שלב סרטן הערמונית, מתחילתו ועד לשלב הסופי

כאשר מאובחנים כחולי סרטן הערמונית, הרופא שלך בדרך כלל יגלה את שלב הסרטן שלך. שלב או שלב הסרטן מתאר כמה סרטן בגוף וכיצד הוא מתפשט. זה עוזר לרופא לקבוע איזה טיפול בסרטן הערמונית מתאים לך. ואז, איך אתה מסביר את השלבים של סרטן הערמונית, משלב 1 לשלב 4?

השלבים לקביעת שלב סרטן הערמונית

שלב בסרטן הערמונית הוא השלב הקובע כיצד התפתחות תאים סרטניים בבלוטת הערמונית והאם התאים הסרטניים התפשטו לחלקים אחרים בגוף. בהתבסס על הוועדה האמריקאית האחרונה לסרטן (AJCC) בשנת 2018, ישנם שלושה מפתחות עיקריים לקביעת שלב סרטן הערמונית, כלומר:

1. מערכת TNM

מערכת TNM מתוארת בדרך כלל באופן הבא:

• T (גידול), שמראה כמה גדול הגידול ואיפה הגידול נמצא.
• N (צומת/ בלוטות לימפה), המציין אם הגידול התפשט לבלוטות הלימפה ובאיזו רחבה הוא התפשט.
• M (גרורות), שמראה האם תאים סרטניים התפשטו מעבר לבלוטת הערמונית או לחלקים אחרים בגוף וכמה הם התפשטו.

כל אות לעיל תלווה במספר. מספר זה יעריך כמה תאים סרטניים התפתחו בגופך. ככל שהמספר גדול יותר, כך סרטן הערמונית שלך חמור יותר.

2. רמת PSA

אנטיגן ספציפי לחלבון (PSA) הוא חלבון המיוצר על ידי תאים בבלוטת הערמונית, הן תאים נורמליים והן תאים סרטניים. PSA נמצא בעיקר בזרע, אך חלבון זה נמצא גם בדם.

PSA נראה בדרך כלל בזמן הבדיקה או ההקרנה לסרטן הערמונית, במיוחד בדיקת PSA. ככל שרמת ה- PSA גבוהה יותר, כך גדלים הסיכויים לסבול מסרטן הערמונית.

3. ציון גליסון

שלב סרטן הערמונית נקבע גם על ידי התבוננות בציון גליסון כאשר הרופא מבצע אבחנה על ידי ביופסיה או ניתוח. ציון זה מודד את הסבירות שהסרטן יגדל ויתפשט במהירות.

ציון זה מתייחס לאיך שנראים תאים סרטניים בהשוואה לתאי ערמונית רגילים. להלן התנאים בציון גליסון:

• גליסון 6 ומטה, כלומר התאים הסרטניים דומים לתאים בריאים (סרטן בדרגה נמוכה).
• גליסון 7, כלומר התאים דומים לתאים בריאים (סרטן ברמה בינונית).
• גליסון 8, 9 או 10, כלומר תאים סרטניים נראים שונים מאוד מתאים בריאים (סרטן בדרגה גבוהה).

ציון גליסון התחלק אז לחמש כיתות. ככל שהציון גבוה יותר, כך חומרתו גבוהה יותר.

סיווג שלב סרטן הערמונית

בהתבסס על ההוראות לעיל, הרופא יקבע את שלב סרטן הערמונית שאתה חווה. בדיוק כמו סוגים אחרים של סרטן, סיווג השלבים של סרטן הערמונית מחולק לארבע רמות, מהנמוכה לגבוהה או הקשה ביותר.

שלב 1

שלב 1 סרטן הערמונית הוא שלב מוקדם של סרטן. בשלב זה, תאים סרטניים בדרך כלל צומחים לאט ולא ניתן לחוש בגידול בבדיקה פי הטבעת (בחינת פי הטבעת /DRE) או במהלך אולטרסאונד. למרות שניתן לחוש ולראות את הגידול, הוא בדרך כלל רק קטן ובצד אחד של בלוטת הערמונית.

תאים סרטניים לא התפשטו לבלוטות הלימפה הסמוכות ולחלקים אחרים בגוף. בשלב מוקדם זה מתוארים בדרך כלל כדלקמן מערכת TNM, רמת PSA וציון גליסון:

• T1, N0, M0 או T2, N0, M0.
• רמת PSA פחות מ -10.
• ציון 1 או ציון גליסון של 6 ומטה.

