התקפים טוניים-קלוניים: תסמינים, סיבות וטיפול

הגדרה של התקף טוניק-קלוני

מהם התקפים טוניים-קלוניים?

התקף טוניק-קלוני או התקף גרנד מאל הוא סוג של התקף המערב את כל הגוף, מכיוון שהוא כולל את שני צדי המוח.

מצב זה מתרחש כאשר אות חשמלי עובר למוח באופן לא הולם לשרירים, לעצבים או לבלוטות גופך. התפלגות לא נכונה זו של האותות עלולה לגרום לשרירים שלך להתכווץ בצורה כה קשה עד שאבד את הכרתך.

התקף מסוג זה כולל שני שלבים נפרדים. בשלב הטוניק, השרירים שלך יתהדקו. מצב זה גורם לך ליפול או לאבד את ההכרה בזמן ביצוע פעילויות. בעודם בשלב הקלוני השרירים יתכווצו במהירות וזה נקרא עווית.

בדרך כלל התקפים אלה נמשכים 1-3 דקות. אם זה נמשך יותר מהפעם, זה סימן לשעת חירום ודורש טיפול רפואי מיידי.

עד כמה התקפים אלו נפוצים?

התקפים טוניים-קלוניים (התקפים גרנד מאל) הם סוג נפוץ של התקפים. בדרך כלל התקפים אלו קשורים לאפילפסיה (אפילפסיה). עם זאת, במקרים מסוימים זה יכול להיגרם גם מסיבות אחרות, כמו חום גבוה או פגיעת ראש.

בדרך כלל התקפים אלו מתרחשים אצל ילדים עד גיל ההתבגרות. עם זאת, לעתים רחוקות זה משפיע על ילדים מתחת לגיל שנתיים.

סימנים ותסמינים להתקפים טוניים-קלוניים

מהם התסמינים להתקפים טוניים-קלוניים?

התקפים קלוניים טוניים (התקפי גרנד מאל) הם מצב המאופיין בתופעות כמו הזיות, סחרחורת ובעיות בחושים (ראייה, טעם וריח).

לאחר מכן, השרירים יתכווצו עם תסמינים אחרים, כגון:

• נושך על הלחי או על הלשון.
• חרק את השיניים.
• הטלת שתן לא מבוקרת.
• קשיי נשימה
• עור חיוור.

לאחר שהמצב נמצא בשליטה, המטופל יהיה בהכרה או שיהיה לו את הסימפטומים הבאים:

• מוּכֶּה תַדְהֵמָה.
• ישנוניות ושינה ארוכה מהרגיל.
• לא זוכר מה קרה במהלך התקף.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• צד אחד של הגוף נחלש למספר דקות או שעות.

יתכנו תסמינים אחרים שלא נכללו למעלה. אם יש לך חששות או שאלות בנוגע למצב זה, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי לפנות לרופא?

אם אתם חווים את הסימנים והתסמינים המפורטים לעיל, פנו לרופא מיד. במיוחד אם ההתקף נמשך יותר משלוש דקות ואינך יודע מה הסיבה הבסיסית.

דיווחים מדף Mayo Clinic, תנאים אחרים המחייבים אותך לפנות לרופא הם:

• לאחר שההתקף הראשון הסתיים, היו התקפים נוספים.
• נשימה או מודעות אינם חוזרים לאחר שההתקף הופסק.
• לאחר התקף, הגוף מרגיש חלש או מלווה בחום גבוה.
• במהלך התקף מתרחשת פגיעה בגוף.
• את בהריון או סובלת מסוכרת.

גורם להתקפים טוניים-קלוניים

הגורם להתקפים טוניים-קלוניים (התקפי גרנד מאל) הם גלי מוח שפועלים בצורה לא תקינה. בנוסף, התקפים עלולים לנבוע מכמה בעיות בריאותיות אחרות, כגון:

• פגיעה במוח או זיהום במוח.
• מחסור בחמצן.
• שבץ
• מומים בכלי הדם במוח.
• גידול במוח.
• רמות נמוכות של נתרן, סידן ומגנזיום.

גורמי סיכון להתקפים טוניים-קלוניים

להלן גורמים שונים העלולים להגביר את הסיכון להתקפים טוניים-קלוניים (התקפים גדולים):

• היסטוריה משפחתית של מצבים דומים.
• נזק מוחי כמו פציעה, שבץ מוחי, זיהום וגורמים אחרים.
• יש הפרעת שינה.
• בעיות בריאות הפוגעות במאזן האלקטרוליטים במוח.
• שימוש באלכוהול או בסמים.

אבחון וטיפול בהתקפים טוניים-קלוניים

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

הרופא יסתכל על ההיסטוריה הרפואית והמשפחה שלך וישאל על הסימפטומים השונים שאתה חווה. בנוסף, כדי לבצע אבחנה של התקפים קלוניים טוניים (התקפים גדולים) הרופא יבקש ממך לקחת סדרת בדיקות רפואיות.

בחינות שניתן לעשות כדי לבצע אבחנה

מספר סוגים של בדיקות שניתן לבצע, כגון:

• בדיקה נוירולוגית

הרופא שלך בודק את ההתנהגות שלך, את הכישורים המוטוריים ואת התפקוד הנפשי שלך כדי לקבוע אם יש לך בעיות במוח ובמערכת העצבים שלך.

• בדיקת דם

הרופא שלך עשוי לקחת דגימת דם כדי לבדוק אם ישנם סימני זיהום, מצבים גנטיים, רמות סוכר בדם או חוסר איזון אלקטרוליטים.

