אירועים יוצאי דופן במהלך התפרצות, מהם הקריטריונים?

מקרים של קדחת דנגה (DBD) באינדונזיה התרחשו 16,099 מקרים בתקופה שבין ינואר לתחילת מרץ 2020. על פי נתוני משרד הבריאות, במהלך אותה תקופה של חודשיים, קדחת הדנגה גבתה לפחות 100 נפשות וכפתה מספר של אזורים להכריז על מעמדם של אירועים יוצאי דופן (KLB).).

"ישנם 16,099 מקרים עם מותם של 100 (אנשים) עבור הלאומיים. מאמצינו מעודדים להגביר את הפעילות המונעת ", אמר מנהל מחלות זיהומיות וקטוריות וזואוטיקה של משרד הבריאות האינדונזי, דר. סיטי נדיה תרמיזי, כפי שצוטט על ידי חדשות אנטארה, יום שלישי (3/10).

כמה מחוזות / ערים קובעים את מעמדם של התפרצויות קדחת דנגי (DHF)

מאז תחילת שנת 2020, קדחת הדמומה נגועה בכמה אזורים באינדונזיה. בחודשיים הראשונים, 285 מחוזות / ערים דיווחו כי חלו במחלת דנגי באזוריהם.

היו לפחות חמישה מחוזות / ערים שהודיעו על מעמדם של התפרצות קדחת דנגי (DHF) במקומותיהם. ביניהם משטר בליטונג במחוז בנגקה בליטונג, שישה כפרים במחוז טמאנגונג, מרכז ג'אווה ושלושה מחוזות במחוז מזרח נוסא טנגגארה (NTT), כלומר אלאור, למבטה וסיקה.

שר הבריאות טרואן אגוס פוטראנטו ביקר בסיקקה ריג'נסי ביום שני (9/3), לדבריו, מספר מקרי הדנגי בסיקה המשיך לגדול. בתגובה לכך, הממשלה המקומית אף הגדילה את מעמדה של התפרצות ה- DHF בכניסה לשלב הרביעי.

התפרצויות של דנגי התרחשו ארבע פעמים בסיקקה ריג'נסי, כלומר בשנת 2010, 2013, 2016 והשנה.

בהשוואה, במהלך שנת 2016 מספר המקרים של התפרצויות קדחת דנגי הגיע ל 620 מקרים עם 13 אנשים שמתו. השנה אמנם פועלת כבר 3 חודשים אך המקרים חרגו בהרבה מהאירועים הקודמים.

"בשנת 2020, רק עם כניסת מרץ, מספר המקרים הגיע ל -1,216 מקרים, ומספר ההרוגים היה עד 14 אנשים", אמר ראש משרד הבריאות במחוז סיקה, פטרוס הרלמוס.

מחוז NTT הוא אכן אחד הפרובינציות עם מספר המקרים הגדול ביותר. החל מה -1 בינואר ועד ה -9 במרץ 2020, משרד הבריאות ציין כי היו 1,195 מקרים המפוזרים על פני מספר אזורים / ערים עם מספר מקרי המוות עד 31 בני אדם.

לדברי טרוואן, בקרב הקורבנות רבים מהם היו ילדים.

מלבד NTT, מחוז מערב ג'אווה הוא גם אחד האזורים האדומים להתפרצות הדנגי למרות שהמושל לא הכריז על מעמד של התפרצות. ראש משרד הבריאות הפרובינציאלי במערב ג'אווה, ברלי חמדני, אמר כי מקרי הדנגה במערב ג'אווה הגיעו ל -4,192 ול -15 מקרי מוות.

מה מצבן הנסיבות המקלות ואיך מיישמים אותו

אירועים חריגים (KLB) הם הופעה או עלייה בשכיחות המחלה ו / או המוות אשר משמעותית אפידמיולוגית באזור בפרק זמן מסוים. מצב זה יכול להוביל להתפרצות.

