כאבי ראש כרוניים: תסמינים, סיבות, תרופות וכו '. • שלום בריא

הַגדָרָה

מהם כאבי ראש כרוניים?

כמעט כולם כנראה הרגישו כאב ראש. אם יש לך כאבי ראש תכופים או שיש לך כאבי ראש מתמשכים, זה יכול להיות כאבי ראש שחווים כאבי ראש כרוניים. המונח כרוני מתייחס לתדירות שבה אתה חווה כאבי ראש וכמה זמן הם נמשכים עבורך.

כאבי ראש כרוניים הם כאבי ראש המופיעים במשך יותר מ -15 יום או יותר בחודש. כאבי ראש כרוניים בדרך כלל יתרחשו ברציפות, לעיתים נעלמים אך לעיתים קרובות חוזרים על עצמם ומופיעים לאורך זמן רב.

כאשר יש לך כאבי ראש כרוניים, אין לך רק סוג אחד של כאב ראש. רוב הסיכויים שיש לך כמה סוגים שונים של כאבי ראש.

להלן מספר סוגים של כאבי ראש שיש בהם פוטנציאל להפוך לכאבי ראש כרוניים המופיעים באופן רציף:

• כאבי ראש במתח יגרמו לסובל מרגיש תחושה כאילו ראשו נקשר בחוזקה.
• מיגרנה מאופיינת בכאב ראש פועם. כאב זה ניתן לחוש משני צידי ראשך.
• כאבי ראש באשכול יכולים להופיע ואז להיעלם לזמן מה, ולחזור לשבועות, עד חודשים. סוג זה של כאב ראש יכול גם לגרום לכאב עז בצד אחד של ראשו של הסובל.
• המשך המיקרניה, כאב ראש שעשוי להופיע בצד אחד של הראש ומרגיש כמעט דומה למיגרנה.

כאבי ראש כרוניים הם אחד הסוגים המטרידים ביותר של כאבי ראש, מכיוון שהם עלולים לגרום לסובל מסוגל לבצע פעילויות רגילות. כאבי ראש כרוניים יכולים לחוות גם מבוגרים וגם ילדים.

ניתן להקל על כאבי ראש כרוניים חוזרים אלה רק על ידי טיפול ראשוני אגרסיבי ויציב, וטיפול ארוך טווח יכול להפחית את הכאב ואת מספר כאבי הראש.

עד כמה נפוצים כאבי ראש כרוניים?

כאבי ראש כרוניים שכיחים למדי. עם זאת, לעתים קרובות כאבי ראש כרוניים משפיעים על יותר מנשים מאשר על גברים. כאבי ראש כרוניים יכולים להופיע בחולים בכל גיל. לטיפול במצבי כאב ראש כרוניים, אתה יכול לנסות להפחית את גורמי הסיכון. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של כאבי ראש כרוניים?

בהגדרה כאבי ראש כרוניים מתרחשים 15 יום או יותר בחודש, לאורך טווח של 3 חודשים. כאבי ראש כרוניים יומיים (ראשוניים) אינם נגרמים על ידי מצבים אחרים.

ישנם כאבי ראש יומיים כרוניים הנמשכים זמן רב. כאבי ראש כרוניים הנמשכים יותר מ -4 שעות כוללים:

• מיגרנה כרונית
• כאבי ראש מסוג מתח (כאב ראש מסוג מתח או TTH) כרוני
• כאבי ראש יומיים חדשים ומתמשכים
• המשך המיקרניה

מיגרנה כרונית

סוג זה של כאב ראש כרוני מתרחש בדרך כלל אצל אנשים עם היסטוריה של מיגרנות אפיזודיות. בתוך שמונה ימים או יותר בחודש ונמשכים לפחות 3 חודשים, מיגרנה המסווגים ככרוניים נוטים לסבול מהתופעות הבאות:

• הכה את אחד משני צדי הראש
• בעל תחושה פועמת
• גורם לכאב בינוני עד קשה
• מחריף על ידי פעילות גופנית שגרתית

כאבי ראש כרוניים במיגרנה גורמים גם לפחות לאחד מהמצבים הבאים:

• בחילות, הקאות או שניהם
• רגישות לאור ולצליל

כאבי ראש כרוניים במתח

לכאב ראש כרוני זה נוטים להיות הסימפטומים הבאים:

• היכה בשני צידי הראש
• גורם לכאב קל עד בינוני
• גורם לכאב שמרגיש לחוץ אך לא פועם
• לא מחמירה מפעילות גופנית שגרתית
• יש אנשים שיכולים לחוות כאב בגולגולת.

