Metoclopramide: פונקציות, מינון, תופעות לוואי, אופן השימוש

איזו תרופה מטוקלופרמיד?

לשם מה מטוקלופרמיד?

מטוקלופרמיד הוא תרופה לטיפול בכמה בעיות בקיבה ובמעיים, כמו תחושת צריבה בקיבה (צַרֶבֶת), חומצת קיבה וכיבים שאינם מחלימים. Metoclopramide משמש בדרך כלל לכיבים המופיעים לאחר הארוחות או במהלך היום.

מטוקלופרמיד משמש גם בקרב חולי סוכרת המתקשים לרוקן את הקיבה (גסטרופרזיס). מטוקלופרמיד פועל על ידי עיכוב חומר טבעי (דופמין). זה מאיץ את ריקון הבטן ותנועות המעיים העליונות.

ניתן להשתמש במטוקלופרמיד גם למניעת בחילות / הקאות עקב כימותרפיה או הקרנות לטיפול בסרטן.

מינון מטוקלופרמיד ותופעות לוואי של מטוקלופרמיד מתוארים בהמשך.

כיצד עלי ליטול מטוקלופראמיד?

קח metoclopramide דרך הפה 30 דקות לפני הארוחות ולפני השינה, בדרך כלל 4 פעמים ביום או לפי הוראות הרופא שלך. כדי לוודא שאתה מודד את המינון הנכון אם אתה מתכוון לצרוך תרופות נוזליות, השתמש בכפית מיוחדת או בכוס תרופה המסופקת. לא מומלץ למדוד את המינון באמצעות כף. אם אין לך כף תרופתית, שאל את הרוקח שלך.

אם אתה משתמש בגרסת הטאבלט המומסת, אל תקח את הטבליה מהאריזה רק לפני נטילת אותה. ייבש את הידיים לפני הטיפול בתרופה זו. אל תיקח אותו אם הטבליה שבורה או כתושה. לאחר הוצאת הטבליה מהאריזה, הכנס אותה ישירות לפה ותתן לה להתמוסס לחלוטין ואז בלע אותה רוק. אין צורך להשתמש במים כדי לבלוע צורה זו של תרופות.

המינון ניתן תמיד על פי משקלך, מצבך הבריאותי ואופן התגובה שלך לטיפול. אם הצרבת שלך מופיעה רק בשעות מסוימות (כגון אחרי ארוחת הערב), הרופא שלך עשוי לבקש ממך לקחת מנה אחת לפני הזמן במקום לקחת אותה לאורך כל היום. זה יפחית את הסיכון לתופעות לוואי.

מכיוון שקיים סיכון לדיסקינזיה מאוחרת, אין ליטול תרופה זו בתדירות גבוהה יותר או במינונים העולים על מה שרופא רושם. לדברי יצרן התרופה, הטיפול לא יעלה על 12 שבועות.

לטיפול בגסטרופארזיס סוכרתית, תרופה זו נלקחת בדרך כלל למשך 2-8 שבועות עד שהקיבה חוזרת לתפקוד תקין. מצב זה יכול להופיע שוב מפעם לפעם. הרופא שלך עשוי לבקש ממך לקחת תרופה זו שוב כאשר הסימפטומים חוזרים, ולהפסיק כאשר אתה מרגיש טוב יותר. שאל את הרופא מתי עליך להתחיל ולהפסיק את השימוש בתרופה זו.

השתמש בתרופה זו באופן קבוע על פי ההוראות לקבלת יתרונות מיטביים. כדי לעזור לכם לזכור, שתו אותו באותה שעה בכל יום לפני הארוחות.

אם משתמשים בתרופה זו באופן שגרתי במשך זמן רב או במינונים גבוהים, תסמיני התמכרות (כגון סחרחורת, עצבנות, כאב ראש) עשויים להופיע אם תפסיקו פתאום להשתמש בתרופה זו. כדי למנוע זאת, הרופא עשוי להפחית את המינון באטיות. התייעץ עם הרופא או הרוקח לקבלת פרטים נוספים, ודווח על תסמיני התמכרות בהקדם האפשרי.

