סרטן אנאלי: תסמינים, סיבות וטיפול

הגדרה של סרטן פי הטבעת

מהו סרטן פי הטבעת?

סרטן אנאלי או סרטן אנאלי הוא סוג של סרטן המתפתח בפי הטבעת או פי הטבעת. פי הטבעת הוא פתח הממוקם בקצה המעי הגס, ממש מתחת לחלחולת. כל מוצרי הפסולת של העיכול האנושי בצורת צואה עוזבים את האיבר הזה.

בתחילה, המזון המעוכל יעבור מהקיבה למעי הדק. ואז, האוכל עובר מהמעי הדק למעי הגס. בחלק זה ייקלטו מים ומלח מהאוכל. השאר ייפטר כפסולת המכונה צואה. שרפרף יאוחסן בפי הטבעת ויועבר דרך פי הטבעת.

הציפוי הפנימי של התעלה האנאלית הוא רירית ורוב התאים הלא תקינים מתחילים בשלב זה. בנוסף, סרטן נמצא גם בתעלה האנאלית ובקצה פי הטבעת (פריאנאל). במקרים מסוימים, מחלה זו יכולה לנבוע גם מסרטן המעי הגס שהתפשט.

עד כמה מצב זה שכיח?

סרטן אנאלי הוא סוג של סרטן שהוא די נדיר ופוגע לרוב באנשים מעל גיל 50. עם זאת, לכל אחד יש סיכון שונה למחלה זו, לא רק על פי גיל.

סוגי סרטן פי הטבעת

לפני שנדע מהם סוגי סרטן, זה עוזר לדעת שסוגים שונים של גידולים יכולים לצמוח בפי הטבעת, גם שפירים וגם ממאירים.

1. הגידול שפיר

ככלל, לגידולים שפירים אין פוטנציאל להפוך לתאים סרטניים. להלן מספר סוגים של גידולים שפירים שיכולים לצמוח בפי הטבעת:

• פוליפים, גושים קטנים שנמצאו על הרירית.
• תגי עור, בצורה של גידול רקמות חיבור מכוסה בתאי קשקש.
• יבלות אנאליות, צומחות בחלקה החיצוני והתחתוני של התעלה האנאלית.
• גידולים מספלים, גושים שפירים שצומחים על זקיקי השיער או על בלוטות הזיעה בחלק החיצוני של פי הטבעת.
• ליאומיומה, גידול שפיר הגדל בתאי שריר חלק.
• המנגיומה, צומח על תאי דופן כלי הדם האנאלי.
• ליפומה, צומחת על תאי השומן של פי הטבעת.

2. הגידול ממאיר

להצטברות תאים בפי הטבעת יש גם פוטנציאל להיות סרטניים. מצב זה נקראטרום סרטני. סוג זה של גידול ממאיר מכונה גם דיספלזיה.

ניתן לחלק דיספלסיה של פי הטבעת לשניים, כלומר:

• ניאופלזיה תוך-אפיתאלית אנאלית (AIN) רמות נמוכות, נראות כמו תאים נורמליים, הסיכון להפוך לתאים סרטניים נמוך יותר.
• AIN ברמה העליונה, בעל מאפיינים שונים מהתאים הרגילים, קל יותר להיות מוטציה לתאים סרטניים.

ככלל, תאים סרטניים מתחילים להתפתח בתאי קשקש. להלן סוגי סרטן פי הטבעת בהתאם לסוג תא הגוף שנפגע:

1. סרטן תאי קשקש

הסוג הנפוץ ביותר של סרטן פי הטבעת הוא סרטן תאי קשקש. עד 90% ממקרי סרטן פי הטבעת המתרחשים מסווגים כסוגי תאי קשקש. סוג זה של סרטן ידוע גם בשם סרטן האפידרמואיד.

סוג זה של סרטן מתחיל בתאי הקשקש, הנמצאים בדפנות התעלה האנאלית ובגבול פי הטבעת.

2. סרטן לא אפידרמיד

הסוג שאינו האפידרמיד הוא מונח המשמש לתיאור סוגים אחרים של סרטן פי הטבעת, כלומר:

• אדנוקרצינומה

סוג זה של סרטן מיוצר בתאים המייצרים ריר של התעלה האנאלית. סרטן מסוג אדנוקרצינומה הוא נדיר מאוד.

אדנוקרצינומה מופיעה בדרך כלל בבלוטות האפוקריניות, או בבלוטות המייצרות זיעה, על עור פי הטבעת.

• קרצינומה של תאי הבסיס

קרצינומה של תאי הבסיס היא סוג של סרטן העור. התפתחותו מתחילה באזור סביב פי הטבעת.

סוג זה של גידול קרצינומה של תאי הבסיס מופיע בתדירות גבוהה יותר באזורים עם חשיפה רבה לשמש, כמו הידיים והפנים. לכן, סוג זה של סרטן למעשה נמצא לעיתים רחוקות במקרים של סרטן פי הטבעת.

• סַרטַן הַעוֹר

מלנומה היא גם סוג נדיר מאוד של סרטן העור. הופעתו מתחילה בתאי עור הנקראים מלנוציטים.

