Esmolol: פונקציות, מינון, תופעות לוואי, אופן השימוש

איזו תרופה אסמולול?

לשם מה אסמולול?

Esmolol הוא סוכן חוסם קולטן אדרנרגי בטא 1 סלקטיבי (לב סלקטיבי).

Esmolol משמש בדרך כלל לשליטה מהירה בקצב החדר.

ניתן להשתמש ב- Esmolol גם לשימושים אחרים שאינם מוזכרים בהוראות הרפואיות.

איך משתמשים באסמולול?

אמבולול צריך להינתן על ידי רופא רפואי במסגרת קלינית, שם ניתן לעקוב באופן רציף אחר סימנים חיוניים (לחץ דם, דופק) וניתן לנהל מצבי חירום באופן מיידי.

כיצד מאחסנים אסמולול?

תרופה זו נשמרת בצורה הטובה ביותר בטמפרטורת החדר, הרחק ממקומות אור ישירים ולחים. אל תשמור את זה בחדר האמבטיה. אל תקפיא אותו. למותגים אחרים של תרופה זו עשויים להיות כללי אחסון שונים. שים לב להוראות האחסון על אריזת המוצר או שאל את הרוקח שלך. הרחק את כל התרופות מילדים ומחיות מחמד.

אין לשטוף תרופות בשירותים או לנקז אלא אם כן הורה לך לעשות זאת. מחק מוצר זה לאחר שפג תוקפו או כאשר אין בו עוד צורך. התייעץ עם הרוקח או חברת פינוי הפסולת המקומית כיצד לפנות את המוצר שלך בבטחה.

כללי שימוש Esmolol

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול.

מהו מינון האסמולול למבוגרים?

מינון מבוגר אופייני ל פרפור פרוזדורים:

מנה ראשונית: טעינת עירוי של 500 מק"ג לק"ג לדקה (0.5 מ"ג לק"ג / דקה) למשך דקה.
מינון תחזוקה: 50 מק"ג / ק"ג / דקה (0.05 מ"ג / ק"ג / דקה) למשך 4 דקות.

מינון מבוגר אופייני לרפרוף פרוזדורים:

המינון הרגיל למבוגרים לטכיקרדיה על-חדרית:

מינון רגיל למבוגרים עבור SVT תוך או לאחר ניתוח או יתר לחץ דם:

שליטה ישירה: מינון בולוס של 80 מ"ג (כ -1 מ"ג / ק"ג) למשך 30 שניות ואחריו עירוי של 150 מק"ג לק"ג / דקה, במידת הצורך. הגדר את קצב העירוי לפי הצורך עם מקסימום 300 מק"ג / ק"ג / דקה לשמירה על קצב הלב ו / או לחץ הדם.

מהו מינון האסמולול לילדים?

מינון נפוץ לילדים ליתר לחץ דם:

שנה ומעלה: 100 עד 500 מק"ג / ק"ג הניתנים למשך דקה אחת, ואחריהם עירוי לשליטה בטכיקרדיה על-חדרית (SVT).
מינון של 500 מק"ג / ק"ג / דקה למשך דקה אחת ואחריו עירוי של 50 - 250 מק"ג / ק"ג / דקה משמש כתוספת לניטרופרוסייד לטיפול ביתר לחץ דם לאחר הניתוח לאחר התקרבות של תיקון אבי העורקים.

מינון ילדים נפוץ לטכיקרדיה על-חדרית:

באיזה מינון קיים אסמולול?

Esmolol זמין במינונים הבאים.

פתרון, תוך ורידי, הידרוכלוריד: 10 מ"ג / מ"ל (10 מ"ל), 2000 מ"ג (100 מ"ל), 2500 מ"ג (250 מ"ל)
פתרון, תוך ורידי, הידרוכלוריד: 10 מ"ג / מ"ל (10 מ"ל), 100 מ"ג / 10 מ"ל (10 מ"ל)

מינון Esmolol

אילו תופעות לוואי ניתן לחוות עקב אסמולול?

