אטונוגסטרל: פונקציות, מינון, תופעות לוואי, אופן השימוש

איזו תרופה אטונוגסטרל?

לשם מה נועד etonogestrel?

תרופה זו משמשת למניעת הריון. תרופה זו היא בצורת מקל פלסטיק דק בגודל של גפרור המוחדר מתחת לעור על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות. הגבעול משחרר לאט את אתנוגסטרל לגוף במהלך 3 שנים. יש להסיר את הגבעולים לאחר 3 שנים וניתן להחליפם אם להמשיך בתכנון המשפחה. ניתן להסיר את המוטות בכל עת על ידי איש מקצוע רפואי מיומן אם כבר אין צורך במניעת הריון או אם ישנן תופעות לוואי. הגזע אינו מכיל אסטרוגן כלשהו. אטונוגסטרל (סוג של פרוגסטין) הוא הורמון המונע הריון על ידי מניעת שחרור ביצית (ביוץ) ועל ידי שינוי רחם וריר צוואר הרחם כדי להקשות על הביצית להיפגש עם זרע (הפריה) או על ביצית מופרית. לחיבור לדופן הרחם (השתלה).

תרופה זו עשויה שלא לעבוד היטב אצל נשים שמנות מאוד או אצל אלו הנוטלות תרופות מסוימות. (ראה גם סעיף אינטראקציות בין תרופות). שוחח עם הרופא על אמצעי מניעה שלך.

שימוש בתרופה זו אינו מגן עליך או על בן זוגך מפני מחלות המועברות במגע מיני (למשל, HIV, זיבה).

כיצד משתמשים באטונוגסטרל?

קרא את עלון המידע על המטופל שסופק על ידי הרוקח או איש המקצוע הרפואי שלך לפני הכנסת המוטות. קרא וחתום על מכתב האישור שמסר הרופא שלך. כמו כן, יונפק לך כרטיס משתמש עם התאריך והמקום בגופך בו הוכנס המוט. שמור את הכרטיס והשתמש בו כדי להזכיר לעצמך את לוח הזמנים לשחרור המקלות. אם יש לך שאלות, שאל את הרופא או הרוקח.

שאל את הרופא לגבי המועד הטוב ביותר לקביעת התור לאחר שהמוט נמצא במקום. יתכן והרופא שלך ירצה שתעבור קודם בדיקת הריון. התרופות בדרך כלל מתחילות לעבוד ברגע שהמקל מוכנס בימים 1 עד 5 לאחר תחילת הדימום הווסת הרגיל שלך. אם התור שלך נמצא במועד אחר במחזור החודשי שלך, ייתכן שיהיה עליך להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונלי (למשל, קונדום, דיאפרגמה, קוטל זרע) במשך 7 הימים הראשונים לאחר הכנסת המוט. שאל את הרופא אם אתה זקוק לערכות החלפת אמצעי מניעה (אמצעי מניעה).

המוט יוחדר לעור על זרועך העליונה. זה בדרך כלל ממוקם על הזרוע שממול לצד הזרוע שאתה כותב עליו בדרך כלל. וודא שאתה מרגיש את הגבעול מתחת לעור שלך לאחר התקנתו.

יהיו 2 תחבושות המכסות את האזור בו מוט המוט. הסר את התחבושת העליונה למשך 24 שעות. השאירו את התחבושת הקטנה במשך 3-5 ימים או לפי הוראות הרופא. שמור על התחבושת נקייה ויבשה.

כיצד מאוחסנים אטונוגסטרל?

תרופה זו נשמרת בצורה הטובה ביותר בטמפרטורת החדר, הרחק ממקומות אור ישירים ולחים. אל תשמור את זה בחדר האמבטיה. אל תקפיא אותו. למותגים אחרים של תרופה זו עשויים להיות כללי אחסון שונים. שים לב להוראות האחסון על אריזת המוצר או שאל את הרוקח שלך. הרחק את כל התרופות מילדים ומחיות מחמד.

אין לשטוף תרופות בשירותים או לנקז אלא אם כן הונחו לעשות זאת. מחק מוצר זה לאחר שפג תוקפו או כאשר אין בו עוד צורך. התייעץ עם הרוקח או חברת פינוי הפסולת המקומית כיצד לפנות את המוצר שלך בבטחה.

מינון אטונוגסטרל

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול.

מה המינון של etonogestrel למבוגרים?

