תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה, סוגים שונים ותופעות לוואי & bull; שלום בריא

לחץ דם גבוה או יתר לחץ דם שאינם מטופלים עלולים להיות בסיכון לגרום לסיבוכים של יתר לחץ דם, כגון התקף לב או שבץ. לכן, בנוסף לאימוץ אורח חיים בריא, אנשים עם לחץ דם גבוה עשויים להזדקק ליטול תרופות להורדת לחץ הדם.

אז, מהם סוגי התרופות ליתר לחץ דם שרופאים רושמים בדרך כלל ומה הכללים לנטילת התרופות הנכונות? ואז, האם ישנן תרופות מסוימות שאנשים עם לחץ דם גבוה צריכים להימנע מהם ולהיזהר מהם?

סוגי תרופות ללחץ דם גבוה

תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה, המכונות גם תרופות נגד יתר לחץ דם, יש סוגים או קבוצות שונות. כל תרופה גורמת לתגובה שונה בכל חולה עם יתר לחץ דם.

לכן, הרופא ירשום את התרופות המתאימות ביותר, בהתאם לתנאי לחץ הדם הגבוה שאתה חווה. להלן סוגים של תרופות ללחץ דם גבוה אשר ניתנות בדרך כלל על ידי רופאים.

1. משתן

תרופות משתנות הן סוג של תרופות המשמשות לרוב לטיפול ביתר לחץ דם. תרופה זו פועלת על ידי הסרת עודפי מים ומלח שהם אחד הגורמים ליתר לחץ דם.

האופן שבו תרופה זו פועלת גורם לך להשתין לעתים קרובות יותר. בנוסף, תרופות ליתר לחץ דם משתן יכולות גם לגרום לתופעות לוואי אחרות, כלומר עייפות, התכווצויות שרירים, עייפות, כאבים בחזה, סחרחורת, כאבי ראש או כאבי בטן.

לפי דיווח ממרפאת מאיו, ישנם 3 סוגים עיקריים של תרופות משתן בדם, כלומר תיאזידים, חסכון באשלגןומשתנים בלולאה.

• תיאזיד

תרופת התיאזיד עם יתר לחץ דם ומשתן פועלת על ידי הפחתת כמות הנתרן והמים בגוף. תיאזיד הוא הסוג היחיד של חומר ההשתנה שיכול להרחיב את כלי הדם ומסייע להורדת לחץ הדם.

דוגמאות לתרופות לתיאזיד: כלורטלידון (היגרוטון), כלורתיאזיד (דיוריל), הידרוכלוריאזיד (הידרודיוריל, מיקרוזיד), אינדאפמיד (לוזול), מטולזון (זרוקסולין)

• חסכון באשלגן

תרופות להורדת לחץ דם משתנות חסכון באשלגן מסייע בהפחתת כמות המים בגוף על ידי האצת תהליך השתן (הטלת שתן). עם זאת, בניגוד לסוגים אחרים של תרופות משתנות, תרופה זו פועלת מבלי להסיר אשלגן מהגוף.

דוגמא לסמיםחסכון באשלגן: עמילוריד (Midamor), ספירונולקטון (Aldactone), triamterene (Dyrenium).

• משתן לולאה

תרופת יתר לחץ דם זו היא סוג המשתן החזק ביותר בהשוואה לסוגים אחרים. תרופות משתנות לולאה עובדות על ידי הסרת מלח, כלוריד ואשלגן, כך שכל החומרים הללו יופרשו דרך השתן, מה שיכול לסייע בהורדת לחץ הדם.

דוגמאות למשתני לולאה: בומטניד (Bumex), furosemide (Lasix), torsemide (Demadex).

2. אנזים הממיר אנגיוטנסין מעכבי (ACE)

תְרוּפָה אנזים הממיר אנגיוטנסין מעכבי (ACE) הם תרופות ליתר לחץ דם הפועלות על ידי הפחתת ייצור האנגיוטנסין, שהוא הגורם להיצרות של כלי הדם ולגרימת לחץ דם גבוה.

סוג זה של תרופות ליתר לחץ דם יכול לגרום לתופעות לוואי, בצורה של אובדן טעם, חוסר תיאבון, שיעול יבש כרוני, סחרחורת, כאבי ראש, עייפות, הפרעות שינה או נדודי שינה, ודופק מהיר.

