כימותרפיה נגד סרטן השד: כל מה שאתה צריך לדעת

כימותרפיה או המכונה לעתים קרובות כימותרפיה, הוא אחד הטיפולים העיקריים לסרטן השד. כימותרפיה יכולה להרוג ולהעלים ביעילות תאים סרטניים בשד כדי שלא יחזרו שוב. עם זאת, מספר לא מבוטל של נשים מהססות לעבור כימותרפיה נגד סרטן השד בגלל הסיכון לתופעות לוואי שעלולות להופיע. האם זה תמיד נכון? קרא עוד כאן.

מהי כימותרפיה נגד סרטן השד?

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות מיוחדות ההורגות תאים סרטניים, במקרה זה סרטן השד.

תרופות כימותרפיות נגד סרטן השד מוזרקות בדרך כלל לווריד דרך מחט, קו IV או צנתר ביד או בפרק כף היד. ניתן להשתיל גם יציאת צנתר בחזה לפני שמתחילים כימותרפיה לסרטן השד.

נמל צנתר זה ימשיך להיות מוכנס כל עוד הסדרה הכימותרפית עדיין נמשכת. לכן, עליכם להיזהר, כולל אם ברצונכם לנסוע במטוס. הסבירו לקצין על מצבכם.

עם זאת, לעיתים ניתן ליטול תרופות כימותרפיות ישירות או לתת אותן באמצעות הזרקה לנוזל השדרה המקיף את המוח וחוט השדרה.

דרך מסלולים אלה התרופה תזרום בזרם הדם כדי להגיע לתאי סרטן סביב רקמת השד.

מתי חולי סרטן השד זקוקים לכימותרפיה?

לא כל הנשים הסובלות מסרטן השד זקוקות לכימותרפיה באופן מיידי. בדרך כלל הליך זה יומלץ בתנאים ובזמנים מסוימים, כלומר:

לאחר ניתוח (חומר כימותרפיה)

בדרך כלל יש צורך בכימותרפיה לאחר ניתוח להרוג תאי סרטן השד העלולים להישאר או להתפשט, אך אינם נראים בבדיקות הדמיה. אם מאפשרים להם לגדול, תאים סרטניים יכולים ליצור גידולים חדשים בחלקים אחרים של הגוף.

בנוסף, הליך זה יכול גם להפחית את הסיכון לחלות בסרטן השד. כימותרפיה זו ניתנת בדרך כלל לאלו מכם הנמצאים בסיכון גבוה לסרטן חוזר, או אם תאים סרטניים התפשטו לחלקים אחרים בגוף.

לפני הניתוח (כימותרפיה ניאו אדג'ובנטית)

כימותרפיה נעשית בדרך כלל גם לפני ניתוח סרטן השד בכדי להפחית את גודל גידול השד, מה שמקל על הסרת הניתוח של הגידול.

כימותרפיה נאואדג'ובנטית יכולה גם לעזור לרופאים לראות כיצד הסרטן מגיב לתרופה נתונה. אם המנה הראשונה של כימותרפיה אינה מכווצת את הגידול, זהו סימן לכך שאתה זקוק לתרופה אחרת וחזקה יותר.

בנוסף, כימותרפיה יכולה גם להפחית את הסיכון להישנות סרטן השד. כימותרפיה נגד סרטן השד Neoadjuvant משמש בדרך כלל לחולים עם סוגים מסוימים של סרטן השד, כגון

• סרטן שד דלקתי.
• סרטן שד חיובי ל- HER2.
• סרטן שד שלילי משולש.
• סרטן שהתפשט לבלוטות הלימפה.
• גידול גדול.
• גידולים שהם אגרסיביים או מתפשטים בקלות ובמהירות.

סרטן שד מתקדם

כימותרפיה נעשית בדרך כלל במקרים של סרטן השד שהתפשט מעבר לשד, כולל בתי השחי. בדרך כלל, כימותרפיה נעשית בשילוב עם טיפולים אחרים בסרטן השד, כלומר טיפול ממוקד.

עם זאת, במצב זה, כימותרפיה נעשית לא כדי לרפא, אלא כדי לשפר את איכות החיים ולהאריך את תוחלת החיים של המטופל.

תרופות המשמשות לטיפול כימותרפי בסרטן השד

כימותרפיה נגד סרטן השד יעילה ביותר כאשר משתמשים במספר שילובים של תרופות. מספר סוגים של תרופות ניתנים בדרך כלל בכימותרפיה, כלומר:

• אנתרציקלינים, כגון דוקסורוביצין (אדרימיצין) ואפירוביצין (אלנס).
• טקסאנים, כמו פקליטקסל (טקסול) ודוקטקסל (טקסוטר).
• 5-fluorouracil (5-FU).
• ציקלופוספמיד (ציטוקסאן).
• קרבופלטין (פרפלטין).

בדרך כלל רופאים משלבים לרוב 2-3 תרופות או משטר זה בכימותרפיה לסרטן השד.

