שבץ בעין: זיהוי התסמינים, הסיבות והטיפול

הגדרה של שבץ בעין

שבץ מוחי לא תמיד תוקף את המוח, אלא יכול להיגרם גם מחסימת זרימת הדם לעורקי העין.

אירוע מוחי או מה שמכונה אוטם ברשתית, שבץ עורק ברשתית, או נוירופתיה אופטית איסכמית קדמית (AION) נגרמת על ידי חסימות בכלי הדם ברשתית. כלי הדם מתפקדים להובלת חומרים מזינים וחמצן לכל חלקי הגוף.

כאשר כלי הדם מצטמצמים או נחסמים על ידי חסימות, אספקת הדם מופחתת או נעדרת. זה יגרום נזק חמור לאזור שנפגע ממכת העין.

AION חוסם את אספקת הדם לרשתית, רירית החלק הפנימי של העין המעבירה אותות אור למוח, כך שתוכלו לראות דברים סביבכם.

אם כלי הדם ברשתית חסומים, נוזל מכלי זה יזלוג לרשתית ויגרום לנפיחות.

מצב זה עלול לגרום נזק לרשתית, כך שהסובל מהפרעות ראייה שונות ואף נמצא בסיכון רב לגרום לאובדן ראייה או עיוורון קבוע.

סוגי שבץ בעין

תלוי בסוג החווה, הסימפטומים ואופן הטיפול במצב עשויים להיות שונים. להלן 4 סוגים של משיכות עיניים שאתה צריך לדעת:

1. חסימת עורקי הרשתית המרכזית

סוג זה מתרחש עקב חסימה בזרימת הדם הראשית לעצבי העין. כתוצאה מכך, העצבים בעין נשללים מחמצן וצריכת תזונה.

הסימפטומים הם בדרך כלל בצורה של ירידה כללית בראייה. יכולת ראייה מופחתת מתרחשת בעין אחת לפתע, ללא אדמומיות או כאב.

מספר גורמים מגבירים את הסיכון לחסימת עורקי הרשתית המרכזית, כולל:

לחץ דם גבוה.
היסטוריה של שבץ מוחי.
הרגל לעישון.
הַשׁמָנָה.

בסוג זה של אירוע מוחי, הטיפול חייב להיעשות במהירות תוך פחות מ 24 שעות. טיפול מהיר יכול להפחית את האפשרות לפגיעה עצבית קבועה שעלולה להוביל לעיוורון.

הטיפול יכול להיעשות על ידי שימוש בתרופות דרך הפה, טיפות, ניתוח או שילוב של השלושה.

2. סתימת עורק רשתית בענף

סוג זה מתרחש בגלל חסימה באחד מענפי זרם הדם. כתוצאה מכך, הפרעות ראייה הן חלקיות, או רק באזור אחד (למעלה / למטה / שמאלה / ימין).

הבדיקות שניתן לבצע עבור סוג זה של שבץ עיניים כוללות ספירת דם מלאה, בדיקת סוכר בדם ובדיקות תפקודי לב או EKG כדי לחפש סיבות אפשריות לחסימה.

הטיפול בסוג זה של אירוע מוחי אינו אגרסיבי כמו לחסימת עורקי הרשתית המרכזית. הטיפול מכוון בדרך כלל יותר למניעת הישנות תסמיני שבץ במועד מאוחר יותר.

3. חסימת ורידים מרכזית ברשתית

סוג זה של שבץ מוחי מתרחש כאשר חסימה מתרחשת בזרימת הדם האחורית מהרשתית ללב. חסימת וריד ברשתית מרכזית שכיחה יותר מחריגות בעורק הרשתית.

שבץ עיניים בחסימת וריד מרכזית מורכב משני סוגים, כלומר:

איסכמי, אם החסימה מתרחשת לחלוטין.
לא איסכמי, אם החסימה מתרחשת רק באופן חלקי.

תסמינים שמתעוררים יכולים לכלול ירידה פתאומית בראייה או ירידה בראייה המתרחשת לאט.

כמה מצבים נוספים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח חסימת ורידים מרכזית ברשתית כוללים:

היסטוריה של גלאוקומה.
שימוש באמצעי מניעה דרך הפה.
שימוש בתרופות משתן.

הטיפול בשבץ עיניים נעשה באמצעות לייזר או הזרקה בעין כדי להפחית את הסיכוי לסיבוכי שבץ.

4. סתימת וריד ורידי ברשתית

שונה מעט מסוגים אחרים, רוב הסובלים משבץ עיניים אינם מודעים לכך.

תסמינים של ירידה בראייה יורגשו רק כאשר חסימה מתרחשת בוורידים המנקזים את מרכז הראייה (מקולה).

יותר מ -70% מהסובלים משבץ מסוג זה סובלים קודם כל מלחץ דם גבוה. הטיפול נועד בדרך כלל לשלוט בלחץ הדם, ברמות הכולסטרול ובמניעת סיבוכים.

סימנים ותסמינים לשבץ עיניים

הסימפטומים יכולים להופיע באטיות לאורך שעות או ימים, או שהם יכולים להופיע פתאום.