כאבי ראש חדשים מדי יום ולא נעלמים

כאבי ראש כרוניים אלה מופיעים פתאום, בדרך כלל אצל אנשים ללא היסטוריה של כאבי ראש. מצב זה יכול להיות קבוע בשלושת הימים הראשונים, ויש לו לפחות 2 מהמאפיינים הבאים:

• בדרך כלל תוקף את שני צידי הראש
• גורם לכאב שמרגיש לחוץ, אך לא פועם
• גורם לכאב קל או בינוני
• לא מחמירה מפעילות גופנית שגרתית

המשך המיקרניה

לכאב ראש כרוני זה יש תסמינים כגון:

• היכה רק צד אחד בראש
• קורה כל יום ונמשך ללא הפסקה
• גורם פתאום לכאב בינוני עד חמור
• מגיב לשיכוך כאבים אינדומטצין (אינדוצין)
• לפעמים זה מחמיר עם התפתחות תסמינים דמויי מיגרנה

חוץ מזה, המשך המיקרניה קשורה לפחות לאחת מהפעולות הבאות:

• קרע או אדמומיות בעין בצד הראש שנפגע
• אף סתום או נזלת
• צניחת עפעפיים או היצרות האישונים
• מרגיש עייף

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי עלי לפנות לרופא?

כאב כרוני בכאב ראש עלול להחמיר. אם אתה מרגיש שכאבי הראש הכרוניים שלך הופכים תכופים יותר ולא ניתן לטפל בכאבים באמצעות תרופות, ייתכן שהגיע הזמן לפנות לרופא.

ישנם מספר תסמינים שיכולים לשמש סמן עבורך לפנות לרופא כאשר כאב הראש כרוני, כגון:

• בדרך כלל אתם חווים שלושה כאבי ראש כרוניים או יותר בתוך שבוע
• אתה לוקח תרופות ללא מרשם שלא נקבעו על ידי הרופא שלך כדי להקל על כאבי ראש.
• כאבי ראש כרוניים שאתה מרגיש אינם משתפרים או מחמירים אם אתה משתמש בתרופות ללא מרשם בכדי להקל על כאבי ראש תכופים.
• אתה זקוק למנת תרופה העולה על המינון המומלץ בכדי להקל על כאבי ראש
• כאבי ראש כרוניים מפריעים לפעילות היומיומית שלך, כמו להפריע לך בזמן השינה, העבודה או בזמן הלימודים בכיתה.
• כאבי ראש כרוניים שאתה חווה עלולים להיגרם על ידי פעילות גופנית מאומצת.

לעיתים, כאבי ראש כרוניים יכולים להיות גם סימפטום למצב חמור, כגון שבץ מוחי ודלקת קרום המוח. יתכן שתצטרך להיזהר מסימני כאב ראש מסוכנים ולפנות לטיפול רפואי באופן מיידי אם כאב הראש שלך מלווה במצבים כגון:

• כאב שלפתע מכה ומרגיש קשה.
• כאב ראש כרוני המלווה בחום, צוואר נוקשה, בלבול, התקפים, ראייה כפולה, חולשה, קהות חושים או קשיי דיבור.
• כאבי ראש כרוניים המלווים בתסמינים נוירולוגיים כמו בלבול, קהות חושים, תיאום לקוי, הליכה או דיבור.
• כאבי ראש כרוניים מופיעים לאחר שנפגעת בראשך
• המצב מחמיר גם לאחר מנוחה ולקיחת תרופות.

גורם

מה גורם לכאבי ראש כרוניים?