מינון למבוגרים רגיל למניעת הריון

שתל של 68 מ"ג מוחדר לעור. אין להשאיר שתלים במקום יותר משלוש שנים.

זמן ההכנסה צריך להיעשות בהתאם להיסטוריה של המטופל, באופן הבא:

אם לא היה שימוש קודם באמצעי מניעה הורמונליים בחודש האחרון, יש להכניס שתלים בין יום 1 ל -5, (לספור את היום הראשון של הווסת כ"יום 1 "), גם אם עדיין יש דימום.

אם עוברים אמצעי מניעה הורמונליים משולבים, ניתן להכניס שתלים בכל עת תוך שבעה ימים לאחר אמצעי המניעה לטבליות דרך הפה האחרון (אסטרוגן ופרוגסטין), בכל עת במהלך טבעת הנרתיק בחינם למשך שבעה ימים (טבעת הנרתיק אתונוגסטרל / אתניל אסטרדיול) או בכל עת. במהלך שבעה הימים ללא מערכת תיקון למניעת הריון.

אם עוברים משיטת פרוגסטין בלבד, יש להכניס שתלים באופן הבא: אם עוברים רק מהגלולה היחידה לפרוגסטין, בכל עת בחודש (אל תדלג כל יום בין ההכנסות האחרונות); אם עוברים מהשתל פרוגסטין בלבד, הכניסו את השתל באותו יום בו הוסר השתל למניעת הריון; אם עוברים ממכשיר תוך רחם המכיל פרוגסטין, הכנס את השתל באותו יום בו הוסר השתל למניעת הריון; אם עוברים מזריקת אמצעי מניעה, הכנס את השתל ביום שבו אמורה להיות הזריקה הבאה.

הנה השליש הראשון של הפלה או הפלה: ניתן להכניס את השתל ברגע הטרימסטר הראשון של ההפלה. אם זה לא נכלל בתוך חמישה ימים מהפלה בשליש הראשון, עקוב אחר ההוראות מבלי להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים בחודש האחרון.

הפלה לאחר הלידה או בשליש השני: ניתן להכניס שתלים בין 21 ל -28 יום לאחר הלידה אם לא מניקים אך ורק בין 21 ל -28 יום לאחר ההפלה בשליש השני. אם עברו יותר מארבעה שבועות, יש לכלול את ההריון ועל המטופל להשתמש בשיטות אמצעי מניעה לא הורמונליים בשבעת הימים הראשונים לאחר ההכנסה. אם המטופל יונק אך ורק, הכנס את השתל לאחר השבוע הרביעי לאחר הלידה.

מה המינון של etonogestrel לילדים?

מחקרים מתאימים על הקשר בין הגיל להשפעות השתלות אתונוגסטרל לא בוצעו בקרב אוכלוסיית הילדים. עם זאת, לא צפויות בעיות ספציפיות בילדים שיגבילו את התועלת של תרופה זו בקרב מתבגרים. ניתן להשתמש בתרופה זו כדי לשלוט בלידות אצל נשים צעירות, אך אין להשתמש בה לפני תחילת הווסת.

באיזה מינון ניתן להשיג אתטונוגסטרל?

Implanon

- שתל, 68 מ"ג תת-קרקעי

Nexplanon

- שתל, 68 מ"ג תת-קרקעי

תופעות לוואי של אטונוגסטרל

אילו תופעות לוואי ניתן לחוות עקב etonogestrel?

קבל עזרה רפואית דחופה אם יש לך אחד מהסימנים הבאים לתגובה אלרגית: כוורות; קשה לנשימה; נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון.

התקשר לרופא מיד אם יש לך תופעות לוואי חמורות אלה:

חום, אדמומיות, נפיחות או נוזל הזורם לאן שמכניסים את השתל
קהות או חולשה פתאומית, במיוחד בצד אחד של הגוף
כאב חמור או התכווצויות באזור האגן שלך (אולי רק בצד אחד)
כאב ראש פתאומי, חמור, בלבול, כאב מאחורי העיניים, בעיות בראייה, יכולת דיבור או איזון
שיעול פתאומי, צפצופים, נשימה מהירה, שיעול דם
כאב, נפיחות, חום או אדמומיות באחת או בשתי הרגליים
כאבים בחזה או תחושה כבדה, כאב המתפשט לזרוע או לכתף, בחילה, הזעה, תחושת כאב כללית
גוש שד
נפיחות בידיים, בקרסוליים או ברגליים
צהבת (מצהיבים של העור או העיניים)
תסמיני דיכאון (בעיות שינה, חולשה, תחושה עייפה, שינויים במצב הרוח)
לחץ דם גבוה מסוכן (כאב ראש חמור, טשטוש ראייה, צלצול באוזניים, חרדה, בלבול, כאבי חזה, קוצר נשימה, פעימות לב לא אחידות, התקפים).