דוגמאות לתרופות למעכבי ACE: קפטופריל, enalapril, lisinopril, benazepril hydrochloride, perindopril, ramipril, quinapril hydrochloride ו- trandolapril.

3. חוסמי קולטן לאנגיוטנסין II (ARB)

בדומה למעכבי ACE, תרופותחוסמי קולטן לאנגיוטנסין II(ARB) פועל גם על ידי חסימת אנגיוטנסין בגוף. עם זאת, תרופה זו חוסמת את פעולת האנגיוטנסין בגוף במקום לחסום את ייצור האנגיוטנסין, כך שלחץ הדם יורד.

באשר לתופעות הלוואי של תרופה זו לטיפול בלחץ דם גבוה, כלומר סחרחורת מדי פעם, בעיות בסינוסים, כיבים, שלשולים וכאבי גב.

דוגמאות לתרופות ARB: azilsartan (Edarbi), candesartan (Atacand), irbesartan, אשלגן לוסרטן, eprosartan mesylate, olmesartan (Benicar), telmisartan (Micardis), ו- valsartan (Diovan).

4. חוסמי תעלות סידן (CCB)

תְרוּפָהחוסם תעלות סידן(CCB) יכול להוריד את לחץ הדם על ידי מניעת כניסת סידן לתאי הלב והעורקים. באשר לסידן, זה יכול לגרום ללב וכלי הדם להתכווץ חזק יותר.

לתרופה זו לחץ דם גבוה יש תופעות לוואי כמו נמנום, כאבי ראש, כאבי בטן, נפיחות בידיים או ברגליים, עצירות, קשיי נשימה, סחרחורת, דפיקות לב או פעימות לב מהירות מהרגיל.

דוגמאות לתרופות CCB: amlodipine, clevidipine, diltiazem, felodipine, isradipine, nicardipine, nifedipine, nimodipine ו- nisoldipine.

5. חוסמי בטא

תרופת יתר לחץ דם זו פועלת על ידי חסימת ההשפעות של הורמון האפינפרין (הורמון האדרנל). זה גורם ללב לעבוד לאט יותר וקצב הלב וכוח השאיבה של הלב יורדים. לפיכך, נפח הדם הזורם בכלי הדם פוחת וגם לחץ הדם יורד.

באשר לתופעות הלוואי של תרופות ליתר לחץ דם לחוסם בטא, כלומר נדודי שינה, ידיים ורגליים קרות, עייפות, דיכאון, קצב לב איטי, קוצר נשימה, כאבים בחזה, שיעול, אין אונות, כאבי בטן, כאבי ראש, סחרחורת ועצירות או שלשול.

דוגמא לסמים חוסמי בטא: atenolol (Tenormin), propranolol, metoprolol, nadolol (Corgard), betaxolol (Kerlone), metoprolol tartrate (Lopressor) acebutolol (Sectral), bisoprolol fumarate (Zebeta), nebivolol, and solotol (Betapace).

6. חוסם אלפא

סוג סמים חוסמי אלפאמשמש לטיפול בלחץ דם גבוה על ידי השפעה על עבודת ההורמון נוראדרנלין, אשר יכול להדק את שרירי כלי הדם. עם צריכת תרופת יתר לחץ דם זו, שרירי כלי הדם יכולים להירגע ולהתרחב, כך שלחץ הדם יורד.

סוג זה של תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה בדרך כלל גורם לתופעות לוואי בצורה של דופק מהיר, סחרחורת וירידה בלחץ הדם בעמידה.

דוגמא לסמים חוסמי אלפא: דוקסזוזין (Carduar), טרזוזין הידרוכלוריד, ופרזוזין הידרוכלוריד (מיניפרס).

7. חוסמי אלפא-בטא

חוסמי אלפא-בטא יש את אותה דרך עבודה עם סמים חוסמי בטא. תרופה זו נקבעת בדרך כלל לחולים עם יתר לחץ דם הנמצאים בסיכון גבוה לפתח אי ספיקת לב. ההשפעה של טיפול זה היא ירידה בקצב הלב, לחץ הדם וגם מתח הלב. לא רק זאת, תרופה זו מסייעת גם במניעת שבץ ובעיות בכליות.

דוגמא לסמים חוסמי אלפא-בטא: קרבדילול ולבלטולול.

8. מרחיב כלי דם

תרופות למרחיבי vasodilator פועלות באמצעות פתיחה או הרחבה של שרירי כלי הדם, כך שדם יזרום ביתר קלות ולחץ הדם שלך יירד. תופעות הלוואי של כל תרופת מרחיב כלי דם שונות, אך בדרך כלל הן אינן חמורות ויכולות להיעלם מעצמן.

דוגמאות לתרופות להרחבת כלי דם: הידרלזין ומינוקסידיל.

9. סוכנים הפועלים במרכז

סוכנים הפועלים במרכז אוֹ אגוניסט מרכזי הינה תרופה ליתר לחץ דם הפועלת על ידי מניעת המוח לשלוח אותות למערכת העצבים כדי להאיץ את קצב הלב ולצר את כלי הדם. לפיכך, הלב אינו צריך לשאוב את הדם חזק יותר והדם זורם ביתר קלות בכלי הדם.

דוגמא לסמים סוכן משחק מרכזי: קלונידין (Catapres, Kapvay), guanfacine (Intuniv), and methyldopa.

10. מעכבי רנין ישירים (DRI)

תְרוּפָהמעכב רנין ישיר(DRI) פועל על ידי מניעת אנזים הרנין המפעיל לחץ דם גבוה, כך שלחץ הדם יורד.

תרופות ללחץ דם גבוהות בדרך כלל גורמות לתופעות לוואי כגון שלשולים, שיעול, סחרחורת וכאבי ראש, העלולים להיעלם מעצמם. עם זאת, אם אתם חווים תופעות לוואי מדאיגות אחרות, כמו קשיי נשימה, התייעצו מיד עם רופא.

דוגמא לסמים מעכב רנין ישיר: אליסקירן (טסורנה).

11. אנטגוניסט קולטן אלדוסטרון

תְרוּפָה אנטגוניסט קולטן אלדוסטרוןמשמש בדרך כלל לטיפול באי ספיקת לב, אך הוא יכול גם לסייע בהורדת לחץ דם גבוה. בדומה לחומר משתן, תרופות אלו מסייעות בהסרת עודפי נוזלים מבלי להפחית את רמות האשלגן בגוף, וכתוצאה מכך ירידת לחץ הדם.

תופעות הלוואי השכיחות כוללות בחילות והקאות, התכווצויות בבטן או שלשולים.

דוגמא לסמיםאנטגוניסט קולטן אלדוסטרון: אפלרנון, ספירונולקטון.

שילוב של תרופות ליתר לחץ דם

לכל תרופת לחץ דם השפעה שונה על כל סובל מיתר לחץ דם. סוג אחד של תרופות לבדו עשוי להוריד את לחץ הדם אצל אדם אחד, אך לא אצל אחרים.

אנשים אחרים עשויים להזדקק לסוגים אחרים של תרופות או להשלים אותם עם תרופות קו שני ליתר לחץ דם או שילוב של תרופות ליתר לחץ דם. בנוסף, מתן תרופות קו שני או שילובי תרופות יכול גם להפחית את תופעות הלוואי של תרופות יתר לחץ דם המורגשות.

התרופות מהקו הראשון ליתר לחץ דם הניתנות בדרך כלל על ידי רופאים, כלומר חוסמי בטא, מעכבי ACE, משתנים וחוסמי תעלות סידן.

אם תרופות אלו אינן מספיקות להורדת לחץ הדם, הרופא ייתן לך תרופות לחץ דם קו שני, שהן בדרך כלל מרחיבי כלי דם, חוסמי אלפא, חוסמי אלפא-בטא ו אנטגוניסט קולטן אלדוסטרון. עם זאת, מספר סוגים של תרופות משתן ניתנות בדרך כלל כתרופות קו שני.

בנוסף, ישנן גם תרופות ליתר לחץ דם ששולבו, בדרך כלל משתן, חוסמי בטא, (מעכבי ACE),חוסמי קולטן ngiotensin II (ARB) וחוסמי סידן. כמה דוגמאות כוללות לוטסין HCT (שילוב של מעכב ACE בנזפריל והידרוכלורואתיאזיד משתן) או טנורטיק (שילוב של אטנולול חוסם ביתא וקלורטלידון משתן).

בנוסף, הנה כמה שילובי תרופות ליתר לחץ דם הניתנים בדרך כלל על ידי רופאים:

• משתן עמ 'חסכון באשלגן ותיאזיד.
• חוסמי בטא ומשתנים.
• מעכבי ACE ומשתנים.
• חוסמי קולטן לאנגיוטנסין II (ARB) ומשתנים.
• חוסמי בטא וחוסמי אלפא.
• מעכבי ACE וחוסמי תעלות סידן.

איך לוקחים תרופות ליתר לחץ דם?

כאשר לחץ הדם שלך עולה, הרופא שלך לא תמיד מבקש ליטול תרופות נגד יתר לחץ דם. אם סוג יתר לחץ הדם שיש לך מסווג כיתר לחץ דם לפניך, אתה מתבקש לבצע רק שינויים באורח החיים.

כאשר אתה מסווג כיתר לחץ דם, רופאים בדרך כלל לא רושמים מיד תרופות, אלא מבקשים שתשנה תחילה את אורח חייך. אם זה לא מספיק להורדת לחץ הדם, הרופא החדש ירשום לך תרופה לטיפול בלחץ דם גבוה.

בנוסף, אם יש לך בעיות רפואיות אחרות שגורמות ליתר לחץ דם שלך, הרופא הכללי שלך ירשום לך מיד תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה.

קח טיפול תרופתי ליתר לחץ דם חייב להיות על פי הכללים

איגוד הלב האמריקני אמר כי יש ליטול תרופות ליתר לחץ דם באופן קבוע ובאופן קבוע, על פי המינון והזמן שקבע הרופא על מנת לעבוד בצורה מיטבית.

אם אתה לא שותה את זה כפי שנקבע, למשל דילוג על תרופות ביום או הפחתה / הגדלת המינון שלך, לחץ הדם שלך לא יהיה נשלט כראוי, מה שעלול להגביר את הסיכון למחלות אחרות, כגון אי ספיקת לב או אי ספיקת כליות.

אתה צריך לזכור אף פעם לא להפסיק או לשנות את התרופות שלך ליתר לחץ דם מבלי שהרופא ידע, גם אם אתה מרגיש טוב יותר. זה רק יסכן אותך.

הזמן הנכון לקחת תרופות

רוב התרופות ליתר לחץ דם נלקחות רק פעם ביום, כלומר בבוקר או בלילה. הרופא קובע את מועד נטילת התרופה ליתר לחץ דם זה בהתאם לשיא לחץ הדם הגבוה שלך.

בדרך כלל לחץ הדם גבוה יותר בבוקר עד הצהריים, ואילו בלילה ובשינה לחץ הדם נמוך יותר. עם זאת, אצל קשישים או אנשים מעל גיל 55, בדרך כלל לחץ הדם נשאר גבוה למרות שנכנס ללילה.

תרופות נגד יתר לחץ דם שנלקחות בדרך כלל בבוקר, כלומר משתנים. בינתיים, תרופות ליתר לחץ דם נלקחות בדרך כלל בלילה, כלומר: אאנזים הממיר נגיוטנסין מעכבי (ACE) ו-חוסמי קולטן ngiotensin II(ARB).

עם זאת, התרופות לא תמיד נצרכות באותה תקופה. הרופא יקבע את סוג התרופה הנכון ותזמון נטילת התרופות ליתר לחץ דם בהתאם למצבך.

בנוסף לנטילת תרופות מרופא, עליכם לאזן זאת על ידי אימוץ אורח חיים בריא, כמו דיאטת יתר לחץ דם. מינרלים וויטמינים להורדת לחץ דם גבוה או תרופות טבעיות יתר לחץ דם יכולות להיות אפשרות לשלוט על לחץ הדם שלך.

מצבים הגורמים לתרופות ליתר לחץ דם אינם יעילים

במקרים מסוימים, תרופות יתר לחץ דם של רופאים אינן יעילות ואינן עובדות. במקום להיות מבוקר, לחץ הדם שלו המשיך לעלות כשעשה את בדיקת לחץ הדם הבאה.

למה זה קרה? להלן מצבים אפשריים הגורמים לתרופות ליתר לחץ דם שאתה נוטל אינן פועלות עליך:

• תסמונת המעיל הלבן, שהיא מצב בו אדם חווה לחץ דם גבוה כאשר הוא נמצא סביב רופאים או אנשי רפואה אחרים. גם אם אתה לוקח תרופות, מישהו עם מצב זה עדיין יחווה עלייה בלחץ הדם בעת בדיקת הרופא.
• אין ליטול תרופות לפי הוראות הרופא.
• עשו טעויות בבדיקת לחץ הדם.
• אימוץ תזונה לא בריאה.
• חוסר תנועה או מעשנים פעילים.
• נטילת תרופות מסוימות המפריעות לעבודה של תרופות ליתר לחץ דם או מכונות אינטראקציות בין תרופות.
• מצבים רפואיים אחרים שיש לך המשפיעים על לחץ הדם.

סוגי תרופות שאנשים עם לחץ דם גבוה צריכים להיזהר מהם

נטילת תרופות לא צריכה להיות שרירותית, כולל לאנשים עם יתר לחץ דם. הסיבה היא שישנן מספר תרופות שיש בהן אינטראקציות עם תרופות ליתר לחץ דם, העלולות להעלות את לחץ הדם או לגרום לבעיות בריאותיות אחרות.

לשם כך, אם יש לך בעיות בריאותיות מסוימות ואתה זקוק לתרופות, עליך להתייעץ עם רופא כדי לקבל את התרופות המתאימות, מה שלא יחמיר את לחץ הדם שלך. הנה כמה תרופות שיש להיזהר מהם:

1. משככי כאבים או NSAID

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) או המכונות גם משככי כאבים פועלות על ידי שמירה על נוזלים בגוף, ובכך מפחיתות את תפקוד הכליות. באשר למצב זה זה יכול להגדיל את הדם שלך. תרופות ה- NSAID הנפוצות ביותר הן אספירין, איבופרופן ונפרוקסן.

2. תרופות לשיעול וחום (חומרים נוגדי עיכול)

תרופות לשיעול וקדחת מכילות בדרך כלל חומרים נוגדי עיכול. תרופות נוגדות עיכול יכולות להצר את כלי הדם שלך ולהגביר את לחץ הדם. תרופות נגד נוגדות יתר יכולות גם לגרום לתרופות מסוימות ללחץ דם להיות פחות יעילות.

3. תרופות למיגרנה

כמה תרופות נגד מיגרנה עובדות על ידי צמצום כלי הדם בראשך. כלי הדם הצרים עלולים להעלות את לחץ הדם.

4. תרופות להרזיה

בנוסף להחמרת מחלות לב, תרופות להרזיה יכולות גם להעלות את לחץ הדם.

5. תרופות נוגדות דיכאון

תרופות נוגדות דיכאון עלולות להשפיע על מצב הרוח ועלולות לגרום לעליית לחץ הדם שלך. מספר תרופות נוגדות דיכאון העלולות להעלות את לחץ הדם, כלומר ונלפקסין (Effexor XR), מעכבי מונואמין אוקסידאז, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ופלואוקסטין (פרוזאק, ערפם ואחרים).

6. אנטיביוטיקה

בנוסף לתרופות שלמעלה, בחלק מהתרופות האנטיביוטיות יש גם אינטראקציות עם תרופות מסוימות של לחץ דם שעלולות להפריע לבריאותך.

מחקר שפורסם בכתב העת Canadian Medical Association Journal (CMAJ) מצא כי נטילת אנטיביוטיקה מקרוליד, כמו אריתרומיצין וקלריתרומיצין, בקרב קשישים נמצאת בסיכון להלם או לירידה דרסטית בלחץ הדם ליתר לחץ דם (לחץ דם נמוך) כאשר לוקחים אותם יחד תרופות ליתר לחץ דם בתעלות סידן.

מצב זה יכול לגרום לאדם לקבל טיפול בבית החולים. עם זאת, המנגנונים והגורמים לאינטראקציות אלו אינם מובנים בבירור.

איקס