מומלץ טיפולי המופיליה נפוצים

המופיליה היא הפרעת דם הגורמת לדם להתקשות בקרישת דם. מחלה זו גורמת לסובלים מדמם יותר מאנשים רגילים כאשר הם נפצעים, ומצב זה בהחלט דורש טיפול רפואי אינטנסיבי יותר. מה הטיפול בהמופיליה?

כיצד מטפלים בהמופיליה?

אופן הטיפול במופיליה תלוי בדרך כלל בחומרת המחלה. לכן, בכל שלב של המופיליה עשויים להיות סוגים שונים של טיפול.

עם זאת, חשוב לדעת כי לא ניתן לרפא מחלה זו. הטיפול בדרך כלל מסוגל רק להפחית את הסימפטומים, ולשלוט או למנוע דימום יתר. לכן, אנשים החיים עם המופיליה, במיוחד אלה שכבר חמורים מספיק, חייבים לעבור תרופות לכל החיים.

על פי אתר NHS, ישנם שני סוגים של גישות לטיפול בתסמיני המופיליה:

• טיפול מונע או מונע, כאשר ניתנות תרופות למניעת דימום ופגיעה בשרירים ובמפרקים
• טיפול מיידי או לפי דרישה, כאשר נותנים תרופות להפסקת דימום במהירות האפשרית

1. תרופות מונעות או מונעות

רוב מקרי המופיליה מסווגים כחמורים. לכן, טיפול מונע ארוך טווח או מניעה חשובים מאוד, גם מרגע הסובל מהילוד.

הטיפול ניתן בדרך כלל באמצעות הזרקה. אם יש לך ילד שנולד עם המופיליה, ילמדו אותך לתת זריקות מהילד מאוד. עם הזמן ילדך יצטרך ללמוד כיצד להזריק לבד.

מטרת הטיפול המונע היא להפחית את הסיכון לדימום פתאומי או ספונטני אצל אנשים עם המופיליה קשה. בדרך זו, אתה וילדך לא תצטרך ללכת לבית חולים לעתים קרובות מאוד. תרופות מונעות יכולות גם לסייע במניעת נזק לשרירים ולמפרקים.

טיפול זה נמשך בדרך כלל לכל החיים. התרופות המשמשות הן בדרך כלל בצורה של תרכיזי גורם קרישה או חלקיקי קרישה מלאכותיים. תפקידו להחליף גורמי קרישת דם שהם מעט מדי אצל אנשים עם המופיליה.

המופיליה A סמים

באופן ספציפי, התרופות הניתנות לכל סוג של המופיליה יכולות להיות שונות. טיפול מונע בהמופיליה A חמורה משתמש בתרופה הנקראת אוקטוקוג אלפא.

התרופה היא תרכיז החלפת גורם VIII. אצל אנשים עם המופיליה A, לגוף חסרים גורמי קרישת דם אלה עקב מוטציה גנטית בגן F8. אוקטוקוג אלפא ניתן בדרך כלל כל 48 שעות. עם זאת, מינון מתן התרופות יותאם שוב על ידי הרופא, בהתאם למצב הבריאותי של המטופל.

תרופות למופיליה B

שונה מעט מאופן הטיפול בסימפטומים של המופיליה A, התרופה הניתנת להמופיליה מסוג B היא אלפא nonacog. עם זאת, זה עובד באופן דומה לאוקטוקוג אלפא.

Nonacog alfa הוא תחליף תרכיז לגורם קרישה IX, הנחוץ לאנשים עם המופיליה B עם מוטציה גנטית F9. תרופה זו ניתנת גם בהזרקה. בדרך כלל, אלפא nonacog מוזרק פעמיים בשבוע.

2. טיפול מיידי (לפי דרישה)

טיפול מיידי או לפי דרישה בדרך כלל נקבע לחולים עם המופיליה קלה ומתונה. תרופות למופיליה ניתנות רק כאשר יש דימום מהפצע ומטרתה לעצור אותו במהירות האפשרית.

כמה תרופות אשר בדרך כלל נקבעות לטיפול בדימום אצל אנשים עם המופיליה כוללות:

• דסמופרסין
  התרופה להורמון דסמופרסין פועלת על ידי עידוד הגוף לייצר גורמי קרישת דם נוספים. תרופה זו ניתנת לעיתים לפני הליך עקירת שן או ניתוח קל אחר למניעת דימום יתר. עם זאת, חשוב לזכור כי התרופה דסמופרסין אינה פועלת בקרב אנשים עם המופיליה B והמופיליה A שכבר חמורים.

• אנטיביברינוליטיקה
  תרופות אנטי-פיברינוליטיות הן תרופות הפועלות ביעילות להפחתת עודפי דימום, במיוחד כאשר מתרחשות דימום באף. בדרך כלל ניתן לתת אנטי פיברינוליטיקה יחד עם דסמופרסין או זריקה של תרכיז גורם לקרישת הדם. נכון לעכשיו, התרופות האנטי-פיברינוליטיות הקיימות הן בצורת חומצה אמינו-פרואית וטרנקסמית.

האם ישנן תופעות לוואי מטיפול במופיליה?

כמו בתרופות באופן כללי, גם לתרופות הניתנות לטיפול בתסמיני המופיליה יש סיכון לעורר תופעות לוואי. עם זאת, לא כל האנשים הסובלים ממופיליה יחוו תופעות לוואי אלו.

לתרופת אוקטוקוג אלפא תחת שם המותג אדוואט, תופעות לוואי שכיחות הן כאבי ראש וחום. תופעות אלו מדווחות כי הן מופיעות אצל 1-10 מתוך 100 חולים. בנוסף, לתרופה זו יש פוטנציאל לעורר תגובות אלרגיות אצל אנשים מסוימים.

בינתיים, תרופת האלפא הלא אקוגית עם שם המותג BeneFIX יכולה גם לגרום לתופעות לוואי כמו תגובות אלרגיות, לחץ דם נמוך ודפיקות לב לא סדירות.

לא רק זאת, שתי התרופות שלעיל נמצאות גם בסיכון לעורר סיבוכים של המופיליה הנקראים מעכבים. מעכבים מתרחשים כאשר לחולי המופיליה A ו- B יש נוגדנים הפונים כנגד גורמי קרישה בגוף. למעשה, נוגדנים נורמליים צריכים להילחם רק בזיהומים מחוץ לגוף, כמו נגיפים וחיידקים.

אם מתרחש מעכב, גם התרופות אוקטוקוג וגם אלפא אלפא אינן מסוגלות לעבוד, כך שהדימום הופך יותר ויותר ללא שליטה.

האם יש תרופות טבעיות או ביתיות להמופיליה?

המופיליה איננה מחלה הניתנת לריפוי מוחלט. חולים נדרשים גם ליטול תרופות למשך שארית חייהם. עם זאת, אין כל פסול בכך שסובלים ממופיליה שעוברים גם תרופות ואורח חיים טבעי בכדי לשמור על מצבם הבריאותי, כך שניתן יהיה להפחית את הסיכון לדימום חמור.

להלן מספר טיפים ושינויים באורח החיים שניתן לבצע כתרופות ביתיות להמופיליה:

• התעמל בקביעות, אך התייעץ תחילה עם הרופא שלך
• הימנע ממשככי כאבים מסוימים, כגון איבופרופן ואספירין
• הימנע מדללי דם, כגון וורפרין, הפרין וקלופידוגרל
• שמרו על היגיינת הפה והשיניים באופן קבוע
• הגן על עצמך או על ילדך מפני תאונות הגורמות לדימום