מלריה: תסמינים, סיבות, לטיפול

הַגדָרָה

מהי מלריה?

מלריה היא מחלה קשה ומסוכנת הנגרמת על ידי זיהום טפילי פלסמודיום.

באופן כללי, טפילים אלו מועברים באמצעות עקיצות יתושים, במיוחד על ידי יתושים אנופלס. סוג אחד של טפיל פלסמודיום הגורמים השכיחים ביותר למחלה זו הם פ falciparum.

להלן 5 סוגים של טפילים פלסמודיום שמעורר מחלה זו:

• פלסמודיום פלקיפארום
• Plasmodium vivax
• Plasmodium ovale
• מלריה פלסמודיום
• פלסמודיום נואלי

אם יתוש אנופלס נגוע ב פלסמודיום ותנשוך אותך, הם יכולים לעבור ולהשתחרר לזרם הדם שלך. טפילים יתפתחו בכבד שלך, ותוך מספר ימים יתחילו לתקוף את כדוריות הדם האדומות שלך.

כאשר אתה נדבק, הסימנים והתסמינים של מחלה זו יתחילו להופיע לאחר 10 ימים עד 4 שבועות. עם זאת, לפעמים הסימפטומים יכולים להופיע גם 7 ימים לאחר שנדבקת. התסמינים השכיחים ביותר הם חום, כאבי ראש והקאות.

אם לא מטפלים בהם באופן מיידי, הסיבוכים שעלולים להתעורר במחלה זו הם אנמיה וסוכר בדם נמוך (היפוגליקמיה). במקרים חמורים יותר, הסובלים יכולים לחוות מלריה מוחית, שבה כלי הדם למוח נחסמים וסיכון לגרום למוות.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

מלריה היא מחלה הנפוצה יותר באקלים טרופי וסובטרופי. על פי נתוני קרן הבריאות העולמית (WHO), ההערכה היא כי היו 219 מיליון מקרים שהתרחשו ב -87 מדינות בשנת 2017.

באותה שנה, שיעור התמותה ממלריה היה גבוה למדי, כלומר כ- 435,000 איש. האזורים עם הכי הרבה מקרי שכיחות הם מדינות באפריקה, דרום מזרח אסיה, מזרח הים התיכון ומערב האוקיאנוס השקט.

על פי נתוני משרד הבריאות של הרפובליקה של אינדונזיה, ישנם כ -10.7 מיליון אינדונזים המתגוררים באזורים המועדים למלריה, כגון פפואה, מערב פפואה ו- NTT. עם זאת, נתון זה ממשיך לרדת בהתאם ליישום התוכנית נטולת המלריה באינדונזיה בשנת 2030.

ילדים מתחת לגיל 5 הם קבוצת הגיל הרגישים ביותר למחלה זו. בשנת 2017, עד 61% (266,000) מכלל מקרי המוות כתוצאה ממחלה זו היו ילדים.

למרות שמלריה היא מחלה קטלנית למדי, אתה יכול לטפל בה על ידי שליטה בגורמי הסיכון הקיימים. למידע נוסף אודות מלריה, ניתן להתייעץ עם רופא.

סוּג

מהם סוגי המלריה?

באופן כללי, ניתן לחלק את המלריה ל -2, כלומר שכיחה וקשה. מחלה קשה היא בדרך כלל סיבוך מהסוג הרגיל. להלן הסבר נוסף על כל סוג של מלריה:

1. מלריה שכיחה

מלריה היא מחלה שלרוב אינה גורמת לסיבוכים חמורים וגורמת רק לתסמינים העיקריים מכיוון שלא נפגעים איברים חיוניים.

התסמינים המופיעים בדרך כלל נמשכים 6-10 שעות ואז יחזרו כל יומיים.

2. מלריה קשה

סוג זה הוא סיבוך מהסוג הרגיל שלא מטפלים בו באופן מיידי. ככלל, הגורם למצב זה הוא טפילים פ. Falciparum, למרות שזה לא פוסל פלסמודיום סוגים אחרים יכולים גם לגרום לסיבוכים.

בסוג זה מתרחש תהליך הנקרא צפירה, כאשר הדם נקרש ועושה סתימה בכלי הדם.

אם כלי הדם במוח נחסמים על ידי קרישי דם אלה, יתכנו תופעות בצורת שבץ מוחי, התקפים, חמצת (רמות מוגברות של חומצה בגוף) ואנמיה קשה.

במצבים חמורים יותר, הסובלים מהפוטנציאל לחוות מלריה מוחית, כאשר מדובר בזיהום פ. Falciparum השפיע על המוח. מצב זה יכול להתרחש פחות משבועיים לאחר הנשיכה הראשונה של יתוש, ומתחיל עם חום במשך 2-7 ימים.

