הפטיטיס ד: סיבות, תסמינים, טיפול וכו '. & bull; שלום בריא

איקס

הַגדָרָה

מהי הפטיטיס D?

הפטיטיס D (HDV) או הפטיטיס דלתא היא מחלת כבד דלקתית הנגרמת על ידי זיהום בנגיף הדלתא. דלקת בכבד עלולה לגרום לנפיחות שיכולה להשפיע על אופן פעולתו של הכבד.

בהשוואה למחלות צהבת אחרות, HDV הוא אחד הזיהומים הנגיפיים המסוכנים ביותר.

הסיבה היא שמחלה זו יכולה לתקוף חולי הפטיטיס B (HBV). הסיבה לכך היא כי HDV הוא סוג של נגיף RNA שעדיין אינו מושלם, ולכן הוא מחייב שכפול של HBV כמארח.

אם HDV ו- HBV מופיעים יחד, כמובן שתיתקל במספר הפרעות בתפקוד כבד חמורות. זה נכון במיוחד אם זיהום הפטיטיס B נמשך זמן רב, הידוע גם כרוני.

בשל הבחירה המוגבלת בטיפול, לפטיטיס D יש סיכון גבוה לגרום למספר סיבוכים. לכן חשוב למנוע את ביצוע המחלה הזו כדי למנוע את הסכנות שהיא גורמת.

עד כמה מצב זה שכיח?

הפטיטיס D התגלה לראשונה בשנת 1977 ומאז היו יותר מ -10 מיליון אנשים בכל הגילאים שנדבקו בנגיף זה.

מחלה זו מתפשטת באזורים שונים בעולם עם מספר המקרים הגבוה ביותר בדרום אפריקה. באינדונזיה בלבד, לעתים רחוקות נמצא הפטיטיס D.

לפי דיווחי ארגון הבריאות העולמי, ההערכה היא כי ישנם 15-20 מיליון אנשים בעולם שהופכים לנשאים (מוֹבִיל) HBV נגוע ב- HDV.

עם זאת, המספר הכללי של אנשים עם הפטיטיס D פחת הודות לתכנית החיסונים נגד הפטיטיס B כדרך למנוע העברה של מחלה זו.

סוּג

הנגיף הגורם להפטיטיס D הוא פתוגן המורכב מ- HDV RNA ואנטיגן דלתא של הפטיטיס (HDAg). בסוג זה של נגיף הפטיטיס ישנם לפחות 8 סוגים של גנוטיפים שנמצאו.

גנוטיפ 1 של HDV הוא סוג הנגיף שלרוב טוענים שהוא גורם לפטיטיס D בעולם, כולל בדרום מזרח אסיה. עם זאת, המאפיינים של נגיף דלתא זה שונים לחלוטין מפטיטיטיס אחרים.

נגיף הדלתא יכול רק לנסוע על הפטיטיס B כדי לשכפל. משמעות הדבר היא כי HDV ידבק באופן פעיל רק לאחר שעברו HBV את תקופת הדגירה שלו. זה מה שהופך את הפטיטיס D לחלוקה לשני סוגים של זיהום, כלומר זיהום משותף וזיהום-על.

זיהום משותף

זיהום משותף מתרחש כאשר זיהום בנגיף דלתא מתרחש במקביל לזיהום HBV שנמצא עדיין בשלב החריף שלו (פחות מ -6 חודשים). בעיות בריאותיות המתעוררות עקב זיהום משותף משתנות והן בינוניות עד חמורות.

זיהומים משותפים יכולים להתפוגג מעצמם ללא עזרת תרופות. עם זאת, קיימת אפשרות כי ההדבקה המשותפת תתפתח למחלת כבד חמורה, כלומר הפטיטיס פולמני.

זיהום-על

זה שונה אצל אנשים שנדבקו בהפטיטיס B כרונית ואז נדבקו בהפטיטיס D, שכפול שני הנגיפים הללו יגרום לזיהום-על.

באופן כללי, זיהום-על מייצר תסמינים חמורים למדי בתוך פרק זמן קצר. זיהום זה מחמיר גם את תסמיני הפטיטיס B שהופיעו לראשונה.

זיהום-על יאיץ את התקדמות המחלה ויגרום למספר סיבוכים כמו שחמת סרטן הכבד.

סיבוכים

אם זיהום בנגיף הפטיטיס D נמשך זמן רב או נכנס לשלב כרוני, קיימת אפשרות שאתה נמצא בסיכון לפתח פיברוזיס וסיבוכים, כגון:

שחמת הכבד,
קרצינומה, ו
אִי סְפִיקַת הַלֵב.

סיבוכים יכולים להיות מאופיינים בעלייה בכמות רקמת הצלקת בכבד מה שמעיד גם על כך שרוב תאי הכבד נפגעו.

נזק לתאי כבד עלול לגרום לכבד כבר לא להיות מסוגל לעבוד.

למשל, הכבד כבר לא עובד לייצור מרה לעיכול מזון, לנטרול חומרים רעילים ולוויסות מחזור ההורמונים בגוף.

סימנים וסימפטומים

ככלל, הסימפטומים של הפטיטיס D אינם שונים בהרבה מהתסמינים של הפטיטיס B, במיוחד אלה הנוצרים כתוצאה מזיהום משותף. תקופת הופעת הסימפטומים נמשכת בדרך כלל 2 - 8 שבועות לאחר ההדבקה.

תסמינים של זיהום משותף

תסמינים שכיחים לזיהום בנגיף דלתא כוללים:

אובדן תיאבון,
בחילה והקאה,
עייפות,
כאבים בכבד (בצד ימין של הקיבה),
כאבי שרירים ומפרקים, וכן
הצהבה של העור ורירית העיניים (צהבת).

תסמיני זיהום על

בינתיים, הסימפטומים של HDV עקב זיהום-על כוללים:

צהבת (צַהֶבֶת),
עייפות,
בחילה והקאה,
כאב בטן,
גירוד בעור,
ירידה בריכוז,
לעתים קרובות ישנוני,
חווה שינויים בהתנהגות,
צבע שתן כהה,
לשנות את צבע השרפרף כך שיהיה חיוור,
קל לחוות דימום וחבורות, גם כן
נפיחות בקיבה בגלל מיימת.

גורמי העברה וסיכון

כיצד מועברת מחלה זו?

HDV נמצא רק בדם ובנוזלי גוף כמו זרע, נוזלים בנרתיק ורוק.

נגיף הדלתא יכנס לכבד כאשר דם או נוזלי גוף המזוהמים בנגיף זה חודרים לרקמות הגוף דרך כלי הדם או מגע מיני.

ישנם מספר דברים שהם דרכים להעביר את נגיף הפטיטיס D באופן הבא.

שימוש במזרקים לא סטריליים.
השימוש במחטים לקעקועים ופירסינג משותפים.
תהליך עירוי דם.
קיום יחסי מין ללא אמצעי מניעה.
בתהליך הלידה מאם לתינוק.
שימוש בציוד רפואי מזוהם בנגיף.
שימוש בחפצי בית מזוהמים בדם המטופל.

בנוסף, נגיף הדלתא על סימני הדבק הנצמדים לציוד יכול להיות גם אמצעי העברה. הסיבה לכך היא שהנגיף יכול לחדור לכלי הדם דרך פצעים פתוחים, הן על פני העור והן על ידי חניכיים מדממות.

אילו גורמים מגבירים את הסיכון לפתח מצב זה?

האנשים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר להידבק בנגיף דלתא הם אנשים הנגועים בהפטיטיס B. למרות זאת, ישנם מספר מצבים הגורמים לעלייה בסיכון לחשיפה לנגיף הדלתא, כלומר כדלקמן.

לקיים יחסי מין עם מישהו עם הפטיטיס D או B.
קיום יחסי מין עם יותר מאדם אחד ללא אמצעי מניעה.
בצע עירויי דם קבועים.
שימוש במזרקים וביטול הזרקות אחר יחד.
ביקור באזורים הסובלים מהתפרצויות הפטיטיס D.
היסטוריה של מחלת כליות, זיהום ב- HIV או סוכרת.

יַחַס

עד כה, אין תרופה ספציפית לטיפול בהפטיטיס D. עם זאת, מאמינים כי ניתן להשתמש בטיפולים הבאים כדי לעכב את התקדמות המחלה.

אינטרפרון אלפא משופץ

אחת הדרכים להתמודד עם זיהום בנגיף דלתא היא להשתמש במינונים גבוהים של הזרקת אלפא אינטרפרון 3 פעמים בשבוע. טיפול זה נמשך בדרך כלל 1-2 שנים, תלוי בהתקדמות המחלה.

הזרקת אלפא אינטרפרון עובדת על ידי שחזור רמות נורמליות של אנזימי הגוף. תרופה זו מסייעת גם בהעלמת 70% מנגיף הדלתא בגוף.

בנוסף, טיפול בצהבת זו מסייע גם בעיכוב התקדמות המחלה למניעת סיבוכים, כגון שחמת סרטן הכבד.

אינטרפרון אלפא pegylated אינו מסוגל להפחית את העומס הנגיפי במהירות. לכן, שיטת טיפול זו אורכת זמן עד שכל הנגיפים בגוף מתים.

מְנִיעָה

עד כה, אין חיסון ספציפי למניעת הפטיטיס D. עם זאת, אתה עדיין יכול להפחית את הסיכון לחשיפה לנגיף הדלתא באמצעות חיסון נגד הפטיטיס B. למרות זאת, החיסון יהיה יעיל רק אצל אנשים שמעולם לא נדבקו ב נגיף הפטיטיס B.

למרבה המזל, ישנן דרכים אחרות שתוכל לעשות כדי להימנע מגורמים שונים העלולים להגביר את הסיכון לחוות מצב זה להלן.