שליה אקרטה, בלידה

איקס

הַגדָרָה

מהי שליה אקרטה?

השליה (שליה) מתחברת בדרך כלל לדופן הרחם במהלך ההריון ותשתחרר באופן ספונטני לאחר הלידה.

עם זאת, במקרים מסוימים, השליה יכולה להישאר עמוק מדי בדופן הרחם כדי שהיא לא תירד.

שליה שאינה מתנתקת במהלך הלידה עלולה לסכן אישה בהריון לדימום חמור בנרתיק אשר לעיתים עלול להיות קטלני.

הסיבוך של הריון זה הוא שליית שתן.

שליית שתן או שליית שתן היא מצב שנכלל בקבוצת "שלייה שמורה" או גם שליה שמורה.

שליה אקרטה היא מצב בו השליה אינה בורחת מהרחם תוך שעה מיום לידתו של התינוק.

השליה לא מחוברת רק לדופן הרחם, אלא שרקמת השליה יכולה למעשה לצמוח עמוק יותר לדופן הרחם.

שליה או שליה דביקה היא אחד מכמה סיבוכים של לידה.

אם נמצא כי יש לך שליית שתן בהריון הנוכחי, הרופאים בדרך כלל יבחרו בלידה קיסרית ולא בלידה רגילה מאוחר יותר, על פי מרפאת מאיו.

לכן, דאג לפנות מיד לרופא אם את מרגישה שהסימנים ללידה החלו להופיע.

יתחילו סימני לידה שונים הכוללים נוכחות של כיווצי לידה מקוריים, קרע במי השפיר, פתיחת לידה ואחרים.

כדי לא להתבלבל, וודא שאתה יכול להבחין בין צירים אמיתיים ושקריים.

אם אתה מלווה בדולה מההריון, הדולה יכולה לעזור לך לזהות את הסימפטומים האמיתיים של לידה.

גורם

מה גורם לשליה אקרטה?

לא ידוע בדיוק מה גורם לשליה אקרטה או לדביקות שליה.

הגורם לשליה אקרה או שליה דביקה מתרחש עקב הימצאות רקמת צלקת לאחר ניתוח קיסרי או ניתוח אחר ברחם.

לאמיתו של דבר, שליית פתח יכולה להיות גם גורם לדלקת שליה או לדביקות שליה.

על פי האגודה האמריקאית להריון, ניתן לחוות הידבקות בשליה או זו על ידי 5-10% מהנשים הסובלות משליה.

לידה בניתוח קיסרי נחשבת כמגבירה את הסבירות שהאם תחווה הידבקויות שליה בלידה הבאה.

ככל שהאם עוברת יותר ניתוחים קיסריים בכל פעם שהיא יולדת, כך גדל הסיכוי של האם לחוות הידבקויות שליה.

עם זאת, במקרים מסוימים הסיבה לשליה דביקה יכולה להתרחש גם ללא היסטוריה קודמת של ניתוח ברחם.

סימנים וסימפטומים

מהם הסימנים והתסמינים של שליית שתן?

נשים עם שליית שתן בדרך כלל אינן מראות סימנים ותסמינים במהלך ההריון.

עם זאת, בחלק מהמקרים, מצב זה גורם לדימום בנרתיק במהלך השליש השלישי להריון.

התקשר לרופא מיד אם אתה חווה דימום בנרתיק במהלך השליש השלישי להריון.

אם אתה חווה דימום כבד, כגון דימום בפחות מ 45 דקות, כבד ולווה בכאבי בטן, פנה לרופא מיד.

האפשרות לקבלת לידה בבית חולים עדיפה על האם אם יש לה תסמינים הקשורים לסיבוכים כלשהם במהלך ההריון שנמצאים בסיכון להתפתחות במהלך הלידה.

בינתיים, אם את יולדת בבית, הטיפול שהאם תקבל מאוחר יותר עשוי להיות פחות אופטימלי, כמו למשל במהלך הלידה בבית החולים.

אל תשכח להכין תכשירים שונים ללידה יחד עם ציוד הלידה הדרוש לאמהות, אבות ותינוקות כאשר יום הלידה מגיע.

גורמי סיכון

מי נמצא בסיכון שליית שליה?

היסטוריה של לידה בניתוח קיסרי או ניתוח רחם (למשל הסרת שרירנים ברחם) ידועה כמגבירה את הסיכון לשליה באקרה בהריונות עתידיים.

ככל שלאישה יש יותר לידות קיסריות, כך הסיכון גדול יותר.

