תוכן עניינים:
- הגדרת דליריום
- מה זה דליריום?
- עד כמה מצב זה שכיח?
- סימנים ותסמינים של דליריום
- מהם הסימנים והתסמינים של דליריום?
- פחות מודעות לסביבה שמסביב
- חשיבה לקויה או יכולות קוגניטיביות
- שינויים בהתנהגות או בהרגלים
- הפרעות רגשיות
- מתי לפנות לרופא?
- סוגי הזיה
- הזיה היפראקטיבית
- הזיה היפואקטיבית
- הזיה מעורבת
- גורמים וגורמי סיכון לדליריום
- מהם הגורמים לדליריום?
- מה מגביר את הסיכון של אדם לפתח מצב זה?
- אבחון וטיפול בדליריום
- מהן הבדיקות המקובלות לאבחון דליריום?
- מהן אפשרויות הטיפול בדליריום?
- טיפול ביתי בדליריום
הגדרת דליריום
מה זה דליריום?
דליריום הוא הפרעה נפשית חמורה שגורמת לאדם לחוות דיסאוריינטציה או בלבול ולהפחית את היכולת לשים לב לסביבתו. הסובלים לעיתים קרובות אינם יכולים לחשוב ולזכור בבהירות, ולכן הם מוסחים בקלות.
הפרעה זו מתרחשת בדרך כלל באופן פתאומי, מהיר וזמני. באופן כללי, אנשים הסובלים מהזיה יכולים לחוות בלבול בתוך שעות או ימים, שעשויים לבוא וללכת.
לעיתים, קושי ניתן להבחין בחוסר התמצאות המתרחש מתופעות הדמנציה. יתר על כן, מצב זה מתרחש לעיתים קרובות ככל שמתבגרים.
עם זאת, יש להבין, הזיה היא מצב חמור יותר. חולים זקוקים לעיתים קרובות לאשפוז. עם זאת, עדיין ניתן לטפל בהפרעה נפשית זו באמצעות טיפולים רפואיים שונים הניתנים.
עד כמה מצב זה שכיח?
דליריום היא הפרעה בבריאות הנפש הנפוצה בקרב אנשים מבוגרים או קשישים, ואנשים עם מצבים בריאותיים מסוימים המאושפזים או בבית אבות.
בדיווח ממרפאת קליבלנד, קשה לדעת כמה אנשים סובלים מדליריום, מכיוון שהפרעה זו היא זמנית בלבד. עם זאת, מעריכים החוקרים, הפרעה זו משפיעה על 15-50 אחוז מהאנשים המאושפזים בבית חולים.
ניתן להתגבר על מצב זה על ידי צמצום גורמי הסיכון. פנה לרופא לקבלת מידע נוסף.
סימנים ותסמינים של דליריום
מהם הסימנים והתסמינים של דליריום?
הסימנים והתסמינים של מצב זה מתרחשים בדרך כלל פתאום ונוטים להחמיר בתוך שעות או ימים. לפעמים, הסימפטומים משתנים לאורך כל היום, אשר נוטים להחמיר בלילה ולעתים קרובות מלווים בתקופות ללא תסמינים.
באופן כללי, התכונות האופייניות, הסימנים או הסימפטומים של הזיה הם:
מצב זה מאופיין בדרך כלל בכמה תסמינים, כמו קושי להתרכז ולהתמקד, דבוק ברעיון במקום להגיב לשאלה או שיחה, מוסח בקלות על ידי דברים שאינם חשובים ולעתים קרובות חולם בהקיץ.
אלה כוללים בעיות זיכרון או זיכרון, דיסאוריינטציה (אי מודעות לזמן, למקום ולמי שאתה), קושי בדיבור או בזיכרון מילים, דיבור מטושטש, קושי בהבנת דיבור וקשיים בקריאה וכתיבה.
מצב זה מאופיין בדרך כלל בכמה תסמינים, כגון:
- לראות דברים שאינם שם (הזיות) או אשליות.
- התנהג באגרסיביות.
- להשמיע רעשים אחרים, כמו גניחה.
- נסיגה מהסביבה החברתית.
- איטיות או תנועה איטית.
- דפוסי שינה מופרעים, כגון שינה ביום והתעוררות בלילה.