• פנצ'ר המותני

אם הרופא שלך חושד בזיהום שהוא הגורם להתקף, ייתכן שיהיה עליך להסיר דגימת נוזל מוחי לשם בדיקה.

• אלקטרואנצפלוגרמה (EEG)

בבדיקת EEG זו, הרופא מצמיד אלקטרודות לקרקפת כדי לבדוק אם קיימת פעילות חשמלית במוח.

• בדיקת סריקה

בדיקות הדמיה כגון סריקת CT, MRI, סריקת PET במטרה לאתר נגעים במוח, נוכחות גידולים וחריגות במוח.

• מבחן SPECT (טומוגרפיה ממוחשבת עם פליטת פוטון יחיד)

בדיקה זו משמשת לבדיקת פעילות זרימת הדם במוחך המתרחשת במהלך התקף.

מהן אפשרויות הטיפול בהתקפים טוניים-קלוניים?

להלן טיפולים שונים להתקפים טוניים-קלוניים (התקפים גדולים):

לוקח תרופות

ישנם סוגים רבים של תרופות שרופאים רושמים לטיפול בהתקפים מסוג זה, כגון:

• Carbamazepine (Carbatrol, Tegretol, אחרים).
• פניטואין (דילנטין, פניטק).
• חומצה ולפורית (Depakene).
• Oxcarbazepine (Oxtellar, Trileptal).
• למוטריגין (למיקטל).
• גבפנטין (גרליז, נוירונטין).
• טופירמט (טופמקס).
• פנוברביטל.

ברוב המקרים, רופאים רושמים רק סוג אחד של תרופות להתקפים. עם זאת, אם זה לא יעיל הרופא ינסה שילוב של תרופות.

השימוש בתרופות אלו עלול לגרום לתופעות לוואי, כגון עייפות, סחרחורת ועלייה במשקל. אם אתם חווים פריחות, שינויים במצב הרוח ובעיות תיאום, התייעצו עם הרופא מיד.

מבצע

אם העווית אינה משתפרת בתרופות, בדרך כלל יבוצע ניתוח. המטרה היא להסיר אזורים במוח שחווים אותות חשמליים לא תקינים.

תֶרַפּיָה

בנוסף לנטילת תרופות וניתוחים, חולים עם התקפים עשויים להתבקש לעבור טיפול, כגון:

• גירוי של עצב הוואגוס

מכשיר המושתל מתחת לעור בית החזה שלך מגרה את עצב הנרתיק בצווארך, ושולח אותות למוח החוסמים התקפים. עם גירוי עצבי הנרתיק, ייתכן שתצטרך לקחת תרופות, אך ייתכן שתוכל להוריד את המינון.

• נוירו-גירוי רספונסיבי

במהלך גירוי עצבי תגובה, מכשיר המושתל על פני המוח שלך או בתוך רקמת המוח. המטרה היא לזהות פעילות התקפים ולשלוח גירוי חשמלי לאזור שזוהה כדי לעצור התקפים.

• גירוי מוחי עמוק

רופאים משתילים אלקטרודות באזורים ספציפיים במוחכם כדי לייצר דחפים חשמליים המווסתים את פעילות המוח החריגה. האלקטרודות מתחברות לקוצב שמונח מתחת לעור החזה שלך, השולט על כמות הגירוי שהוא מייצר.

תרופות ביתיות להתקפים טוניים-קלוניים

בנוסף לטיפול רפואי, חולים עם התקפים טוניק-קלוניים (התקפים גדולים) מקבלים גם טיפול ביתי, כולל:

• קח תרופות בהתאם להוראות הרופא. אם אתה חווה תופעות לוואי מטרידות, התייעץ עם הרופא שלך עוד. ותמיד בדוק את בריאות גופך באופן קבוע.
• הקפידו לישון מספיק, מכיוון שחוסר שינה עלול לגרום להתקפים על ידי גירוי שינויים בפעילות החשמלית במוח. אם יש לך הפרעות שינה, התייעץ עם הרופא שלך עוד.
• התעמל באופן קבוע כדי לשמור על בריאות הגוף הכללית ולעזור בניהול מתח. דאגו גם לשתות מספיק ולנוח לאחר האימון.
• הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על דיאטת קטו לאנשים הסובלים מהתקפים. עם זאת, במהלך דיאטה זו, המטופלים צריכים להיות בפיקוח של רופא או תזונאי.

מניעת התקפים טוניים-קלוניים

הדרך למנוע התקפים טוניים-קלוניים היא להכיר את הטריגרים ולהימנע מהם. עם זאת, לא כל ההתקפים ידועים כגורמים המדויקים. חלק מהצעדים שאתה יכול לנקוט הם:

• הימנע מפגיעה מוחית טראומטית באמצעות קסדות אופנוע, חגורות בטיחות ומכוניות שאתה מצויד בהן כריות - אוויר.
• נסה תמיד היגיינה טובה כדי להימנע מזיהומים נגיפיים או טפיליים העלולים לגרום להתקפים, כגון אפילפסיה.
• נשים בהריון נוכחיות עוקבות אחר טיפול וייעוץ שוטף בכדי לפקח על בריאות גופה של האם והעובר.
• על הקטן שלך להתחסן כדי למנוע מחלות שתוקפות את מערכת העצבים המרכזית וגורמות לגוף להיכנס לעוויתות.
• הפחת את גורמי הסיכון העצמי לשבץ, על ידי שמירה על יציבות לחץ הדם וכולסטרול, פעילות גופנית באופן קבוע והפסקת עישון.