מספר גורמים אחרים נחשבים גם כמגדילים את הסיכון להתפתחות שליה או שליה, כולל הדברים הבאים:

• שליה previa, מצב שגורם לשליה של האם לכסות את חלק מצוואר הרחם או את כולו (צוואר הרחם). הידבקויות בשליה מאובחנות אצל 5-10 אחוז מהנשים בהריון שיש להן שלייה
• השליה ממוקמת בתחתית הרחם.
• נשים בהריון מעל גיל 35.
• לאם יש חריגות ברחם, כמו רקמת צלקת או שרירנים ברחם.

שליה אקרטה או שליה אקרטה היא מצב שיכול להופיע אצל נשים ללא היסטוריה של ניתוח רחם או שליית previa.

אִבחוּן

כיצד מאבחנים רופאים מצב זה?

לפעמים מצב זה מתגלה על ידי רופאים במהלך הלידה. אך ברוב המקרים, נשים מאובחנות בהריון.

בדרך כלל רופאים עורכים מספר בדיקות כדי לוודא שהשליה לא גדלה לדופן הרחם אם לאם יש כמה גורמי סיכון להידבקויות שליה.

כמה בדיקות נפוצות לבדיקת מצב זה כוללות בדיקות הדמיה, כגון אולטרסאונד, הדמיית תהודה מגנטית (MRI) ובדיקות דם.

אם מאובחנים ומטופלים כראוי בשליה, נשים בדרך כלל חוות התאוששות מלאה ללא סיבוכים מתמשכים.

יַחַס

כיצד מטפלים בשליה אקרה?

כאשר הרופא אבחן אתכם במצב של התקשרות שליה זו, בדרך כלל הרופא יכין תוכנית להבטיח כי התינוק יכול להיוולד בבטחה.

במקרים חמורים של שליית אקרה מטופלים בדרך כלל בניתוחים.

ראשית, הרופא יבצע ניתוח קיסרי כדרך ללידת התינוק.

בתהליך הלידה בניתוח קיסרי, האם עלולה להמשיך לעבור עירויי דם גם לאחר הלידה.

אם הדימום נמשך עד לאחר הלידה, האם זקוקה לטיפול אינטנסיבי בכדי להחזיר את מצבה.

מלבד ניתוח כטיפול בשליה, יש אפשרות נוספת להסיר את הרחם (כריתת רחם).

זאת בכדי למנוע אובדן דם חמור שעלול להתרחש אם חלק או כל השליה המחוברת לרחם נותרת מאחור לאחר לידת התינוק.

עם זאת, ברגע שמסירים את הרחם, כבר אין לך סיכוי להיכנס להריון שוב בעתיד.

אם אתם מתכננים להיכנס שוב להריון במועד מאוחר יותר, עדיף לדון עם הרופא באפשרויות הטיפול.

הרופא שלך יכול לעזור לך לשקול את אפשרויות הטיפול המתאימות ביותר ולפי מצבי וגופך.

סיבוכים

מהם הסיבוכים של שליית אקרטה?

דימום בשליש השלישי עשוי להוות סימן אזהרה לשליה.

אם זה קורה, בדרך כלל יעקוב אחרי צירים מוקדמים, במיוחד כאשר האם חווה דימום כבד.

לידה מוקדמת וסיבוכים שלאחר מכן של שליית שתן הם בעיות עיקריות עבור תינוקות.

הסיכונים לתינוק במהלך הלידה הקיסרית הם נדירים וכוללים פציעה כירורגית או בעיות נשימה.

שליה שלא תברח מהרחם נחשבת לסיבוך פוטנציאלי של לידה.

אישה עם שליית שתן עלולה לחוות דימום נרתיקי חמור שגורם לה לאבד 3-5 ליטר דם בממוצע במהלך הלידה.

לשם השוואה, למבוגר הממוצע יש בגוף כ- 4.5-5.5 ליטר דם.

זה גורם באופן אוטומטי לאמהות רבות שחוות התקשרות שליה בהכרח צריכות לעבור עירויי דם במהלך הלידה עקב דימום זה.

למעשה, ניתן להשאיר את השליה בשלמותה ולהיצמד לגוף כך שעם הזמן הרקמה תתמוסס מעצמה.

למרבה הצער, זה יכול להוביל לסיבוכים חמורים, אשר עשויים לכלול זיהום ברחם חמור.

בדרך כלל ניתן לטפל בזיהומים קשים ברחם על ידי הסרת הרחם.

מְנִיעָה

האם ניתן למנוע מצב זה?

אין דרך למנוע התקשרות שליה.

הרופא שלך יפקח מקרוב על ההריון שלך כדי למנוע סיבוכים אם אתה מאובחן עם מצב זה.

הרופא והצוות הרפואי שלך יפקחו על מצבך הבריאותי וישתמשו בתרופות, יציעו מנוחה מספקת וכן הלאה.

יש צורך בדברים שונים בכדי לעזור בהריון עד שהוא מבוגר מספיק.