הידרוקורטיזון: פונקציות, מינון, תופעות לוואי, אופן השימוש בו

איזה תרופה הידרוקורטיזון?

לשם מה הידרוקורטיזון?

הידרוקורטיזון הוא סוג תרופות של סטרואידים. תרופה זו מיוצרת במעבדה על ידי חיקוי הורמונים טבעיים בגוף המיוצרים על ידי בלוטות יותרת הכליה.

תרופה זו משמשת בדרך כלל לטיפול במצבים כגון דלקת פרקים, הפרעות במערכת החיסון, הורמונים או דם, מחלות עור ועיניים, בעיות נשימה, סרטן ואלרגיות קשות.

סוג זה של תרופה הוא סוג אחד של תרופות המשמש לעיתים קרובות כנוגדי דלקת ולעתים קרובות מכונה "רפואה אלוהית" בגלל יכולתו לטפל בתסמינים שונים של מחלות.

כמה שמות של תרופות קורטיקוסטרואידים שאינן הידרוקורטיזון שנמצאות לעיתים קרובות הם פרדניזון, מתיל פרדניזולון, דקסמטזון, בטמתזון וטריאמיצינולון.

תרופות אלו מקטינות את תגובת מערכת החיסון למחלות שונות על ידי הקלה על תסמינים כמו כאב, נפיחות ותגובות מסוג אלרגי. הידרוקורטיזון משמש גם לטיפול ברמות הידרוקורטיזון נמוכות הנגרמות על ידי מחלות בבלוטת יותרת הכליה (למשל מחלת אדיסון, אי ספיקת יותרת המוח).

סוג זה של תרופה נחוץ במגוון דרכים בכדי שהגוף יתפקד כראוי. תרופות קורטיקוסטרואידים חשובות לאיזון מלח ומים ושמירה על לחץ דם תקין.

מחק מוצר זה לאחר שפג תוקפו או כאשר אין בו עוד צורך.

מינון הידרוקורטיזון

כיצד ניתן להשתמש בהידרוקורטיזון?

הידרוקורטיזון היא תרופה שניתן ליטול יחד עם מזון או חלב למניעת קלקול קיבה, לפי המלצת רופא. השימוש בקורטיקוסטרואידים חייב להיות בהתאם להוראות הרופא, הן כמה מנות, כמה פעמים לשתות ביום, וכמה ימים לשתות.

לאנשים לא מומלץ לצרוך או להגדיל את המינון של התרופה ללא הוראות רופא. כדי להפחית את תופעות הלוואי של סטרואידים, חולים יכולים לבצע את הטיפים הבאים:

• אין ליטול תרופות קורטיקוסטרואידים כשהקיבה ריקה, כדי להפחית תופעות לוואי במערכת העיכול
• להשתמש מרווח על תרופות קורטיקוסטרואידים בשאיפה, כדי להפחית את הסיכון לזיהומים פטרייתיים בחלל הפה
• בצע את ההזרקה במקום אחר, המקסימום של הזרקת תרופות מסוג סטרואידים באותו מקום הוא שלוש פעמים
• באזורים של עור דק או קפלים, השתמש בסטרואידים בעלי עוצמה חלשה
• היזהר בשימוש סביב העיניים, מכיוון שהוא עלול לגרום לגלאוקומה או לקטרקט

אל תפסיק את התרופות פתאום. בשימוש ארוך טווח, רופאים בדרך כלל עושים "מתמתח"כאשר הולכים להפסיק את הטיפול, כלומר על ידי הפחתת מינון התרופה לאט ואז מפסיקים.

פתאום הפסקת נטילת תרופות קורטיקוסטרואידים עלולה לגרום לתסמונת אדיסון.

ספר לרופא אם מצבך אינו משתפר או אם הוא מחמיר. בצע את הכללים שניתנו על ידי הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול. אם יש לך שאלות, פנה לרופא או לרוקח.

כיצד ניתן לאחסן הידרוקורטיזון?

הידרוקורטיזון היא תרופה המאוחסנת בצורה הטובה ביותר בטמפרטורת החדר, הרחק ממקומות אור ישירים ולחים. אל תשמור את זה בחדר האמבטיה. אל תקפיא אותו.

למותגים אחרים של תרופה זו עשויים להיות כללי אחסון שונים. שים לב להוראות האחסון על אריזת המוצר או שאל את הרוקח שלך. הרחק את כל התרופות מילדים ומחיות מחמד.

אין לשטוף תרופות בשירותים או לנקז אלא אם כן הונחו לעשות זאת. מחק מוצר זה לאחר שפג תוקפו או כאשר אין בו עוד צורך. התייעץ עם הרוקח או חברת פינוי הפסולת המקומית כיצד לפנות את המוצר שלך בבטחה.

