רככת: תסמינים, סיבות וכיצד לטפל בה

הגדרת רככת

מה זה רככת?

רככת היא הפרעת שלד-שריר אצל ילדים הגורמת לעצמות חלשות, רגליים כפופות ועיוותים אחרים בעצמות.

באופן כללי, ילדים הסובלים מרכשכים מכיוון שאינם מקבלים מספיק סידן, ויטמין D וזרחן בטווח הארוך. למעשה, כל החומרים המזינים הללו חשובים מאוד לתמיכה בצמיחת עצם בריאה.

במקרים נדירים, ילד הסובל מהמחלה, המכונה גם רככת או רככת, מופיע כתוצאה מהפרעה תורשתית שעוברת בתורשה לבני המשפחה.

עד כמה מצב זה שכיח?

רככת היא הפרעת עצם שעלולה להשפיע על בנים ובנות כאחד. למרות שזה יכול להשפיע על ילדים גדולים יותר, הפרעת עצם זו מתרחשת בעיקר אצל תינוקות וילדים שטרם נכנסו לגיל בית הספר.

למעשה, מחלה זו יכולה להופיע גם בילודים של אמהות שרמות הוויטמין D שלהן נמוכות.

סימנים ותסמינים של רככת

לא ניתן לראות רמות נמוכות של ויטמין D או חומרים מזינים אחרים לעצמות בעין בלתי מזוינת. עם זאת, כאשר מצב זה גרם להפרעות ושינויים בגוף, אזי הסימפטומים יופיעו.

המאפיינים של רככת אצל ילדים או תינוקות המופיעים בדרך כלל הם:

• עצמות גולגולת רכות (craniotabes).
• יש נפיחות בגולגולת המתוארת על ידי מצח בולט יתר על המידה (חזיתית חזיתית).
• דפורמציה מתרחשת, כלומר שינויים בצורתם ובמבנה העצמות, במיוחד בחזה ובצלעות. לתינוק או לילד יכול להיות גוש (גוש) בקצה הצלעות. מצב זה מכונה מחרוזת התפילה הרקיטית.מצב זה יכול להגדיל את הסיכון להתפתחות דלקות ריאה.
• תינוקות חווים עיכובים בתהליך סגירת עצמות הגולגולת.
• הצמיחה של הילד איטית מאוד, השיניים נפגעות בקלות והוא גם איטי לזחול, לשבת וללכת.
• תינוקות או ילדים נסערים בקלות ומתקשים לישון טוב.
• קצות העצמות הארוכות (עצם הירך, עצם הירך, עצם השוק ועצם הזרוע העליונה) מתרחבות. שינויים בעצמות אלה מלווים לעיתים בנפיחות של מפרקים, כמו פרקי כף היד והרגליים. כאב מלווה גם בנפיחות בעצמות ובמפרקים.
• צורה לא תקינה של כף הרגל, אם שמים לב לצורה המעוקלת פנימה כמו האות O.
• שרירים נחלשים ולעתים קרובות מתעוותים, במיוחד סביב מפרקי כף היד והרגליים.
• במקרים חמורים העצמות עם חריגה זו נהיות שבירות ונשברות בקלות.
• עם הזמן ילדים יכולים לפתח קרדיומיופתיה, שהיא חריגה בשרירי הלב.
• אם רמת הסידן בדם נמוכה מאוד, הילד יפתח היפוקלצמיה, שעלולה להוביל להתקפים וללקויות שכליות.

מתי ללכת לרופא

אם הקטנה שלך מציגה את אחת התופעות שהוזכרו, ואתה חושש שהדבר עשוי להצביע על רככת, פנה מיד לרופא.

כל תינוק או ילד מראים תסמינים שונים של הפרעות בעצמות, וחלקם אף חווים תסמינים שלא תוארו לעיל. לכן, הצעד הטוב ביותר הוא להזדרז את הטיפול של הרופא.

גורם לרככת

דברים שונים שיכולים להיות הגורם העיקרי לרככת הם:

מחסור בוויטמין D

הגוף זקוק לוויטמין D כדי לספוג סידן וזרחן מהמזון. אם הגוף חסר צריכת ויטמין D, באופן אוטומטי יכולתו של הגוף לספוג סידן וזרחן אינה מיטבית. בסופו של דבר זה יגרום לגוף להיות חסר גם סידן וזרחן.

אישה בהריון שחסרה צריכת ויטמין D היא ככל הנראה הגורם ללידת התינוק עם רככת. בינתיים, אצל תינוקות או ילדים, מחסור בוויטמין D המביא לרככת נגרם על ידי:

• חוסר בחשיפה לשמש. היתרונות של שמש, במיוחד בשעות הבוקר, שעל העור יומרו על ידי הגוף לוויטמין D. אם הקטן שלך לא נחשף לאור שמש ישיר, עלולות להופיע חריגות בעצמות.
• חוסר צריכת מזונות המכילים ויטמין D. מקור ויטמין D, לא רק מאור השמש, אלא גם ממזון. דוגמאות למזונות המכילים באופן טבעי ויטמין D הם שמן דגים, חלמונים, סלמון, דג חלב ומקרל.

בעיות בריאות בספיגת חומרים מזינים

יש ילדים שנולדים עם בעיות בריאותיות המשפיעות על האופן בו הגוף סופג ויטמין D, העלול לחשוף אותם למחלות עצם. חלק מבעיות הבריאות העלולות להגביר את הסיכון לרככת הן:

• מחלת צליאק, שהיא תגובה של מערכת החיסון הטועה בגלוטן (חלבון בחיטה) כאיום על הגוף. תגובה זו לאורך זמן פוגעת ברירית המעי ועלולה להפריע לספיגת החומרים המזינים.
• תסמונת המעי הדלקתית (IBD), שהיא גירוי במעי שמבעיר את המעיים כך שהוא מפריע לספיגת החומרים המזינים מהמזון והמשקה.
• מחלת כליות עלולה לגרום לירידה ברמות ויטמין D בגוף מכיוון שהכליות אינן מסוגלות לשנות את צורת ויטמין D הפעילה באופן אופטימלי.
• סיסטיק פיברוזיס, הפרעה תורשתית שעלולה להפריע לאנזימים בפירוק המזון, מה שמקשה על צריכת ויטמין D בגוף.

גורמי סיכון לרככת

רככת היא מצב של הפרעת עצם שיכול לקרות לכולם, במיוחד לילדים ותינוקות. מלבד הגיל, גורמים שונים אחרים יכולים גם להגביר את הסיכון לרככת, כולל:

1. עור בצבע כהה

המקור הגדול ביותר לויטמין D הוא אור השמש. למרבה הצער, אצל אנשים עם עור כהה, הגוף אינו יכול לעבד אור שמש לכמויות גדולות של ויטמין D.

בינתיים, אנשים עם עור בהיר נוטים לעבד בקלות את אור השמש לוויטמין D. לכן אנשים עם עור כהה רגישים יותר למחסור בוויטמין D מאור השמש.

2. גורמים גיאוגרפיים

הגוף ייצר יותר ויטמין D אם אתה נחשף לעיתים קרובות לאור השמש. ילדים המתגוררים במקומות או במדינות עם אור שמש נמוך נמצאים בסיכון גדול לפתח רככת.

3. מחסור בוויטמין D בזמן הרחם

תינוקות שנולדו לאמהות עם מחסור חמור בוויטמין D יכולים להיוולד עם תסמינים של רככת או לפתח אותם תוך מספר חודשים מהלידה.

4. ליקויים תזונתיים

לילדים יש סיכוי גדול יותר לחלות במחלה זו אם חסרים להם חומרי המזון שהגוף זקוק להם, כמו ויטמין D, סידן ופוספט.

5. לידה מוקדמת

תינוקות שנולדו בטרם עת או מוקדם יותר מתאריך הלידה, הם בעלי סיכוי גבוה יותר לחלות במחלה זו.

6. דל סידן

ילדים עם רככת צורכים בדרך כלל פחות מ -300 מיליגרם (מ"ג) סידן ליום, שבדרך כלל מכיל כוס חלב אחת.

ילדים גדלים זקוקים ל -400 מ"ג (תינוקות) ל -1,500 מ"ג (מתבגרים מתפתחים) סידן בכל יום לבריאות טובה של העצם.

7. קח סמים

סוגים מסוימים של תרופות נגד התקפים ותרופות אנטי-טרו-ויראליות, השימושיים לטיפול בזיהום ב- HIV, עשויים לעכב את יכולתו של הגוף להשתמש בויטמין D.

8. הנקה בלעדית

חלב אם אינו מכיל מספיק ויטמין D למניעת רככת. תינוקות שיונקים באופן בלעדי צריכים לקבל טיפות ויטמין D, במיוחד אצל תינוקות עם רככת תורשתית.

9. צאצאי המשפחה

במקרים נדירים ניתן לרכוש רככת מבני משפחה אחרים. המשמעות היא שהפרעה זו יכולה להיגרם על ידי גורמים גנטיים. מצב זה מונע בדרך כלל מהכליות לספוג פוספט.

סיבוכי רככת

אם לא מטפלים במהירות במחלה זו, עלולים להיווצר מספר סיבוכים, כגון:

• אי צמיחה רגילה.
• הפרעות בעמוד השדרה מכיוון שהעצמות סביב החזה מושפעות.
• עיוות שלד.
• עששת.
• עוויתות.

