Pentobarbital: פונקציות, מינון, תופעות לוואי, אופן השימוש

איזה סמים Pentobarbital?

בשביל מה נועד pentobarbital?

פנטוברביטל היא תרופה המשתייכת לקבוצת תרופות הנקראות ברביטורטים. הפנטוברביטל מאט את פעילות המוח ומערכת העצבים.

Pentobarbital משמש לטווח קצר לטיפול בנדודי שינה. Pentobarbital משמש גם כטיפול חירום להתקפים, וגורם לך להירדם במהלך הניתוח.

ניתן להשתמש בפנטוברביטל גם למטרות אחרות שאינן מפורטות במדריך התרופות.

כיצד להשתמש בפנטוברביטל?

Pentobarbital ניתן כזריקה לשריר או לווריד. הרופא, האחות או הרופא שלך יתן לך זריקה זו. אתה יכול לראות כיצד להזריק את התרופות שלך בבית. אין להזריק תרופה זו בעצמך אם אינך מבין לחלוטין כיצד להעביר את הזריקה ולהיפטר כראוי ממחטים, צינורות IV ופריטים אחרים המשמשים למתן תרופות.

כאשר מזריקים לווריד, יש לתת את הפנטוברביטל לאט.

השתמש במחט חד פעמית רק פעם אחת. השלך מחטים משומשות במיכלים חסינים בפני נזילה (שאל את הרוקח היכן תוכל להשיג אחת וכיצד להיפטר ממנה). שמור מיכל זה הרחק מהישג ידם של ילדים וחיות מחמד.

אל תפסיק פתאום ליטול פנטוברביטל לאחר השימוש בו במשך זמן רב, או שעלולים להיות לך תסמיני גמילה לא נעימים. שוחח עם הרופא שלך כיצד להימנע מתסמיני גמילה כאשר אתה מפסיק ליטול פנטוברביטל.

כדי לוודא שתרופה זו אינה גורמת לתופעות מזיקות, ייתכן שתצטרך לעבור בדיקות דם קבועות. יתכן שתצטרך לבדוק את תפקוד הכליות או הכבד שלך. אל תחמיץ שום ביקורי מעקב אצל הרופא שלך.

כיצד מאחסנים פנטוברביטל?

תרופה זו מאוחסנת בצורה הטובה ביותר בטמפרטורת החדר, הרחק ממקומות אור ישירים ולחים. אל תשמור את זה בחדר האמבטיה. אל תקפיא אותו. למותגים אחרים של תרופה זו עשויים להיות כללי אחסון שונים. שים לב להוראות האחסון על אריזת המוצר או שאל את הרוקח שלך. הרחק את כל התרופות מילדים ומחיות מחמד.

אל תשטוף תרופות לאסלה או לנקז אלא אם כן הורה לך לעשות זאת. מחק מוצר זה לאחר שפג תוקפו או כאשר אין בו עוד צורך. התייעץ עם הרוקח או חברת פינוי הפסולת המקומית כיצד לפנות את המוצר שלך בבטחה.

מינון פנטוברביטל

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול.

מהו המינון הפנטוברביטאלי למבוגרים?

מינון רגיל למבוגרים עם נדודי שינה

כמוסה או שיקוי מוכנים לשתייה: 100 מ"ג לשתייה מיד לפני השינה.

מנגנון פי הטבעת: 120-200 מ"ג מנוהל בחלחולת

הזרקה: 100 עד 200 מ"ג IM או IV.

מינון רגיל למבוגרים הרגעה

כמוסה או שיקוי מוכנים לשתייה: 100 מ"ג לשתייה מיד לפני השינה.

מנגנון פי הטבעת: 120-200 מ"ג מוכנס דרך תעלת פי הטבעת

הזרקה: 100 עד 200 מ"ג IM או IV.

מהו מינון הפנטוברביטל לילדים?

