemetacin
• Adalimumab
• אפטיניב
• Alefacept
• עמיקצין
• עמילוריד
• אמיודרון
• AmtolmetinGuacil
• Anagrelide
• אריפיפראזול
• Artemether
• אַספִּירִין
• אטזאנאוויר
• Bacillus של Calmette ו Guerin חיסון, Live
• בזיליקסימאב
• בדקווילין
• Blinatumomab
• ברומפנאק
• בופקסמק
• בוסרילין
• קרבמזפין
• קספופונגין
• סלקוקסיב
• Ceritinib
• כולין סליצילט
• ציספלטין
• סיטאלופרם
• קלריתרומיצין
• קלוניקסין
• קלוזאפין
• קולכיצין
• קריזוטיניב
• ציקלוספורין
• דברפניב
• דרונאוויר
• דלמאניד
• דסלורלין
• דקסיבופרופן
• דקסטופרופן
• דיבקצין
• דיקלופנק
• חיסול
• דיפירון
• דומפרידון
• Efavirenz
• אליגלוסטת
• אנזלוטמיד
• אריתרומיצין
• Escitalopram
• Eslicarbazepine Acetate
• איזומפרזול
• אטודולק
• אטופנמט
• אטוריקוקסיב
• אטראווירין
• פלבינאק
• פנופרופן
• פפרדינול
• Feprazone
• פלוקטפנין
• חומצה פלופנמית
• פלואוקסטין
• פלוריביפרן
• פוסקרנט
• פוספניטואין
• ג'נטמיצין
• גונדורלין
• גוסרלין
• הלופרידול
• היסטרלין
• איבופרופן
• איבופרופן ליזין
• אידלליסיב
• אילופרידון
• אינדומטצ'ין
• אינפליקסימאב
• איטרקונזול
• Ivabradine
• קנאמיצין
• קטוקונזול
• קטופרופן
• קטורולאק
• לפטיניב
• Leuprolide
• Lornoxicam
• לוקסופרופן
• לומפנטרין
• Lumiracoxib
• חיסון נגד נגיף חצבת, חי
• מקלופנמט
• חומצה מפנאמית
• מלוקסיקם
• מטרונידזול
• מיטוטאן
• מורניפלומט
• מוקסיפלוקסצין
• חיסון נגד נגיף חזרת, בשידור חי
• נבומטון
• נפרלין
• נפרוקסן
• נפזודון
• Neomycin
• Nepafenac
• נטילמיצין
• חומצה ניפלומית
• נילוטיניב
• Nimesulide
• אומפרזול
• אנדאנסטרון
• אוקספרוזין
• Oxyphenbutazone
• Parecoxib
• פסיירוטיד
• פזופניב
• פנוברביטל
• פנילבוטאזון
• פניטואין
• פיקטופרופן
• פירוקסיקם
• פיקסנטרון
• חיסון נגד פוליווירוס, חי
• פרנופרופן
• פרימידון
• פרוגלומטצין
• פרופיפנזון
• פרוקאזון
• Quetiapine
• רנולאזין
• ריפאבוטין
• ריפמפין
• Rofecoxib
• חיסון רוטאוויר, חי
• חיסון נגד נגיף אדמת, חי
• חומצה סליצילית
• סלסלאט
• סבופלוריין
• סילטוקסימאב
• סירולימוס
• אבעבועות חיסונים
• נתרן סליצילט
• ספירונולקטון
• וורט סנט ג'ון
• סטרפטומיצין
• סולינדאק
• סוניטיניב
• טלפרוויר
• טליתרומיצין
• טנופוביר
• Tenoxicam
• חומצה טיאופרופנית
• טיקגרלור
• טיזנידין
• טוברמיצין
• טוקופרסולן
• חומצה טורפנמית
• טולמטין
• טריאמטרן
• טריפטורלין
• חיסון בטיפוס
• אוליפריסטל
• ולדקוקסיב
• ואנדדניב
• חיסון נגד ורידים
• Vemurafenib
• וילנטרול
• וינפלונין
• ווריקונזול
• חיסון נגד קדחת צהובה

האינטראקציות עם התרופות שלמטה יכולות להגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות, אך השימוש בשתי התרופות עשוי להיות הטיפול הטוב ביותר עבורך. אם שתי התרופות נקבעות יחד, יתכן והרופא שלך שינה את המינון או את תדירות השימוש באחת התרופות או בשתיהן.

