קדחת דנגה: תסמינים, סיבות, לטיפול • שלום בריא

הַגדָרָה

מה זה קדחת המורגי (DHF)?

קדחת דימומית דנגית (DHF) או מה שמכונה קדחת דימומית דנגי (DHF) היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי נגיף הדנגי המובל על ידי יתושים Aedes aegypti אוֹ Aedes albopictus. מחלה זו נגרמת על ידי אחד מארבעת סוגי נגיף הדנגי.

בעבר נקרא קדחת דנגה מחלה "שבר עצם". הסיבה לכך היא שהתסמינים לעיתים גורמים לכאבי מפרקים ושרירים הגורמים לעצמות להרגיש סדוקות.

קדחת דנגה קלה תגרום לחום ולתסמינים אחרים דמויי שפעת. עם זאת, מחלה זו עלולה להתפתח לקדחת דימומי דנגי עם חומרה חמורה יותר. ללא טיפול מתאים, DHF יכול להוביל לתסמונת הלם דנגי עם סיכון רציני לדימום.

עד כמה מצב זה שכיח?

מיליוני מקרים של זיהום בקדחת דנגי מתרחשים מדי שנה ברחבי העולם. מצב זה יכול לקרות לכל אחד ללא קשר למעמד, מין וגילו.

קדחת דנגה מופיעה לרוב במהלך עונת הגשמים ואחריה, באזורים טרופיים וסובטרופיים, כגון:

אַפְרִיקָה
דרום מזרח אסיה וסין
הוֹדוּ
המזרח התיכון
הקריביים, מרכז אמריקה ודרום אמריקה
אוסטרליה, דרום האוקיאנוס השקט ומרכז האוקיאנוס השקט

על פי מידע של ארגון הבריאות העולמי, מקרים של קדחת דנגי ברחבי העולם גדלו במהירות בעשורים האחרונים. ההערכה היא כי ישנם כ-50-100 מיליון מקרים מדי שנה, וכמחצית מאוכלוסיית האדם בעולם נמצאת בסיכון לחלות במחלה זו.

סימנים וסימפטומים

מהם הסימנים והתסמינים של קדחת דנגי?

הסימנים והתסמינים של קדחת דנגי עשויים להשתנות מחולה לחולה, תלוי בחומרת ובשלב קדחת הדנגי שעבר.

על פי אתר מאיו קליניק, הסימפטומים יופיעו תוך 4-10 ימים לאחר שננשכת על ידי יתוש איידס הפעם הראשונה.

להלן סימנים ותסמינים שכיחים של קדחת דנגי:

חום עד 40 מעלות צלזיוס
כְּאֵב רֹאשׁ
כאב בשרירים, בעצמות ובמפרקים
בחילה והקאה
כאב מאחורי העין
בלוטות לימפה נפוחות
פריחה בעור

התסמינים שלעיל ישתפרו בדרך כלל תוך שבוע. עם זאת, קיימת גם האפשרות שהתסמינים יחמירו ויהוו סכנת חיים. מצב זה נקרא קדחת דנגי קשה ותסמונת דנגי הלם.

קדחת דנגה מופיעה בדרך כלל אצל ילדים ומבוגרים הסובלים מזיהום דנגי שני. סוג זה של מחלה הוא לעיתים קרובות קטלני, במיוחד אצל ילדים ומבוגרים צעירים.

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי עלי לפנות לרופא?

אם יש לך סימנים או תסמינים לעיל או כל שאלה אחרת, אנא התייעץ עם הרופא שלך. התייעץ תמיד עם רופא לטיפול במצבך הבריאותי.

לאחר עקיצת היתוש, הנגיף שהוא נושא יכנס ויוזר בדם. נגיף הדנגי יהיה תחילה בשלב הדגירה עד שלבסוף יגרום לתסמינים בשלושה שלבים. שלב קדחת הדנג מכונה לעיתים קרובות "מחזור האוכף".

להלן שלבי הדנגי שעליך לדעת:

שלב חום: מופיע חום גבוה שנמשך 2-7, מלווה בתסמינים אחרים כמו כאבי שרירים וכאבי ראש.
שלב קריטי: לאחר שבוע אחד החום יירד. עם זאת, חולי DHF נמצאים בסיכון לחוות דימום חמור בשלב זה. מצב זה דורש בדרך כלל טיפול נמרץ.
שלב הריפוי: לאחר השלב הקריטי, המטופל יחווה שוב חום. עם זאת, שלב זה הוא תקופת ריפוי ל- DHF בה הטסיות עולות שוב לאט.
התייעץ מיד עם רופא אם אתה חווה תסמינים נוספים לאחר ירידת החום. זה אומר, רוב הסיכויים שאתה מתחיל להיכנס לשלב קריטי. להלן התסמינים שעליך להיזהר מהם:
כאבי בטן קשים
הקאות מתמשכות
דימום בחניכיים
דימום מהאף
דם בשתן וצואה
חבורות המופיעות ללא סיבה
קשיי נשימה
הגוף מרגיש עייף מאוד
גופו של כל מטופל עלול לחוות תסמינים שונים. כדי לקבל את הטיפול המתאים ביותר למצבך הבריאותי, אל תהסס לפנות לרופא או לשירותי הבריאות הקרובים ביותר.

גורם

מה גורם לקדחת המורגי?

הגורם לקדחת המורגי של דנגי הוא נגיף הדנגי שמתפשט באמצעות עקיצות יתושים Aedes aegypti אוֹ Aedes albopictus. בדרך כלל הקרסוליים והצוואר הם חלקי גוף נפוצים לעקיצות יתושים.

ישנם 4 נגיפי דנגי, כלומר DEN-1, DEN-2, DEN-3 ו- DEN-4. לאחר עקיצת יתושים הנושאת וירוס, הנגיף ייכנס ויוזרם בדם האנושי ואז ידביק תאי עור סמוכים הנקראים קרטינוציטים.

נגיף הדנגי מדביק ומתרבה גם בתאי לנגרהאנס, תאי חיסון מיוחדים הנמצאים בשכבת העור. תאי לנגרהנס פועלים בדרך כלל להגבלת התפשטותו המתמשכת של זיהום.

עם זאת, התאים שנדבקו בנגיף עוברים לבלוטות הלימפה ומדביקים תאים בריאים יותר. התפשטות נגיף הדנגי גורמת לווירמיה, שהיא רמה גבוהה של הנגיף בזרם הדם.

כדי להתגבר על כך, המערכת החיסונית תייצר נוגדנים מיוחדים המנטרלים חלקיקי נגיף דנגי, בעוד שמערכת החיסון הגיבוי מופעלת בכדי לסייע לנוגדנים ותאי דם לבנים להילחם בנגיף. התגובה החיסונית כוללת גם תאי T ציטוטוקסיים (לימפוציטים), שמזהים והורגים תאים נגועים.

לאחר מכן, תהליך זה מוליד את התסמינים השונים של קדחת דנגי כמתואר לעיל.

יתוש הנושא את נגיף הדנגי יכול להמשיך להדביק אנשים אחרים כל עוד הוא חי. קיימת אפשרות שכל בני המשפחה יכולים להידבק בנגיף הדנגי מאותו יתוש תוך 2-3 ימים.

ברגע שתתאושש, החסינות שלך תיבנה אך רק עבור זנים מסוים. ישנם 4 סוגים של נגיף דנגי, מה שאומר שאתה עלול להידבק שוב אך בזן שונה מבעבר.

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון שלי לחלות במחלה זו?

ישנם גורמי סיכון רבים לחלות בקדחת דנגי או דנגי, כלומר:

מגורים או נסיעה לאזורים עם אקלים טרופי
הימצאות באזורים הטרופיים והסובטרופיים מגדילה את הסיכון לחלות בקדחת דנגי. אזורים בסיכון גבוה הם דרום מזרח אסיה, איי האוקיאנוס השקט המערבי, אמריקה הלטינית והאיים הקריביים.
יש לך היסטוריה של קדחת דנגי
אם היה לך קדחת דנגי בעבר, יש לך סיכוי גבוה יותר לחוות תסמינים חמורים יותר אם תידבק שוב.

סיבוכים

אילו סיבוכים יכולים להתרחש ממחלה זו?

אם לא מטפלים כראוי, עלולים להתרחש סיבוכים קטלניים של קדחת דנגי. אחד מהם הוא תסמונת דנגי או הלם תסמונת הלם דנגי (DSS).

DSS לא רק גורם לתסמינים הרגילים של קדחת דנגי, אלא מלווה גם בתסמיני הלם כגון:

לחץ דם נמוך (ירידה בלחץ הדם)
קשיי נשימה
הדופק נחלש
הזעות קרות
האישונים מורחבים

אי אפשר לרפא מצב זה רק על ידי השארתו לבד. הסיבה היא ש- DSS עלול לגרום לכשל באיברים, מה שעלול להוביל למוות.

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים רופאים מחלה זו?

אבחון קדחת דנגי עשוי להיות קשה מכיוון שקשה להבדיל בין הסימנים והתסמינים ממחלות אחרות כגון מלריה, לפטוספירוזיס וטיפוס הבטן. בדיקות מעבדה מסוימות יכולות לזהות עדויות לנגיף הדנגי, אך תוצאות הבדיקה נמשכות בדרך כלל זמן עד לקבלת החלטה טיפולית מיידית.

הרופא יבדוק גם כמה מהתסמינים שאתה מרגיש. במיוחד אם אתם חווים תסמינים לאחר נסיעה לאזורים בהם מקרי נגיף דנגי שכיחים.

על המטופל למסור לרופא את פרטי הנסיעה שלך. לדוגמא, כאשר נסעת מאיזה אזור, כמה זמן שהית שם ודברים אחרים הנוגעים לסימני קדחת הדנגי.

אם חלפו שבועיים ומעלה מאז שנמצא שננשכת על ידי יתוש, אין זה סביר שתאובחן עם נגיף הדנגי. לצורך אבחון מוגדר, יהיה צורך גם בבדיקת דם של קדחת דנגי. זה יבדוק אם קיימים נגיפים או נוגדנים ממשיים המיוצרים על ידי המערכת החיסונית שלך כתגובה לזיהום.

כיצד לטפל בקדחת דנגי?

אין טיפול ספציפי למחלה, לרוב החולים יתאוששו תוך שבועיים. עם זאת, חשוב לטפל בסימפטומים כראוי כדי למנוע סיבוכים.

רופאים ממליצים בדרך כלל על אפשרויות הטיפול הבאות לדנגי:

1. תרופות להורדת חום

אקמול היא תרופה לשיכוך כאבים שיכולה להקל על הכאב ולהפחית חום. הימנע משככי כאבים העלולים להגביר את סיבוכי הדימום, כגון אספירין, איבופרופן ונפרוקסן נתרן.

במקרים חמורים יותר, דנגי יכול לגרום להלם או הלם קדחת המורגי שדורש יותר טיפול רפואי.

2. תנוח הרבה במיטה

מומלץ לאנשים שחווים קדחת דנגי לנוח. עם מנוחה, המטופל יחלים מהר יותר. מנוחה יכולה לסייע בשיקום רקמת הגוף שנפגעת כאשר היא נחשפת למצב זה.

הרופא ייתן לחולה מעט תרופות בכדי שיהיה ישנוני במהירות כדי שיוכל לנוח לחלוטין.

3. לשתות הרבה נוזלים

טיפול בבית החולים באמצעות IV יעזור לענות על צרכי הנוזלים של חולי DHF. למרות זאת, לא תמיד חולה DHF צריך להתאשפז. כל עוד אתה מקיים את ההנחיות, אתה יכול לטפל בחולי DHF בבית.

הרופא ימליץ למטופל להתאשפז בבית החולים או לאשפוז בביתו לצרוך הרבה נוזלים. לא רק מים מינרליים או חליטות, נוזלים יכולים להיות ממזון עם מרק, פירות או מיצים.

חולי DHF חייבים לצרוך נוזלים להפחתת חום ולמניעת התייבשות. ניתן לטפל בסימפטומים של קדחת דנגי עקב נגיף הדנגי, המאופיין בהתכווצויות שרירים וכאבי ראש עקב התייבשות, על ידי שתיית נוזלים רבה.