מלבד חומרתם, ניתן לחלק את סוגי המלריה גם על פי הטפיל שגורם להם:

• מָלַרִיָה סגלגל או טרטיאנה קלה: נגרמת על ידי P. ovale
• מלריה טרופית: נגרמת על ידי פ falciparum
• מלריה קוורטנה: נגרמת על ידי פ. מלריה
• מלריה טרטיאנה: נגרמת על ידי פ. ויווקס

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של מלריה?

אצל רוב האנשים, סימנים ותסמינים של מלריה מופיעים כ -10 ימים עד 4 שבועות לאחר שנדבקו לראשונה.

עם זאת, ישנם גם מקרים בהם הסובלים מתחילים להרגיש סימפטומים 7 ימים לאחר שננשכה על ידי יתוש, או אפילו שנה לאחר מכן.

סימנים ותסמינים שכיחים של מלריה הם:

• צמרמורות בינוניות עד קשות
• חום גבוה
• הגוף עייף
• מזיעים הרבה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• בחילה המלווה בהקאות
• שִׁלשׁוּל
• כאבי שרירים

ייתכן שחלק מהתסמינים או הסימנים האחרים לא מופיעים ברשימה לעיל. אם אתם חשים בחרדה מתסמינים אלו, התייעצו עם הרופא מיד.

מתי ללכת לרופא

התקשר לרופא אם יש לך:

• חום גבוה לאחר ביקור באזור עם סיכון גבוה למלריה
• חום גבוה עבר מספר שבועות, חודשים או שנה לאחר שחזרת מאזור עם סיכון גבוה למלריה.

אם יש לך אחד מהסימנים או התסמינים הנ"ל או אם יש לך שאלות כלשהן, אנא התייעץ עם הרופא שלך.

לקבלת הטיפול המתאים ביותר ובהתאם למצבך הבריאותי, בדוק את התופעות שאתה חווה אצל הרופא או מרכז הבריאות הקרוב.

גורם

מה גורם למלריה?

כפי שהוסבר בעבר, מלריה היא מחלה זיהומית טפילית פלסמודיום. מרבית הסובלים מנגועים בטפילים עקב נשיכת יתוש נקבת אנופלס. רק יתוש אנופלס יכול להעביר את הטפיל פלסמודיום.

בדרך כלל, הטפילים נישאים כאשר יתושים מוצצים את הדם של אנשים הסובלים ממלריה. ואז, כאשר היתוש מוצץ את הדם של אדם אחר, הטפיל יכול להיכנס לגופו של אותו אדם.

מכיוון שטפילים אלה נמצאים בדרך כלל בתאי דם אדומים, הם יכולים להעביר גם דרך עירויי דם, הליכי השתלת איברים או מחטים ועירויים לא סטריליים.

בנוסף, מחלה זו עלולה להיות מועברת מאם לתינוק שנמצא ברחם שלה (מלריה מולדת).

רגע של טפילים פלסמודיום להיכנס לזרם הדם שלך, הטפילים יעברו לכיוון הכבד. בכבד הטפילים יגדלו ויתפתחו במשך מספר ימים. עם זאת, בדרך כלל זהו טפיל מסוג פ. ויווקס ו P. ovale "יירדם" במשך מספר חודשים או שנים בגוף האדם.

כאשר הם מתבגרים, הטפילים מתחילים להדביק את כדוריות הדם האדומות של הסובל. בשלב זה יופיעו הסימנים והתסמינים של המלריה.

גורמי סיכון

אילו גורמים יכולים להגביר את הסיכון שלי לחלות במלריה?

מלריה היא מחלה שיכולה להופיע כמעט בכל אחד, ללא קשר לגיל ולקבוצת הגזע. עם זאת, ישנם מספר גורמים העלולים להגביר את הסיכון של אדם לחלות במלריה.

חשוב שתדעי שיש גורם אחד או יותר לסיכון לא אומר שבוודאי תפתח מחלה או מצב בריאותי. גורם סיכון הוא פשוט מצב שמגדיל את הסיכויים לחלות במחלה.

במקרים נדירים, אדם יכול לסבול ממחלות מסוימות או ממצבים בריאותיים ללא גורמי סיכון.

להלן גורמי סיכון העלולים לגרום לך לחלות במלריה:

1. גיל

למרות שמחלה זו יכולה להופיע בכל קבוצות הגיל, מקרים של הופעתה נמצאים בעיקר אצל ילדים, במיוחד אצל ילדים מתחת לגיל 5.