ספר לרופא אם מצבך אינו משתפר או אם הוא מחמיר.

כיצד מאחסנים מטוקלופרמיד?

תרופה זו נשמרת בצורה הטובה ביותר בטמפרטורת החדר, הרחק ממקומות אור ישירים ולחים. אל תשמור את זה בחדר האמבטיה. אל תקפיא אותו. למותגים אחרים של תרופה זו עשויים להיות כללי אחסון שונים. שים לב להוראות האחסון על אריזת המוצר או שאל את הרוקח שלך. הרחק את כל התרופות מילדים וחיות מחמד.

אין לשטוף תרופות בשירותים או לנקז אלא אם כן הונחו לעשות זאת. מחק מוצר זה לאחר שפג תוקפו או כאשר אין בו עוד צורך. התייעץ עם הרוקח או חברת פינוי הפסולת המקומית כיצד לפנות את המוצר שלך בבטחה.

מינון מטוקלופרמיד

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול.

מה המינון של מטוקלופרמיד למבוגרים?

מינון מטוקלופרמיד לטיפול בבחילות / הקאות לאחר הניתוח

10 מ"ג כמנה אחת על ידי הזרקה תוך שרירית או הזרקה תוך ורידית איטית במשך 3 דקות.

מינון מטוקלופראמיד לטיפול בחזרת חומצה בקיבה

דרך הפה: 10-15 מ"ג עד 4 פעמים ביום, תלוי בתסמינים שטופלו ובתגובה הקלינית. אם הסימפטומים חמורים, ניתן לתת 20 מ"ג לפני ההדק. הטיפול לא יעלה על 12 שבועות.

מינון מטוקלופרמיד לטיפול בגסטרופרזיס

פרנטרל: 10 מ"ג 4 פעמים ביום, IV (לאט לאורך תקופה של 1-2 דקות) או IM עד מקסימום של 10 ימים.

דרך הפה: 10 מ"ג 4 פעמים ביום, למשך 2-8 שבועות בהתאם לתגובה הקלינית.

מינון מטוקלופראמיד לאינטובציה של המעי הדק

10 מ"ג IV כמינון יחיד, הניתן במשך 1-2 דקות.

מינון מטוקלופרמידי לטיפול בבחילות / הקאות עקב כימותרפיה

דרך הפה: 10 מ"ג שלוש פעמים ביום. משך הזמן המרבי הוא 5 ימים.

מה המינון של Metoclopramide לילדים?

מינון מטוקלופראמיד לאינטובציה של המעי הדק אצל ילדים

• גיל מתחת לגיל 6: 0.1 מ"ג / ק"ג IV כמנה אחת
• 6 עד 14 שנים: 2.5 עד 5 מ"ג IV כמנה אחת

מינון מטוקלופרמיד למניעת בחילות / הקאות לאחר ניתוח בילדים (פרנטרל)

• 1-3 שנים, 10-14 ק"ג: 1 מ"ג, 3 פעמים ביום
• > 3 - 5 שנים, 15-19 ק"ג: 2 מ"ג, 3 פעמים ביום
• > 5 - 9 שנים, 20-29 ק"ג: 2.5 מ"ג, 3 פעמים ביום
• > 9 - 18 שנים, 30-60 ק"ג: 5 מ"ג, 3 פעמים ביום
• משך זמן מרבי: 48 יום.

באיזה מינון זמין Metoclopramide?

פתרון, הזרקה: 5 מ"ג / מ"ל.

תופעות לוואי של מטוקלופרמיד

אילו תופעות לוואי ניתן לחוות עקב Metoclopramide?

תופעות לוואי שכיחות של מטוקלופרמיד הן:

• תחושות של עייפות, ישנוניות, חולשה או סחרחורת
• כאב ראש, קשיי שינה (נדודי שינה)
• בחילות, הקאות, שלשולים
• שדיים כואבים או נפוחים
• שינויים במחזור החודשי
• מתן שתן בתדירות גבוהה מהרגיל

הפסק את הטיפול במטוקלופרמיד ופנה לרופא מיד אם אתה חווה תופעות לוואי חמורות ממטוקלופרמיד, אשר עשויות להופיע במהלך היומיים הראשונים לתחילת הטיפול, כגון:

• לחיצת ידיים או רגליים או רעידות
• תנועות שרירי פנים לא נשלטות (לעיסה, טעימה, קמץ פנים, עווית בלשון, מצמוץ ותנועת עיניים)
• תנועות שרירים חדשות ויוצאות דופן שאינך יכול לשלוט בהן

הפסק להשתמש במטרוקלופרמיד והתקשר לרופא מיד אם אתה נתקל באחת מתופעות הלוואי הקשות הבאות:

• תנועות שרירים איטיות או פתאומיות, בעיות באיזון או בהליכה
• הפנים נראים כאילו הם חובשים מסכה
• שרירים נוקשים מאוד, חום גבוה, הזעה, בלבול, פעימות לב מהירות ולא סדירות, רעידות, תחושת התעלפות
• דיכאון, מחשבות על מחשבות אובדניות או פגיעה בעצמך
• הזיות, עצבנות, חוסר מנוחה, רגשות עצבניים, אי יכולת לשבת בשקט
• נפיחות, קוצר נשימה, עלייה מהירה במשקל
• צהבת (מצהיבים של העור או העיניים)
• התקפים

לא כולם חווים את תופעות הלוואי הבאות. יכולות להיות כמה תופעות לוואי שלא מפורטות ברשימה למעלה. אם יש לך חששות לגבי תופעות לוואי מסוימות, התייעץ עם הרופא או הרוקח.

אזהרות וזהירות לתרופות מטוקלופרמיד

מה צריך לדעת לפני השימוש ב- Metoclopramide?

לפני השימוש במטוקלופרמיד:

• ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי למטוקלופרמיד, לתרופות אחרות, או לכל אחד ממרכיבי המטוקלופרמיד, בטבליות או בצורת נוזל. שאל את הרופא או הרוקח, או עיין בתווית מדריך התרופות לרשימת המרכיבים
• ספר לרופא ולרוקח אילו תרופות אתה נוטל, או נוטל, עם או ללא מרשם, כולל ויטמינים, תוספי תזונה ומוצרי צמחים. ודא שלא תפספס אף אחת מהתרופות הבאות: פרצטמול (טיילנול וכו '); אנטיהיסטמינים; אַספִּירִין; אטרופין (בלונוקס, בלומוטיל); ציקלוספורין (Gengraf, Neoral, Sandimmune); ברביטורטים כמו פנטוברביטל (נמבוטאל), פנוברביטל (לומינל) וסברוברביטל (סווונאל); digoxin (Lanoxicaps, Lanoxin); הלופרידול (הלדול); אינסולין; ipratropium (Atrovent); ליתיום (Eskalith, Lithobid); לבודופה (בסינמט, בסטאלבו); תרופות לעצבנות, לחץ דם, מעי, מחלת תנועה, בחילות, מחלת פרקינסון, כיבים בקיבה או בעיות בדרכי השתן; מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAO), כולל איזוקרבוקזיד (מרפלאן), פנלזין (נרדיל), סלגילין (אלדריל, אמסאם, זלאפאר), וטרנילציפורמין (פרנייט); תרופות נרקוטיות לכאב; מַרגִיעַ; כדורי שינה; טטרציקלין (בריסטציקלין, סומיצין); או הרגעה. יתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את מינון התרופות שלך או לפקח עליך מקרוב אחר סימני תופעות לוואי
• ספר לרופא אם יש לך או היה לך חסימה, דימום או קרוע בקיבה או במעי, פיוכרומוציטומה (גידול בבלוטה קטנה ליד הכליה); או עוויתות. הרופא שלך עשוי לבקש ממך לא לקחת מטוקלופרמיד
• ספר לרופא אם יש לך או חלתה במחלת פרקינסון (PD; הפרעה במערכת העצבים הגורמת לקושי בתנועה, בשליטה על השרירים ובשמירה על שיווי המשקל); לחץ דם גבוה, דיכאון, סרטן השד; אַסְתְמָה; מחסור בגלוקוז -6-פוספט דהידרוגנאז (G-6PD) (הפרעת דם תורשתית); מחסור ב- NADH ציטוכרום B5 רדוקטאז (הפרעת דם תורשתית); או מחלות לב, כבד או כליות
• ספר לרופא אם הינך בהריון, מתכנן להיכנס להריון או מניקה. אם אתה בטיפול במטרוקלופרמיד ונכנסת להריון, התקשר לרופא
• אם אתה עומד לעבור ניתוח, כולל ניתוח שיניים, אמור לרופא ולרופא השיניים שלך כי אתה נמצא בתרופות מטוקלופראמידיות
• שים לב שתרופה זו עשויה לגרום לך לנמנום. אין לנהוג ברכב או להפעיל מכונות עד שתדע כיצד השפעה של תרופה זו על גופך
• התייעץ עם הרופא שלך לגבי צריכת אלכוהול בטוחה בזמן שאתה משתמש בתרופה זו. אלכוהול יכול להחמיר את תופעות הלוואי של מטוקלופרמיד