במחלה זו, מלנומה מופיעה בדרך כלל על העור או על רירית הדופן האנאלית. עם זאת, שיעור השכיחות נמוך מאוד.

סימנים ותסמינים של סרטן פי הטבעת

לעיתים סרטן אנאלי אינו גורם לתסמינים כלל. עם זאת, דימום בפי הטבעת הוא סימן מוקדם למחלה זו. דם מוסר רק מעט, ולכן הוא טועה לעתים קרובות כטחורים (טחורים).

תסמינים שכיחים

עם זאת, הסימנים הגורמים לתסמינים הם לא רק זה. באופן כללי, אנשים עם סרטן פי הטבעת חשים בסימנים ובתסמינים הבאים:

• גירוד בפי הטבעת או בסביבתה.
• גוש בתעלה האנאלית.
• כאב בפי הטבעת ותחושת גוש באזור פי הטבעת.
• עצירות (קשה לעשות את צרכיה).
• פריקה לא תקינה מפי הטבעת.
• קושי בשליטה על הצואה המשפחתית (בריחת שתן בצואה).
• בלוטות לימפה נפוחות באזור פי הטבעת או המפשעה.

סביר מאוד שכל אדם יחוש את הסימפטומים בצורה שונה. יש גם כאלה שחשים בסימפטומים של סרטן שאינם מוזכרים לעיל.

מתי ללכת לרופא

עליך לבקר לרופא מיד אם יש לך סימנים או תסמינים לעיל, במיוחד אם הם חשים לא טבעיים ואינם חולפים.

גורם לסרטן אנאלי

מחלה זו נובעת ומתפתחת ממוטציה או שינוי בגנים. גנים בעייתיים יפגעו בתאים בריאים וישפיעו על תפקודם בגוף.

תאי גוף רגילים צריכים לגדול ולהתרבות באופן טבעי, ואז הם ימותו ויוחלפו בתאים חדשים. עם זאת, התאים הפגועים יגדלו ללא שליטה וימשיכו לחיות.

מצב זה יכול להוביל להופעת תאים סרטניים וגידולים. תאים סרטניים יתקפו את הרקמה שמסביב, אפילו לאיברים אחרים.

צוטט מטעם האגודה האמריקאית לסרטן, מומחים מאמינים כי הגורמים לסרטן פי הטבעת קשורים קשר הדוק לזיהומים המועברים במגע מיני נגיף הפפילומה האנושי (HPV). נגיף ה- HPV נמצא ברוב הבעיות האנאליות המתרחשות.

לכן, זיהום בנגיף HPV נחשב כגורם העיקרי להתפתחות סרטן פי הטבעת (אנאלי).

גורמי סיכון לסרטן אנאלי

סרטן אנאלי הוא מחלה העלולה לפגוע באנשים בכל הגילאים. עם זאת, ישנם גורמים שונים העלולים להגביר את הסיכון לחלות במחלה זו.

להלן גורמי סיכון לסרטן פי הטבעת:

• העלייה בגיל

מחלה זו שכיחה יותר בקרב חולים מבוגרים וקשישים, כמו סרטן באופן כללי.

• מין נשי

אם אתה נשים, הסיכוי שלך לחלות במחלה גדולה יותר מזה של גברים.

• סבלו או סובלים כרגע מסרטן צוואר הרחם, הנרתיק או הפות

אם נתקלת בבעיות אלה, הסיכון שלך לחלות בסרטן פי הטבעת הוא גם גבוה יותר. זה נחשב קשור קשר הדוק לנגיף HPV.

• הַדבָּקָה נגיף הפפילומה האנושי (HPV)

גם לנשים וגם לגברים שיש להם את נגיף ה- HPV בגופם יש את אותו הסיכוי לחלות במחלה זו. עד 90% מהמקרים של מחלה זו קשורים לזיהום בנגיף HPV.

• לעיתים קרובות שותפים מיניים משתנים

יש סיכוי גבוה יותר לחלות במחלה זו אם קיימת יחסי מין עם יותר מאדם אחד. זאת בשל הסיכון הגבוה להעברת נגיף ה- HPV אם אתם פעילים מינית.

• מערכת חיסונית חלשה

מערכת חיסונית חלשה יכולה גם להגביר את הסיכון לחלות במחלה זו. בנוסף, אנשים הסובלים ממחלות אוטואימוניות או שעוברים השתלות כליה נמצאים בסיכון לחלות בסרטן פי הטבעת.

אבחון וטיפול בסרטן אנאלי

המידע המתואר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

חלק מסוגי ההליכים שרופאים מבצעים לאבחון סרטן פי הטבעת הם:

1. בדיקת התעלה פי הטבעת והחלחולת

הרופא יבצע בדיקה על ידי נגיעה או הכנסת אצבע לפי הטבעת שלך כדי לאתר ריר או גושים.

בנוסף, הרופא יכול גם לבצע בדיקה חזותית בעזרת אנוסקופיה של פי הטבעת שלך.

