אפשרויות טיפול יעילות ובטוחות בשבץ מוחי & bull; שלום בריא

ניתן לטפל בשבץ מוחי כתוצאה מחסימה או מצמצום אספקת הדם למוח בכמה דרכים. עם זאת, טיפול בשבץ מוחי צריך להיעשות בהקדם האפשרי. ככל שמתחילים בטיפול חירום מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי למנוע נזק קבוע למוח.

על פי המכון הלאומי ללב, ריאות ודם, איזה טיפול יעיל תלוי בסוג השבץ הפוגע בחולה, בין אם מדובר בשבץ איסכמי או בשבץ דימומי.

טיפול בשבץ איסכמי

שבץ מוחי איסכמי הוא הסוג הנפוץ ביותר של שבץ מוחי. אירוע מוחי זה נגרם על ידי קריש דם במוח.

יש להתחיל בטיפול חירום לשבץ איסכמי לא יאוחר מ- 4.5 שעות לאחר אירוע השבץ.

טיפול בשבץ מוחי מתבצע כדי לפרק את החסימות המפריעות לזרימת הדם למוח.

1. נוגד טסיות

כאשר כלי דם מתפוצץ, טסיות דם או פיסות דם ינסו לכסות את הפצע בכלי הדם על ידי קרישת הדם. עם זאת, אם מתרחש קריש דם בעורק, קיים סיכון לעורר שבץ מוחי.

נוגדי טסיות הם מדללי דם. תרופה זו שימושית למניעת קרישי דם הנגרמת על ידי קרישי דם אלה.

אחד הטיפולים הנפוצים ביותר לשבץ נוגד טסיות בו משתמשים הרופאים בשעת חירום הוא חומצה אצטילסליצילית (ASA) או הידועה יותר בשם אספירין. מלבד היותו הוכח כיעיל בדילול הדם, אספירין יכול לעזור לנתב דם לאזור הפגוע.

עם זאת, עליכם או על בני משפחה אחרים לספר לרופא אם המטופל כבר נוטל אספירין למחלות לב או מצבים אחרים.

עם זאת, יש אנשים שלא יכולים לטפל בשבץ מוחי מכיוון שיש להם בעיות דימום, אלרגיות או שיש להם מגבלות רפואיות מסוימות. מלבד אספירין, מספר תרופות נוגדות טסיות אחרות בהן ניתן להשתמש הן קלופידוגרל, דיפירידמול וטיקלופידין.

חשוב לדעת, אם אתה לוקח מדללי דם לשבץ מוחי, אתה נמצא בסיכון לדימום מהיר מהרגיל כשנפגעים.

2. נוגדי קרישה

סוגים אחרים של תרופות מדללות דם שימושיות לריפוי שבץ מוחי הן נוגדי קרישה. כמו באנטי-טסיות, טיפול בשבץ באמצעות נוגדי קרישה נועד למנוע התרחשות קרישי דם.

תרופת שבץ זו משמשת בדרך כלל בקרב אנשים הנמצאים בסיכון גבוה לשבץ. נוגדי קרישה המשמשים לדילול הדם והפחתת הסיכון לשבץ מוחי בעתיד הם הפרין והוורפרין הניתנים דרך הפה. תרופת שבץ זו נשלטת בדרך כלל על ידי בחינת גורמי קרישת דם באמצעות בדיקות מעבדה.

בנוסף לתפקוד כתרופה למניעת שבץ, אם ניתנת במינון הנכון היא יכולה להפחית נזקים חריפים הנגרמים כתוצאה משבץ מוחי.

עם זאת, נוגדי קרישה עלולים לגרום לשבץ מוחי אם הם נצרכים ברשלנות. לכן, השימוש בתרופה זו אמור להיות תמיד בהתאם להמלצות ולהיות תחת פיקוחו של רופא.

3. TPA (רקמת פלסמינוגן מפעילה)

הרופא שלך עשוי גם לתת לך תרופות אחרות לפרק קרישי דם. הטיפול בשבץ מוחי נעשה באמצעות הזרקת תרופות דרך צינור דק (קטטר) לכלי הדם שלך.

התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בשבץ מוחי הן מפעיל רקמת פלסמינוגן (TPA). תרופה זו תעצור את השבץ באמצעות עצירת החסימה המתרחשת במוח.

יש לתת תרופה זו מיד בפחות מ- 4.5 שעות לאחר הופעת תסמיני שבץ.

4. תסחיף כריתת קטטר

אם תרופות לא מצליחות לפרק את קריש הדם, ואם השבץ מתרכז באזור אחד (חריף), הרופא יבצע טיפול בשבץ דרך קטטר כדי לתפוס את החסימה ולהסיר אותה ידנית באמצעות כלי מיוחד.

