תוכן עניינים:
- הַגדָרָה
- מהו גירוי acth עם metyrapone?
- מתי עלי לעבור גירוי אצט עם metyrapone?
- אמצעי זהירות ואזהרות
- מה עלי לדעת לפני שעובר גירוי אקטי עם metyrapone?
- תהליך
- מה עלי לעשות לפני שעובר גירוי אקטי עם metyrapone?
- איך תהליך גירוי האקט עם metyrapone?
- מה עלי לעשות לאחר שעברתי גירוי אקטי עם metyrapone?
- הסבר על תוצאות הבדיקה
- מה המשמעות של תוצאות הבדיקה שלי?
הַגדָרָה
מהו גירוי acth עם metyrapone?
Metyrapone היא תרופה המונעת היווצרות של קורטיזול. קורטיזול הוא הורמון המיוצר על ידי אדרנו-קורטיקוטרופים. כאשר הן נצרכות, תרופות אלו יפחיתו את ייצור הקורטיזול וכך יעוררו את בלוטת יותרת המוח.
בדיקה זו משמשת לבדיקת הפרשת ACTH על ידי הגידול. בנוסף, משתמשים בבדיקה זו גם לאבחון תסמונת קושינג או אי ספיקת יותרת הכליה.
סוג זה של בדיקה דומה למבחן Cosyntropin.
מתי עלי לעבור גירוי אצט עם metyrapone?
בדיקה זו נעשית בכמה מקרים כגון:
- מבדיל היפרפלזיה של הכליה מגידולים אדרנליים ראשוניים
- מגלה את תסמונת קושינג
- לזהות אי ספיקת יותרת הכליה
- מגלה את הביצועים של בלוטת יותרת המוח
אמצעי זהירות ואזהרות
מה עלי לדעת לפני שעובר גירוי אקטי עם metyrapone?
בדיקה זו מומלצת לחולים אשר:
- סביר להניח שיש אי ספיקת יותרת הכליה
- באמצעות גלוקוקורטיקוסטרואידים
סיבוכים שעלולים להתרחש במהלך הבדיקה כוללים:
- מחלת אדיסון ואי ספיקת יותרת הכליה מחמירות מכיוון שמטראפונה חוסם את ייצור הקורטיזול
- סחרחורת, נמנום, תגובות אלרגיות לתרופות ודיכוי מוח עצם
הגורמים המשפיעים על תוצאות הבדיקה כוללים:
- רדיואיזוטופ
- כלורפרומזין, אשר יכול לחסום את התגובה למטראפון ואין להשתמש בו בזמן ביצוע הבדיקה
יש להקפיד על אזהרות ואמצעי זהירות לפני שתעבור טיפול זה. אם יש לך שאלות, אנא פנה לרופא למידע נוסף והוראות.
תהליך
מה עלי לעשות לפני שעובר גירוי אקטי עם metyrapone?
אין הכנה מיוחדת לפני שעוברים בדיקה זו. עם זאת, הרופא עשוי לבדוק תחילה את מצבך הבריאותי. התייעץ עם הרופא לגבי תכשירים מסוימים לפני שתעבור את הבדיקה. מומלץ ללבוש בגדים עם שרוולים קצרים כדי להקל על תהליך נטילת דגימת הדם מהיד שלך.
איך תהליך גירוי האקט עם metyrapone?
בבדיקת הדם תינתן לך metyrapone בשעה 11 בערב לפני הבדיקה. למחרת יביא איש המקצוע הרפואי דם מהווריד לתוך הצינור.
בבדיקת שתן, הצוות הרפואי יאסוף דגימת שתן תוך 24 שעות ממועד הבדיקה כדי לקבוע את רמת ה- 17-OCHS כבסיס. ואז נאספת דגימת שתן כדי למדוד את רמת ה- 17-OCHS תוך יום אחד מנטילת metyrapone. Metyrapone נלקח 5 פעמים ביום (24 שעות) עם מרווח של 4 שעות.
תרופות הנצרכות חייבות להיות מלוות בחלב כדי להפחית את ההשפעות במערכת העיכול.
מה עלי לעשות לאחר שעברתי גירוי אקטי עם metyrapone?
יש אנשים שעלולים לחוות כאב כאשר מחדירים את המחט לעור. אך אצל רוב האנשים הכאב יתפוגג כאשר המחט נמצאת ממש בווריד. ככלל, רמת הכאב הנחווית תלויה במומחיות האחות, במצב כלי הדם וברגישותו של האדם לכאב.
לאחר שעברתם את תהליך שאיבת הדם, עטפו את הידיים בתחבושת. לחץ על הווריד קלות כדי לעצור את הדימום. לאחר ביצוע המבחן תוכלו לבצע את הפעילויות כרגיל.
במיוחד לבדיקות שתן, יש לתת את דגימת השתן לשימוש למעבדה במועד.
מקרי חירום מתרחשים כאשר מתעוררים סיבוכים ומחמירים את אי ספיקת יותרת הכליה. הטיפול בכוח הרפואי במקרה זה כולל מתן קורטיזול, עמידות בפני זעזועים ושיקום זרימת הדם.
אם יש לך שאלות בנוגע לתהליך הבדיקה, אנא התייעץ עם הרופא שלך לקבלת הוראות נוספות.
הסבר על תוצאות הבדיקה
מה המשמעות של תוצאות הבדיקה שלי?
נוֹרמָלִי
- דם: רמות 11-deoxycortisol גדלו> 7 מק"ג / ד"ל וקורטיזול <10 מק"ג / ד"ל
- שתן (24 שעות): הפרשת הבסיס של 17-הידרוקסיקרטיקוסטרואידים (17-Ochs) הוכפלה
לֹא נוֹרמָלִי
- מבשרי קורטיזול מוגברים מצביעים על כך שיש לך היפרפלזיה של הכליה
- אין שינויים בקודמי הקורטיזול המצביעים על מחלה:
- גידול יותרת הכליה
- תסמונת ACTH חוץ רחמית
- אי ספיקת יותרת הכליה משנית.
הטווח הנורמלי לבדיקת גירוי של הורמון האדרנו-קורטיקוטרופי (ACTH) עם Metyrapone עשוי להשתנות בהתאם למעבדה שתבחר. אנא שוחח עם הרופא אם יש לך שאלות לגבי תוצאות הבדיקה שלך.