מינון רגיל של הרגעה לילדים

הרגעה פרוצדוראלית (בינונית):

אוראלי:

תינוקות: 4 מ"ג / ק"ג דרך הפה ואחריהם 2 עד 4 מ"ג / ק"ג כל 30 דקות במידת הצורך

מינון מקסימלי: 8 מ"ג לק"ג דרך הפה

תינוקות וילדים:

IM: 2 עד 6 מ"ג / ק"ג

מינון מקסימלי IM: 100 מ"ג

IV: בתחילה 1 עד 2 מ"ג / ק"ג; מינונים נוספים של 1 עד 2 מ"ג / ק"ג כל 3 עד 5 דקות לקבלת האפקט הרצוי; בדרך כלל המינון האפקטיבי הכולל הוא 1 עד 6 מ"ג לק"ג

מינון IV מקסימלי: 100 מ"ג / מנה הערה: חולים המקבלים טיפול ברביטוראט במקביל עשויים לדרוש מינון גבוה יותר של מ"ג לק"ג (עד 9 מ"ג לק"ג).

יְלָדִים:

אוראלי, פי הטבעת:

פחות מ -4 שנים: 3-6 מ"ג לק"ג

מינון מקסימלי: 100 מ"ג

4 שנים ומעלה: 1.5 עד 3 מ"ג לק"ג

מינון מקסימלי: 100 מ"ג

מתבגרים: IV: 100 מ"ג לפני ההליך

הפחתת ICP מוגברת:

IV: הערה: נדרשת אינטובציה; המינון צריך להיות מותאם על פי המודינמיקה, ICP, לחץ זלוף מוחי ו- EEG.

מינון נמוך: ילדים ובני נוער: 5 מ"ג לק"ג כל 4 עד 6 שעות

מינונים גבוהים של תרדמת פנטוברביטל:

ילדים ובני נוער: מינון העמסה 10 מ"ג לק"ג במשך 30 דקות, ואז 5 מ"ג לק"ג כל שעה למשך 3 שעות; תחזוקה ראשונית של עירוי: 1 מ"ג לק"ג לשעה; מסתגל לשמירה על הדגש על ה- EEG; טווח מינון תחזוקה: 1 עד 2 מ"ג / ק"ג לשעה

הרגעה בחולה טיפול נמרץ מאוורר מכני (שנכשל בטיפול סטנדרטי):

IV: תינוקות, ילדים ובני נוער: מינון טעינה 1 מ"ג / ק"ג ואחריו 1 מ"ג / ק"ג לשעה. ניתן לתת בולוסים נוספים במינון השווה לתעריף השעה כל שעתיים לפי הצורך. אם ניתנים 4 או 6 בולוסים גדולים או שווים תוך 24 שעות, הגדל את קצב האחזקה ב -1 מ"ג לק"ג לשעה; טווח חובה: 1-6 מ"ג / ק"ג לשעה (חציון: 2 מ"ג לק"ג / שעה). מינונים מחודדים ו / או המרה לפנוברביטל דרך הפה דווחו לטיפול ארוך או שווה ל -5 ימים.

מינון רגיל לילדים עם סטטוס אפילפטי

סטטוס אפילפטי עקשן לטיפול רגיל:

הערה: נדרשת אינטובציה; יש להתאים את המינון על פי המודינמיקה, פעילות התקפים ו- EEG.

IV:

תינוקות, ילדים ובני נוער:

מינון: 5 מ"ג לק"ג

עירוי תחזוקה: ראשוני: 1 מ"ג / ק"ג לשעה, ניתן להגדיל ל -3 מ"ג / ק"ג לשעה (טווח רגיל: 1 עד 3 מ"ג / ק"ג / שעה); דווח על שמירה על התפוצצות מעוררת הלחץ ב- EEG למשך 12 עד 48 שעות (ללא פעילות התקף), טיהור קצב שימוש בפנטוברביטל של 0.5 מ"ג / ק"ג כל 12 שעות.