בינתיים, לסרטן שד מתקדם משתמשים בתרופות כימותרפיות לסרטן השד, כלומר:

• טקסאנים, כמו פקליטקסל (טקסול), דוקטקסל (טקסוטר), ופקליטקסל מאוגד לאלבומין (אברקסן).
• אנתרציקלינים (דוקסורוביצין, דוקסורוביצין ליפוזומלי, ואפירוביצין).
• סוכני פלטינה (ציספלטין, קרבופלטין).
• Vinorelbine (Navelbine).
• Capecitabine (Xeloda).
• Gemcitabine (Gemzar).
• Ixabepilone (Ixempra).
• אריבולין (האלבן).

למרות שמשתמשים בתרופות לעתים קרובות, סרטן השד מתקדם מטופל לעתים קרובות יותר בכימותרפיה בלבד. עם זאת, עדיין יש כימותרפיה עם שילוב של תרופות, כמו פקליטקסל בתוספת קרבופלטין לטיפול בסרטן שד מתקדם.

לסרטן שד חיובי ל- HER2, הרופא ייתן תרופה אחת או יותר ממוקדת HER2 לשילוב עם כימותרפיה.

תכשירים לפני כימותרפיה לסרטן השד

לפני שתעבור סרטן שד כימותרפי, ייתכן שתצטרך לעשות בדיקות דם וכמה בדיקות אחרות, כגון בדיקת CT, כדי לוודא שהליך טיפול זה בטוח. הרופא יבדוק גם את הגובה והמשקל שלך, כמו גם את המצב הבריאותי הכללי שלך כדי לקבוע את מינון התרופה.

דיווחים ממחקר הסרטן בבריטניה, בדיקות דם ייעשו מספר ימים לפני או באותו יום בו תחילת הכימותרפיה. בדיקות דם ייעשו גם בכל מחזור כימותרפיה, לפני תחילת הטיפול.

יש צורך בבדיקות אלו כדי לבדוק את תפקודי הכבד, הכליה והלב. אם מתעוררות בעיות באיברים אלה, הטיפול בכימותרפיה עשוי להידחות או שהרופא יבחר את המינון התרופתי והכימותרפי בהתאם למצבך.

צעדים לשיפור הבריאות

כימותרפיה נגד סרטן השד עלולה להשפיע על תאים בריאים, כמו כדוריות דם לבנות, טסיות דם ותאי דם אדומים. לכן, עליך לשמור על כושר גופך לפני ואחרי כימותרפיה, כדי למזער תופעות לוואי, על ידי:

• לנוח הרבה.
• הישאר פעיל והתאמן באופן קבוע עבור חולי סרטן השד.
• אכילת מזונות מזינים, כגון פירות, ירקות ומזון לסובלים מסרטן השד האחרים.
• הפחת את הלחץ על ידי עשיית דברים מהנים.
• הימנע מזיהומים שונים, כגון שפעת, על ידי חבישת מסכה ושטיפת ידיים בחריצות.
• גש לרופא השיניים לבדוק סימני זיהום בשיניים ובחניכיים.

לפני שתעשה כימותרפיה לסרטן השד, עליך גם לספר לרופא על התרופות והתוספים שאתה נוטל. הסיבה לכך היא שתרופות מסוימות יכולות להפריע לתרופות כימותרפיות.

בנוסף לביצוע דברים שקשורים למצב הגוף, הרופא גם יספק טופס לחתימה. טופס זה מכיל בדרך כלל את נכונותך לקחת כימותרפיה יחד עם הסבר על היתרונות והסיכונים.

בנוסף, הרופא או האחות גם יגידו לך אילו מזון ומשקאות ניתן לצרוך ואסור לצרוך בזמן טיפול כימותרפי.

כמה זמן לוקח כימותרפיה לסרטן השד?

כימותרפיה לסרטן השד כוללת בדרך כלל מהלך של טיפול שיכול לכלול 4-8 מחזורים. כל מחזור יכול להימשך 2-3 שבועות.

לוח הזמנים של מתן התרופה תלוי בסוג ובמינון התרופה בה נעשה שימוש. לדוגמה, תרופות כימותרפיות ניתנות רק ביום הראשון של המחזור, במספר ימים רצופים, או פעם בשבוע, בעוד שבימים הנותרים משתמשים בכדי להחלים מהשפעות התרופה.

לאחר סיום המחזור הראשון, המחזור הבא יתבצע עם אפשרות של לוח זמנים חוזר. עם זאת, בכל פעם שאתה רוצה להתחיל מחזור חדש, הרופא שלך יבדוק את מצבך ועד כמה הטיפול הקודם עבד. לאחר מכן הרופא יכול להתאים את תוכנית הטיפול הנוספת כך שתהליך ההחלמה יהיה חלק.

באופן כללי, סדרת כימותרפיה יכולה להימשך 3-6 חודשים, או יותר, תלוי בשלב סרטן השד.

תופעות לוואי כימותרפיות הן הנפוצות ביותר

לטיפול כימותרפי בסרטן השד יש כמה תופעות לוואי שכיחות. תופעות הלוואי שאתה חווה תלויות בסוג ובמינון התרופה שאתה מקבל, באורך הטיפול ובבריאות הכללית שלך, כולל האופן שבו הגוף שלך מגיב לתרופות.

תופעות הלוואי שחשים כל מטופל עשויות להיות שונות למרות שקיבלו משטר זהה.

מרבית תופעות הלוואי הן זמניות ומתפוגגות לאחר סיום הטיפול או כעבור שנה. עם זאת, במקרים מסוימים לכימותרפיה יכולה להיות השפעה ארוכת טווח או קבועה.

תופעות לוואי לטווח קצר

כמעט בוודאות מרגישים תופעות לוואי לטווח קצר על ידי כל מי שעובר כימותרפיה, כולל לסרטן השד. תרופות כימותרפיות לסרטן השד יתפשטו בגוף כך שבדרך כלל יפגעו גם בתאים בריאים אחרים בגוף.

באופן כללי, לכימותרפיה לסרטן השד השפעות שונות כגון:

• איבוד שיער.
• עייפות, בגלל ספירת תאי דם אדומים נמוכה.
• אובדן תיאבון.
• בחילה והקאה.
• עצירות או שלשולים.
• פצעים בפה.
• ציפורניים שבירות יותר.
• הסיכון לזיהום עולה מכיוון שיש פחות תאי דם לבנים הנלחמים בזיהום.
• נזק עצבי או נוירופתיה, כמו קהות כפות ידיים ורגליים, כאב, עקצוץ, רגישות לקור או לחום וחולשה.
• בעיות בתפקוד הקוגניטיבי המשפיעות על הזיכרון והריכוז.
• חבורות קלות או דימום, בגלל ספירת טסיות נמוכה.
• כאבי עיניים, כגון עיניים יבשות, אדומות או מגרדות, עיניים דומעות או ראייה מטושטשת.

ספר תמיד לרופא על תופעות לוואי שאתה מרגיש. אם ההשפעות חמורות מדי, הרופא ייתן לך תרופת נגד כדי למזער תופעות לוואי.

תופעות לוואי לטווח ארוך

תרופות כימותרפיות לסרטן השד יכולות גם לגרום לתופעות לוואי שונות לטווח הארוך, כגון:

• בעיות פוריות או פוריות

חלק מהתרופות נגד סרטן עלולות לפגוע בשחלות ולהפוך נשים לעקרות. השפעה זו עלולה לגרום לתופעות גיל המעבר, כגון גלי חום ויובש בנרתיק. בנוסף, הווסת יכולה להיות גם לא סדירה או אפילו להפסיק לחלוטין. אם הביוץ נעצר הריון הופך לבלתי אפשרי.

• אוסטאופניה ואוסטאופורוזיס

נשים שחוות גיל המעבר בטרם עת בגלל סרטן השד הכימי נמצאות בסיכון גבוה לחוות אובדן עצם. אובדן עצם הוא גורם הגורם לאוסטאופניה ואוסטיאופורוזיס.

• נזק ללב

כימותרפיה נגד סרטן השד עלולה להחליש את שריר הלב ולגרום לבעיות לב אחרות. למרות שהסיכון הוא קטן, אתה עדיין צריך להיות ערני ולראות רופא אם יש תסמינים חריגים בלב.

• לוקמיה

כימותרפיה לסרטן השד יכולה לגרום גם להופעת סרטן אחר, כגון לוקמיה. מצב זה מופיע לעיתים קרובות מספר שנים לאחר סיום הטיפול הכימותרפי.

מלבד תלונות גופניות שונות, כימותרפיה לסרטן השד עלולה לגרום גם לבעיות נפשיות קשות. חרדה לדיכאון היא לעיתים קרובות בעיה נפשית שחווים אנשים הסובלים מסרטן השד.

לשם כך, התייעצות עם פסיכולוג או הצטרפות לקבוצה עם סרטן השד יכולה להיות פיתרון שכדאי לנסות. בנוסף, אתה צריך גם תמיד להתייעץ עם רופא אם יש לך תוכניות מסוימות, כגון הריון.

מה צריך לעשות אחרי כימותרפיה?

לאחר כימותרפיה נגד סרטן השד, הרופא יבקש ממך לבצע בדיקות סדירות כל 4-6 חודשים. זה נעשה כדי לפקח על התנאים ותופעות הלוואי ארוכות הטווח שאתה חווה. הרופאים ימשיכו גם לעקוב אחר נוכחותם של תאים סרטניים בין אם קיים סיכון להופיע מחדש ובין אם לאו.

במהלך התייעצות, הרופא יבצע בדרך כלל בדיקה גופנית, כגון בדיקת שד וכל תסמינים אחרים שאתה חווה, כולל אם הסימפטומים של סרטן השד חוזרים. מומלץ גם לבצע בדיקת ממוגרפיה מדי שנה, או בדיקות אחרות של סרטן השד במידת הצורך.

אם אתם חשים בסימפטומים חריגים כלשהם, תוכלו לרשום אותם ולדווח עליהם לרופא הנוגע בדבר. אל תהסס לפנות לרופא אם אתה מוצא מגוון תסמינים מדאיגים במהלך התאוששות כימותרפית מסרטן השד.