-
הפרעות רגשיות
חלק מהתסמינים של מצוקה רגשית העשויים להופיע כוללים חרדה ופחד מוגזם או פרנואידי, דיכאון, עצבנות, התרגשות יתר (אופוריה), שינויים במצב הרוח מהיר ובלתי צפוי ושינויים באישיות.
בנוסף, אנשים הסובלים מדליריום חווים לעיתים קרובות מספר תסמינים גופניים. תסמינים אלה כוללים רעידות ואובדן שליטה במעי או בשלפוחית השתן (בריחת שתן).
יתכנו תסמינים שלא מופיעים לעיל. אם יש לך חששות לגבי סימפטום, התייעץ עם הרופא שלך.
מתי לפנות לרופא?
חולים עם דליריום עשויים שלא להבין שהם סובלים ממצב זה. לכן יש צורך בתשומת לב ובקלט מהסובבים אותם כדי לעזור לרופאים לקבוע את האבחנה הנכונה.
מסיבה זו, אם אתה רואה קרוב משפחה, חבר או קרוב משפחה החווה את הסימפטומים שהוזכרו לעיל, עליך לפנות מיד לרופא. הרופא יקבע את האבחנה והטיפול הנכון.
סוגי הזיה
ישנם שלושה סוגים או סוגים של דליריום שעלולים להתרחש. כל סוג של מצב מראה סימנים ותסמינים שונים. להלן סוגים של הזיה:
זה הסוג שזיהוי הכי קל. הסיבה לכך היא שהשינויים ההתנהגותיים המתרחשים נראים לעין, כמו חרדה (המוצגת בדרך כלל בקצב קדימה ואחורה), תסיסה או עצבנות, שינויים במצב הרוח מהיר והזיות.
זה ההפך מהיפראקטיביות, עם תכונות של חוסר פעילות או פעילות מוטורית מופחתת, להיות רדום, מנומנם בצורה חריגה, נראה נעדר דעת או איטי להגיב. עם זאת, סוג זה שכיח יותר, כאשר הערכות המקרים מגיעות ל -75% מכלל הסובלים מדליריום.
כפי שהשם מרמז, סוג זה מאופיין בתופעות היפראקטיביות והיפואקטיביות מתחלפות. אדם יכול להיות אגרסיבי מאוד למשך דקה אחת, אך לאחר מכן להיות רדום או ישנוני לאחר מכן.
גורמים וגורמי סיכון לדליריום
מהם הגורמים לדליריום?
דליריום הוא מצב המתרחש כאשר תהליך שליחת וקבלת אותות עצביים במוח הופרע. הפרעה זו יכולה להיגרם על ידי גורמים שונים המונעים מהמוח לתפקד כראוי.
להלן גורמים שונים העשויים להיות הגורם לדליריום:
- התמכרות לאלכוהול או גמילה מאלכוהול. זה כולל תסמונת גמילה מאלכוהול חמורה המתרחשת כאשר אדם מפסיק לשתות אלכוהול לאחר צריכתו במשך שנים, או מכונה דליריום טרנס.
- תרופות מסוימות, כגון משככי כאבים, כדורי שינה, תרופות להפרעות במצב הרוח (כולל דיכאון, הפרעה דו קוטבית או הפרעות חרדה), תרופות לאלרגיה (אנטיהיסטמינים), תרופות לאסטמה, סטרואידים, תרופות למחלת פרקינסון, או תרופות להתקפים.
- תת תזונה או התייבשות.
- זיהומים, כגון דלקות בדרכי השתן, דלקת ריאות ושפעת.
- חשיפה לרעלים, כגון פחמן חד חמצני, ציאניד או אחרים.
- חוסר שינה או מצוקה רגשית קשה.
- בעיות הורמונליות, כמו יתר לחץ דם או תת פעילות של בלוטת התריס.
- כְּאֵב.
- מחלה כרונית או אי ספיקת איברים, כגון אי ספיקת כליות או כבד.
- מצבים רפואיים, כמו שבץ מוחי, התקף לב, מחלת ריאות או פגיעת ראש מנפילה.
- ניתוחים או פרוצדורות רפואיות אחרות הכרוכות בהרדמה.
מה מגביר את הסיכון של אדם לפתח מצב זה?
חלק מגורמי הסיכון העלולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח הזיה הם:
- סובלים מהפרעה מוחית, כגון דמנציה, שבץ מוחי או מחלת פרקינסון.
- היו לי הזיות בעבר.