מינונים גבוהים של תרדמת פנטוברביטל:

IV:

תינוקות וילדים: מינון העמסה 10 עד 15 מ"ג / ק"ג הניתן לאט במשך שעתיים; לפקח על לחץ הדם וקצב הנשימה.

תחזוקת עירוי: ראשוני: 1 מ"ג / ק"ג לשעה; ניתן להגדיל ל 5 מ"ג / ק"ג לשעה (טווח רגיל: 0.5 עד 3 מ"ג / ק"ג / שעה); לשמור על לחץ הפיצוץ ב- EEG.

הערה: מינונים לטעינה של 20 עד 35 מ"ג לק"ג (הניתנים למשך שעה עד שעתיים) שימשו בחולי ילדים בתרדמת פנטוברביטלית, אך מינונים אלה גבוהים יותר ולעיתים קרובות גורמים ליתר לחץ דם הדורש טיפול בכלי דם.

באיזה מינון ניתן להשיג פנטוברביטל?

פתרון, הזרקה, נתרן: 50 מ"ג / מ"ל ​​(20 מ"ל, 50 מ"ל)

תופעות לוואי של פנטוברביטל

אילו תופעות לוואי ניתן לחוות עקב פנטוברביטל?

חפש עזרה רפואית דחופה אם יש לך אחד מהסימנים הבאים לתגובה אלרגית: כוורות; קשיי נשימה; נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון.

התקשר לרופא מיד אם יש לך תופעות לוואי חמורות כגון:

• בלבול, הזיות
• חולשה או קוצר נשימה
• דופק איטי, דופק חלש
• מרגיש שאתה עלול להתעלף

תופעות לוואי פחות חמורות עשויות לכלול:

• בעיות בזיכרון או בריכוז
• התרגשות, עצבנות או תוקפנות (במיוחד אצל ילדים או מבוגרים)
• אובדן שיווי משקל או תיאום
• סיוט
• בחילות, הקאות, עצירות

• כְּאֵב רֹאשׁ
• אפקט ה"הנגאובר "(ישנוניות לאחר נטילת התרופה).

לא כולם חווים תופעת לוואי זו. יכולות להיות כמה תופעות לוואי שלא מפורטות ברשימה לעיל. אם יש לך חששות לגבי תופעות לוואי, אנא פנה לרופא או לרוקח.

אזהרות ואזהרות נגד סמים פנטוברביטל

מה צריך לדעת לפני השימוש בפנטוברביטל?

לפני השימוש בפנטוברביטל,

• ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי לפנטוברביטל, אספירין, טרטרזין (צבע צהוב בכמה מזון מעובד ותרופות) או לכל תרופה אחרת
• ספר לרופא ולרוקח איזה מרשם ותרופות אתה נוטל, במיוחד פרצטמול (טיילנול), אנטיהיסטמינים, כלורמפניקול (כלורומיציטין), דיגיטוקסין (קריסטודידין), תרופות משתנות ('גלולת מים'), דוקסיציקלין (ויברמיצין), גריזופולווין (גריסאקטין) ללא מרשם, תרופות לדיכאון או התקפים, מטרונידזול (Flagyl), אמצעי מניעה דרך הפה, פרופרנולול (Inderal), כינידין, ריפאמפין, הרגעה, כדורי שינה, סטרואידים (לאסטמה), תיאופילין (תיאו-דור), הרגעה, וויטמינים
• ספר לרופא אם יש לך חום או מחלה או אם יש לך או אי פעם סבל ממחלת כבד או כליות, אסטמה, בלוטת התריס, סוכרת, אנמיה, היסטוריה של אלכוהוליזם או שימוש לרעה בסמים, או בעיות לב או ריאות
• דווח לרופא אם הינך בהריון, מתכנן להיכנס להריון או מניקה. אם הינך בהריון בעת ​​נטילת פנטוברביטל, התקשר לרופא
• אם אתה עובר ניתוח, כולל ניתוח שיניים, אמור לרופא או לרופא השיניים אם אתה לוקח פנטוברביטל.
• אתה צריך לדעת שתרופה זו עלולה לגרום לך לנמנום. אין לנהוג ברכב או להפעיל מכונות עד שתדע כיצד השפעה של תרופה זו עליך.

האם פנטוברביטל בטוח לנשים בהריון ומיניקות?

אין מחקרים הולמים לגבי הסיכונים של שימוש בתרופה זו אצל נשים בהריון או מיניקות. תמיד התייעץ עם הרופא שלך כדי לשקול את היתרונות והסיכונים האפשריים לפני השימוש בתרופה זו. תרופה זו כלולה בסיכון להריון בקטגוריה D על פי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA).

להלן התייחסות לקטגוריות הסיכון להריון על פי ה- FDA:

• A = אין סיכון,
• B = לא נמצא בסיכון בכמה מחקרים,
• C = עשוי להיות מסוכן,
• D = יש עדויות חיוביות לסיכון,
• X = התווית,
• N = לא ידוע

הפנטוברביטל מופרש לחלב אם בכמויות קטנות. דווח על אפשרות הצטברות של ברביטורטים אחרים בתינוקות סיעודיים, אם כי פנטוברביטל לא היה מעורב באופן ספציפי. האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים אינה מציבה את הפנטוברביטל במצב רשמי אלא מסווגת את הפנוברביטל כתרופה ש"גורמת לתופעות משמעותיות אצל חלק מהתינוקות היונקים ויש לתת לאמהות מיניקות בזהירות ".

אינטראקציות בין תרופות לפנטוברביטל

אילו תרופות עשויות ליצור אינטראקציה עם pentobarbital?

רוב הדיווחים על אינטראקציות תרופתיות משמעותיות עם ברביטורטים כוללים בדרך כלל פנוברביטל. עם זאת, יישום נתונים אלה על ברביטורטים אחרים עשוי להיות תקף ודורש סדרה של תרופות רלוונטיות כאשר קיימים טיפולים מרובים.

נוגדי קרישה: Phenobarbital מוריד את רמות הפלזמה של dicumarol (שם ששימש בעבר: bishydroxycoumarin) וגורם לירידה בפעילות נוגדת הקרישה, כפי שהיא נמדדת בזמן הפרותרומבין. ברביטורטים יכולים לגרום לאנזימים מיקרוזומליים בכבד כך שחילוף החומרים גדל וישנה ירידה בתגובה לחומרים נוגדי קרישה נוגדי קרישה דרך הפה (למשל, וורפרין, אצטוקומרול, דיקומארול ופנפרוקמון). מטופלים היציבים לטיפול נוגד קרישה עשויים לדרוש התאמת מינון אם מוסיפים ברביטורטים או נשלפים ממשטר המינון שלהם.

קורטיקוסטרואידיםנראה כי ברביטורטים מגבירים את חילוף החומרים הקורטיקוסטרואידים האקסוגניים, אולי באמצעות אינדוקציה של אנזימים מיקרוסומאליים בכבד. מטופלים היציבים בטיפול בקורטיקוסטרואידים עשויים לדרוש התאמת מינון אם מוסיפים ברביטורטים או נשלפים ממשטר המינון שלהם.

גריזופולווין: נראה שפנוברביטל מפריע לספיגה דרך הפה של גריזופולווין, ובכך מוריד את רמות הדם. ההשפעה המתקבלת של הורדת רמות הדם גריזופולווין על התגובה הטיפולית לא הוקמה. עם זאת, עדיף להימנע ממתן תרופה זו. בו זמנית.

דוקסיציקלין: הוכח כי פנוברביטל מקצר את מחצית החיים של הדוקסיציקלין בשבועיים לאחר הפסקת הטיפול ברביטוראט.

