לאחר מכן נעלמים תאומים בהריון, זהו תסמונת תאומים שנעלמת

כמובן שזה מרגיש נעים באופן אבסורדי לדעת שאתה בהריון עם תאומים. אך מתברר כי פטיש את הפטיש מוקדם מדי בכדי להתבסס על הריון תאום יכול להזיק. כ 20-30 אחוז מהאימהות בהריון עם תאומים ברחבי העולם חווים תסמונת תאומה שנעלמת, סיבוך הריון שגורם לאחד מהתאומים להיעלם ללא זכר ברחם.

מהי תסמונת תאומה נעלמת?

תסמונת תאומה נעלמת היא סיבוך של הריונות מרובי עוברים, שהתגלו לראשונה בשנת 1945. ומאז המגמה של בדיקות אולטרסאונד מוקדמות להפוך לטיפול שגרתי מוקדם לפני הלידה, על פי הדיווחים שיעור ההיארעות של תופעת "תאומים נעדרים" שנרשמו ברשומות הרפואיות גדל פי שניים.

אובדן תאומים במהלך ההריון מתרחש בדרך כלל בשליש הראשון, לעתים קרובות לפני שהאם בכלל מגלה שהיא נושאת תאומים. לפני שישה שבועות של הריון, סריקת האולטרסאונד שלך לא תראה פעילות רבה ברחם. סריקות לפני גיל שישה שבועות נחשבות מוקדמות מדי לאיתור עוברים. מוקדם גם לראות את שק החלמון, המספק את התזונה הראשונה של העובר, או את פעימות ליבו של התינוק.

ניתן לראות את העובר החדש לאחר שגיל ההריון עבר שישה שבועות, וגם אז הוא עדיין 3 מילימטרים בלבד. מצד שני, סריקת אולטרסאונד מוקדמת היא הדרך היחידה לאשר הריונות מרובי עוברים מראשית ההריון.

תסמונת תאומה נעלמת מתרחשת כאשר סריקת אולטרסאונד ראשונית מגלה הריונות מרובים, אך בסופו של דבר רק תינוק אחד נראה בסריקות אולטרסאונד שלאחר מכן. בעיקרון, תסמונת תאומה שנעלמת היא הפלה של אחד התאומים ברחם. רקמת העובר המתה נקלטת על ידי תאומה, השליה, או נספגת מחדש בגוף האם. זה מה שעושה רושם שהתינוק נעלם ברחם.

מה גורם לתאומים להיעלם מהרחם?

ברוב המקרים, הגורם לתסמונת התאומה הנעלמת אינו ידוע. ככל הנראה, הפרעות בעובר שהיו מוקדמות בהתפתחות תרמו להיעלמותו של אחד התאומים, ולא רק כהתרחשות פתאומית.

ניתוחים של רקמת השליה ו / או העובר מראים לעיתים קרובות חריגות כרומוזומליות בתאומים נעדרים, בעוד שתאומים ששרדו הם בדרך כלל בריאים. גם השתלת טבורים לא נכונה יכולה להיות הסיבה.

מהם הסימנים והתסמינים של תסמונת תאומה נעלמת?

לעיתים קרובות, תופעה זו של חסר תאומים אינה מציגה תסמינים משמעותיים עד לבדיקת האולטרסאונד הבאה. עם זאת, חלק מהנשים עשויות להראות תסמינים דומים להפלה (התכווצויות בטן קלות, דימום בנרתיק, כאבי אגן), למרות שתוצאות האולטראסאונד מראות תינוק בריא ברחם.

מי נמצא בסיכון לחוות סיבוכים של הריון עם תאומים?

החוקרים מדווחים שיש יותר מקרים של תסמונת תאומה שנעלמת אצל נשים הרות מעל גיל 30. עם זאת, ייתכן שהסיבה לכך היא שאמהות מבוגרות בדרך כלל סובלות משיעורים גבוהים יותר של הריונות מרובי עוברים, במיוחד בשימוש בתרופות פוריות.

כיצד מתגלה תסמונת תאומה נעלמת על ידי רופא?

לפני השימוש באולטרסאונד, האבחנה של מקרי מוות מרובים נעשתה באמצעות בדיקת השליה לאחר הלידה. עם זמינות סריקות אולטרסאונד מוקדמות, ניתן לאתר נוכחות של זוג תאומים או יותר מעובר אחד במהלך השליש הראשון. אולטרסאונד מעקב יכול לחשוף את התאום "החסר".

לדוגמה, יתכן שתעבור אולטרסאונד בהריון 6 או 7. רופאים מוצאים שני עוברים ואז אומרים לך שאת בהריון עם תאומים. כשאתה חוזר לביקור הבא שלך לפני הלידה, ניתן לשמוע רק דופק אחד עם הדופלר. לאחר שבוצע אולטרסאונד מעקב, רק עובר אחד נראה בתוצאות הסריקה.

האם ישנם סיכונים בריאותיים לאם ולתאומה ששורדים את הסיבוך הזה?

אם מתגלה תסמונת תאומה נעלמת בשליש הראשון, ההריון יכול להמשיך כרגיל ללא תסמינים קליניים הפוגעים באם או בתינוק ששרד. לא נדרש טיפול רפואי מיוחד לאם או לתינוק ששורד לטיפול בתסמונת ההיעלמות של התינוק בשלב מוקדם של ההריון.

אם נמצא מוות של עובר אחד בשליש השני או השלישי, הריון יכול להיחשב כסיכון גבוה. קיים סיכון מוגבר לעובר חי, כולל שיעור גבוה יותר של שיתוק מוחין.

כאשר אחד התאומים מת לאחר תקופת היווצרות העובר (החל מהתעברות ועד השבוע העשירי להריון), ניתן לספוג מחדש את מי השפיר ואת רקמת השליה מהתאומים, על ידי השליה, גוף האם או התאום החי. זה הביא לכך שהתאום שנפטר הושטח עקב הלחץ הגדול של התאום ששרד.

בעת הלידה ניתן לזהות עובר שנפטר כמדחס עוברי (שטוח למדי אך עדיין גלוי לעין בלתי מזוינת) או כעובר פפיראסי (מצב גוף שטוח ודק נייר בגלל אובדן נוזלים ורוב הרקמה הרכה) .

ללא קשר לסיבה, נשים בהריון עם תאומים צריכות לפנות מיד לטיפול רפואי אם הן חשות דימום, התכווצויות וכאבי אגן. ניתן להשתמש באולטרסאונד כדי לקבוע כי עובר שאבד באמת מת לפני שמחליטים אם ניתן לקצר הפלה.

איקס