הסיבה המדויקת לכאבי ראש כרוניים מדי יום אינה ידועה. לכאבי ראש כרוניים (ראשוניים) כרוניים אין סיבה שניתן לזהות בבירור. עם זאת, ישנם מצבים הנחשבים כגורמים לכאבי הראש הכרוניים שלך.

• השרירים בראש ובצוואר מתהדקים וגורמים ללחץ וכאב.
• גירוי של העצב הטריגמינלי, שהוא העצב העיקרי הממלא תפקיד בשליחת תחושות מעור החלק הקדמי של הראש, חלל הפה, האף, השיניים וקרומי המוח. כאשר עצב זה פעיל, יהיו כאבים מאחורי העיניים המלווים בנזלת, עיניים אדומות, הקשורות לסוגים מסוימים של כאבי ראש.
• שינויים בהורמונים מסוימים. לדוגמא, ההורמונים סרוטונין ואסטרוגן. אם שינויים אלה ממשיכים להתרחש, יש סיכוי שתחוש כאב ראש.
• גורמים גנטיים.

בינתיים, מצבים שעלולים לגרום לכאבי ראש כרוניים שאינם ראשוניים כוללים:

• דלקת או בעיות אחרות בכלי הדם במוח ובסביבתו, כולל שבץ מוחי
• זיהומים, כגון דלקת קרום המוח
• לַחַץ תוך גולגולתי שהוא גבוה או נמוך מדי
• גידול במוח
• פגיעה מוחית טראומטית
• כאבי ראש כרוניים עקב שימוש יתר בסמים.

ככלל, כאבי ראש כרוניים מופיעים אצל אנשים הסובלים מהפרעות כאבי ראש אפיזודיות, בדרך כלל מיגרנות או סוגים אחרים של מתח, וצורכים יותר מדי משככי כאבים. אם אתה לוקח משככי כאבים יותר מ -2 ימים בשבוע או 9 ימים בחודש, אתה נמצא בסיכון לכאבי ראש כרוניים וחוזרים על עצמם.

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון שלי לכאבי ראש כרוניים?

ישנם גורמי סיכון רבים לכאבי ראש כרוניים, כולל:

• מגדר, שבו לנשים יש פוטנציאל גדול יותר מגברים.
• הפרעת חרדה
• דִכָּאוֹן
• הפרעת שינה
• הַשׁמָנָה
• הרגל נחירות
• צריכת עודף קפאין
• עודף תרופת כאב ראש
• מצבי כאב כרוניים אחרים

תרופות ותרופות

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים את הגורמים לכאבי ראש כרוניים?

לבדיקת כאבי ראש כרוניים, יבדוק הרופא סימני מחלה, זיהום או הפרעות נוירולוגיות. הרופא ישאל גם על היסטוריית כאבי הראש שלך.

אם הגורם לכאב הראש עדיין לא ידוע בוודאות, הרופא יכול לעשות זאת בדיקות הדמיה, כמו CT לִסְרוֹק או בדיקת MRI, בכדי לבדוק את מצבך הרפואי ולגלות את הגורם לכאבי הראש הכרוניים שלך.

כיצד מטפלים בסיבות לכאבי ראש כרוניים?

טיפולים במצב הבסיסי לעיתים קרובות עוצרים את כאבי הראש הכרוניים המופיעים לעיתים קרובות. אם לא יימצאו מצבים אחרים, הטיפול יתמקד במניעת כאב.

אסטרטגיות המניעה משתנות, תלוי בסוג כאב הראש שיש לך והאם שימוש יתר בתרופות תורם לכאבי ראש אלה. אם אתה משתמש במשככי כאבים יותר משלושה ימים בשבוע, הצעד הראשון הוא להימנע מהתרופות לפי הוראות הרופא שלך.