מנגנון זה עשוי להיות באמצעות אינדוקציה של אנזימים מיקרוסומאליים בכבד המטבוליזם של אנטיביוטיקה. אם פנוברביטל ודוקסיציקלין ניתנים במקביל, יש לעקוב מקרוב אחר התגובה הקלינית לדוקסיציקלין.

פניטואין, נתרן ולפרואט, חומצה ולפרואית: נראה שההשפעה של ברביטוראטים על חילוף החומרים של פניטואין היא בכמה משתנים. חלק מהחוקרים דיווחו על השפעה מואצת, בעוד שאחרים לא דיווחו על השפעה. מכיוון שההשפעה של ברביטוראטים על חילוף החומרים של פניטואין אינה ניתנת לחיזוי, יש לעקוב בתדירות גבוהה יותר אחר רמות הדם של פניטואין וברביטוראט אם נותנים תרופות אלו במקביל. נראה כי נתרן ולפרואט וחומצה ולפרואית מפחיתים את חילוף החומרים של ברביטוראט. לכן, יש לעקוב אחר רמת הדם הברביטורטית ולבצע התאמות מינון מתאימות כמצוין.

מדכאי מערכת העצבים המרכזית: שימוש מקביל בדיכאון מרכזי אחר של מערכת העצבים, כולל תרופות הרגעה או תרופות מהפנט, אנטי-היסטמינים, תרופות הרגעה או אלכוהול, יכול לגרום להשפעות דיכאוניות ממכרות.

מעכב מונואמין אוקסידאז (MAOI): MAOIs להאריך את ההשפעה של barbiturates אולי בגלל מטבוליזם barbiturate מעוכב.

אסטרדיול, אסטרון, פרוגסטרון והורמונים סטרואידים אחרים: טיפול מקדים עם או שימוש בו זמנית בפנוברביטל עשוי להפחית את השפעות האסטרדיול על ידי הגברת חילוף החומרים. ישנם דיווחים על מטופלים שטופלו בתרופות אנטי-אפילפטיות (למשל, פנוברביטל) בהתפתחות הריון תוך שימוש באמצעי מניעה דרך הפה. ניתן להמליץ ​​על אמצעי מניעה חלופי לנשים הנוטלות פנוברביטל.

האם אוכל או אלכוהול יכולים לתקשר עם פנטוברביטל?

אין להשתמש בתרופות מסוימות בזמן אכילת המזון או בסביבת אוכלים מסוימים, משום שיכולים לקיים אינטראקציות. שימוש באלכוהול או טבק עם תרופות מסוימות עלול לגרום גם להתרחש אינטראקציות. שוחח עם איש המקצוע שלך בתחום הבריאות לגבי שימוש בסמים עם מזון, אלכוהול או טבק.

אילו מצבים בריאותיים יכולים לקיים אינטראקציה עם פנטוברביטל?

ישנם 13 אינטראקציות בין מחלות לפנטוברביטל:

• שיכרון חריף לאלכוהול
• תלות בסמים
• מחלת כבד
• פורפיריה
• פריחה
• דיכאון נשימתי
• לב וכלי דם
• לחץ דם ממושך
• אי ספיקת יותרת הכליה
• דִכָּאוֹן
• הרעלה המטולוגית
• אוסטאומלציה
• תגובה פרדוקסלית

מנת יתר של פנטוברביטל

מה עלי לעשות במקרה חירום או מנת יתר?

במקרה חירום או מנת יתר, פנה לספק שירותי החירום המקומי (112) או מיד למחלקת החירום הקרובה ביותר בבית החולים.

מה עלי לעשות אם אני מתגעגע למינון?

אם אתה שוכח מנה של תרופה זו, קח אותה בהקדם האפשרי. עם זאת, כאשר הוא מתקרב למועד המנה הבאה, דלג על המנה החמיצה וחזור לתזמון המינון הרגיל. אל תכפיל את המינון.

קבוצת בריאות שלום אינו מספק ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול.