הירשפרונג: תרופות, סיבות, תסמינים וכו '. & bull; שלום בריא

איקס

הגדרת הירשפרונג (hisprung)

הירשפרונג (hisprung) היא הפרעה מולדת בתינוקות שגורמת למעי הגס להתקשות במתן צואה. מצב זה נקרא גם מגקולון אגנגליוני מולד.

מצב זה מופיע מלידה. הסיבה לכך היא שתאי העצב במעי הגס של התינוק, הנקראים תאי גנגליון, אינם מתפתחים כראוי בזמן שהתינוק עדיין ברחם.

חריגה זו אצל תינוקות נראית בדרך כלל בחודשיים הראשונים לאחר הלידה. במקרים קלים יותר, ניתן לאתר מצב זה רק לאחר שנכנס לילדות.

עד כמה מצב זה שכיח?

הירשפרונג הוא מצב נדיר. לפי ציטוטים מהספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, ההערכה היא כי אחד מכל 5,000 תינוקות חווים שקיעה.

ניתן לטפל בהירשפרונג על ידי הפחתת גורמי סיכון. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

הסימנים והתסמינים של הירשפרונג

הסימנים והתסמינים של מחלת הירשפרונג משתנים בחומרת המצב. בדרך כלל הסימנים מופיעים לאחר הלידה, אך לפעמים הם לא מופיעים עד מאוחר יותר בחיים.

באופן כללי, הסימן הברור ביותר של הירשפרונג הוא שהתינוק אינו יכול לעשות את צרכיו בתוך 48 שעות לאחר שנולד. למרות שבדרך כלל, תינוקות יעברו מקוניום או צואתם הראשונה בלידתם.

בנוסף, תסמינים אחרים של צנרתו שחוו בילודים הם:

• נפיחות בבטן ונפיחות אצל תינוקות,
• הילד מקיא ירוק או חום,
• עצירות או קושי בתנועות מעיים,
• גזים בקיבה אשר עלולים לגרום לתינוק להיות מוקפד,
• לתינוקות וילדים יש חום,
• קושי במתן שתן,
• כישלון להפריש מקוניום לאחר הלידה,
• תדירות מעי לעתים רחוקות,
• צַהֶבֶת,
• גם קשיי הנקה
  
• עלייה ירודה במשקל.

תינוקות עם הירשפרונג יכולים לחוות גם שלשולים ואנטרוקוליטיס או דלקת מעיים מסכנת חיים.

יש ילדים שמראים סימפטומים של הירשפרונג רק כשהם מזדקנים. הסימנים כוללים:

• נפיחות בבטן ונפיחות,
• עצירות שמחמירה,
• בטן מלאה בגז,
• גדילה מאוחרת או אי שגשוג בילד,
• עייפות,
• פגיעת צואה,
• תת תזונה, ו
  
• קשה לעלות במשקל.

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים שהילד שלך חווה, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי לפנות לרופא?

אם אתה רואה תינוק הסובל מהתופעות שלמעלה או שאלות אחרות, פנה מיד לרופא.

מחלת הירשפרונג יכולה להיות קשה אם היא לא מטופלת, חשוב לפנות לעזרה בהקדם האפשרי.

סיבת הירשפרונג

בדרך כלל, כל עוד התינוק מתפתח ברחם, נוצרים תאי עצב. תאים אלה שייכים למערכת העיכול, שנוצרים מהוושט, המובילים לקיבה ומסתיימים בפי הטבעת.

לתינוק טיפוסי יהיו כ -500 מיליון סוגים של תאי עצב הנוצרים מהוושט לפי הטבעת.

מספר תאי העצב מבצע פונקציות רבות, אחת מהן היא העברה או הזרמה של מזון מחלק אחד של מערכת העיכול לאחר.

עם זאת, תהליך יצירת תאי עצב אלה שונה אצל תינוקות שיש להם הירשפרונג או היספרונג.

צמיחת תאי העצב אצל תינוקות עם הירשפרונג נעצרת בקצה המעי הגס או ממש לפני פי הטבעת ופי הטבעת.

זו הסיבה שילודים הסובלים ממחלת הירשפרונג בדרך כלל אינם יכולים לעבור פעולת מעיים לאחר הלידה.

אצל תינוקות אחרים, תאי עצב יכולים גם ללכת לאיבוד או להפסיק לצמוח בכל חלק במערכת העיכול. עצירת הצמיחה של תאי עצב אלה גורמת לצואה שאמורה לצאת לעצור בנקודה מסוימת.

זה הופך את הצואה לתקועה וקשה למעבר כך שהיא מצטברת במערכת העיכול. כתוצאה מכך המעי של התינוק נחסם, מה שהופך את הבטן לנפוחה ונפוחה.

על פי בית החולים לילדים של בוסטונס, הגורם לתאים האגנגליונים בתינוקות עם הירשסרפונג או צנרתו אינו בטוח.

עם זאת, הסיבה להירששרפונג או לביטולו נחשבת לנובעת מגורמים גנטיים שהועברו מהורה לילד או שיש היסטוריה משפחתית של זה.

לכן, אם לאחד ההורים יש מצב של הירשפרונג או היספרונג, הסיכוי שילד ייוולד עם אותה הפרעה יהיה בהחלט גבוה יותר.

לדוגמא, אם לילד אחד במשפחה יש מצב של הירשפרונג או של היספרונג, יש לאחים 3 - 12% סיכוי לסבול מאותו מצב.

גורמי סיכון

ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון לתינוק להתפתחות הירשפרונג. כשיש אחים שיש להם הירשפרונג או היספרונג, הסיכוי שלהם להיות במצב זה יהיה גדול יותר.

בנוסף, שכיחותו שכיחה בדרך כלל אצל תינוקות זכרים מאשר תינוקות.

מצב זה קשור גם למומים מולדים, כמו תסמונת דאון או מחלת לב מולדת. ניתן לומר כי תינוקות שנולדו עם מומים נוטים יותר לחוות את הצריכה שלו.

אבחון וטיפול של הירשפרונג

כיצד לאבחן מצב זה?

רופא הילדים יבצע אבחון של הירשפרונג או של צניחתו ובדיקה על ידי שאלת התדירות וההרגלים של תנועות המעיים של הילד או התינוק.

בדיקה אחת או יותר שרופאים יכולים להמליץ ​​עליה לאבחון הירשפרונג או מחלתו הצינורית הן כדלקמן.

1. בדיקת רנטגן בבטן באמצעות צבע ניגודיות

תהליך בדיקת הרנטגן או הרנטגן נעשה עם בריום או צבע ניגודיות אחר המוחדר למעי דרך צינור מיוחד המוחדר בפי הטבעת.

הבריום ממלא ומצפה את רירית המעי, וכתוצאה מכך צללית ברורה של המעי הגס והחלחולת.

בדיקת רנטגן או רנטגן זו מסייעת להבחין בחלק הניגודיות בין המעי הרגיל למעי ללא עצבים שנפוחים בגלל הירשפרונג או היספריינג.

2. שלוט בשרירים סביב פי הטבעת

בדרך כלל, הרופאים יבצעו בדיקות מנומטריות לילדים גדולים ומבוגרים על ידי ניפוח בלון בתוך פי הטבעת.

בתנאים רגילים, השרירים סביב פי הטבעת צריכים להירגע במהלך הבדיקה. אם מה שקורה טוב יותר, זה הסימן לכך שלילד יש הירשפרונג או שלו.

3. קח דגימה של רקמת המעי הגס

דגימת רקמות באבחון Hirschsprung או Hisprung נעשית לבדיקת ביופסיה.

ניתן לקחת דגימת ביופסיה דרך מכשיר יניקה ואז לבחון אותה במיקרוסקופ כדי לראות נוכחות או היעדרות של תאי עצב הקשורים להירשפרונג או לבלימתו.

מהם הטיפולים בהירשפרונג?

חלקן אפשרויות טיפול לטיפול בתינוקות שנחשפים לכוורות.

1. ניתוח חותך חלק מהמעי

פעולה זו מתבצעת על ידי חיתוך או הסרה של חלקים במעי הגס שאין בהם תאי עצב. לאחר מכן, החלק של המעי הגס שהוא תקין או בעל תאי עצב נשלף ומחובר לפי הטבעת של הילד.

ניתוח לטיפול בהירשפרונג או בצנרתו נעשה בדרך כלל בשיטה הלפרוסקופית, באמצעות מכשיר עם מצלמה קטנה המוחדרת למערכת העיכול של הילד.

2. ניתוח באסטומי

אוסטומיה לטיפול בהירשפרונג או בהיסטוריה שלו היא ניתוח שניתן לבצע בשני שלבים.