אבחון וטיפול ברככת

המידע המתואר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

במהלך הבדיקה, הרופא ילחץ בעדינות על עצמות הילד כדי לבדוק אם יש חריגות. בדרך כלל, ישנם כמה חלקים של העצם שיקבלו תשומת לב מיוחדת מרופא:

1. עצם גולגולת

לתינוקות וילדים שיש להם רככת בדרך כלל יש גולגולת רכה יותר. מצב זה מלווה בדרך כלל ביצירת כתר לא מושלם

2. עצמות כף הרגל

רגליהם של תינוקות ופעוטות בריאים לרוב מכופפות מעט ויתיישרו בחזרה עם התבגרותן. עם זאת, אם הכיפוף מוגזם, הוא ראוי לתשומת לב מיוחדת.

3. עצם החזה

אצל ילדים עם רככת יש בדרך כלל עיוותים בצלעות. הצלעות עשויות להרגיש שטוחות ולגרום לבלוטת החזה.

4. מפרקי כף היד והרגליים

ילדים עם מומים בעצמות לעיתים קרובות סובלים מפרקי כף היד והרגליים גדולים יותר ומרגישים עבים מהרגיל. זה צריך גם לקבל טיפול רפואי מיוחד.

בדרך כלל ישנן בדיקות אחרות שעושים רופאים בכדי לסייע באבחון רככת, כלומר:

• צילום רנטגן
• בדיקת דם
• בדיקת שתן

הרופא יבצע בדיקות בהתאם לצרכים שלך.

מהן הדרכים לטיפול ברככת?

לאחר שמאמינים כי לילד יש רככת, ימליץ הרופא על מגוון תרופות כדי להאיץ את תהליך הריפוי.

אופן הטיפול ברכבת מתמקד בהחזרת הויטמינים והמינרלים האבודים לגוף. עם צעד זה מקווים שהתסמינים של רככת יצטמצמו.

לדוגמא, אם לילד חסר ויטמין D, הרופא ימליץ על הגדלת צריכה של מזון מחזק עצם או מזונות עשירים בויטמין D, כגון דגים, חלב, כבד וביצים.

ניתן להשיג ויטמין D וסידן נוספים מתוספים. ויטמין D נוסף של 1,000-2,000 יחידות בינלאומיות (IU) ליום נקבע בדרך כלל על ידי רופא.

הקפד להתייעץ תמיד עם הרופא שלך לגבי מינון התוספים המתאים למצבו של ילדך. יותר מדי ויטמין D וסידן מזיקים גם לבריאות.

כדי לתקן את צורת העצם החריגה, יתכן שהילד יצטרך ללבוש מכשיר שיכול לתקן את צורת העצם.

במקרים נדירים יתכן שילדך יצטרך לעבור ניתוח לתיקון עצם.

תרופות ביתיות לרככת

טיפול ביתי בתינוק או בילד עם רככת אינו באמת שונה מהטיפול של הרופא.

עליכם כהורים או כמטפלים לפקח על צריכת הויטמין D של ילדכם, בין אם מתוסף שנקבע על ידי רופא, מדיאטה יומית או משיזוף בשמש בבוקר.

אם אתה מתקשה בקביעת תזונה בריאה ומזינה עבור הקטן שלך, אל תהסס להתייעץ עם רופא או תזונאי.

מניעת רככת

חריגה בעצם זו היא מחלה שניתן למנוע. דיווחים מדף Mayo Clinic, הדרכים למניעת רככת שתוכלו לעשות הן:

שמש

המקור הקל ביותר של ויטמין D לשמירה על בריאות העצם הוא אור השמש. אתה יכול לקבל את זה על ידי שיזוף בבוקר כל יום במשך 10-15 דקות.

לכן, הזמנת הקטן שלך להשתזף היא הדרך הקלה ביותר לקבל אור שמש, בהתחשב בכך שתינוקות צעירים אינם יכולים לאכול מאכלים המכילים ויטמין D.

עם זאת, כשאתם משתזפים, וודאו כי עורו של ילדכם חשוף לאור שמש ישיר. הסיבה היא שהגוף יכול להמיר את אור השמש לוויטמין D כאשר הקרניים פוגעות ישירות בשכבת העור החיצונית ביותר (דרמיס).

קבל דיאטת ויטמין D

בניגוד לשמש בבוקר, מזונות המכילים ויטמין D מוגבלים למדי. למרות זאת, אפשרויות האוכל שונות למדי. אתה יכול להכין מאכלים אלה כתזונה בריאה או בתפריט חטיפים.

מזונות מסוימים מכילים באופן טבעי ויטמין D הם סלמון, טונה, ביצים, בקר, מוצרי חלב (חלב, יוגורט וגבינה) המועשרים בויטמין D.

קח תוספי ויטמין D במידת הצורך

מניעה של רככת יכולה להיעשות גם על ידי נשים בהריון עבור ילדיהן, כלומר על ידי נטילת תוספי ויטמין D. התייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת תוספי מזון אלה בכדי לשמור על בטיחותו.

לא רק האם, אלא גם התינוק יצטרך לשקול צריכת ויטמין D נוספת. במיוחד תינוקות ששותים אך ורק חלב אם. עם זאת, תחילה עליך להתייעץ עם רופא העוסק בבריאותו של ילדך.