תופעות לוואי של הידרוקורטיזון

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול.

מה המינון של הידרוקורטיזון למבוגרים?

המינון הראשוני של הידרוקורטיזון יכול לנוע בין 20-240 מ"ג ליום, תלוי במחלה המטופלת. בטיפול בהחמרת טרשת נפוצה חריפה, הוכח כי יעיל מינון יומי של 200 מ"ג פרדניזולון במשך שבוע ואחריו 80 מ"ג כל כמה ימים למשך חודש אחד (20 מ"ג הידרוקורטיזון שווה ערך ל -5 מ"ג פרדניזולון).

לשימוש בקרם מקומי יש למרוח קרם 0.1-2.5% על האזור הפגוע.

מה המינון של הידרוקורטיזון לילדים?

דלקת קשה, אי ספיקת יותרת הכליה
לילדים, מינונים של הידרוקורטיזון של 2-8 מ"ג לק"ג או 16-240 מ"ג / מ"ר ביום ב -3 או 4 מנות מחולקות.

באיזה מינון ניתן להשיג הידרוקורטיזון?

הידרוקורטיזון היא תרופה הזמינה במינונים הבאים.

פתרון, מחדש, הזרקה, כנתרן נתרן: 100 מ"ג
טבליה, דרך הפה: 5 מ"ג, 10 מ"ג, 20 מ"ג

קרם: 0.1% -2.5%

קח את התרופה עם כוס מים (240 מ"ל) אלא אם כן הרופא שלך ממליץ על משהו אחר. פעל לפי לוח הזמנים בזהירות. המינון ומשך הטיפול מבוססים על מצבך הבריאותי ותגובתך לטיפול.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שימוש בהידרוקורטיזון 1 עד 4 פעמים ביום או מנה אחת לכמה ימים. כזכור, ניתן להיעזר בסימון בלוח השנה או באמצעות קופסת גלולות.

אל תפסיק ליטול את התרופות שלך פתאום מבלי שידע הרופא שלך. מצבים מסוימים עלולים להחמיר כאשר התרופה נעצרת פתאום. ייתכן שיהיה צורך להפחית את המינון בהדרגה.

אם אתה משתמש בהידרוקורטיזון באופן קבוע במשך זמן רב או במינונים גבוהים, אתה עלול להיתקל בתסמיני גמילה אם התרופה נעצרת פתאום.

כדי למנוע תסמיני גמילה (כגון חולשה, ירידה במשקל, בחילות, כאבי שרירים, כאבי ראש, עייפות, סחרחורת), הרופא שלך עשוי להפחית את המינון בהדרגה.

התייעץ עם רופא או רוקח לקבלת מידע מפורט יותר, ויידע מיד אם יש לך תגובת גמילה.

אזהרות ואזהרות נגד תרופות הידרוקורטיזון

אילו תופעות לוואי ניתן לחוות עקב הידרוקורטיזון?

חפשו מיד עזרה רפואית דחופה אם אתם חווים סימנים לתגובה אלרגית כמו כוורות, קשיי נשימה; נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון. אתה יכול גם לפנות לרופא מיד אם אתה חווה תופעות לוואי חמורות כגון:

• הנשימה הופכת למהירה, גם אם רק פעילות קלה
• נפיחות בקרסול או ברגל
• חולשת שרירים
• עלייה במשקל במהירות, במיוחד ניתן לראות על הפנים והבטן והמותניים
• כאב או צריבה בפי הטבעת
• דימום מפי הטבעת
• חווים כאבי בטן קשים
• חווים כאבי ראש פתאומיים וקשים או כאבים מאחורי העיניים
• יש פרכוסים (עוויתות)

תופעות הלוואי הקשות פחות כוללות:

• חווים כאב או צריבה קלה בפי הטבעת
• חווה אקנה
• שינוי בלוח הזמנים
• אז מזיעים או יותר
• צמיחת שיער בפנים או בגוף מוגברת.

לא כולם חווים תופעות לוואי אלה. יכולות להיות כמה תופעות לוואי שלא מפורטות ברשימה לעיל. אם יש לך חששות לגבי תופעות לוואי מסוימות, התייעץ עם הרופא או הרוקח.

אינטראקציות בין תרופתיות להידרוקורטיזון

מה צריך לדעת לפני השימוש בהידרוקורטיזון?

לפני השימוש בהידרוקורטיזון, ודא את הדברים הבאים:

• ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי להידרוקורטיזון, אספירין, טרטרזין (צבעי מאכל צהובים ותרופות) או לכל תרופה אחרת.
• ספר לרופא ולרוקח את התרופות שאתה מרשם ותרופות ללא מרשם, במיוחד תרופות נוגדות קרישה ('מדללות דם') כגון warfarin (קומדין), תרופות לדלקת פרקים, אספירין, ציקלוספורין (Neoral, Sandimmune), digoxin (Lanoxin), משתנים (' מי גלולות '), אסטרוגן (פרמרין), קטוקונזול (ניזורל), אמצעי מניעה דרך הפה, פנוברביטל, פניטואין (דילנטין), ריפאמפין (ריפאדין), תיאופילין (תיאו-דור) וויטמינים.
• אם יש לך זיהום בשמרים (מלבד העור שלך), אל תשתמש בהידרוקורטיזון מבלי לדבר עם הרופא שלך.
• ספר לרופא אם יש לך או היה לך אי פעם מחלות כבד, כליות, מעיים או לב; סוכרת; בלוטת התריס הבלתי פעילה; לחץ דם גבוה; הפרעות נפשיות; מיאסטניה גרביס; אוסטאופורוזיס; זיהום בהרפס בעין; התקפים; שחפת (שחפת); או כיבים.
• ספר לרופא אם הינך בהריון, מתכנן להיכנס להריון או מניקה. אם הינך בהריון ולוקח הידרוקורטיזון, פנה לרופא.
• אם יש לך היסטוריה של כיבים או אם אתה נוטל אספירין במינון גבוה או תרופות דלקת מפרקים אחרות, הגבל את צריכת האלכוהול בעת השימוש בתרופה זו. הידרוקורטיזון הופך את הבטן והמעיים לרגישים יותר לגירוי על ידי אלכוהול, אספירין ותרופות מסוימות לדלקת פרקים. השפעה זו מגדילה את הסיכון לכיבים.

האם הידרוקורטיזון בטוח לנשים בהריון ומיניקות?

אין מחקרים הולמים לגבי הסיכונים בשימוש בתרופה זו אצל נשים בהריון או מיניקות. תמיד התייעץ עם הרופא שלך כדי לשקול את היתרונות והסיכונים האפשריים לפני השימוש בתרופה זו. תרופה זו נכללת בקטגוריית הסיכון C בהריון על פי מינהל המזון והתרופות בארצות הברית.

ההתייחסויות הבאות לקטגוריות סיכון להריון על פי מינהל המזון והתרופות בארצות הברית:

• A = אין סיכון,
• B = לא נמצא בסיכון בכמה מחקרים,
• C = עשוי להיות מסוכן,
• D = יש עדויות חיוביות לסיכון,
• X = התווית,
• N = לא ידוע

מנת יתר של הידרוקורטיזון

אילו תרופות עשויות לקיים אינטראקציה עם הידרוקורטיזון?

אילו תרופות עשויות לקיים אינטראקציה עם הידרוקורטיזון?

אינטראקציות בין תרופות יכולות לשנות את ביצועי התרופות שלך או להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי חמורות. לא כל האינטראקציות האפשריות עם תרופות מפורטות במסמך זה. שמור רשימה של כל המוצרים שבהם אתה משתמש (כולל תרופות מרשם או תרופות ללא מרשם ומוצרי צמחים) והתייעץ עם הרופא או הרוקח. אין להתחיל, להפסיק או לשנות את מינון התרופות ללא אישור הרופא שלך.

ישנן תרופות רבות אחרות שיכולות לקיים אינטראקציה עם סטרואידים. הרשימה הבאה היא רק חלק מתרופות אלה:

• אספירין (משמש במינונים יומיים או גבוהים)
• תרופות משתנות (כדורי מים)
• מדללי דם כגון קומדין (קומדין)
• תרופות ציקלוספורין (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• תרופות לאינסולין או תרופות לסוכרת דרך הפה
• תרופת קטוקונזול (ניזורל)
• תרופות ריפמפין (ריפאדין, ריפטר, ריפאמאט, רימקטאן) או
• תרופות להתקף כגון פניטואין (דילנטין) או פנוברביטל (לומינל, סולפוטון).

האם אוכל או אלכוהול יכולים לתקשר עם הידרוקורטיזון?

אסור להשתמש בתרופות מסוימות בארוחות או בעת אכילת מזונות מסוימים מכיוון שיכולות להתרחש אינטראקציות בין תרופות. צריכת אלכוהול או טבק עם תרופות מסוימות עלולה לגרום גם להתרחש אינטראקציות. שוחח על השימוש שלך בסמים עם מזון, אלכוהול או טבק עם הרופא שלך.

