ריפלוקס ווסורוטרלי (ריפלוקס ווסורוטרלי): תסמינים, תרופות וכו '.

איקס

הַגדָרָה

מה זה ריפלוקס vesicoureteral (ריפלוקס vesicoureteric)?

ריפלוקס ויסיקורטרלי (ריפלוקס Vesicoureteric) הוא הזרם האחורי של השתן משלפוחית ​​השתן לכליות. בדרך כלל, שתן זורם מהכליות לשופכה כדי לאכלס בשלפוחית ​​השתן.

במערכת האורולוגית שרירי השופכה ושלפוחית ​​השתן פועלים כך שבתהליך היווצרות השתן השתן לא זורם חזרה.

ריפלוקס ווסורוטרי מאובחן בדרך כלל מאז ילדותו. לרוב למצב זה אין השפעות ארוכות טווח, אך ילדים אשר חווים אותו רגישים יותר לדלקות בדרכי השתן (UTI).

הסיבה לכך היא שזרם הגב של השתן יכול לשאת חיידקים בשתן לדרכי השתן העליונות או אפילו לכליות. אם מותר להמשיך, מצב זה יכול להוביל לזיהום, פציעה ומחלות כליות.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים ריפלוקס vesicoureteral?

התסמין השכיח ביותר של ריפלוקס vesicoureteric הוא דלקת בדרכי השתן. באופן גלובלי ידוע כי אחד מכל שלושה ילדים שאובחן כחולה דלקת בדרכי השתן היה עם ריפלוקס ויזיקורטרלי קודם.

הסימפטומים של UTI כוללים חום, כאב או חום במתן שתן, הטלת שתן תכופה ותחושה שלמה לאחר מתן שתן. עם זאת, האבחנה עשויה להיות לא קלה מכיוון שהתסמין השכיח ביותר ל- UTI בילדים הוא חום.

יתכנו גם סימנים ותסמינים אחרים שאינם מופיעים למעלה. אם לתינוקך יש חום ללא סיבה נראית לעין או שאתה חושש מסימפטום מסוים, נסה להתייעץ עם רופא.

מתי עלי לפנות לרופא?

פנה מיד לרופא אם יש לך או לילדך תסמינים של דלקת בדרכי השתן. בדיקת שלפוחית ​​השתן (ציסטוסקופיה) יכולה לקבוע אם UTI מלווה ריפלוקס vesicoureteral.

אתה צריך גם לפנות לרופא מיד אם לילד שלך יש אחד מהתנאים הבאים.

• הם בני פחות משלושה חודשים וטמפרטורת פי הטבעת שלהם (נמדדת לפי הטבעת) מגיעה ל -38 מעלות צלזיוס ומעלה.
• האם 3 חודשים ומעלה, חום מעל 38 מעלות צלזיוס ונראה לא טוב.
• אין תיאבון או שינוי מַצַב רוּחַ בִּמְהִירוּת.

גורם

מה גורם ל ריפלוקס vesicoureteral?

ריפלוקס ווסקורטרי מחולק לשני סוגים, כלומר ראשוני ומשני. להלן הסיבות המבדילות בין השניים.

1. ריפלוקס vesicoureteral ראשוני (VU

רוב המקרים של VUR הם VUR ראשוני המציג חריגה מולדת. ילדים שיש להם VUR ראשוני נולדים עם שופכנים לא תקינים. בדרך כלל ניתן לאתר מצב זה כאשר התינוק נולד.

השופכנים הם הצינורות המובילים שתן מהכליות לשלפוחית ​​השתן. השופכן הרגיל כולל שסתום כדי למנוע שתן יזרום חזרה אל הכליות. ב- VUR ראשוני, שסתום זה אינו מצליח להיסגר וגורם לשתן לזרום בכיוון הלא נכון.

VUR ראשוני יכול להשתפר או אפילו להיעלם מעצמו כשהילד גדל. הסיבה לכך היא שכשאנחנו מתבגרים, השרירים המרכיבים את השופכן מתחזקים והמסתמים עובדים טוב יותר.

2. ריפלוקס vesicoureteral משני (VUR משני)

VUR משני נובע ממצבים הגורמים לחסימה או היצרות שלפוחית ​​השתן (חסימה בשקע בשלפוחית ​​השתן) או שופכה. הגורמים יכולים לנבוע מניתוחים בשופכה, מפציעה או מהיסטוריה של זיהום המשפיע על שלפוחית ​​השתן.

VUR משני שכיח יותר בקרב ילדים עם מומים מולדים, למשל ספינה ביפידה. מצב זה יכול להיגרם גם מהפרעות עצביות בשלפוחית ​​השתן כך שלפוחית ​​השתן לא יכולה להתכווץ כראוי.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה?

ישנם גורמים רבים המגבירים את הסיכון לפתח ריפלוקס vesicoureteric. הנה ביניהם.

• ילדי הגזע הקווקזי (אנשים לבנים).
• האם נקבה. עם זאת, VUR ראשוני שכיח יותר אצל תינוקות גברים.
• תינוקות ופעוטות מתחת לגיל שנה. קבוצה זו פגיעה יותר מילדים מבוגרים יותר.
• יש היסטוריה של VUR אצל הורים ואחים.

תרופות ותרופות

אֵיך ריפלוקס vesicoureteral מאובחנים?

ריפלוקס ווסורוטרי מאובחן באמצעות בדיקת שתן המגלה גם תסמינים של דלקת בדרכי השתן. במידת הצורך, הרופא יכול לבצע בדיקות אחרות כדלקמן.

1. אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית ​​השתן

אולטרסאונד משתמש בגלי קול בתדירות גבוהה כדי לייצר תמונות של הכליות ושלפוחית ​​השתן. שיטה זו יכולה לזהות הפרעות בדרכי השתן המהוות מאפיין מרכזי של VUR ראשוני.

2. ביטול ציסטורוגרמה (VCUG)

בבדיקה זו משתמשים בצילומי רנטגן לסריקת שלפוחית ​​השתן כאשר היא מלאה בנוזל וכשהיא ריקה כדי לאתר הפרעות. הרופא יכניס קטטר לשלפוחית ​​השתן כדי לנקז את הצבע הנראה בצילום הרנטגן.

לאחר מכן מסירים את הקטטר כדי שתוכלו להשתין. במקביל, צילומי רנטגן נלקחים ברציפות כדי לראות אם שלפוחית ​​השתן מתפקדת כרגיל. הליך זה עשוי להיות לא נוח, אך הוא עדיין בטוח יחסית.

3. סריקה גרעינית

שיטה זו דומה ל- VCUG, אך אינה משתמשת בתמיסת צבע מיוחדת. הרופא יגלה הפרעות במבנה שלפוחית ​​השתן באמצעות קרינה או גלאי איזוטופ.

הסיכון להליך זה הוא אי נוחות במהלך החדרת צנתר השתן ובמתן שתן. השתן שלך עשוי להיות גם אדמדם במשך 1-2 ימים לאחר הבדיקה.

חומרת ה- VUR יכולה להיקבע באמצעות בדיקה. VUR הוא קל כאשר זרימת החזרה של השתן מגיעה רק לשופכה. VUR חמור יותר עשוי לכלול נפיחות קשה בכליות (הידרונפרוזיס) או שופכה מפותלת.

מהן אפשרויות הטיפול במחלה זו?

מרבית מקרי ה- VUR אינם דורשים טיפול מיוחד. עם הזמן דרכי השתן של ילדכם יתפתחו כך ש- VUR קל עשוי להיעלם לחלוטין כאשר הילד הוא בן 5.

חלק מהילדים עשויים להזדקק לאנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים ולמניעת פציעות העלולות לגרום לנזק בכליות. ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב במהלך הטיפול באנטיביוטיקה כדי לקבוע את מצבי דרכי השתן.

ייתכן שיהיה צורך בניתוח לבניית צינור שופכה חדש לטיפול במקרים חמורים יותר של VUR. ניתוח מומלץ גם אם הילד ממשיך לסבול מ- UTI למרות נטילת אנטיביוטיקה או שאינו יכול ליטול אנטיביוטיקה בגלל אלרגיות.

תרופות סבתא

מהם התרופות הביתיות להתגבר ריפלוקס vesicoureteral?

השינויים הבאים באורח החיים יכולים לעזור לך לנהל ריפלוקס vesicoureteric.

• הגדל את מי השתייה לשתן דק ושטוף חיידקים תוך שמירה על בריאות שלפוחית ​​השתן.
• הימנע משתיית מיצים, משקאות אנרגיה, תה ומשקאות קלים עד שהזיהום מתבהר.
• דחיס את הבטן עם מטלית או מגבת ספוגה במים חמים כדי להקל על הכאב מבעיות במערכת העין.

ריפלוקס ויסיקורטרלי קלים למעשה אינם מזיקים, אך מצב זה עלול להחמיר אם לא מטפלים בו. VUR חמור לא רק מפריע לזרימת השתן, אלא גם יכול לגרום לסיבוכים בכליות.

אם יש לך או לילדך תסמינים של UTI, פנה מיד לרופא לטיפול. בדיקות נוספות יקבעו גם אם UTI קיים עם ריפלוקס vesicoureteric.