שלב 2

בשלב 2 של סרטן הערמונית, הגידול נמצא בדרך כלל רק בערמונית ולא התפשט לחלקים אחרים בגוף. שלב 2 בסרטן הערמונית מחולק לשלוש קבוצות, כלומר:

שלב IIA

שלב IIA בסרטן הערמונית בדרך כלל יש רמת PSA בין 10-20 עם ציון גליסון של 6 או פחות (דרגה 1). גודל הגידול מתואר באחד מהמצבים הבאים:

• לא ניתן להרגיש את הגידול וניתן לראותו ב- DRE או באולטרסאונד (T1, N0, M0).
• ניתן להרגיש את הגידול ב- DRE ולראות אותו באולטראסאונד, שנמצא בצד אחד או פחות של צד אחד של בלוטת הערמונית (T2, N0, M0).
• ניתן להרגיש את הגידול ב- DRE ונראה באולטרסאונד, שנמצא יותר ממחצית בצד אחד של הערמונית (T2, N0, M0).

שלב IIB

בשלב IIB, הגידול עלול להיות מורגש על DRE או נראה באולטרסאונד (T1 או T2, N0, M0). רמת ה- PSA בשלב זה נמוכה מ -20 ובדרך כלל ציון גליסון הוא 3 + 4 = 7 (דרגה 2).

שלב IIC

בשלב זה, הגידול עלול להיות מורגש ב- DRE ונראה באולטרסאונד (T1 או T2, N0, M0). רמת ה- PSA נמוכה מ- 20 בדרגה 3 או 4 (ציון גליסון 4 + 3 = 7 או 8).

שלב 3

שלב 3 סרטן הערמונית נכלל בשלב מתקדם. בשלב זה רמת ה- PSA גבוהה והגידול גדל, אך לא התפשט לבלוטות הלימפה ולאיברים אחרים. שלב 3 סרטן הערמונית מחולק לשלוש קבוצות, כלומר:

• שלב IIIA: בשלב זה, רמת ה- PSA הגיעה ל -20 ומעלה, עם ציון גליסון של 8 ומטה (כיתות א'-ד '). הגידול גדל בגודלו, אך לא התפשט מעבר לבלוטת הערמונית (T1 או T2, N0, M0).
• שלב IIIB: בשלב זה, רמת ה- PSA יכולה להיות בכל נקודה וציון גליסון הוא בדרך כלל בכיתות א 'עד ד' (ציון גליסון 8 ומטה). עם זאת, תאים סרטניים החלו לצמוח מחוץ לערמונית וייתכן שהתפשטו אל שלפוחית ​​הזרע או לרקמות אחרות סביב הערמונית, כגון פי הטבעת, שלפוחית ​​השתן ו / או דופן האגן (T3 או T4, N0, M0).
• שלב IIIC: בשלב זה, רמת ה- PSA יכולה להיות כל מספר עם ציון גליסון של 9 או 10 (דרגה 5). גודל הגידול יכול להשתנות, הוא עשוי להתפשט לרקמות הבריאות שמסביב (כל T, N0, M0).

שלב 4

שלב 4 סרטן הערמונית הוא השלב האחרון של סרטן. בשלב זה, הגידול בדרך כלל הולך וגדל ויכול לצמוח ברקמה שמסביב לערמונית. שלבי סרטן הערמונית מחולקים לשתי קבוצות, כלומר:

• שלב IVA: בשלב זה, רמת ה- PSA וציון גליסון יכולים להיות בכל מספר. תאי הסרטן התפשטו גם לבלוטות הלימפה שמסביב, אך לא התפשטו לאיברים רחוקים אחרים (כל T, N1, M0).
• שלב IVB: רמת ה- PSA וציון גליסון בשלב זה יכולים להיות בכל מספר. התפשטות לבלוטות הלימפה שמסביב יכולה להתרחש גם, אך ייתכן שלא. עם זאת, בשלב האחרון, תאים סרטניים התפשטו לאיברים אחרים, כגון עצמות או איברים אחרים המרוחקים יותר (לא משנה T, ללא N, M1).

סרטן הערמונית בשלב הסופי או גרורתי

בדיוק כמו אופי התאים הסרטניים באופן כללי, סרטן הערמונית יכול להתפשט לאיברים אחרים. מצב זה נקרא סרטן ערמונית גרורתי והוא מופיע בדרך כלל בשלב מאוחר או אצל 4 חולים.

גרורות בסרטן הערמונית יכולות להתרחש כאשר תאים מתפרקים מגידול בערמונית ועוברים דרך מערכת הלימפה או בזרם הדם לאזורים אחרים בגוף. האיברים שעלולים להיפגע מהתפשטות זו הם בדרך כלל העצמות, בלוטות הלימפה, הריאות, הכבד והמוח.

עם זאת, במקרים נדירים גרורות של סרטן הערמונית יכולות להופיע גם באיברים אחרים, כגון בלוטות יותרת הכליה, שדיים, עיניים, כליות, שרירים, לבלב, בלוטות רוק וטחול.

כאשר סרטן הערמונית גרור, אדם בדרך כלל יחווה מגוון של תסמינים אחרים, מלבד התסמינים הנפוצים לסרטן הערמונית. אם זה קורה לך, עליך לפנות מיד לרופא כדי לקבל את הטיפול הנכון.