אילו מצבים בריאותיים עשויים לקיים אינטראקציה עם הידרוקורטיזון?

נוכחותן של בעיות בריאותיות אחרות בגופך עשויה להשפיע על השימוש בתרופה זו. ספר לרופא אם יש לך בעיות בריאותיות אחרות, בפרט:

• קָטָרַקט
• אי ספיקת לב
• תסמונת קושינג (בעיה בבלוטת יותרת הכליה)
• סוכרת
• דלקת בעין
• בַּרקִית
• היפרגליקמיה (סוכר גבוה בדם)
• יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
• זיהום (למשל, חיידקי, ויראלי או פטרייתי)
• שינויים במצב הרוח, כולל דיכאון
• מיאסטניה גרביס (חולשת שרירים קשה)
• אוסטאופורוזיס (חולשת עצם)
• כיב פפטי, פעיל או היסטוריה
• שינויים באישיות
• בעיות בקיבה או במעיים (למשל, דיברטיקוליטיס, קוליטיס כיבית)
• שחפת לא פעילה - השתמש בזהירות. עלול להחמיר את המצב
• זיהום שמרים - אין להשתמש בחולים הסובלים ממצבים אלה.

שימו לב גם לדברים הבאים:

אם הרופא שלך מתבקש להשתמש בתרופות סטרואידים לטווח הארוך, תתבקש להתאים את הדיאטה שלך באופן הבא:

• הפחתת כמות המלח והנתרן
• ספרו את מספר הקלוריות כדי לא לעלות במשקל
• הגדל את צריכת החלבון

זה נעשה כאמצעי מניעה מפני אפשרות לתופעות לוואי מסוכנות. תופעות לוואי שעלולות לנבוע מתרופות סטרואידים אם משתמשים בהן באופן מוגזם
יש לשקול את השימוש בקורטיקוסטרואידים בחולים ולבצע מינון טוב. הסיבה היא שלתרופה זו יש רשימה ארוכה למדי של תופעות לוואי אם משתמשים בה בחוסר זהירות. שימוש קבוע בתרופה למשך יותר משבועיים עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות. לכן יש לממש את רוב סוגי התרופות הללו לשימוש במרשם רופא ולעיתים נדירות הן נמכרות בחופשיות.

על פי ה- NHS (שירות הבריאות הלאומי), תופעות לוואי שכיחות לאחר שימוש בתרופות סטרואידים הן תיאבון מוגבר, שינויים במצב הרוח וקשיי שינה. אם נמשך השימוש בתרופה במינונים הולכים וגדלים, ההשפעות נעות בין תחושת חולשה, לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך) לרמות נמוכות של סוכר בדם (היפוגליקמיה). אם לא מטפלים בקבוצת תסמינים זו עלולה להוביל למוות.

תופעות הלוואי שמתעוררות תלויות בסוג התרופה שאתה משתמש. בדרך כלל, שימוש מערכתי (בצורת טבליות או זריקות) גורם לתופעות לוואי גדולות יותר. תופעות הלוואי של קורטיקוסטרואידים מערכתיים כוללים יתר לחץ דם, עליית סוכר בדם, סוכרת, כיבים בקיבה, דימום במערכת העיכול, פצעים ריפוי ארוכים, מחסור באשלגן, אוסטאופורוזיס, גלאוקומה, חולשת שרירים ודילול העור.

בינתיים, תופעות הלוואי של קורטיקוסטרואידים מקומיים משתנות גם בהתאם לשיטת השימוש (שאיפה או משחה). תופעות הלוואי של קורטיקוסטרואידים מקומיים כוללים מגוון מהתופעות שלעיל, כולל פצעים בפה, דימום מהאף, שיעול, דלקת שמרים בפה, צבע עור חיוור, צרידות וסיכון מוגבר לזיהומי עור. במקרים חמורים יותר, שימוש במינונים גבוהים של סטרואידים עלול לגרום לתסמונת קושינג ולסיכון מוגבר לזיהום בדלקת ריאות בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית.

מנת יתר

מה עלי לעשות במקרה חירום או מנת יתר?

במקרה חירום או מנת יתר, פנה לספק שירותי החירום המקומי (112) או מיד למחלקת החירום הקרובה בבית החולים.

מה עלי לעשות אם אני מתגעגע למינון?

אם אתה שוכח מנה של תרופה זו, קח אותה בהקדם האפשרי. עם זאת, כאשר הוא מתקרב למועד המנה הבאה, דלג על המנה החמיצה וחזור לתזמון המינון הרגיל. אל תכפיל את המינון.