קריאטינין פוספוקינאז & בול; שלום בריא

איקס

הַגדָרָה

מהו קריאטינין פוספוקינאז?

קריאטינין היא בדיקה ביוכימית שנעשית לאבחון נזק לכבד. קריאטין פוספוקינאז או קריאטין פוספוקינאז (CPK) נמצא בשרירי הלב, שריר השלד והמוח. ריכוז ה- CPK בסרום יגדל כאשר השרירים בתאי העצב נפצעים. רמות ה- CK יעלו תוך 6 שעות לאחר הפציעה. אם נזק זה מתרחש שוב ושוב, רמת ה- CK תעלה בחדות לאחר 18 שעות של פציעה ותחזור למצב נורמלי תוך 2-3 ימים.

CK הוא האנזים העיקרי בלב הנחקר בחולים עם מחלות לב. לבדיקת המפרט לגבי נגעים בשריר הלב, נבדקו שלושה איזואנזימים CK שונים, כולל: CK-BB (CK1), CK-MB (CK2), CK-MM (CK3). מכיוון שמאפייני חילוף החומרים האנזים ידועים לרופא, ייקבעו מועדים, רמות והוראות הטיפול.

מתי עלי ליטול קריאטינין פוספוקינאז?

בדיקה זו נעשית לאבחון פגיעה בלב (אוטם שריר הלב). בדיקה זו יכולה גם להצביע על פתולוגיות נוירולוגיות או מחלות בשרירי השלד. כאשר רמות CPK גבוהות, בדרך כלל רקמת שריר השלד, רקמת הלב או המוח נפגעת או לחוצה. זיהוי סוג ה- CPK יכול לעזור לרופא לקבוע איזה סוג פצע היה לך.

הרופא שלך ימליץ על בדיקה זו אם הרופא שלך צריך:

• אבחון אוטם שריר הלב
• אבחון כאבי חזה
• לקבוע פירוק שרירים
• לזהות דרמטומיוזיטיס, דלקת בשרירים ומחלות אחרות
• להבדיל בין היפרתרמיה ממאירה לזיהום לאחר הניתוח

אמצעי זהירות ואזהרות

מה עלי לדעת לפני נטילת קריאטינין פוספוקינאז?

להלן מספר גורמים המשפיעים על תוצאות הבדיקה:

• הזרקה תוך שרירית יכולה להעלות את רמות ה- CPK
• פעילות גופנית מאומצת או ניתוח בעתיד הקרוב יכולים גם להעלות את רמות ה- CPK
• אנשים שיש להם מסת שריר גבוהה נוטים גם הם לרמות CPK גבוהות יותר מאחרים, כך שרמות CPK אצל גברים בדרך כלל גבוהות יותר מאשר אצל נשים
• צעירים בהריון יכולים להפחית את רמות הריכוז של CPK
• חלק מהתרופות יכולות להגביר את ריכוזי CPK כולל יין, אמפוטריצין, אמפיצילין, חומרי הרדמה מסוימים, נוגדי קרישה, אספירין, מעכבי ACE, קולכיצין, דקסמתזון, פיברטים, פורוסמיד, לידוקאין, ליתיום, מורפיום, פרופרנולול, סטטינים וסוקסיניכולין.

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות לבדיקת אוטם שריר הלב או פגיעה בשרירים שלך. אם יש לך התקף לב, הרופא שלך יבדוק את רמות הטרופונין בדם. זהו סוג אחר של חלבון המצוי בשריר הלב. לאחרונה הוחלפה בדיקת הטרופונין בבדיקת CPK באבחון אוטם שריר הלב מכיוון שבדיקת הטרופונין רגישה ובעלת ספציפיות גבוהה.

ניתן גם לרשום בדיקות דם ו EKG אחרים. מכיוון ש- CPK עשוי להגביר את הסיכון לבעיות בבלוטת התריס, התעללות באלכוהול או אי ספיקת כליות, הרופא שלך יורה על בדיקות אחרות כדי לבדוק אם קיימות הפרעות כלשהן.

חשוב מאוד להבין את האזהרות ואמצעי הזהירות לפני ביצוע בדיקה זו. אם יש לך שאלות, אנא פנה לרופא לקבלת מידע נוסף.

תהליך

מה עלי לעשות לפני נטילת קריאטינין פוספוקינאז?

הרופא יסביר את נוהל ביצוע בדיקה זו. הרופא ידון גם בסיבות ובחשיבות של שאיבת דם דרך וריד זה לאבחון אוטם שריר הלב. אין מגבלות על אכילה או שתייה עבורך לפני בדיקה זו.

כיצד מעבד קריאטינין פוספוקינאז?

הרופא ייקח דגימה מהדם שלך וישים אותה בצינור סגור אדום. בדרך כלל נלקחת דגימת דם כל יום למשך שלושה ימים ואז אחת לשבוע. הרופא יחליף את האזור בו נלקחת דגימת הדם. עליך לעקוב מקרוב אחר הוראות הרופא שלך כדי למנוע המוליזה. עליך לרשום את תאריך ושעה של הבדיקה, אשר נעשית תוך שרירית. כדאי גם לרשום את התאריך והשעה בה עשיתם את בדיקת הדם בפתק מיוחד. זה יעזור לך לפרש עלייה או ירידה באנזים.

מה עלי לעשות לאחר נטילת קריאטינין פוספוקינאז?

עליכם לשים תחבושת על היד ולחצו בעדינות על האזור בו הועברה הזריקה בכדי לעצור את הדם. אם יש לך שאלות בנוגע לתהליך זה, אנא פנה לרופא לקבלת מידע נוסף.

הסבר על תוצאות הבדיקה

מה המשמעות של תוצאות הבדיקה שלי?

תוצאה רגילה

סה"כ CPK:

• מבוגרים והורים (גברים): 55-170 יחידות / ליטר או 55-170 יחידות / ליטר (יחידות SI)
• מבוגרים ואנשים (נשים): 30-135 יחידות / ליטר או 30-135 יחידות / ליטר (יחידות SI). הנתונים גבוהים יותר לאחר האימון
• תינוקות: 68-580 יחידות / ליטר (יחידות SI)

איזואנזים אחר:

• CK-MM: 100%
• CK-MB: 0%
• CK-BB: 0%

תוצאות חריגות

• ריכוז CK מוגבר: כאב או פציעה המשפיעים על שריר הלב, שריר השלד והמוח
• ריכוז מוגבר של איזואנזימים של CK-BB: מחלות של מערכת העצבים המרכזית, אדנוקרצינומה (במיוחד שד וריאה), תסחיף ריאתי
• רמות מוגברות של CK-MB איזואנזימים; אוטם שריר הלב חריף, ניתוח מפרצת לב, דפיברילציה, דלקת בשרירי הלב, הפרעות קצב חדריות, מחלת לב איסכמית
• ריכוזים מוגברים של איזואנזימים מסוג CK-MM: רבדומיוליזה, ניוון שרירים, דלקת שרירים, ניתוחים לאחרונה, אלקטרו-מכני, תוך שרירי, פציעות פנימיות, רמות אלכוהול דלריום מדבקות, היפרתרמיה ממאירה, הלם לאחרונה, טיפול חשמלי בפרכוסים, הלם, היפוקלמיה, תת פעילות של בלוטת התריס, טראומה

בהתאם למעבדה שבחרת, הטווח הנורמלי של בדיקה זו עשוי להשתנות. שוחח עם הרופא על כל השאלות שיש לך לגבי תוצאות הבדיקות הרפואיות שלך.