2. צילום תמונות של התעלה האנאלית

כדי לצלם תמונות ברורות, הרופא ישתמש בהליך אולטרסאונד על ידי החדרת צינור קטן לתעלה האנאלית.

3. קחו דגימה של רקמה אנאלית לבדיקה

אם הרופא חושד בחריגה בפי הטבעת שלך, הרופא עשוי לבצע הליך ביופסיה. הליך זה נעשה על ידי לקיחת רקמה החשודה שיש לה תאים סרטניים.

מהן אפשרויות הטיפול בסרטן אנאלי (אנאלי)?

הטיפול בסרטן הוא בדרך כלל שילוב של כימותרפיה והקרנות. בשילוב של השניים הסיכוי לסרטן ייעלם וסיכויי ההחלמה של המטופל גדולים יותר.

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות להרוג צמיחת תאים סרטניים. תרופות אלו יכולות להשמיד או למנוע את התרבות התאים הסרטניים.

ישנם שני סוגים של כימותרפיה לסרטן, הכוללים:

• כימותרפיה מערכתית

תרופות המוזרקות דרך הפה לווריד חודרות לזרם הדם בגוף ומגיעות לתאי סרטן.

• כימותרפיה אזורית

התרופה ניתנת ישירות בנוזל המוח בגוף, באיברים או בחלקי הגוף המושפעים מתאי סרטן, למשל בקיבה.

סוג הכימותרפיה הניתן תלוי בסוג ובשלב הסרטן שיש לך. עם זאת, התרופות הנפוצות ביותר בשימוש בכימותרפיה לטיפול בסרטן אנאלי (אנאלי) הן:

• קרבופלטין עם פקליטקסל (טקסול)
• 5-FU עם ציספלטין
• אוקסליפלטין, Leucovorin ו- 5-FU
• דוקטקסל (טקסוטר), ציספלטין ו- 5-FU
• Cisplatin, Leucovorin ו- 5-FU

רדיותרפיה

טיפול בקרינה או רדיותרפיה משתמשים בצילומי רנטגן ופרוטונים כדי להרוג תאים סרטניים. במהלך טיפול זה, ייתכן שההקרנות תפגע ברקמות בריאות בגופך.

ישנם שני סוגים של טיפול בהקרנות לסרטן, כלומר:

• טיפול בקרינה חיצונית, באמצעות מכונה הפולטת קרינה מבחוץ לגוף.
• טיפול קרינתי פנימי, בו מוחדר חומר רדיואקטיבי לגוף דרך מחט, זרע, כבל או צנתר.

סוג הטיפול בהקרנות שיינתן תלוי בסוג ובשלב הסרטן שיש לך.

מבצע

טיפול נוסף שנעשה לטיפול בסרטן הוא ניתוח. ישנם שני סוגים של ניתוחים עליהם ממליצים הרופאים:

• כריתה מקומית

בהליך זה המנתח יסיר את הגידול וחלק מהרקמות הבריאות סביבו מפי הטבעת. הליך זה מבוצע בשלב מוקדם של הסרטן ולא התפשט.

הליך זה לא יפריע לתפקוד של שרירי הסוגר (פתחי השרירים בגוף), כך שתוכלו עדיין לשלוט על הדחף לתנועת מעיים תקינה.

• כריתת בטן-ניתוחית

כריתת בטןoperופית מבוצעת על ידי הסרת פי הטבעת, פי הטבעת וחלק מהמעי הגס.

המנתח יתפור את קצה המעי לתוך החור העשוי בקיבה, כך שרפרף או צואה יוכלו להיאסף בשקית מחוץ לגוף. תהליך זה נקרא קולוסטומיה.

יש לציין כי טיפול בטיפול בסרטן עלול להחמיר את מערכת החיסון של הגוף בחולים הסובלים מנגיף ה- HIV. לכן, בדרך כלל מטופלים עם HIV יטופלו במינונים נמוכים יותר של תרופות והקרנות.

טיפול בסרטן פי הטבעת בבית

בנוסף לטיפול הבא בבית החולים, חולי סרטן פי הטבעת צפויים גם לשנות את אורח חייהם על פי חולי סרטן, כלומר:

• שמרו על משקל גוף אידיאלי.
• הישאר פעיל על ידי השתתפות בספורט ובזבז פחות זמן בשכיבה.
• עקוב אחר דיאטה המומלצת על ידי הרופא או התזונאי שלך, כגון הגדלת צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים ואגוזים. הפחיתו צריכת בשר אדום, מזונות עשירים בסוכר, ומזונות משמרים.
• עדיף להפסיק לשתות אלכוהול.

מניעת סרטן אנאלי

אם אתה מסתכל על הגורמים וגורמי הסיכון, הדרכים למניעת סרטן פי הטבעת שתוכלו ליישם הן:

• קבל את החיסון HPV למניעת זיהום HPV בגוף.
• הפסק לעשן והימנע מעשן סיגריות מסביב.
• בחולי HIV חובה לבצע טיפול של רופא ולהגביר את חסינותם על ידי אכילת מזונות בריאים לגוף.
• תרגלו פעילות מינית בריאה, כמו אי החלפת בן זוג או שימוש בקונדומים.