שימוש ב- Esmolol נקשר לעיתים קרובות ללחץ דם נמוך ולתופעות לוואי חמורות אחרות. לא כולם חווים את תופעות הלוואי הבאות. יכולות להיות כמה תופעות לוואי שלא מפורטות ברשימה לעיל. אם יש לך חששות לגבי תופעות לוואי מסוימות, התייעץ עם הרופא או הרוקח.

תופעות לוואי של Esmolol

מה צריך לדעת לפני השימוש ב- esmolol?

Esmolol הוא התווית בחולים עם:

ברדיקרדיה סינוסית
חסימת לב גבוהה יותר מהדרגה הראשונה
תסמונת סינוס חולה
אי ספיקת לב חריפה
הלם קרדיוגני
מתן IV של אנטגוניסטים עם תעלות סידן לדיכאון (verapamil) ו- ESMOLOL סמוכים
יתר לחץ דם בריאות
תגובות רגישות יתר, כולל אנפילקסיס לאזמולול או הרכב לא פעיל של המוצר (רגישות צולבת בקרב חוסמי בטא אפשרית).

האם אסמולול בטוח לנשים בהריון ומניקות?

אין מחקרים הולמים לגבי הסיכונים בשימוש בתרופה זו אצל נשים בהריון או מיניקות. תמיד התייעץ עם הרופא שלך כדי לשקול את היתרונות והסיכונים האפשריים לפני השימוש בתרופה זו. תרופה זו כלולה בסיכון להריון בקטגוריה C על פי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA).

להלן התייחסות לקטגוריות הסיכון להריון על פי ה- FDA:

A = אין סיכון,
B = לא נמצא בסיכון בכמה מחקרים,
C = עשוי להיות מסוכן,
D = יש עדויות חיוביות לסיכון,
X = התווית,
N = לא ידוע

אזהרות ואזהרות נגד תרופות אשלמול

אילו תרופות עשויות לקיים אינטראקציה עם אסמולול?

אינטראקציות בין תרופות יכולות לשנות את ביצועי התרופות שלך או להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי חמורות. לא כל האינטראקציות האפשריות עם תרופות מפורטות במסמך זה. ערכו רשימה של כל המוצרים בהם אתם משתמשים (כולל תרופות מרשם / ללא מרשם ומוצרי צמחים) והתייעצו עם הרופא או הרוקח. אל תתחיל, תפסיק או תשנה את מינון התרופות ללא אישור הרופא שלך.

שימוש מקביל באסמולול עם תרופות אחרות יכול להוריד את לחץ הדם, להפחית את התכווצות שריר הלב, או להפריע לתפקוד צומת הסינוס או התפשטות הדחפים החשמליים בשריר הלב עשוי להעריך יתר על המידה את השפעות האסמולול על לחץ הדם, על כיווץ ועל התפשטות הדחף. אינטראקציות קשות עם תרופות מסוימות עלולות לגרום, למשל, ליתר לחץ דם, אי ספיקת לב, ברדיקרדיה, הפסקת סינוס, בלוקים סינו-ארטיים, חסימות אטריו-חדרית ו / או דום לב. בנוסף, עם כמה תרופות, חסימות בטא יכולות לגרום לעלייה בהשפעות הגמילה. (ראה להלן קלונידין, גואנפצין ומוקסונידין).

יש להשתמש ב- Esmolol רק לאחר הערכה פרטנית של סיכון ותועלת בחולים המקבלים תרופות העלולות לגרום לאינטראקציות פרמקודינמיות, כולל אך לא רק:

גליקוזידים דיגיטליים: מתן דיגוקסין ואסמולול מביא בו זמנית לעלייה ברמות הדיגוקסין בדם בכ- 10% - 20%. Digoxin אינו משפיע על פרמקוקינטיקה של Esmolol. חוסמי דיגוקסין ובטא מאטים את ההולכה החדר החיצונית ומורידים את קצב הלב. שימוש מקביל מגביר את הסיכון לברדיקרדיה.