תופעות לוואי פחות חמורות עשויות לכלול:

כאב, קהות או עקצוץ במקום בו מוחדר השתל
דימום קטן או רקמת צלקת בה הוחדר השתל
כאבי מחזור, שינויים במחזור החודשי שלך
סחרחורת, סחרחורת, שינויים במצב הרוח
גירוד בנרתיק או הפרשות
כאבים בחזה
אקנה
בעיה בעדשות מגע
בחילות, כאבי בטן קלים, כאבי גב
מרגיש עצבני או מדוכא
כאב גרון, תסמיני שפעת
עלייה במשקל

לא כולם חווים תופעת לוואי זו. יכולות להיות כמה תופעות לוואי שלא מפורטות ברשימה לעיל. אם יש לך חששות לגבי תופעות לוואי, אנא פנה לרופא או לרוקח.

אזהרות ואזהרות נגד תרופות Etonogestrel

מה צריך לדעת לפני השימוש באטונוגסטרל?

אין להשתמש בשתלי אתונוגסטרל אם הינך בהריון. אם ילדת לאחרונה, המתן לפחות שלושה שבועות (4 שבועות אם מניקה) לפני שתקבל שתלים של etonogestrel.

אתה לא צריך להשתמש בשתלים אלה אם אתה אלרגי לאטונוגסטרל, או אם יש לך אחד מהמצבים הבאים: דימום נרתיקי יוצא דופן, מחלת כבד או סרטן כבד, או אם היה לך סרטן שד או רחם, התקף לב, שבץ או דם קרישי דם.

לפני שתקבל שתלים של etonogestrel, אמור לרופא אם יש לך סוכרת, לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה, מחלת כיס המרה, מחלת כליות, ציסטות בשחלות, כאבי ראש, היסטוריה של דיכאון, אם אתה סובל מעודף משקל, או אם אתה אלרגי לתרופות. .

האם etonogestrel בטוח לנשים בהריון ומיניקות?

אטונוגסטרל לא סווג באופן רשמי להריון על ידי ה- FDA. מחקרים בבעלי חיים בוצעו על עכברים וארנבות, תוך שימוש במינון של עד 390 ו -790 מהמינון האנושי, בהתאמה (בהתבסס על משטח הגוף) ולא הראו שום פגיעה בעובר מחשיפה לאטונוגסטרל. מחקרים לא הראו שום סיכון מוגבר למומים מולדים אצל נשים שהשתמשו באמצעי מניעה משולבים דרך הפה לפני ההריון או במהלך תחילת ההריון. אין עדות לכך שהסיכונים הנלווים לאטונוגסטרל שונים מאמצעי מניעה אוראליים משולבים. אטונוגסטרל נחשב להתווית במהלך ההריון. יש להסיר שתל אטונוגסטרל אם יש לשמור על ההריון.

אין מחקרים מספיקים אצל נשים כדי לגלות את הסיכון לתינוק כאשר האם נוטלת תרופה זו במהלך ההנקה. שקול את היתרונות הפוטנציאליים ואת הסיכונים הפוטנציאליים לפני נטילת התרופה במהלך ההנקה.

אינטראקציות בין תרופות לאטונוגסטרל

אילו תרופות עשויות לקיים אינטראקציה עם אתונוגסטרל?

למרות שאסור להשתמש בתרופות מסוימות ביחד בכלל, במקרים אחרים ניתן להשתמש בשתי תרופות שונות יחד גם אם קיימות אינטראקציות. במקרה זה, הרופא שלך עשוי לרצות לשנות את המינון, או שיהיה צורך באמצעי זהירות אחרים. כאשר אתה משתמש בתרופה זו חשוב מאוד שאיש המקצוע הרפואי שלך יידע אם אתה נוטל כרגע את אחת התרופות המפורטות להלן. האינטראקציות הבאות נבחרו על בסיס המשמעות הפוטנציאלית שלהן ואינן חלות על כולם

נטילת תרופה זו עם אחת התרופות הבאות אינה מומלצת. יתכן והרופא שלך לא ירשום לך תרופה זו או יחליף חלק מהתרופות שאתה כבר לוקח

חומצה טרנאקסמית

בדרך כלל לא מומלץ להשתמש בתרופה זו עם חלק מהתרופות שלהלן, אך במקרים מסוימים זה עשוי להיות נחוץ. אם שתי התרופות נקבעות עבורך, הרופא שלך ישנה בדרך כלל את המינון או יקבע באיזו תדירות עליך ליטול אותן

אריפיפראזול
קרבמזפין
דברפניב
אליגלוסטת
פנטניל
איזוטריטינואין
תיאופילין

אלפרזולם
אמפרנאוויר
אברלי
אטזאנאוויר
בקמפיצילין
בטמטזון
בקסארוטן
מְשׁוּעֲמָם
קולסוולם
ציקלוספורין
דרונאוויר
דלאבירדין
Efavirenz
אטראווירין
Fosamprenavir
Fosaprepitant
פוספניטואין
גריזופולווין
למוטריגין
שׁוּשׁ
מודפיניל
Mofetil Mycophenolate
חומצה מיקופנולית
נלפינאוויר
אוקסקרבזפין
פנוברביטל
פניטואין
פיוגליטזון
פרדניזולון
פרימידון
ריפאבוטין
ריפמפין
ריפפנטין
ריטונאוויר
רוזובסטטין
רופינאמיד
סלגילין
וורט סנט ג'ון
טלפרוויר
טופירמט
טרוגליטאזון
Troleandomycin
ווריקונזול
וורפרין

האם אוכל או אלכוהול יכולים לקיים אינטראקציה עם אתונוגסטרל?

אסור להשתמש בתרופות מסוימות בארוחות או בעת אכילת מזונות מסוימים מכיוון שיכולות להתרחש אינטראקציות בין תרופות. צריכת אלכוהול או טבק עם תרופות מסוימות עלולה לגרום גם להתרחש אינטראקציות. שוחח על השימוש שלך בסמים עם מזון, אלכוהול או טבק עם הרופא שלך. האינטראקציות הבאות נבחרו על סמך המשמעות הפוטנציאלית שלהן ואינן חלות על כולם.

שימוש בתרופה זו עם כל אחד מהפעולות הבאות עלול לגרום לסיכון מוגבר לתופעות לוואי מסוימות, אך לא ניתן להימנע מהן במקרים מסוימים. כאשר משתמשים בהם יחד, הרופא שלך עשוי לשנות את המינון או את התדירות שבה אתה משתמש בתרופות אלה, או לתת הוראות ספציפיות לגבי שימוש במזון, אלכוהול או טבק.

קָפֵאִין

אילו מצבים בריאותיים יכולים לקיים אינטראקציה עם etonogestrel?

כל מצב בריאותי אחר שיש לך יכול להשפיע על השימוש בתרופה זו. אמור תמיד לרופא אם יש לך בעיות בריאותיות אחרות, במיוחד:

דימום לא תקין או יוצא דופן בנרתיק (לא מחזור)
סרטן השד, עכשיו או בעבר או אם יש חשד
סרטן (רגיש לפרוגסטין), היסטוריה או זרם
מחלת כבד פעילה
גידולים בכבד, שפירים או ממאירים - אין להשתמש בחולים עם מצב זה
קרישי דם, היסטוריים או עכשוויים - אסור להשתמש בהם בחולים עם קרישי דם במוח, ברגליים, בריאות, בעיניים או בלב.
היסטוריה של דיכאון
סוכרת
החזקת נוזלים (גוף נפוח)
מחלת כיס המרה
מחלת לב
יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
יתר שומנים בדם (כולסטרול גבוה או שומן בדם) - יש להשתמש בזהירות. זה עלול להחמיר את המצב.
השמנת יתר - מצב זה עלול לגרום לתרופות לא לעבוד כראוי

מנת יתר של אטונוגסטרל

מה עלי לעשות במקרה חירום או מנת יתר?

במקרה חירום או מנת יתר, פנה לספק שירותי החירום המקומי (112) או מיד למחלקת החירום הקרובה בבית החולים.

מה עלי לעשות אם אני מתגעגע למינון?

אם אתה שוכח מנה של תרופה זו, קח אותה בהקדם האפשרי. עם זאת, כאשר הוא מתקרב למועד המנה הבאה, דלג על המנה החמיצה וחזור לתזמון המינון הרגיל. אל תכפיל את המינון.

קבוצת בריאות שלום אינו מספק ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול.