טיפול אנדוסקולרי הוא סוג של טיפול בשבץ במקרי חירום. זהו סוג של תרופת התערבות, כלומר טיפול זה הוא בצורה של הליך רפואי, לא גלולה או טיפול תוך ורידי.
מהן שיטות הטיפול הנפוצות בשבץ מוחי?
עד כה, הטיפול החירום הנפוץ ביותר בשבץ מוחי הוא TPA, שהוקם לפני כ -20 שנה. TPA היא תרופה הנקראת activator plasminogen activator, מדלל דם חזק המוזרק לווריד, בדרך כלל בזרוע.
התרופה עוברת במהירות למוח שם היא עובדת על ידי המסת קריש הדם הגורם לשבץ איסכמי.
סוג חדש יותר וחזק יותר של שבץ מוחי נקרא טרומבוליזה תוך-עורקית, סוג של הליך אנדו-וסקולרי התערבותי המשמש למניעת יצירת שבץ מוחי.
מה הכוונה בטיפול אנדו-וסקולרי?
טיפול אנדוסקולרי הוא סוג של פרוצדורה הכוללת הצבת צינור הנקרא קטטר בכלי הדם. מטרת הטיפול התוך עורקי היא הצבת קטטר בעורק, כלומר כלי דם שנחסם על ידי אירוע מוחי. בינתיים, תרומבוליזה היא תהליך של השמדת קרישי דם.
מהי תרומבוליזה תוך עורקית?
הליכי טרומבוליזה תוך עורקים לטיפול בשבץ מוחי חייבים להיעשות במהירות רבה, בדרך כלל תוך 6-12 שעות לאחר הופעת תסמיני השבץ הראשוני. באופן כללי, טרומבוליזה תוך-עורקית מחייבת מחקר סריקה ראשוני, כגון MRI / MRA של המוח כדי לקבוע את מיקום קרישי הדם.
לאחר מכן, הקטטר מוחדר לעורק, למשל בזרוע או במפשעה. הקטטר מכיל תרופה חזקה לדילול הדם הנקראת alteplase. לאחר מכן מסתנן לקטטר בזהירות ובהדרגה עד לעורק המוח החסום עד שהוא מגיע לקריש דם. באופן מיידי מדלל הדם ימיס את קרישי הדם הקיימים.
על רופאים מנוסים לבצע הליך מורכב זה והכנתו בהשתתפות צוות נוירולוגים, רדיולוגים ואולי מנתחים.
מה זה MR CLEAN?
קרן הלב ההולנדית וארגונים אחרים מסייעים במימון ניסוי מחקר חדש בשם MR CLEAN בהולנד. מחקר זה נועד להעריך את יעילותה ובטיחותה של שיטת הטרומבוליזה התוך-עורקית לטיפול בשבץ מוחי. תוצאות הניסוי, שפורסמו בינואר 2015 על ידי כתב העת New England Journal of Medicine, כללו 500 חולי שבץ מוחי מ -16 מרכזים רפואיים בהולנד.
מתוך 500 חולי שבץ מוחי, 233 מהם עברו טרומבוליזה תוך-עורקית ו -267 עברו טיפול שבץ מוחי קבוע. התוצאות הראו כי לחולים שעברו תרומבוליזה היו תוצאות תפקודיות טובות יותר עם מדד ציון שונה של Rankin - מערכת ניקוד המתייחסת לעצמאותו של אדם לאחר שבץ מוחי. בקבוצת הטרומבוליזה התוך-עורקית לא חוו יותר תופעות לוואי מאשר בקבוצת הטרומבוליזה.
מה החשיבות של טיפול זה עבורי?
אם עברת שבץ מוחי, טרומבוליזה תוך-עורקית היא האפשרות היחידה אם אתה מגיע לבית החולים מספר שעות לאחר הופעת תסמיני השבץ הראשוני. ישנם כללים נוקשים הנוגעים להליך הטרומבוליזה התוך עורקי מטעמי בטיחות. אם אתם זכאים לטרומבוליזה תוך-עורקית, עליכם או בן משפחה לתת הסכמה להליך. עם זאת, אין זמן רב להסס בקבלת ההחלטות מכיוון שכאשר חלף פרק הזמן המוגבל ההוא, הטיפול כבר אינו יעיל וסביר להניח שהוא מסוכן עוד יותר.
אם עברת טרומבוליזה תוך עורקית, בהחלט ייקח לך זמן לרפא. חלק מהחולים מחלימים לחלוטין מבלי לחוות תופעות לוואי, בעוד שאחרים חווים תופעות לוואי קלות משבץ.