אנטיכולין אסטרזות: Esmolol מאריך את משך החסימה הנוירו-שרירית המושרה על ידי סוקסיניכולין ואת משך הקליני ומדד הריפוי של Mivacurium.

החומרים נוגדי לחץ דם קלונידין, גואנפצין או מוקסונידין: חוסמי בטא יכולים גם להגדיל את הסיכון ליתר לחץ דם רונבאונד של קלונדידין, גואנפצין או מוקסנידין. אם במהלך שימוש במקביל עם חוסמי בטא, יש להפסיק את הטיפול נגד יתר לחץ דם, להפסיק תחילה את חוסמי הבטא ולהפסיק את הטיפול צריך להיות הדרגתי.

אנטגוניסטים של תעלות סידן: בחולים עם אוטם שריר הלב מדוכא, השימוש ב- Esmolol עם אנטגוניסטים של תעלות סידן לדיכאון (verapamil) עלול לגרום להתקפי לב קטלניים.

תרופות סימפטומימטיות: תרופות סימפטומימטיות עם פעילות אגוניסטית בטא-אדרנרגית יתנגדו להשפעות האסמולול.

חומרים אינוטרופיים מכווצים וחיוביים:

בגלל הסיכון להפחתת כיווץ לב עם עמידות גבוהה במערכת כלי הדם, אל תשתמש ב- Esmolol כדי לשלוט על טכיקרדיה בחולים הנוטלים תרופות מכווצות כלי דם בעלי השפעות אינוטרופיות חיוביות, כגון אפינפרין, נוראדרנלין ודופמין.

האם אוכל או אלכוהול יכולים לתקשר עם אסמולול?

אסור להשתמש בתרופות מסוימות בארוחות או באכילת מזונות מסוימים מכיוון שיכולות להתרחש אינטראקציות בין תרופות. צריכת אלכוהול או טבק עם תרופות מסוימות עלולה לגרום גם להתרחש אינטראקציות. שוחח על השימוש שלך בסמים עם מזון, אלכוהול או טבק עם הרופא שלך.

אילו מצבים בריאותיים יכולים לקיים אינטראקציה עם אסמולול?

כל מצב בריאותי אחר שיש לך יכול להשפיע על השימוש בתרופה זו. אמור תמיד לרופא אם יש לך בעיות בריאותיות אחרות, במיוחד:

ברדיקרדיה (דופק איטי)
מחסום בלב
אי ספיקת לב - אסור להשתמש בחולים הסובלים ממצבים אלה.
סוכרת
היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם) - עשויה לכלול תסמינים של מחלה זו, כגון לב מירוץ.
לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך) - עלול להחמיר את המצב.
מחלת כליות - השתמש בזהירות. ההשפעה יכולה להתגבר עקב סילוק ממושך מהגוף.
מחלת ריאות (אסטמה, ברונכיטיס, אמפיזמה) - עלולה לגרום

אינטראקציות בין תרופות לסמים

מה עלי לעשות במקרה חירום או מנת יתר?

במקרה חירום או מנת יתר, פנה לספק שירותי החירום המקומי (112) או מיד למחלקת החירום הקרובה ביותר בבית החולים.

מנת יתר של Esmolol עלולה לגרום להשפעות על הלב ועל מערכת העצבים המרכזית. תופעות אלו עלולות לגרום לסימנים חמורים, תסמינים, השלכות וסיבוכים (אי ספיקת לב ונשימה, כולל הלם ותרדמת), ועלולות להיות קטלניות. נדרש פיקוח רציף על המטופל.

מה עלי לעשות אם אני מתגעגע למינון?

אם אתה שוכח מנה של תרופה זו, קח אותה בהקדם האפשרי. עם זאת, כאשר הוא מתקרב למועד המנה הבאה, דלג על המנה החמיצה וחזור לתזמון המינון הרגיל. אל תכפיל את המינון.

קבוצת בריאות שלום אינו מספק ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול.