היצרות בעמוד השדרה: תסמינים, סיבות וכיצד לטפל בה

הגדרת היצרות בעמוד השדרה

מהי היצרות בעמוד השדרה?

היצרות בעמוד השדרה היא מצב בו אחד או יותר חללים בתוך עמוד השדרה מצטמצמים. צמצום החלל בתוך עמוד השדרה במבנה העצם יכול להגביל את המרחב הזמין לחוט השדרה ולעצבים המסתעפים מחוט השדרה.

חלל צר זה יגרום לחוט השדרה או העצבים להידחס (לצביטה) ובסופו של דבר להיות מגורה. מאוחר יותר מצב זה יגרום לתסמינים מטרידים שונים.

סוגי היצרות בעמוד השדרה

היצרות זו של עמוד השדרה יכולה להתרחש בכל מקום בעמוד השדרה. עם זאת, לרוב זה משפיע על החלקים העליונים והתחתונים של הגוף. לכן, באופן כללי, היצרות בעמוד השדרה מחולקת לשני סוגים, כלומר:

• היצרות בעמוד השדרה המותני

היצרות בעמוד השדרה המותני היא היצרות של החלל בעמוד השדרה התחתון, הנקרא המותני. אנשים עם מצב זה עלולים להיתקל בבעיות בגפיים של פלג הגוף התחתון, כמו ברגליים.

• היצרות בעמוד השדרה הצווארי

היצרות בעמוד השדרה הצווארי היא היצרות החלל בעמוד השדרה העליון בסמוך לצוואר. אנשים הסובלים ממצב זה עלולים להיתקל בבעיות בצוואר ובגפיים בפלג הגוף העליון, כמו הידיים.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

היצרות בעמוד השדרה היא הפרעה שכיחה בשרירים ושלד. ברוב המקרים, מחלה זו פוגעת ביותר אנשים מעל גיל 50.

סימנים ותסמינים של היצרות בעמוד השדרה

היצרות החלל בעמוד השדרה בשלבים הראשונים של ההתפתחות, לעיתים קרובות אינה גורמת לסימנים ותסמינים. תהליך העידון הוא איטי ולכן הוא יחמיר לאורך זמן.

לכן, מי שמרגיש סימפטומים קלים בהתחלה, לא מבין שהמצב הוא היצרות בעמוד השדרה ומאפשר לו, כמובן, שהתסמינים יחמירו עם הזמן.

תסמינים של היצרות בעמוד השדרה משתנים מאדם לאדם. זה תלוי גם באיזה אזור בעמוד השדרה מושפע.

באופן ספציפי יותר, להלן הסימפטומים של היצרות בעמוד השדרה העשויים להופיע בהתאם לאזור עמוד השדרה המושפע:

כאבי גב תחתון, ישבן לרגליים

כאבי גב שכיחים מתוארים כאב מלחץ חשמלי, צביטה או תחושת צריבה. כאב יכול להופיע פתאום ולהיעלם מעצמו, אך הוא מתמשך.

מלבד הגב, כאב מופיע גם בישבן ויכול להתפשט לרגליים. כאב זה בגב, בישבן וברגליים מחמיר לרוב כשאתה עומד לפרקי זמן ארוכים, הולך ויורד במדרגות.

הכאב ישתפר מעט כאשר אתה נשען לאחור, עומד כפוף מעט קדימה, עולה או יורד במדרגות ומתיישב. זהו התסמין השכיח ביותר להיצרות בעמוד השדרה המותני.

כאב הוא גם סימפטום של היצרות בעמוד השדרה הצווארי. עם זאת, אזורים הגורמים לכאב או כאב בצוואר. בעוד שהיצרות שתוקפת את עמוד השדרה האמצעי (בית החזה) תגרום לכאבים באזור הגב האמצעי.

בעיות שרירים ועצבים

תסמינים נוספים של היצרות בעמוד השדרה המלווים בדרך כלל הם קהות תחושה, עקצוץ וחולשה בגפיים.