כאשר אתה מוכן להתחיל בטיפול מונע, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על:

• תרופות נוגדות דיכאון. ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות - כגון נורטריפטילין (Pamelor) - לטיפול בכאבי ראש כרוניים. תרופות אלו יכולות גם לטפל בהפרעות דיכאון, חרדה ושינה הנלוות לעיתים קרובות לכאבי הראש הכרוניים שאתה חווה.
• תרופות נוגדות דיכאון אחרות, כגון מספר סוגים מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), פלואוקסטין (פרוזאק, סראפם וכו '), הנחשבים כמסייעים לדיכאון וחרדה, אך אין שום עדות לכך שתרופות אלו יעילות יותר מאשר פלצבו לכאבי ראש.
• חוסמי בטא: תרופות אלו משמשות בדרך כלל לטיפול בלחץ דם גבוה, והן מהוות עמוד תווך למניעת מיגרנות אפיזודיות. כמה חוסמי בטא כולל אטנולול (טנורמין), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) ו- propranolol (Inderal, Innopran XL).
• תרופות נגד התקפים. נראה כי חלק מהתרופות נגד התקפים מונעות מיגרנות וניתן להשתמש בהן למניעת כאבי ראש כרוניים יומיומיים. אפשרויות התרופה כוללות טופירמט (טופמקס, קודקסי XR, אחרות), דיוולפרוקס נתרן (דפקוטה) וגבאפנטין (נוירונטין, גרליז).
• NSAIDs. תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות מרשם - כגון נתרן נפרוקסן (אנפרוקס, נפרלן) - יכולות להועיל, במיוחד אם אתה עוצר משככי כאבים אחרים. ניתן להשתמש בתרופות NSAID גם מעת לעת כאשר כאב הראש גרוע יותר.
• זריקות רעלן בוטולינום. Onabotulinumtoxina (בוטוקס) מספק הקלה עבור אנשים מסוימים ועשוי להיות אופציה לאנשים שאינם יכולים לסבול היטב תרופות יומיומיות.

למרבה הצער, כמה כאבי ראש יומיים כרוניים נותרים עמידים בפני כל התרופות.

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן לנקוט בכדי לטפל בגורמים לכאבי ראש כרוניים?

להלן אפשרויות אורח חיים בריא ותרופות ביתיות שיכולות לעזור לך להתמודד עם כאבי הראש הכרוניים המתעוררים לעתים קרובות:

• אַקוּפּוּנקטוּרָה. טכניקה עתיקה זו משתמשת במחטים דקות המוחדרות לאזורים שונים בעור בנקודות ספציפיות הנחשבות כמקור האנרגיה של הגוף. סביר להניח כי דיקור סיני יעיל למדי בהפחתת התדירות והעוצמה של כאבי ראש כרוניים.
• ביופידבק. תוכלו לשלוט בזהירות רבה יותר בכאבי הראש ולשנות תגובות גוף מסוימות, כגון מתח שרירים, דופק וטמפרטורת העור.
• לְעַסוֹת. הוא האמין כי שיטה זו מפחיתה מתח, משככת כאבים והופכת את גופך רגוע יותר. למרות שתוצאות הטיפול הזה אינן ידועות עדיין, עיסוי יכול להועיל אם יש לך שרירים תפוסים בחלק האחורי של הראש, הצוואר והכתפיים.
• תרופות צמחיות, ויטמינים ומינרלים. כמה ראיות מצביעות על כך שחום וחום יכול למנוע מיגרנות או להפחית את חומרתן. מינונים גבוהים של ריבופלבין (ויטמין B-2) יכולים גם להפחית כאבי ראש.
• תוספי קואנזים Q10 יכולים להיות שימושיים עבור אנשים מסוימים. תוספי מזון מגנזיום גופרתי דרך הפה יכולים להפחית את תדירות כאבי הראש אצל אנשים מסוימים, אם כי לא כל המחקרים מסכימים. שאל את הרופא אם טיפול זה מתאים לך. אין להשתמש בריבופלאבין (ויטמין B-2), חום או חמאת אם הינך בהריון.
• גירוי חשמלי של עצבים עורפית. האלקטרודות המשתמשות בסוללה קטנה מושתלות בסמוך לעצב העורף, שנמצא בבסיס הצוואר שלך. האלקטרודות שולחות פעימות אנרגיה רציפות לעצבים כדי להקל על הכאב. שלב זה נחשב לחקירה.

לפני שתנסה טיפולים נוספים או חלופיים, שוחח עם הרופא על הסיכונים והיתרונות. אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.