ראשית, החלק הלא תקין של המעי הגס מוסר והמעי הגס העליון הבריא מושחל דרך החור שהרופא הכין בבטן הילד.

לאחר מכן הצואה עוזבת את הגוף דרך פתח לתוך שק בקצה המעי הבולט דרך הפתח בקיבה (סטומה). זה יאפשר לחלק התחתון של המעי הגס להתאושש.

בשלב השני של ניתוח האוסטומיה לטיפול בהירשפרונג או בקפיצתו, החלק הרגיל של המעי מחובר לאחר מכן לפי הטבעת כדי לסגור את הסטומה.

הליך האסטומיה לטיפול בהירשפרונג או בצנרתו כולל:

• אילוסטומיה: הרופא מסיר את כל המעי הגס ומחבר את המעי הדק לסטומה. צואה עוזבת את הגוף דרך הסטומה אל תוך השק.
• קולוסטומיה: הרופא משאיר חלק מהמעי הגס שלם ומצמיד אותו לסטומה. צואה עוזבת את הגוף דרך קצה המעי הגס.

לאחר ניתוח באסטומיה כהירשפרונג או בטיפול שלו, לרוב הילדים יכולה להיות פעולת מעיים רגילה.

למרות זאת, ישנם ילדים שחווים שלשולים בהתחלה. לְלַמֵד גמילה מחיתולים או כיצד להשתמש בשירותים בהטלת שתן ועשיית צרכים עשוי להימשך זמן רב יותר.

הסיבה לכך היא שהילד צריך ללמוד לתאם את השרירים לצורך עשיית צרכים. בטווח הארוך קיימת אפשרות שילדך יחווה עצירות מתמשכת, נפיחות בבטן או צואה דולפת כתוצאה מהליכים רפואיים.

ילדים עדיין נמצאים בסיכון לפתח דלקות מעיים (אנטרוקוליטיס) לאחר ניתוח באסטומיה לטיפול בהירשפרונג או בצלעותיו, במיוחד בשנה הראשונה.

לכן, חשוב שתשימו לב לתסמינים השונים המופיעים אצל ילדים. פנה מיד לרופא אם הקטן שלך חווה תסמינים של אנטרוקוליטיס כגון:

• דימום פי הטבעת,
• שִׁלשׁוּל,
• חום,
• בטן נפוחה, ו
  
• בְּדִיחָה.

אל תתמהמה לבדיקה אם הופיעו תסמינים אלו.

תרופות סבתא

להלן אורח החיים והתרופות הביתיות שיכולים לעזור לך להתמודד עם הירשפרונג.

1. ספק מזון עשיר בסיבים

אם הילד כבר אוכל מזון מוצק, אל תשכח לספק מזון עשיר בסיבים. הציעו דגנים מלאים, פירות וירקות והגבילו את הלחם הלבן ומזונות דלי סיבים אחרים.

הסיבה לכך היא שעלייה פתאומית במזונות עתירי סיבים עשויה להחמיר את העצירות בהתחלה, לתת מזונות עשירים בסיבים לאט.

בינתיים, אם הילד לא אכל אוכל מוצק, בקש מהרופא חלב פורמולה שיכול להקל על עצירות. תינוקות מסוימים עשויים להזדקק לצינור זמני כדי להקל על האכילה.

2. לשתות יותר

בקש מהילד לשתות יותר מים. הסיבה לכך היא שכאשר חלק מהמעי הגס של הילד מוסר או כולו, הילד עלול להתקשות לספוג מספיק מים.

שתיית מים נוספת יכולה לעזור לילדך להישאר בלחות, מה שיעזור להקל על העצירות.

3. הגבירו את הפעילות הגופנית

אם הילד מבוגר דיו, הזמינו אותו להגביר את הפעילות הגופנית על מנת להתחיל בתנועת מעיים.

פעילויות גופניות שניתן לעשות אצל ילדים עם הירשפרונג יכולות לכלול ספורט, משחק ואחרים.

4. מתן חומר משלשל מרופא

הרופא עשוי לתת חומר משלשל שיסייע לתנועות מעיים חלקות בילדים עם הירשפרונג.

עם זאת, הדבר תקף רק אם מצבו של הילד אינו משתפר למרות הגברת צריכת הסיבים, שתיית מים ופעילות גופנית.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.