Endoftalmitis: תסמינים, סיבות וטיפול

הגדרת אנדופתלמיטיס

Endoftalmitis היא דלקת קשה המתרחשת ברקמה הפנימית של העין. דלקת זו מתרחשת בזגוגית הומור מימי.

זגוגית היא חומר דמוי ג'ל שקוף שנמצא במרכז גלגל העין, בדיוק מאחורי עדשת העין. בינתיים, הומור מימי הנו נוזל שקוף המצפה את קדמת העין.

דלקת נגרמת בדרך כלל מזיהום חיידקי (למשל סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, וחיידקים שליליים בגרם) או פטריות (כגון קִמָחוֹן ו אספרגילוס).

למרות שנדיר מאוד, מצב זה יכול להיגרם גם על ידי זיהומים ויראליים (הרפס סימפלקס או הרפס זוסטר) או פרוטוזואה (כגון טוקסוקרה, טוקסופלזמה).

אנדופטלמיטיס סטרילי (לא מדבק) יכול לנבוע גם מעדשה שבורה שנותרה בעין לאחר ניתוח קטרקט או תרופות המוזרקות לעין.

באופן כללי, אנדופטלמיטיס הוא מצב שניתן לחלק לשני סוגים, כלומר אנדוגני ואקסוגני.

סוגים אנדוגניים נגרמים בדרך כלל על ידי זיהומים שהתרחשו בחלקים אחרים של הגוף ועברו לעין דרך זרם הדם. בינתיים, סוגים אקסוגניים מתרחשים עקב זיהום או גורמים אחרים מחוץ לגוף, כמו לאחר ניתוח או טראומה בעין.

עד כמה מצב זה שכיח?

Endoftalmitis היא מחלת עיניים נדירה. אחוז ההיארעות מוערך בסביבות 2-15% בלבד. השיעור השנתי הממוצע הוא כ -5 מתוך 10,000 חולים המאושפזים.

במקרה של אנדופטלמיטיס חד צדדי, הידוע גם בעין אחת בלבד, העין הימנית רגישה הרבה יותר לזיהום מאשר העין השמאלית. הסיבה לכך היא ככל הנראה מיקום העורקים ועורקי הצוואר.

אנשים שעברו ניתוח עיניים, כמו קטרקט וגלאוקומה, נוטים יותר לפתח מצב זה. עם זאת, ניתן להתגבר על מצב זה על ידי צמצום גורמי הסיכון.

תסמינים של אנדופטלמיטיס

הסימנים והתסמינים השכיחים ביותר לאנדופטלמיטיס הם אובדן ראייה וכאב בעין. בהתאם לסיבה, הסימנים והתסמינים עשויים להשתנות.

תסמינים מוקדמים של אנדופטלמיטיס יכולים לכלול:

• ירידה דרסטית בראייה
• כאב בעין שמחמיר לאחר הניתוח
• עין אדומה
• עפעפיים נפוחים
• רגיש יותר לאור

אם יש לך סוג פוסט טראומטי (אקסוגני), חלק מהסימנים והתסמינים של אנדופטלמיטיס שעשויים להופיע הם:

• הפחתה דרסטית בראייה
• כאב בעין שמחמיר לאחר הניתוח
• עין אדומה
• עפעפיים נפוחים

אם דלקת העין שאתה סובל היא מזיהום בגוף (אנדוגני), הסימנים והתסמינים יופיעו בהדרגה, כגון:

• הראייה פוחתת באטיות במשך מספר שבועות
• לְהוֹפִיעַ צפיםכלומר טלאים כהים וחצי שקופים שמפריעים לחזון שלך

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי עלי לפנות לרופא?

Endoftalmitis הוא מצב חירום שעלול לגרום לאובדן ראייה קבוע אם לא מאובחנים או מטופלים באופן מיידי.

עליך לפנות לרופא אם יש לך את הסימנים והתסמינים הנ"ל או כל שאלה אחרת, במיוחד אם יש לך או היו לך:

• ניתוח עין
• טראומת עיניים
• מצבים שמחלישים את ההגנה החיסונית של גופך

גופו של כל סובל מראה סימנים ותסמינים המשתנים. לקבלת הטיפול המתאים ביותר ובהתאם למצבך הבריאותי, פנה מיד לרופא אם מופיעים תסמינים חריגים.

גורם לאנדופטלמיטיס

כפי שהוסבר קודם לכן, אנדופטלמיטיס הוא מצב המחולק לשני סוגים, כלומר אקסוגני ואנדוגני.

מלבד שני הסוגים, יש אנדופתלמיטיס המופיע בתדירות נמוכה יותר, כלומר פקואנפילקטי. הנה ההסבר.

1. Endoftalmitis אקסוגני

אנדופטלמיטיס אקסוגני נגרם על ידי זיהום המגיע מחוץ לגוף. הסוג האקסוגני של הדלקת הוא הנפוץ ביותר.

מצב זה נגרם בדרך כלל על ידי הליכים כירורגיים לא תקינים. זיהומים חיידקיים או פטרייתיים יכולים להיכנס דרך הפצע במהלך הניתוח.

מצוטט מהאגודה האמריקאית למיקרוביולוגיה, רוב המקרים של אנדופטלמיטיס אקסוגניים מתרחשים כסיבוכים של ניתוח קטרקט, זריקות תוך-וריאליאליות או טראומה חודרת בעין.

2. אנדוגני אנדוגני

סוג אחר של אנדופטלמיטיס הוא אנדוגני. בסוג זה, הזיהום התרחש בעבר בחלקים אחרים של הגוף. עם זאת, הפתוגנים הגורמים לזיהום מתפשטים לחלקים אחרים בגוף דרך זרם הדם, כולל העיניים.

להלן סוגי החיידקים העלולים לגרום לאנדופטלמיטיס אנדוגני:

• בַּקטֶרִיָה: N. meningitidis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, בַּקטֶרִיָה סטרפטוקוקל, Propionibacterium acnes, Pseudomonas aeruginosa, אורגניזם נוסף שלילי גרם.
• נגיף: נגיף הרפס סימפלקס
• פטריות: סוגי פטריות קִמָחוֹן
• טַפִּיל: טוקסופלזמה גונדי, טוקסוקרה

3. endoftalmitis phacoanafylactic

Endoftalmitis Phacoanafylactic הוא דלקת כרונית של גרנולומטוזה אזורית סביב העדשה הקרועה. מצב זה מתרחש בדרך כלל לאחר שאדם עובר ניתוח עיניים.

גורמי סיכון

גורמי סיכון הם דברים שיכולים להגדיל את הסיכויים של האדם לפתח מצב או מחלה.

גורמים שיכולים להגדיל את הסיכון לאדם לאנדופטלמיטיס הם:

• טראומת עיניים
• ניתוח עין
• הזרקה תוך עינית לעין
• זיהום בזרם הדם
• להיות בסביבה מלוכלכת ורגישים לחיידקים
• נזק לעדשת העין

יַחַס

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים מצב זה?

Endoftalmitis הוא מצב שעלול לגרום לבעיות ראייה חמורות. על רופא עיניים לאבחן ולטפל בו.

הרופא יבחן את הסימפטומים שלך וישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך, במיוחד ניתוח עיניים או טראומה בעין.

הרופא יבחן את העין שלך. הרופא יבדוק עד כמה אתה יכול לראות בשתי העיניים שלך.

הרופא ישתמש באופטלמוסקופ, שהוא מכשיר עם אור כדי לראות את פנים העין. ניתן לבצע אולטרסאונד של העין לאיתור פתיתים חריגים במרכז העין.

רופא העיניים שלך עשוי להמליץ ​​על הליך הנקרא ברז זגוגית. הרופא ירגיע את העין ואז ישתמש במחט קטנה בכדי לשלוף כמות קטנה של נוזל העין. נוזל זה נבדק לנוכחות חיידקים או אורגניזמים אחרים.

כיצד לטפל באנדופטלמיטיס?

הטיפול באנדופטלמיטיס משתנה בהתאם לסיבה ולמצב הראייה של העין הפגועה.

אם אנדופטלמיטיס נגרם על ידי זיהום חיידקי, מספר אפשרויות טיפול אפשריות כוללות:

1. אנטיביוטיקה תוך-ויטריאלית

בהליך תרופתי זה מזריקים אנטיביוטיקה ישירות לעין. בדרך כלל מסירים חלק מהזגוגית כדי לפנות מקום לאנטיביוטיקה.

2. קורטיקוסטרואידים

הרופא יכול להזריק קורטיקוסטרואיד לעין כדי להפחית את הדלקת ולזרז את ההתאוששות.

3. אנטיביוטיקה תוך ורידית

אנטיביוטיקה מוזרקת לווריד (IV). בדרך כלל, חליטות אנטיביוטיות ניתנות לחולים עם זיהומים קשים.

4. אנטיביוטיקה מקומית (אקטואלית)

ניתן לתת אנטיביוטיקה על פני העין אם יש זיהום בפצע המלווה באנדופטלמיטיס.

5. כריתת רחם

נוזל הזגוגית בעין הנגועה מוסר ומוחלף בנוזל סטרילי. זה נעשה בדרך כלל כאשר אובדן הראייה הוא כה חמור שהמטופל כמעט עיוור.

צוטט מתוך היומן מיקרוביולוגיה קלינית וזיהום, כריתת רחם יכולה לשפר את הראייה אצל אנשים הסובלים מאובדן ראייה חמור. הליך זה מומלץ גם במקרים שאינם מצליחים להגיב לאנטיביוטיקה תוך-רחמית.

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן לעשות כדי לטפל באנדופטלמיטיס?

סוגים מסוימים של סגנון חיים ותרופות ביתיות שיכולים לעזור לך להתמודד עם אנדופטלמיטיס הם:

1. הפחתת הסיכון לזיהום

אם עברת ניתוח קטרקט, אתה יכול להפחית את הסיכון לזיהום. עקוב אחר הוראות הרופא לטיפול בעיניים לאחר הניתוח. בנוסף, בקרו אצל הרופא באופן קבוע לבדיקות עיניים.

2. לבש הגנת עיניים

כדי למנוע אנדופטלמיטיס הנגרם על ידי טראומת עיניים, יש ללבוש הגנת עיניים בעבודה ובזמן הספורט. משקפי שחייה, הגנת עיניים וקסדות יכולים להגן מפני פסולת תעשייתית העלולה לפגוע בעיניים.