תוכן עניינים:
צינור מזון הוא מכשיר המשמש להעברת חומרים מזינים ישירות לבטנו של אדם שאינו יכול לבלוע את המזון שלו.
חלק מהסיבות הנפוצות לכך שמישהו זקוק לצינור הזנה הן:
- מנגנון הבליעה אינו יעיל
- בתרדמת או במצב צמחוני
- סרטן הראש והצוואר כך שלא ניתן יהיה לבלוע אותו
- אובדן תיאבון כרוני עקב מחלה קשה או פציעה
ישנם שלושה סוגים עיקריים של צינורות הזנה, כלומר:
Nasogastric: המכונה גם צינור NG, צינור הזנה זה פולשני פחות מצינור G או J (ראה להלן) ומשמש רק באופן זמני. הצינור הנזוגסטרלי דק וניתן להעבירו בקלות לאורך האף, דרך הוושט ולבטן, וניתן לשלוף אותו בקלות. מכיוון שהם רזים, לעתים קרובות הם נסתמים, ודורשים הכנסה חדשה. עם זאת, השימוש בצינורות אלה נקשר גם לסינוסיטיס ולזיהומים אחרים. מלבד זאת, צינור זה הוא הדרך הקלה והאמינה ביותר להאכיל חולים המתקשים בבליעה בבית החולים.
צינורות קיבה: הידוע גם בשם צינור G או צינור PEG, צינור קיבה הוא סוג קבוע (אך הפיך) של צינור הזנה. מיקום צינור G מחייב ניתוח קל בו מוחדר צינור G מעור הקיבה ישירות לקיבה. צינור זה מונח בבטן באמצעות חוט מפותל, המכונה "צמה", או באמצעות בלון אוויר חם קטן. פעולה זו בטוחה אך באחוז קטן היא עלולה לגרום לסיבוכים, כמו דימום וזיהום.
צינורות Jejunostomy: הידוע גם בשם צינור J או צינור PEJ, צינור jejunostomy דומה לצינור G אך קצהו ממוקם בתוך המעי הדק, כך שהוא עובר דרך הקיבה. זה נכון במיוחד עבור אנשים שלקיבה שלהם יש יכולת לקויה להעביר אוכל למעיים בגלל תנועתיות לקויה. זה משמש לעתים קרובות גם אצל אנשים עם מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט (GERD), ובאלה הסובלים מהשמנת יתר.
מתי באמת מועיל השימוש בצינור האכלה?
צינור הזנה מועיל במיוחד לאנשים שאינם מסוגלים להאכיל את עצמם כתוצאה ממחלה חריפה או מניתוחים, אך עדיין יש להם סיכוי להחלים. צינור ההזנה מסייע גם לחולים שאינם מסוגלים לבלוע באופן זמני או לצמיתות, אך עם תפקוד תקין או כמעט תקין. במקרים כאלה צינור ההזנה עשוי לשמש כדרך היחידה לספק תזונה או תרופה נחוצים ביותר.
האם צינור הזנה עוזר לסובלים משבץ מוחי?
צינורות האכלה יכולים לעזור לסובלים משבץ מוחי. מחקרים הראו כי עד 50% מכלל החולים בשבץ מוחי מאושפזים סובלים מתת-תזונה משמעותית. חשוב מכך, מחקרים משלימים מראים כי מניעת תת תזונה על ידי הזנת חולים באמצעות צינור הזנה בשלב מוקדם של שבץ מוחי משפרת את החלמתם בהשוואה לחולים שאינם משתמשים בצינור הזנה. סוג הצינור שמשמש לעתים קרובות ב -30 הימים הראשונים של אירוע מוחי הוא צינור NG.
במקרים מסוימים, השימוש בצינור הזנה יכול להיות שנוי במחלוקת. בין אלה:
- החדרת צינור הזנה קבוע לאדם שנמצא בתרדמת עקב מחלה מתקדמת וקטלנית (כגון סרטן גרורתי) העומד לשים קץ לחייו
- הכנסת צינור הזנה קבוע לאדם שאינו מסוגל להביע את רצונותיו בגלל המחלה, אך שאמר בעבר כי אינו רוצה שיאכילו אותו דרך צינור ההזנה
- הכנסת צינור הזנה קבוע לחולה בתרדמת שיש לו נזק מוחי חמור ואין לו סיכוי להחלים, אך שיכול לשרוד בהאכלה מלאכותית בלבד.
- הנחת צינור הזנה לאדם שחתם או קבע שלעולם לא יוזן דרך צינור ההזנה.
למרבה הצער, דיונים מעמיקים בין רופאים ומשפחות בנושא זה לא התבררו כראוי. רופאים רבים ממהרים להכניס צינור הזנה, ומשפחות רבות ממהרות להסכים מבלי להבין היטב את היתרונות וההשלכות של הצבת צינור הזנה קבוע.