אם היצרות בעמוד השדרה הצווארי משפיעה על הידיים, ואילו היצרות עמוד השדרה המותני משפיעה על הרגליים. חולשה זו ברגליים יכולה גם להפר את איזון הגוף.

מצב זה מקשה על הסובלים מביצוע פעילויות יומיומיות, למשל, קשה לכתוב, ללכת או לכפתור חולצה.

תסמינים אחרים של היצרות בעמוד השדרה

במקרים חמורים, אנשים עם מצב זה חווים גם בעיות בשליטה על שלפוחית ​​השתן וירידה בחשק המיני.

מתי לפנות לרופא?

אם יש לך סימנים או תסמינים לעיל או כל שאלה אחרת, אנא התייעץ עם הרופא שלך.

הגוף של כולם שונה. תסמינים המופיעים בינך לבין אחרים עשויים להיות שונים. התייעץ עם רופא להמשך הטיפול.

גורם להיצרות בעמוד השדרה

היצרות החלל בעמוד השדרה נגרמת על ידי דברים רבים. למרות זאת, לכולם יש משהו במשותף, כלומר שינוי מבנה עמוד השדרה, מה שגורם למרחב סביב עמוד השדרה להצטמצם.

הסיבות השונות להיצרות בעמוד השדרה שיש לך הן:

גדילת עצם מוגזמת

דלקת בעצמות, כגון דלקת מפרקים ניוונית, עלולה לפגוע בסחוס במפרקים כולל בעמוד השדרה. סחוס הוא המחסום המכסה את המפרקים. כאשר הסחוס נחלש, העצמות מתחילות להתחכך זו בזו כך שהגוף מגיב לגדול עצם חדשה.

צמיחת יתר חדשה של עצם (דורבנות עצם) המתרחשת סביב עמוד השדרה יכולה להרחיב ולהצר את החלל בעמוד השדרה ולצבוט עצבים באזור זה.

מחלת העצם של פג'ט יכולה גם לגרום לגדילת יתר של עמוד השדרה שעלולה בסופו של דבר לדחוס את העצבים.

מחלת העצם של פג'ט עלולה לגרום גם לצמיחת יתר של העצם בעמוד השדרה, ולחץ על העצבים.

פריצת דיסק

בכל חוליה (העצמות המרכיבות את הגב) יש רפידות כדוריות שאפשר לקרוא להן דיסק חוליות.

ככל שתזדקן, דיסק החוליות יחווה סדקים בקצה החיצוני שגורם לנוזל מיוחד מהדיסק הזה לחדור לשכבה החיצונית החלשה. הדיסק יתנפח, יתפוס מקום בעמוד השדרה ולחץ על העצבים ליד הדיסק.

עיבוי רצועות

רצועות הן רצועות של סיבים המחזיקים את עמוד השדרה יחד. דלקת פרקים עלולה לגרום לרצועות להתעבות לאורך זמן כך שתופסו מקום כך שהצרות יכולה להתרחש.

שבר או פגיעה בעמוד השדרה

עצמות שבורות, נקעים (נקעים) או דלקת המתרחשת בסמוך לעמוד השדרה, יכולות לצמצם את מרחב התעלה וללחוץ על עצבי עמוד השדרה.

גידול סרטני

גידולים לא תקינים של רקמות בתוך חוט השדרה או על עמוד השדרה עצמו יכולים לצמצם מקום ולגרות את העצבים הסובבים.

גורמי סיכון להיצרות בעמוד השדרה

ישנם מספר גורמים העלולים להגביר את הסיכון להיצרות החלל בעמוד השדרה, כולל:

• נולד עם תעלת עמוד שדרה צר.
• מחלה זו פוגעת לרוב בנשים מאשר בגברים.
• מעל גיל 50.
• עברו פגיעה קודמת בעמוד השדרה או ניתוח.
• נולד עם מחלה גנטית העלולה להשפיע על התפתחות העצמות והשרירים בכל הגוף.
• סובלים מהפרעות בעמוד השדרה מלידה, כגון עקמת (עמוד השדרה המתעקל לצדדים ליצירת S או C).

אבחון וטיפול בהיצרות עמוד השדרה

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

קשה לזהות את החלל בעמוד השדרה מכיוון שהתסמינים המופיעים יכולים להיות דומים לסימנים לבעיות בריאותיות אחרות. כדי לאבחן היצרות בעמוד השדרה, הרופא שלך יבקש ממך לעבור סדרת בדיקות רפואיות, כגון:

• בדיקה גופנית

הרופא יבחן את אזור עמוד השדרה הגורם לתסמינים וייקח היסטוריה רפואית של גופך.

• בדיקת צילום רנטגן

בדיקה רפואית זו יכולה לסייע לרופאים לראות שינויים בעצמות, כגון נוכחות שלוחות עצם (גידולי עצם לא תקינים) המצמצמים את החלל בתוך תעלת השדרה.

• בדיקת הדמיית MRI

הבדיקה הרפואית משתמשת במגנטים ובגלי רדיו כדי לייצר תמונות חתך רוחב של עמוד השדרה. באופן זה, הוא יכול לזהות נזק לדיסק או לרצועה, כמו גם לאתר אזורים בעצב שנמצאים במתח.

• בדיקת מיאלוגרמה של CT

אם אינך מצליח לעבור בדיקת MRI, תתבקש לעבור בדיקה רפואית זו. מזריקים לך צבע מיוחד אשר לאחר מכן זורם לחוט השדרה ולעצבים שלך. בעזרת צבע זה, הרופאים יכולים לזהות בקע, דורבני עצם וגידולים בעמוד השדרה.

כיצד לטפל בהיצרות בעמוד השדרה?

הטיפול בהיצרות עמוד השדרה יהיה תלוי בחומרת המצב ובמיקום העצם הפגועה. באופן ברור יותר, כיצד לטפל בהיצרות בעמוד השדרה, הן סוגים המותניים והן בצוואר הרחם:

לקחת את התרופה

על פי דיווח מאתר Mayo Clinic, חלק מהתרופות שרופאים רושמים לטיפול בהיצרות בעמוד השדרה הן:

• משככי כאבים כגון איבופרופן או פרצטמול. אם זה לא עובד, הרופא ירשום תרופה אחרת שהיא חזקה יותר, כמו התרופה האנטי-דיפטילין.
• תרופות נגד התקפים כגון גבפנטין (נוירונטין) ופרגבלין (ליריקה) להפחתת כאב הנגרם על ידי עצבים פגומים.
• ניתן להשתמש בתרופות אופיואידיות כמו (אוקסיקונטין, רוקסיקודון) והידרוקודון (נורקו, ויקודין) בטווח הקצר להפחתת כאב. עם זאת, השימוש בו חייב להיות מבוסס על מרשם רופא.

פיזיותרפיה

הפרעות שלד-שלד אלו יכולות להפוך את הגוף ללא פעיל. במקום למנוע את חזרת הכאב, היותם לא פעילים עלולים להחליש את השרירים, ואף להחמיר את הכאב.

לכן יש צורך בפיזיותרפיה כחלק מהטיפול בהיצרות עמוד השדרה. המטרה היא לא רק להפחית את הסימפטומים, אלא לעזור לבנות עמידות לעצם, לשמור על גמישות ויציבות העצם.

זריקות סטרואידים

שורש עצבי מגורה ונפוח באזור הצבוט יכול לגרום לכאב חמור. אם אתם חווים, הרופא עשוי להזריק סטרואידים. למרות שזה לא מרפא היצרות בעמוד השדרה, זה יכול לעזור להקל על הסימפטומים.

למרבה הצער, טיפול זה אינו יעיל לכולם. בנוסף, זריקות חוזרות עלולות להחליש את העצם ואת רקמת החיבור שמסביב. לכן, אתה יכול לקבל זריקה זו רק כמה פעמים בשנה.

הליך שחרור לחץ

הליך זה משתמש במחט כדי להסיר חלקית את הרצועה המעובה בחלק האחורי של עמוד השדרה כדי לספק מרחב נוסף ולהקל על הלחץ על שורשי העצבים.

עם זאת, טיפול זה מיועד יותר לחולי היצרות בעמוד השדרה המותני הנמצאים בסיכון גבוה לעבור ניתוחים.

מבצע

אם הטיפולים לעיל אינם יעילים לטיפול בהיצרות בעמוד השדרה, יבוצע ניתוח. מספר סוגים של ניתוחים מבוצעים לטיפול בהפרעות בעמוד השדרה, כולל:

• כריתת למינציה. הליך רפואי זה מסיר את הגב (למינה) של החוליה הפגועה. לעיתים טיפול זה נקרא גם ניתוח דחיסה מכיוון שהוא מטרתו להפחית את הלחץ על העצבים.
• למינוטומיה. הליך זה מסיר רק חלק מהלמינה, על ידי יצירת חור גדול מספיק והפחתת הלחץ בנקודה מסוימת באזור.
• למינופלסטיקה. הליך זה מתבצע כדי לפתוח את החלל בתעלת השדרה סביב הצוואר על ידי יצירת ציר על הלמינה. חומרת המתכת תוצב בחלק החשוף של עמוד השדרה.
• ניתוח פולשני מינימלי. ניתוח זה מסיר את העצם או הלמינה באופן המפחית נזק לרקמה הבריאה שמסביב.

ברוב המקרים, ניתוח מרחבי זה מסייע בהפחתת תסמיני היצרות בעמוד השדרה. עם זאת, יש אנשים שעדיין חשים באותם או אפילו גרועים יותר לאחר הניתוח.

תופעות הלוואי של טיפול זה הן זיהום, קרע בקרום המכסה את חוט השדרה, קרישי דם או נזק עצבי.

תרופות ביתיות להיצרות בעמוד השדרה

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות להיצרות בעמוד השדרה?

מלבד התרופות של הרופא, היצרות בעמוד השדרה זקוקה גם לתרופות ביתיות שיעזרו להקל על התסמינים תוך הפחתת חומרתן, כגון:

• קח משככי כאבים

ניתן להקל על הכאב המופיע באמצעות תרופות ללא מרשם, כגון אקמול, איבופרופן ונפרוקסן. אמנם בטוח למדי, כדי להיות בטוחים יותר לשימוש, אל תהססו להתייעץ עם רופא.

• קרח או מים חמים

מלבד נטילת משככי כאבים, ניתן להשתמש גם בשקיות קרח או מים חמים להפחתת כאב. עם זאת, הקפד לא להחיל את הדחיסה במשך יותר מ 15 דקות על העור שלך.

• לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל

אם אתה סובל מעודף משקל, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להקפיד על תזונה כדי להפוך את המשקל שלך לאידיאלי יותר. המטרה היא להפחית לחץ ולחץ סביב עמוד השדרה.

• השתמשו במקל או בהליכון

אם יש לך בעיות שיווי משקל שמקשות עליך ללכת כמו שצריך, שימוש במקל או בהליכון יכול להקל עליך לנוע.

• פעילות גופנית קבועה

תסמינים המתעוררים יכולים להפחית את ניידות הגוף. לכן, עקבו אחר תרגיל שגרתי שמונחה או מכוון על ידי מטפל.

מניעת היצרות בעמוד השדרה

רוב המקרים של היצרות מרחב עמוד השדרה נגרמים כתוצאה מירידה הקשורה לגיל בבריאות העצם. לכן, אין דרך של 100% למנוע מחלה זו.

למרות שלא נמנע לחלוטין, ישנן מספר דרכים שיכולות לעזור לך להפחית את הסיכון שלך או להאט את התקדמות היצרות עמוד השדרה, כלומר:

• לאכול תזונה בריאה ולשמור על משקל גוף אידיאלי.
• להפסיק לעשן ולהימנע מעישון פסיבי.
• התרגל ליציבה טובה, כגון ישיבה, עמידה והליכה זקופה.
• התאמני בכדי לייצב את משקל גופך האידיאלי תוך שמירה על בריאות השרירים והעצמות.