סוגים מסוימים של מחלות זיהומיות העלולות לגרום להתפרצויות הם כולרה, פס, דנגה קדחת המורגי, חצבת, פוליו, דיפתריה, שעלת, כלבת, מלריה, שפעת העופות H5N1, אנתרקס, לפטוספירוזיס, הפטיטיס, שפעת חדשה A (H1N1 2009) / Pand. דלקת קרום המוח, קדחת צהובה וצ'יקונגוניה.

בנוסף לשמות אלה, אם ישנן מחלות זיהומיות אחרות שיכולות לגרום להתפרצות, שר הבריאות יקבע אותן, כמו התפרצות COVID-19 הנוכחית.

רבים שואלים מדוע במקרים של קדחת דנגי (DHF) אזורים מסוימים עם מספר גבוה של מקרים אינם קובעים את מצב ההתפרצות.

קביעת אירועים יוצאי דופן מוסדרת בתקנת שר הבריאות (פרמנקס) RI מס '1501/2010 הנוגע לסוגים מסוימים של מחלות זיהומיות העלולות לגרום להתפרצויות ולמאמצי מניעה.

תנאים וקריטריונים לקביעת KLB

במאמר 6 נכתב כי ניתן לקבוע אזור באירוע יוצא דופן אם הוא עומד באחד הקריטריונים הבאים.

1. נאמר כי מדובר בהתפרצות אם היא עומדת באחד הקריטריונים הבאים, הופעתה של מחלה מדבקת שלא הייתה קיימת בעבר או שלא הייתה ידועה באזור.
2. שכיחות המחלה עלתה ברציפות במשך 3 תקופות בשעות, ימים או שבועות בהתאם לסוג המחלה.
3. פעמיים או יותר הכאב עולה לעומת התקופה הקודמת בשעות, ימים או שבועות. על פי סוג המחלה.
4. מספר הסובלים החדשים בתקופה של חודש הראה עלייה של פעמיים או יותר בהשוואה לממוצע החודשי בשנה הקודמת.
5. המספר הממוצע של אירועי תחלואה בחודש במהלך שנה אחת הראה עלייה של פעמיים או יותר בהשוואה למספר התחלואה הממוצע לחודש בשנה הקודמת.
6. שיעור התמותה במקרים של מחלה (שיעור הרוגים במקרהבתקופה אחת מראה עלייה של 50 אחוז ומעלה.
7. שיעור היחסי של המחלה (שיעור יחסי) סובלים חדשים בתקופה אחת הראו עלייה של פעמיים או יותר בהשוואה לתקופה הקודמת באותה תקופה.

מטרת קביעת מעמד ההתפרצות

קביעת מעמד ההתפרצות יכולה להיעשות על ידי ראש לשכת הבריאות האזורית או ראש לשכת הבריאות המחוזית או השר, בהתאם לסיקור האיזור של ההתפרצות.

כאשר אזור הוכרז כפרוץ, כל הגורמים חייבים לרדת לביצוע אמצעי נגד משולבים. למקרים של דנגי בכמה אזורים באינדונזיה.

תגובה משולבת זו כוללת חקירות, מניעה וחיסון, מיגור גורמי מחלות, טיפול בגופות וייעוץ. האזורים מחויבים להקים צוות פעולה מהיר לביצוע אמצעי נגד משולבים עד השורשים.

עבור התפרצות COVID-19, אינדונזיה ביססה גם מעמד של התפרצות, אך היא שונה במקצת. מעמדם של אירועים יוצאי דופן ב- COVID-19 נקבע ישירות על ידי הממשלה המרכזית, כלומר שר הבריאות. באופן זה, הממשלה המרכזית תישא בכל המימון לתגובה.

ההחלטה על מעמד ההתפרצות ל- COVID-19 נחתמה על ידי שר הבריאות טרוואן ב -4 בפברואר 2020. החלטה זו כלולה בגזירת שר הבריאות מספר HK.01.07 / MENKES / 104/2020.