- בעיות ראייה או שמיעה.
- סובלים ממחלה כרונית או קשה, או יותר ממחלה אחת.
- יש זיהום.
- גיל מבוגר.
- מבצע פעולה.
- נטילת תרופות מסוימות, כגון משככי כאבים או כאלה המשפיעים על חשיבה והתנהגות.
- ביצוע אשפוז ארוך טווח בבית חולים או בבית אבות.
- יש הרגל לשתות אלכוהול. (בדיקת רמות האלכוהול בדם יכולה לעזור לגלות אם אתה נמצא בסיכון).
אבחון וטיפול בדליריום
המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.
מהן הבדיקות המקובלות לאבחון דליריום?
הרופא שלך יבצע אבחנה על סמך הסימפטומים המופיעים וההיסטוריה הרפואית שלך. אבחון זה יאושר על ידי ביצוע סדרת בדיקות, הכוללות בדרך כלל:
- בדיקה גופנית, כדי לבדוק אם ישנם סימנים לבעיות בריאותיות מסוימות העשויות להיות מקור התסמינים.
- בדיקה נוירולוגית, כדי לבדוק ראייה, איזון, תיאום ורפלקסים שיכולים לעזור לרופאים לקבוע אם אירוע מוחי או מחלת מערכת עצבים אחרת גורמים למצב זה.
- הערכת מצב נפשי, להעריך את המודעות, תשומת הלב והמחשבות של האדם באמצעות שיחה או על ידי מבחנים מסוימים, כולל קבלת מידע מבני המשפחה.
- מבחנים תומכים, כגון בדיקות דם, שתן או הדמיה (צילומי רנטגן, בדיקת CT או MRI), כדי לאשר את האבחנה.
מהן אפשרויות הטיפול בדליריום?
הצעד הראשון שעושים הרופאים לטיפול בדליריום הוא טיפול במצב הרפואי הגורם להפרעה. למשל, הפסקת צריכת תרופות מסוימות, טיפול בזיהומים או התגברות על תת תזונה.
לעתים קרובות, על ידי טיפול בסיבה, הסובל יכול להחלים לחלוטין מהזיה. תקופת ההחלמה יכולה לארוך עד שבועות או לפעמים חודשים.
עם זאת, הסובלים ממצב זה זקוקים לעיתים קרובות להליכי טיפול אחרים המתמקדים בניהול הסימפטומים. הטיפול הוא בדרך כלל בצורה של:
- שליטה בסביבה להרגעת נפשו של הסובל, כמו למשל לוודא שהחדר שקט ומואר היטב.
- מתן תרופות שיכולות לסייע בשליטה על תסיסה או בלבול. בדרך כלל, תרופות ניתנות כאשר טיפול ללא תרופות אינו יכול לעזור בהפחתת הסימפטומים או שהמצב עלול להזיק לאדם.
- במידת הצורך יסופקו עזרים שיסייעו לסובל בתקשורת, כגון מכשירי שמיעה או משקפיים.
- טיפול תומך למניעת סיבוכים, כגון הגנה על דרכי הנשימה, מתן נוזלים ותזונה, עזרה בתנועה או ניהול כאב.
במקרים קשים, ייתכן שיהיה צורך לאשפז אדם הסובל מדליריום. תמיד התייעץ עם הרופא שלך לגבי הליכי טיפול מתאימים.
טיפול ביתי בדליריום
כמה שינויים באורח החיים ותרופות ביתיות שעשויים לעזור לך או לקרוב משפחה שאתה מטפל בו עם הזיה כוללים:
- תנוח מספיק ולישון.
- אימוץ הרגלי שינה טובים, כגון קביעת לוח שינה קבוע בלילה ועידוד פעילות רבה יותר במהלך היום.
- שמרו על רוגע של הסובל, כמו תקשורת בפשטות או הימנעות מוויכוחים.
- עזור לסובל שאכפת לך להבין את סביבתו, כולל הזמן ומה קורה באותה תקופה.
- קח את התרופה באופן קבוע לפי המלצת הרופא.
- הימנעות מדברים העלולים לגרום לתסמינים, כולל הפסקת שתיית אלכוהול.
- אכילת אוכל בריא ומזין.
- שתו מספיק מים.
- תרגיל תנועות גוף.
- השתן ועשיית צרכים באופן קבוע.
אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.