• אלומיניום פחמתי, בסיסי
• אלומיניום הידרוקסיד
• פוספט אלומיניום
• אמפרנאוויר
• בוספרוויר
• כלורמפניקול
• קלוטרימזול
• דולפופריסטין
• דנאזול
• דיהידרוקסי אלומיניום אמינו אצטט
• דיהידרוקסי אלומיניום נתרן פחמתי
• דילטיאזם
• ארטפנם
• מגנזיום פחמתי
• מגנזיום הידרוקסיד
• תחמוצת מגנזיום
• מגנזיום טריזיליקט
• מטוקלופרמיד
• מיברדיל
• נבירפין
• ניפדיפין
• קווינופריסטין
• ריפפנטין
• ריטונאוויר
• סאקינאוויר
• Schisandrasphenanthera
• תיאופילין
• טיגציקלין

האם אוכל או אלכוהול יכולים לתקשר עם טאקרולימוס?

אסור להשתמש בתרופות מסוימות בארוחות או בעת אכילת מזונות מסוימים מכיוון שיכולות להתרחש אינטראקציות בין תרופות. צריכת אלכוהול או טבק עם תרופות מסוימות עלולה לגרום גם להתרחש אינטראקציות. שוחח על השימוש שלך בסמים עם מזון, אלכוהול או טבק עם הרופא שלך.

האינטראקציות הבאות נבחרו על סמך הבדלים בפוטנציאל התרופות ולא בהכרח כולן כלולות.

בדרך כלל לא מומלץ להשתמש בתרופה זו עם תרופות אחרות, אך ייתכן שיהיה צורך במקרים מסוימים. אם שתי התרופות נקבעות יחד, יתכן והרופא שלך שינה את המינון או תדירות השימוש בתרופה אחת או שתיהן, או נתן לך אזהרות מסוימות לגבי שימוש במזון, אלכוהול או עישון.

• • אתנול

• מיץ אשכוליות

אילו מצבים בריאותיים עשויים לקיים אינטראקציה עם Tacrolimus?

נוכחותן של בעיות בריאותיות אחרות בגופך עשויה להשפיע על השימוש בתרופה זו. ספר לרופא אם יש לך בעיות בריאותיות אחרות, בפרט:

• אי ספיקת לב
• סוכרת
• מחלת לב
• הפרעות בקצב הלב (למשל QT ממושך) או היסטוריה משפחתית
• היפרקלמיה (רמת אשלגן גבוהה בדם) או
• יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
• היסטוריה של היפרטרופיה שריר הלב (לב גדול מהרגיל)
• היסטוריה של paresthesia (קהות או עקצוצים בידיים, בידיים, ברגליים)
• היסטוריה של התקפים (עוויתות)
• רעידות - השתמשו בזהירות. עלול להחמיר את המצב
• זיהום פעיל (למשל, חיידקי, פטרייתי או ויראלי) - יכול להפחית את יכולתו של גופכם להילחם בזיהום
• מחלת כליות
• מחלת כבד - השתמש בזהירות. ניתן להגביר את ההשפעה עקב הסרה איטית יותר של התרופה מהגוף

מנת יתר של Tacrolimus

מה עלי לעשות במקרה חירום או מנת יתר?

במקרה חירום או מנת יתר, פנה לספק שירותי החירום המקומי (112) או מיד למחלקת החירום הקרובה בבית החולים.

הסימפטומים של מנת יתר כוללים:

• פריחה מגרדת
• מְנוּמנָם

מה עלי לעשות אם אני מתגעגע למינון?

אם אתה שוכח מנה של תרופה זו, קח אותה בהקדם האפשרי. עם זאת, כאשר הוא מתקרב למועד המנה הבאה, דלג על המנה החמיצה וחזור לתזמון המינון הרגיל. אל תכפיל את המינון.