עליכם לציין, ל- AION לא תמיד יש השפעה על שתי העיניים. חסימת כלי דם יכולה להשפיע על עין אחת בלבד.

להלן כמה מהתסמינים שעלולים להופיע:

החזון הוא כמו סחרחורת, או כתמים לבנים מופיעים על החזון.
כאב או לחץ בעין.
ראייה מטושטשת שממשיכה להחמיר בחלק מהראייה שלך או כולה.
אובדן ראייה מוחלט יכול להתרחש לאט או לפתע.

אם אתם חווים את הסימפטומים לעיל, התייעצו מיד עם רופא עיניים. ללא טיפול מהיר ומתאים, שבץ מוחי בעין יכול לגרום לך לאבד את הראייה (עיוורון) לצמיתות.

גורם לשבץ בעין

שבץ בעין מתרחש בגלל חסימה בזרימת הדם הפוגעת ברשתית. חסימה זו מתרחשת בדרך כלל בגלל היצרות של כלי הדם או נוכחות של קרישי דם.

למרבה הצער, עד עכשיו לא בטוח מדוע איברים בעין יכולים להיות מושפעים ממצב זה.

למרות ש- AION יכול להיגרם על ידי חסימה של כלי הדם הנושאים חומרים מזינים, היא נגרמת לעתים קרובות יותר על ידי חוסר לחץ או זלוף רקמות.

לחץ הדם משתנה ביחס ללחץ העין והפחתת לחץ הדם. מצב זה יכול גם לגרום לקיצוץ באספקת חומרי המזון והחמצן לעצב הראייה. כתוצאה מכך, רשת עצבי הראייה תיפגע וכתוצאה מכך אובדן ראייה.

מחלות לב וכלי דם גם מגבירות את הסיכון למצב זה. בחלק מהחולים במחלות לב וכלי דם לחץ הדם יכול לרדת במהירות במהלך השינה. מצב זה יכול להפחית את זרימת הדם דרך עורקי העין מה שמגדיל את הסיכויים ל- AION.

אחת ההשפעות המסוכנות ביותר של שבץ בעין ידועה בשם AION עורקית. זה נגרם על ידי מצב המכונה דלקת עורקים ענקית (GCA).

GCA גורם לדלקת בעורקי הראייה הבינוניים והגדולים ובעצבי הקרקפת. בינתיים, הסיבה ל- GCA אינה ידועה.

גורמי סיכון לשבץ בעין

כל אחד יכול לחוות מצב זה, אך ישנם גורמים הגורמים לך יותר סיכון לפתח אותו.

מצב זה שכיח יותר בקרב אנשים בגיל העמידה וקשישים. למעשה, פחות מ -10% מהאנשים הסובלים מ- AION ו- AION עורקי הקשורים ל- GCA הם מתחת לגיל 45. אלו מכם שגילם מעל גיל 60, נוהגים לעשן, והם מינים גברים יותר בסיכון לשבץ זה.

כמה מצבים בריאותיים המגבירים את הסיכון כוללים:

סוכרת.
טרשת עורקים.
בַּרקִית.
חווה אטימות בחזה.
יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה).
רמות כולסטרול גבוהות.
מחלת לב.
היצרות של עורקי הצוואר או עורקי הצוואר.

אבחון וטיפול בשבץ עיניים

כיצד מאבחנים אירוע מוחי בעין?

אם אתם חווים אובדן ראייה פתאומי, עליכם לפנות מיד לרופא העיניים. הרופא יבצע בדיקה יסודית כדי לברר אם עברת שבץ מוחי.

רופא העיניים שלך ירחיב את אישון העין שלך בטיפות עיניים המאפשרות בדיקה יסודית יותר של הרשתית וסימני נזק.

טיפול בשבץ עיניים

האם ניתן לרפא מצב זה? במקרים מסוימים, אדם יכול להחזיר לעצמו חלק מחזונו לאורך זמן.

מחקר שפורסם בכתב העת American Journal of Ophthalmology מצא כי אובדן ראייה יכול להתרחש אצל רבים מהסובלים, תלוי בסוג שבץ העין שיש להם.

השימוש בקורטיקוסטרואידים הוכח כטיפול מוצלח בשבץ עיניים בהגברת הראייה של המטופל בסיום ההתחלה. לכן, חשוב מאוד לבקר אצל רופא מיד אם אתם חווים בעיות ראייה פתאומיות.

טיפול במכת עיניים זה יכול להפחית את הדליפה בכלי הדם, להפחית נפיחות ולשפר את זרימת הדם.

עם זאת, טיפול זה שכיח יותר במקרים של AION אשר נגרמת על ידי זרימת דם מופחתת ודלקת בעצבי העין. חלק מהרופאים עשויים גם לרשום תרופות להורדת לחץ העין בתקווה להגביר את זרימת הדם לעצב הראייה.

כמה תרופות אחרות המומלצות על ידי רופא העיניים תוך מספר שעות של הופעת תסמינים, כגון: