דום לב (דום לב): תסמינים, סיבות וטיפול

איקס

הגדרת דום לב

מהו דום לב?

דום לב פתאומי, הידוע גם בשם דום לבאוֹ דום לב פתאומי (SCA) הוא מחלת לב המפסיקה לפתע לפעום. למעשה, פעימות הלב מצביעות על כך שאיבר זה פועל כראוי, כלומר שאיבת דם.

אם הלב מפסיק לפעום, זה אומר שהלב לא עובד כמו שצריך. דם יפסיק לשאוב מהלב לאיברים חיוניים אחרים, כמו המוח, הכבד והריאות. כתוצאה, מצב זה גורם לסובל לא לנשום כרגיל, להיות מחוסר הכרה, או אפילו להפסיק לנשום.

ללב יש מערכת חשמלית פנימית השולטת בקצב פעימות הלב. מספר בעיות דופק יכולות להתרחש אם מערכת החשמל הפנימית נפגמת.

לעיתים מצב זה קשור קשר הדוק לבעיות דופק אחרות, כגון הפרעות קצב והתקפי לב.

הפרעות קצב גורמות ללב לפעום באופן לא סדיר. בינתיים, התקף לב הוא מוות של רקמת שריר הלב עקב אובדן צריכת הדם.

שני המצבים הללו עלולים לגרום ללב להפסיק פתאום לעבוד. אם לא מטפלים בו מייד, דום לב יכול להוביל למוות או לנכות.

כאשר הלב נעצר, חוסר אספקת הדם עם חמצן עלול לגרום נזק מוחי. מוות או נזק מוחי קבוע יכולים להתרחש תוך 4-6 דקות.

לכן, אם אתה או מישהו אחר חווים תסמינים של דום לב, פנה מיד לעזרה רפואית דחופה.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

דום לב הוא מצב קשה מאוד עם אחוז שכיחות גבוה. ההערכה היא כי ישנם עד 7 מיליון מקרים של דום לב שגורמים למוות מדי שנה.

בנוסף, מצב זה שכיח יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים, ביחס של 3: 1. עצירות לב שכיחות יותר בקרב קשישים, בין 45 ל -75 שנים.

אנשים הסובלים מבעיות לב או מחלות נוטים יותר לפתח מצב זה. ניתן לטפל בדום לב על ידי הפחתת גורמי סיכון. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

סימנים ותסמינים של דום לב

דום לב הוא סוג של מחלת לב שעלולה להופיע באופן פתאומי. תסמינים שכיחים של דום לב כוללים:

לפתע הגוף התמוטט.
אין דופק.
לא נושם.
אובדן ההכרה.

במקרים מסוימים לפני דום לב, הסובל מרגיש כמה תסמינים. תסמינים דום לב אלו הם:

אי נוחות בחזה (אנגינה).
קשה לנשום.
דפיקות לב (תחושה של לב מירוץ).
חולשת גוף.

מתי לפנות לרופא?

דום לב הוא מצב מסוכן מאוד. לכן, יש צורך לקבל טיפול רפואי באופן מיידי. בדיווח מדף Mayo Clinic, עליך לקבל עזרה רפואית כאשר אתה חווה את הסימפטומים הבאים של דום לב.

כאבים בחזה המופיעים לעיתים קרובות.
דופק לב.
דופק איטי או ברדיקרדיה.
פעימות לב מהירות ולא סדירות (הפרעות קצב).
צפצופים או קוצר נשימה ללא סיבה נראית לעין.
התעלפות או כמעט התעלפות.
סְחַרחַר.

גופו של כל אדם מראה סימנים ותסמינים משתנים. לקבלת הטיפול המתאים ביותר ובהתאם למצבך הבריאותי, פנה מיד לרופא הקרוב.

גורם לדום לב

גורם דום לב היא בעיה במערכת החשמל שבלב. הפרעה חשמלית זו נובעת לרוב מפרפור חדרים, על פי המכון הלאומי ללב, ריאות ודם. פרפור חדרים עצמו הוא מצב של קצב לב לא תקין.

הלב שלך מורכב מארבעה חדרים, כלומר שני החללים שמתחתיהם נקראים החדרים (החדרים) והשניים הנותרים בראש הם המרפסות (אטריה). בפרפור חדרים, החדרים ירטטו ללא שליטה. מצב זה גורם לקצב הלב להשתנות באופן דרסטי.

בעיות חדריות גורמות ללב לא לשאוב דם כראוי. בחלק מהמקרים זרימת הדם תיפסק לחלוטין. זה יכול להוביל למוות.

כאשר מתרחש פרפור חדרים, הצומת הסינואטריאלי (SA) אינו יכול להעביר כראוי דחפים חשמליים. הצומת SA ממוקם בחדר הימני של הלב, שתפקידו לווסת את המהירות שבה הלב מזרים דם.

מלבד פרפור חדרים, גורמים אחרים ל דום לב שעשוי להכות אותך הם:

מחלת לב כלילית

רוב הגורמים לדום לב פתאומי הם מחלת עורקים כלילית שמתחילה בטרשת עורקים. מצב זה מתרחש מכיוון שהעורקים הכליליים נחסמים על ידי מרבצי כולסטרול או סידן, העלולים להפריע לזרימת הדם ללב.

התקף לב

התקף לב יכול לצלק את ליבך. מצב זה יכול לקצר את הזרם החשמלי, לעורר הפרעות בקצב הלב שעלולות לגרום בסופו של דבר לדום לב.

קרדיומיופתיה

קרדיומיופתיה היא מצב לב מוגדל, בדיוק בשריר הלב עקב מתיחות או עיבוי. ואז, שריר לב לא תקין זה נחלש וגורם לדופק לא סדיר ומפעיל דום לב.

מחלת לב מולדת

עצירות לב פתאום יכולות להופיע אצל ילדים שנולדו עם מחלת לב מולדת. גם אם עברו ניתוח מתקנת לטיפול בחריגות זו בלב, הסיכון לדום לב נותר.

מחלות תורשתיות

מחלות תורשתיות כמו תסמונת QT ארוכה (LQTS) הן אחד הגורמים לדום לב. תסמונת זו גורמת לפעילות חשמלית לא תקינה בלב בגלל נקבוביות קטנות על פני תאי שריר הלב.

אנשים הסובלים ממצב זה נוטים לפתח הפרעות קצב ולשים ילדים בסיכון גבוה להתפתחותם דום לב.

מחלת מסתם לב

מחלת מסתמי הלב היא גם גורם לדום לב. מצב זה מעיד על נזילה או היצרות של המסתם כך שריר הלב נמתח ומתעבה. מדי פעם, מסתם דולף זה יכול לגרום להפרעות קצב ולגרום ללב להפסיק לפעום.

מחלת לב איסכמית

מחלת לב איסכמית מתרחשת עקב הימצאות פלאק בעורקים הכליליים, מה שמפחית את זרימת הדם העשיר בחמצן לשריר הלב. מצב זה עלול לגרום להתפוצצות פלאק, לעורר קרישי דם, התקפי לב וכן דום לב.

רוב המקרים של דום לב אצל מבוגרים מקורם במחלת לב איסכמית.

סיבות אחרות

פעילות גופנית אינטנסיבית היא גם גורם לדום לב. הסיבה לכך היא שבמהלך פעילות גופנית, הגוף מייצר את ההורמון אדרנלין המפעיל דום לב אצל אנשים הסובלים מבעיות לב.

בנוסף, סיבות אחרות הן רמות נמוכות של אשלגן ומגנזיום בדם, כך שהאותות החשמליים של הלב מופרעים.

גורמי סיכון לדום לב (דום לב)

דום לב הוא מצב שיכול להשפיע על אנשים בכל הגילאים והגזעים. עם זאת, ישנם גורמים שונים העלולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח מצב זה.

עם זאת, אנשים שיש להם אחד או כל גורמי הסיכון לא בהכרח יחוו דום לב. ישנם מקרים שבהם לסובל יש רק גורם סיכון אחד, או בכלל לא.

להלן כמה מגורמי הסיכון המביאים אדם לחוות זאת דום לב:

העלייה בגיל

מצב זה נוטה להתרחש ביתר קלות בקרב אנשים מבוגרים, בין 45 ל -75 שנים. הסיבה לכך היא שעם הזמן בריאות הלב ותפקודו יפחתו.

ממין זכר

אם אתם גברים, הסיכון שלכם לפתח מצב זה גבוה יותר מזה של מין נשי.

עבר התקף לב

עד 75% מהמקרים דום לב פתאומי קשור להופעה של התקף לב. הסיכון של אדם לדום לב גבוה יותר לאחר 6 חודשים של התקף לב.

היסטוריה של מחלת עורקים כליליים

עד 80% מהמקרים של דום לב פתאומי קשורים גם הם למחלה זו.

היסטוריה של מחלת לב איסכמית

אחד מגורמי הסיכון העיקריים דום לב היא מחלת לב איסכמית. עם זאת, לפעמים יש הסובלים ממחלת לב איסכמית לא מבינים שהמחלה קיימת, עד שבסופו של דבר הם סובלים מדום לב.

עבר דום לב קודם

אם היה לך מצב זה בעבר, במיוחד אם זה קרה מספר פעמים, יש סיכוי שתחווה אותו שוב במועד אחר.

יש בני משפחה עם היסטוריה דום לב

יש לך גם סיכוי גדול יותר לחוות מצב זה אם מישהו מבני משפחתך חווה אותו.

עבר או עבר היסטוריה משפחתית של הפרעות קצב

אם אתה או משפחתך סובלים מהפרעת קצב לב, כולל תסמונת Long QT או תסמונת וולף-פרקינסון-לבן, הסיכון שלך לפתח מצב זה גבוה יותר.

היסטוריה של מומי לב מולדים

אם היה לך לב או כלי דם לא תקינים מאז הלידה, ייתכן שיש לך מצב זה.

היסטוריה של קרדיומיופתיה

קרדיומיופתיה או הרחבת הלב קשורים ל -10% מהמקרים של דום לב. לכן, לאנשים עם מחלה זו יש סיכוי גדול יותר מאשר לאנשים עם לב רגיל.

עודף משקל או השמנת יתר

עודף משקל או השמנת יתר נקשר לבעיות בריאות שונות, בעיקר הלב. אנשים הסובלים מהשמנת יתר נוטים יותר לסבול ממצב זה.

חולי סוכרת

הוכח כי סוכרת משפיעה על בריאותם של איברים חיוניים בגוף, כולל הלב.

קח סמים לא חוקיים

יש לך פוטנציאל לדום לב אם אתה נוטל סמים כגון קוקאין ואמפטמינים.

סיבוכים של דום לב (דום לב)

סיבוכים מ דום לב נזק מוחי ומוות שכיחים. על פי מחקר של המרכז למדעי הבריאות של אוניברסיטת לואיזיאנה סטייט דום לב הוא גורם שכיח לפגיעה מוחית.

הסיבה לכך היא שדום לב פתאומי מונע את תאי המוח מחמצן. כתוצאה מכך, תאים אלה ימותו. חלק מתאי המוח ששרדו יחוו תפקוד חושי ארוך טווח בקליפת המוח.

קליפת המוח היא החלק במוח שמקבל קלט חושי, כמו ראייה, שמיעה, מגע, ומעורב בתפקודים מורכבים יותר כמו אחסון זיכרון ושפה ויסות רגשות.

כל נזק מוחי עקב דום לב ישפיע על תפקוד מוחי זה.

תרופות וטיפול בדום לב

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

אם אתה חווה מצב זה ונשמר בהצלחה, הרופא יגלה מה גרם לו למנוע את התרחשותו בפעם הבאה.

לכן, מטרת האבחון היא לברר את הסיבה או הבעיה הבריאותית העומדת מאחורי התרחשותה דום לב.

חלק מהבדיקות והבדיקות שהרופא עשוי לעשות באבחון דום לב הוא:

1. אלקטרוקרדיוגרמה (EKG)

בדיקת אלקטרוקרדיוגרמה נעשית כדי לאתר ולרשום את הפעילות החשמלית של הלב. באמצעות בדיקת EKG, הרופא יכול לגלות כמה מהר הלב פועם והקצב הקבוע שלו.

בדיקת EKG יכולה גם לרשום את חוזק ועיתוי הזרמים החשמליים בלב. ניתן לבחון מחלות כגון התקף לב ולב איסכמי בבדיקה זו.

2. אקו לב

בדיקת אקו לב משתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונות של הלב שלך. הרופא יכול לראות את הגודל, הצורה וכמה ביצועי מסתמי הלב שלך.

3. מבחן רכישה עם שערים מרובים (MUGA)

במבחן MUGA, הרופא שלך ינתח עד כמה הלב שלך מזרים דם. בהליך זה, הרופא שלך יזריק לכמות הדם שלך כמות קטנה של נוזל רדיואקטיבי, שיזרום ללב שלך.

הנוזל משחרר אנרגיה אשר תתגלה במצלמה בהמשך. המצלמה תפיק תמונות לב מפורטות.

4. MRI לב

הליך זה משתמש בגלי מגנט ורדיו להפקת תמונות מפורטות של ליבך. רופאים משתמשים בבדיקה זו כדי לבדוק את מבנה הלב ותפקודו.

5. צנתור לב או אנגיוגרמה

צנתור לב נעשה על ידי החדרת צינור לכלי הדם דרך המפשעה, הצוואר או הזרוע.

בעזרת קטטר, הרופא שלך יכול לבצע אבחנה מדויקת יותר של בעיות בלב שלך.

6. בדיקת דם

הרופא עשוי גם לקחת דגימה מהדם שלך לבדיקה. כמה היבטים כגון רמות אשלגן, מגנזיום, הורמונים וכימיקלים אחרים ייבדקו בדם.

בדיקות דם יכולות גם לזהות פגיעה או התקף בלב.

כיצד מטפלים בדום לב?

אם הלב שלך פתאום לא פועם, יש צורך בטיפול חירום בהקדם האפשרי. ניהול דום לב (דום לב) כל שעליך לדעת הוא:

1. החייאה

החייאה (החייאה) או החייאה לב ריאה היא אחד הצעדים שננקטו במצבי חירום.

על ידי שמירה על זרימת הדם לאיברים חיוניים, החייאה יכולה לטפל באופן זמני במצב זה עד לקבלת טיפול רפואי נוסף.

2. דפיברילציה

אם דום לב מתרחשת עקב הפרעות קצב כגון פרפור חדרים, הטיפול המתאים ביותר הוא דפיברילציה. הליך זה משתמש בשוקים חשמליים המועברים ללב.

הליך זה עוצר זמנית את קצב הלב הלא סדיר. עם זאת, הלב יכה בחזרה לקצב הרגיל שלו.

3. טיפול בחדר המיון

כשתגיע לחדר המיון, הצוות הרפואי ינסה לייצב את מצבך. צוותים רפואיים יטפלו באפשרות להתקף לב, אי ספיקת לב או חוסר איזון אלקטרוליטים בגוף.

4. טיפול מתקדם

אם החלימתם שוב, הרופא ידון איתכם או עם בני משפחתכם בנוגע לטיפול דום לב הַבָּא.

ניהול דום לב (דום לב) שהרופא עשוי להמליץ:

לוקח תרופות

התרופות המומלצות לדום לב דומות לתרופות להפרעות קצב, כגון חוסמי בטא (מדכאי כולסטרול) ומעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) וחוסמי תעלות סידן.

אנגיופלסטיה כלילית

הליך לפתיחת עורקים כליליים חסומים כך שזרימת הדם תחזור בצורה חלקה. הרופא ישתמש בצנתר בעל בלון הווריד ועשוי להציב סטנט (טבעת לב).

Cardioverter-defibrillator (ICD) מושתל

ה- ICD הוא מכשיר המונח בעצם הבריח השמאלית כאשר אחד או יותר מהכבלים עוברים דרך כלי הדם של הלב. העניין הוא גם לפקח וגם לשלוח הלם אנרגיה נמוך אם יש שינוי בקצב הלב.