2. חיים או ביקור באקלים טרופי

מחלה זו עדיין שכיחה מאוד בכמה אקלים טרופי, כמו מדינות באפריקה ובדרום מזרח אסיה. אם אתה מטייל או גר באזורים אלה, הסיכון שלך להידבק הוא די גבוה.

3. ממוקם באזור עם מתקני בריאות מינימליים

מגורים במדינות מתפתחות עם מתקני בריאות מינימליים יכולים גם להגדיל את הסיכויים לחלות בטפילים פלסמודיום.

בנוסף, עוני גבוה וחוסר גישה לחינוך משפיעים גם על איכות בריאות המדינה, כך שדברים אלו משפיעים על שיעור התמותה ממחלה זו.

אבחון וטיפול

המידע המתואר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד לאבחן מלריה?

בתהליך האבחון, הרופא שלך עשוי לבחון את ההיסטוריה הרפואית שלך ולשאול אם ביקרת לאחרונה באזור עם התפרצות מחלה זו.

בנוסף, הרופא יבדוק תלונות כמו חום, צמרמורות, הקאות, שלשולים ותופעות נוספות. הבדיקה תימשך בבדיקת נפיחות של הטחול (טחול הטחול) או הכבד (הפטומגליה).

לאחר מכן, הרופא יבקש ממך לעבור בדיקות נוספות, כגון בדיקות דם לקביעת נוכחותם של טפילים, וכן את סוג הטפיל. פלסמודיום שמדביק את כדוריות הדם האדומות שלך.

להלן סוגי בדיקות הדם שנעשות בדרך כלל:

• בדיקת אבחון מהירה (בדיקת אבחון מהירה)
• מריחת דם היקפית (מריחת דם).
• בדיקת ספירת דם מלאה (ספירת דם מלאה)

כיצד לטפל במחלה זו?

הטיפול במלריה המומלץ על ידי איגוד הרופאים האינדונזי ו- WHO הוא מתן טיפול מבוסס ארטמיסינין (ACT). הַדבָּקָה פלסמודיום שכיחים (לא מורכבים) וקשים (עם סיבוכים) הם מצבים שמטופלים במינונים שונים ובשילובי תרופות.

1. מלריה שכיחה (ללא סיבוכים)

לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי פ falciparum ו פ. ויווקס, הרופא יתן ACT בשילוב עם פריימקווין.

מינון פרימקווין לזיהומים פ. Falciparum הוא 0.25 מ"ג / ק"ג, וניתן רק ביום הראשון בלבד. בינתיים, זיהום פ. ויווקס ניתנת מנה של 0.25 מ"ג לק"ג למשך 14 יום.

במקרים של מלריה ויוואקס חוזרת, הרופא ייתן ACT באותה מנה, אך בשילוב עם 0.5 מ"ג / ק"ג BW ליום.

על זיהום P. ovale, תרופת ה- ACT שניתנה נוספה עם פרימקין למשך 14 יום. באשר לזיהום פ. מלריה, המטופל קיבל ACT במינון פעם ביום למשך 3 ימים. חולים עם זיהומים פ. מלריה לא ניתן פרימאקין.

הטיפול במלריה אצל נשים בהריון אינו שונה בהרבה מהטיפול במבוגרים רגילים. עם זאת, אין לתת לנשים בהריון פריימקווין.

2. מלריה קשה (עם סיבוכים)

חולים במצב זה חייבים לקבל טיפול נמרץ בבית החולים הקרוב או במרכז הבריאות.

למטופל תינתן טיפול מונע תוך ורידי תוך ורידי. אם לא זמין, הצוות הרפואי יספק טפטוף כינין.

מְנִיעָה

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שיכולות למנוע מלריה?

ההערכה היא כי שינויים באורח החיים ושיטות ביתיות להלן עוזרים במניעת מלריה:

• ריסוס קירות הדברה בקוטלי חרקים עלול להרוג יתושים בוגרים שנכנסים לבית.
• שמירה על הבית נקי, יבש והיגייני.
• ישן מתחת לכילה.
• כסה את העור בלבישת מכנסיים ארוכים ושרוולים ארוכים, או בגדים סגורים, במיוחד כאשר מתפרצת התפרצות באזורך.
• אם יש לך מחלה זו, עליך לאכול אוכל נוזלי, רק אז בתקופת ההחלמה, אתה יכול לאכול ירקות ופירות ירוקים.
• אל תאפשר מים עומדים ליד ביתך.

אם יש לך שאלות, התייעץ עם הרופא שלך כדי להבין טוב יותר את הפתרון הטוב ביותר עבורך.