ספונדילוליסטזיס: תסמינים, סיבות וכיצד לטפל בה

הגדרת ספונדילוליסטזיס

מהי ספונדילוליסטזיס?

ספונדילוליסטזיס או ספונדילוליסטיזיס הוא מצב בו עמוד השדרה עובר מהמקום בו הוא אמור להיות. המילה "ספונדילוליסטזיס" עצמה מגיעה מיוונית; ספונדילוס פירושו עמוד שדרה ו listhesis פירושו "זז".

אז עמוד השדרה גולש ממקומו למצב העצמות שמתחתיו. תזוזה זו של עמוד השדרה ממיקומו גורמת ללחץ על העצבים, העלול לגרום לכאבי תופת.

הפרעה בעמוד השדרה יכולה להופיע גם עקב ספונדילוליזה שאינה מטופלת כראוי, כך שעמוד השדרה הופך חלש ולא יכול לשמור על מצבו ובסופו של דבר זז.

על פי דיווח מעמוד קליבלנד קליניק, ספונדילוליסטזיס מחולק למספר סוגים, כלומר:

• ספונדילוליסטיזה מולדת

סוג זה מתרחש כאשר עמוד השדרה של התינוק אינו נוצר לחלוטין במהלך הרחם. מצב זה הופך את עמוד השדרה של התינוק למועד מאוחר יותר.

• ספונדילוליסטיזם איסטמי

סוג זה מתרחש כתוצאה מאדם שעבר ספונדילוליזה קודם. כאשר יש שבר, עמוד השדרה ייחלש ויכול להשתנות בכל עת.

• ספונדילוליסטיזם ניווני

סוג זה מתרחש בדרך כלל אצל קשישים (קשישים) מכיוון שההזדקנות גורמת לדיסקים המגנים על עמוד השדרה לאבד מים כך שעמוד השדרה יכול להחליק ממקומו.

בנוסף, ישנם גם סוגים נדירים של עקירה בעמוד השדרה, כולל פציעה (טראומטית), אוסטאופורוזיס או מחלה גידולית (פתולוגית), ובשל פעולות כירורגיות בעמוד השדרה.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

ספונדילוליסטזיס או ספונדילוליסטזיס היא הפרעה בעמוד השדרה העלולה להשפיע על כל אחד, החל בילדים, מתבגרים וכלה במבוגרים.

אצל ילדים ובני נוער עקירה בעמוד השדרה מתרחשת בדרך כלל בתקופות של צמיחת עצם. בעוד אצל מבוגרים, זה בדרך כלל תוקף קשישים בגלל גורמי הזדקנות.

סימנים ותסמינים של ספונדילוליסטזיס

ברוב המקרים, ספונדילוליסטזיס אינו גורם לתסמינים. עם זאת, לא נדיר שאנשים עם ספונדילוליסטזיס חווים סימפטומים, כגון:

• כאבי גב תחתון, כגון צביטה או נעיצת מחט. זה בדרך כלל מחמיר כשאתה נע באופן פעיל או כשאתה קם. הכאב יפחת כשתנוחו על הגב.
• קהות או עקצוץ מהגב התחתון שמתפשט לרגליים. סימפטום זה נוצר עקב הימצאות עמוד השדרה הלוחץ על העצבים.
• שרירי הברך או השרירים סביב הירך התחתונה מתהדקים (מהדקים).
• הגב מרגיש נוקשה.
• כאשר הוא חמור, לעיתים עמוד שדרה עקור זה עלול לגרום לקיפוזיס. קיפוזיס הוא עמוד השדרה העליון המתעקל קדימה יתר על המידה, וכתוצאה מכך יציבה כפופה.

סביר מאוד שכל אדם יחוש את הסימפטומים בצורה שונה. גם רמת החומרה מאדם לאדם שונה. אחרים חשים בסימפטומים אחרים שלא הוזכרו לעיל.

מתי לפנות לרופא?

אם אתם חווים את הסימפטומים שהוזכרו לעיל, פנו לרופא מיד. במיוחד אם כאבי גב מתמשכים, או אם יש לך בעיות בריאות כגון אוסטאופורוזיס או ספונדילוליזה.

גורמים לספונדילוליסטזיס

ישנם גורמים שונים לספונדילוליסטזיס או לספונדילוליסטזיס שיש לך, כלומר:

• מומים מולדים, מכיוון שעמוד השדרה אינו נוצר במלואו בעודו ברחם. כאשר אתה מתבגר, עמוד השדרה יכול להשתנות עקב פעילויות מסוימות, למשל, התעמלות והרמת משקולות.
• המפרקים בעמוד השדרה שחוקים או מודלקים. זה בדרך כלל מופיע לעתים קרובות אצל קשישים או חווה טראומה פתאומית בעמוד השדרה, למשל שבר.
• הפרעות בעמוד השדרה הנגרמות בדרך כלל מגידול בעמוד השדרה.

גורמי סיכון לספונדילוליסטזיס

הסיכון לתזוזה בעמוד השדרה משתנה מאדם לאדם. להלן מספר גורמים העלולים להגביר את הסיכון לספונדילוליסטזיס או לספונדילוליסטזיס, כלומר:

• אלט

ילדים, בני נוער או מבוגרים העובדים כספורטאים, כמו מתעמלים או שחקני כדורגל, נוטים יותר לחוות מצב זה בהמשך חייהם.

• גנטיקה

אנשים שיש להם סוג זה של ספונדילוליסטיזם איסטמי נולדים עם חלק דק יותר של עמוד השדרה, pars interarticularis. מצב זה נוטה לגרום לשברים ולבסוף לעקירה.

• גיל

ככל שאנשים מזדקנים, עמוד השדרה הופך חלש יותר ושחוק יותר. זה יכול לגרום לעמוד השדרה להשתנות, בממוצע מעל גיל 50.

גם אם אתה נמצא בסיכון, לא תמיד ניתן לחלות בסופו של דבר במחלה זו. הסיבה היא, כי הסיכון להסטת עמוד השדרה עשוי להיות מופחת תוך אמצעי זהירות.

אבחון וטיפול בספונדילוליסטזיס

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

הסימפטומים הנגרמים על ידי ספונדילוליסטזיס כמעט זהים לאלה של בעיות או הפרעות עצם או שרירים אחרות. לכן, כדי לאשר את האבחנה של ספונדילוליסטיזיס, הרופא יבקש ממך לעבור סדרת בדיקות רפואיות, כגון:

בדיקה גופנית

הרופא יבדוק את ההיסטוריה הרפואית שלך ואת משפחתך וישאל על תלונות על הסימפטומים שאתה חווה. לאחר מכן, הרופא ישאל גם על פעילויות או מקצועות שבוצעו, במיוחד כאלה הכרוכים בכוח גופני.

בנוסף, הבדיקה הגופנית כוללת גם בדיקת סימפטומים באופן ישיר, כגון:

• בדיקת האזור הגורם לכאב.
• טווח תנועה מוגבל.
• חולשת שרירים תכופות או עוויתות.
• תצפית על היציבה וההליכה שלך. בחלק מהמקרים ישנם מטופלים המתקשים גם בהליכה מכיוון שהשרירים סביב הירכיים מרגישים נוקשים.

בדיקת הדמיה

בדיקה זו נעשית כדי לקבוע אם יש לך ספונדילוליזה או ספונדילוליסטיזה. חלק מבדיקות ההדמיה המתבצעות בדרך כלל כוללות:

• צילום רנטגן: בדיקה זו מספקת סקירה של מבנה צפיפות העצם, שברים או כיוון עמוד השדרה. אם התוצאות מראות שבר pars interarticularis מורחב ועמוד השדרה נעקר קדימה, זה יכול להיות אינדיקציה לספונדילוליסטזיס.
• סריקת סי טי: בדיוק כמו צילום רנטגן, גם בדיקה רפואית זו יכולה להראות את מצב עמוד השדרה. פשוט זה, סריקות CT בדרך כלל מפורטות הרבה יותר מאשר צילומי רנטגן רגילים.
• MRI: בדיקה רפואית זו יכולה לספק סקירה של נזק לחוליות בין החוליות לתזוזה של עמוד השדרה ממקומו בפועל.

לאחר ביצוע בדיקת אבחון, הרופא ייתן לך את ערכי הספונדילוליסטיזה שיש לך, כגון:

• ציון נמוך (דרגה I ורמה II): ברמה זו, אינך צריך לעבור ניתוח כירורגי. רוב המקרים הללו מתרחשים אצל מתבגרים עם ספונדילוליסטיזם איסטמי וכמעט בכל המקרים של ספונדילוליסטיזם ניווני.
• רמה גבוהה (כיתה ג 'וכיתה ד'): בשלב זה תזדקק לניתוח כירורגי מכיוון שלעיתים הכאב הוא בלתי נסבל או חולף עם תרופות קבועות.

מהן הדרכים לטיפול בספונדילוליסטזיס?

הטיפול בספונדילוליסטיזם נקבע בדרך כלל על סמך תוצאות ההערכה לאחר ביצוע בדיקות אבחון. להלן דרכים לטיפול בספונדילוליסטזיס הן:

טיפול ללא ניתוח

טיפולים ראשוניים לבעיות עקירה בעמוד השדרה שאינם ניתוחיים כוללים:

• מנוחת הגוף מפעילויות שונות, מכיפוף, הרמה או ביצוע תנועות ספורט מסוימות.
• קח משככי כאבים, כגון איבופרופן. אם זה לא יעיל, הרופא יגדיל את המינון או יחליף אותו בתרופה שיש לה השפעה חזקה יותר על הקלה בכאב.
• קבל זריקת סטרואידים סביב עצב דחוס או באמצע עמוד השדרה. זה נעשה אם אתה חווה כאב, קהות או עקצוצים ברגליים.

פיזיותרפיה

פיזיותרפיה בדרך כלל מחייבת אותך לעבור פיזיותרפיה. טיפול זה נעשה בכדי להגדיל את טווח התנועה של הגב התחתון והגסטרינגס. בדרך כלל, טיפול זה הוא אוסף של תנועות מתיחה.

ישנן מספר תנועות מתיחה שאתה יכול לעשות אם יש לך ספונדילוליסטזיס, כלומר:

תנועה לחיזוק שרירי הבטן והשרירים סביב המותן

שכב על הגב עם ברכיים כפופות וכפות הרגליים נוגעות ברצפה. לאחר מכן, הרם מעט את ראשך ואחריו מותח את זרועותיך לצדדיך והרם אותן מעט באוויר. בצע תנועה זו מספר פעמים תוך כדי נשימה.

הטיה באגן

שכב על הגב עם הגב. לאחר מכן, כופף את ברכייך כשרגלייך שטוחות על הרצפה תוך הנחת הידיים לפני החזה. לאחר מכן, הרם את הגב האמצעי מעט כלפי מעלה והחזק אותו למשך מספר שניות והגב את הגב לרצפה. עשה זאת מתיחה מספר פעמים תוך כדי נשימה.

מבצע ספונדילוליסטזיס

ניתן להמליץ ​​על ניתוח אם טיפולים קודמים לא הצליחו לפתור תסמינים של עקירה בעמוד השדרה. עם זאת, סוג הניתוח שנבחר יותאם לסוג הספונדילוליסטיזה שיש לך.

באופן כללי, הפעולה שבוצעה היא לחבר את העצמות העקורות יחד באמצעות מכשירים נוספים, כגון ברגים, מוטות מתכת, פיסות עצם מהחלקים הקרובים ביותר בגוף. ברגי מתכת ומוטות נותרים מחוברים לצמיתות.

במקרים מסוימים, הדיסק בין החוליות מוסר ומוחלף בהשתלת עצם כדי לספק מחסום בין העצמות כדי לשמור על הפרדה.

טיפול זה בספונדילוליסטיזיס יכול בדרך כלל להקל על רבים מהתסמינים של ספונדילוליסטיזיס, במיוחד כאב וחוסר תחושה ברגליים. זוהי פעולה מרכזית ולכן היא דורשת מאשפוז למשך שבוע ומנוחה מוחלטת במשך חודשים, כ 2-6 שבועות.

למרות שהוא יעיל להקלה על תסמינים, טיפול זה בספונדילוליסטיזם יכול לגרום לתופעות לוואי כולל זיהום באתר הניתוח, קרישי דם ברגליים, נזק עצבי או שיתוק.

טיפול ביתי בספונדילוליסטזיס

מלבד תרופות הרופא, ספונדילוליסטזיס דורש גם טיפול ביתי. מעשיו כוללים אימוץ אורח חיים בריא יותר, כגון

• עקוב אחר התרופות או הטיפול המומלץ על ידי הרופא באופן קבוע או על פי לוח הזמנים.
• אכלו מזון בריא לעצמות, לשרירים ולעצבים, כמו פירות, ירקות, דגים, בשר רזה ואגוזים.
• התאמת פעילויות למצב גופך. למשל, הגבלת פעילויות מאומצות, עמידה ארוכה מדי והימנעות מהרמת חפצים כבדים.
• בצע תרגילים המומלצים על ידי רופאים ומטפלים באופן קבוע לשמירה על גמישות ועוצמת העצם.

מניעת ספונדילוליסטזיס

ניתן למנוע מספר אמצעים להעביר את עמוד השדרה. דרכים למניעת ספונדילוליסטיזם או ספונדילוליסטיזה כוללות:

• בצע פעילות גופנית קבועה כדי לחזק את השרירים סביב הגב והבטן.
• שמרו על משקל בריא מכיוון שעודף משקל יכול להפעיל לחץ רב על הגב התחתון.
• אכלו מזון בריא לעצמות שלכם, המכיל ויטמין D, זרחן וסידן. אתה יכול להשיג אותו מתרד, חלב פרה או יוגורט, אגוזים ודגים. בנוסף, מאזנים אותו עם צריכה קבועה של פירות וירקות.
• אצל אנשים הנמצאים בסיכון, אל תהססו להיוועץ בהמשך עם רופא אורטופדי, כך שניתן יהיה למנוע ספונדילוליסטיזם.