האם Metoclopramide בטוח לנשים בהריון ומיניקות?

אין מחקרים הולמים הנוגעים לסיכונים של השימוש במטרוקלופרמיד אצל נשים בהריון או מיניקות. תמיד התייעץ עם הרופא שלך כדי לשקול את היתרונות והסיכונים האפשריים לפני השימוש בתרופה זו. תרופה זו כלולה בסיכון להריון בקטגוריה B (על פי כמה מחקרים ללא סיכון) על פי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA).

להלן התייחסות לקטגוריות הסיכון להריון על פי ה- FDA:

• A = לא בסיכון
• B = אין סיכון במספר מחקרים
• C = עשוי להיות מסוכן
• D = קיימות עדויות חיוביות לסיכון
• X = התווית
• N = לא ידוע

אינטראקציות עם מטוקלופרמיד

אילו תרופות עשויות לקיים אינטראקציה עם Metoclopramide?

אינטראקציות עם תרופות אחרות יכולות להשפיע על אופן הפעולה של התרופה ולהגדיל את הסיכון לתופעות לוואי מסוכנות. מאמר זה אינו מפרט את כל האינטראקציות האפשריות עם תרופות. רשום את כל התרופות בהן אתה משתמש (כולל תרופות מרשם, ללא מרשם ותרופות צמחיות) ושתף אותן עם הרופא והרוקח. אין להתחיל, להפסיק או לשנות את מינון התרופות ללא אישור הרופא.

לפני השימוש במטוקלופרמיד, אמור לרופא אם אתה משתמש בשגרה בתרופות אחרות הגורמות לך ישנוני (כגון תרופות הצטננות או אלרגיה, תרופות הרגעה, משככי כאבים נרקוטיים, כדורי שינה, תרופות להרפיית שרירים ותרופות להתקפים, דיכאון או חרדה). תרופות אלו מוסיפות לנמנום של מטוקלופרמיד.

ספר לרופא על תרופות אחרות בהן אתה משתמש, במיוחד:

• אצטמינופן (טיילנול)
• ציקלוספורין (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• Digoxin (digitalis, Lanoxin)
• גליקופירולאט (רובינול)
• אִינסוּלִין
• לבודופה (Larodopa, Atamet, Parcopa, Sinemet)
• מפנזולט (קנטיל)
• טטרציקלין (עלא-טט, ברודספק, פנמיצין, סומיצין, טטראקפ)
• אטרופין (Donnatal ואחרים), בנצטרופין (Cogentin), dimenhydrinate (Dramamine), methscopolamine (Pamine), או scopolamine (Transderm-Scop)
• תרופות הקשורות להפרעות שלפוחית ​​השתן או במערכת השתן, כגון darifenacin (Enablex), flavoxate (Urispas), oxybutynin (Ditropan, Oxytrol), Tolterodine (Detrol) או solifenacin (Vesicare)
• תרופות ללחץ דם
• מרחיבי סימפונות כגון ipratroprium (Atrovent) או tiotropium (Spiriva)
• תרופות למחלות עיכול כגון dicyclomine (Bentyl), hyoscyamine (Anaspaz, Cystospaz, Levsin) או propantheline (Pro-Banthine)
• מעכבי MAO כגון furazolidone (Furoxone), isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), rasagiline (Azzilect), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), או tranylcypromine (Parnate)
• תרופות לטיפול בהפרעות פסיכיאטריות, כגון כלורפרומזין (תורזין), קלוזאפין (קלוזאריל, FazaClo), הלופרידול (הלדול), אולנזפין (זיפרקסה, סימביאקס), פרוכלורפרזין (קומפזין), ריספרידון (ריספרדל), תיוטיקסן (נוואן) וכו '.

האם אוכל או אלכוהול יכולים לקיים אינטראקציה עם Metoclopramide?

אסור להשתמש בתרופות מסוימות בארוחות או באכילת מזונות מסוימים מכיוון שיכולות להתרחש אינטראקציות בין תרופות. צריכת אלכוהול או טבק עם תרופות מסוימות עלולה לגרום גם לאינטראקציות. שוחח על השימוש שלך בסמים עם מזון, אלכוהול או טבק עם הרופא שלך.

אילו מצבים בריאותיים עשויים לקיים אינטראקציה עם Metoclopramide?

כל מצב בריאותי אחר שיש לך יכול להשפיע על השימוש בתרופה זו. אמור תמיד לרופא אם יש לך בעיות בריאותיות אחרות, במיוחד:

• דימום בבטן או בבטן
• מעי חסום או מחורר
• פיוכרומוציטומה (גידול בבלוטת יותרת הכליה)
• התקפים או אפילפסיה - אין להשתמש בסמים על ידי חולים עם מצבים אלה
• אַסְתְמָה
• שחמת (מחלת כבד)
• אי ספיקת לב
• סוכרת
• בעיות בקצב הלב (למשל, הפרעות קצב חדריות)
• יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
• דיכאון נפשי או בעל היסטוריה
• תסמונת ממאירה נוירולפטית או שיש לה היסטוריה
• מחלת פרקינסון או שיש להם היסטוריה - השתמש בזהירות. תרופה זו עלולה להחמיר את המצב
• מחסור בגלוקוז -6-פוספט דה-הידרוגנאז (G6PD) (בעיה באנזים)
• מחסור בציטוכרום רדוקטאז (בעיית אנזים) בניקוטינאמיד אדנין דינוקלאוטיד (NADH) - עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי המשפיעות על הדם
• מחלת כליות - השתמש בזהירות. תופעות הלוואי יכולות להתגבר ככל שלתרופה לוקח יותר זמן לעזוב את הגוף

מנת יתר של מטוקלופרמיד

מה עלי לעשות במקרה חירום או מנת יתר?

במקרה חירום או מנת יתר, פנה לספק שירותי החירום המקומי (118/119) או מיד למחלקת החירום הקרובה בבית החולים.

תסמיני מנת יתר כוללים:

• מְנוּמנָם
• בִּלבּוּל
• עוויתות
• תנועות בלתי נשלטות וחריגות
• חוסר אנרגיה
• עור כחלחל
• כְּאֵב רֹאשׁ
• קוצר נשימה

מה עלי לעשות אם אני מתגעגע למינון?

אם אתה שוכח מנה של תרופה זו, קח אותה בהקדם האפשרי. עם זאת, כאשר הוא מתקרב למועד המנה הבאה, דלג על המנה החמיצה וחזור לתזמון המינון הרגיל. אל תכפיל את המינון.