הקטטר מועבר דרך כלי הדם לאזור בו התרחשה החסימה. החסימה מוסרת לאחר מכן באמצעות כלי הדומה לפקק חולץ יַיִן מונח בקצה הצנתר, או בתרופה ללא סתימה הניתנת דרך הקטטר.

5. קרניוטומיה של שחרור לחץ

אירוע מוחי קשה עלול לגרום לנפיחות קשה במוח. התערבות באמצעות ניתוח הינה הטיפול היעיל היחיד בשבץ המונע השפעה קשה יותר.

ההליך הניתוחי המתבצע הוא קרניוטומיה של לחץ דם. פעולה זו שימושית למניעת הגדלת הלחץ בתוך הגולגולת לרמה מסוכנת.

בהליך זה יפתח המנתח חלק קטן מהגולגולת באזור הנפיחות. עם הסרת הלחץ, פתח זה יוחזר.

טיפול בשבץ המורגי

בניגוד לשבץ מוחי איסכמי, הטיפול בשבץ המורגי אינו כולל תרופות מדללות דם. דילול הדם יגדיל למעשה את כמות הדם שאובדת מהמוח.

אם אתה כבר משתמש בתרופות עם מדללי דם, הרופא שלך עשוי לתת לך תרופות אחרות כדי להתמודד עם תופעות אלה או להאט את לחץ הדם שלך כדי להפוך את הדימום במוח לאט יותר.

1. מבצע

בהתאם לנזק לכלי הדם במוח, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לאחר שבץ מוחי מדמם. טיפול בשבץ מוחי באמצעות ניתוח יכול לא רק לתקן את הנזק, אלא גם לסייע במניעת בעיות עתידיות.

עם זאת, האזור שנפגע משבץ מוחי חייב להיות קרוב מספיק לפני השטח של המוח כדי שהמנתח יוכל לגשת לכלי הדם הללו. אם המנתח יכול לגשת לכלי הדם המושפע, הוא יכול להסיר אותו בניתוח.

טיפול בשבץ מוחי כזה יכול להפחית את הסיכון לקרע בכלי הדם בעתיד. עם זאת, בהתאם למיקום המפרצת, ייתכן שהסרה כירורגית זו אינה אפשרית.

2. סליל

אם העורק הפגוע אינו נגיש בניתוח, צנתור הוא האופציה שלך. באמצעות קטטר, מומחים אחרים ישתמשו בטכניקה הנקראת הִתפַּתְלוּת או תסחיף מפרצת.

לאחר שהמנתח ימצא את הכלי הקרוע, הוא ישחרר סליל חוט לאזור. חוט זה עשוי מפלטינה רכה, קטנה מחוט שיער. חוט זה יתפקד כרשת לקרישת דם ויאטום את החורים מעורקים אחרים.

3. חיתוך המפרצת

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפולי שבץ אחרים כגון גיזום מפרצת. הליך זה מתבצע על ידי הצמדת סד לצמיתות למניעת דימום נוסף או אפילו קרע בכלי הדם.

קיצוץ המפרצת הוא הליך כירורגי ובדרך כלל מומלץ רק אם כן הִתפַּתְלוּת צפוי להיות לא יעיל. גיזום הוא הליך פולשני יותר בהשוואה הִתפַּתְלוּת.

4. שיקום לאחר שבץ מוחי

טיפול בשבץ עשוי עדיין להימשך לאחר תקופת הריפוי. זה יהיה תלוי במידת הנזק ובאיזה חלק במוח שלך הושפע.

לדוגמא, אם השבץ מוחי מתרחש בצד ימין של המוח, יתכן שתזדקק לשיקום גופני המתמקד בהליכה וירידה במדרגות, התלבשות או הזנת הפה שלך, מכיוון שהצד הימני של המוח שולט בתפקודים חזותיים-מרחביים. .

יתכן שתזדקק לשיקום או לפעולה מתקנת בכדי לסייע לנשימה, ראייה, שליטה במעי ושלפוחית ​​השתן, דיבור ובעיות אחרות.

מניעת שבץ מתקדמת

לאחר ביצוע טיפול בשבץ, הרופא יעריך את בריאות כלי הדם שלך. יוצעו לך גם כמה צעדים מונעים למניעת שבץ נוסף.

1. שינויים באורח החיים

מניעה לאחר שבץ מתמקדת בדרך כלל בשיפור בריאות הלב. המשמעות היא הורדת לחץ דם או ניהול כולסטרול וחומצות שומן (שומנים) על ידי הימנעות ממזונות מסוימים. יתכן שתצטרך לשלב פעילות גופנית, תזונה בריאה ותרופות.

2. כריתת רחם הראשית

כריתת רחם ראשונית היא ניתוח המבוצע בחולים המציגים תסמינים דמויי שבץ כמו שבץ מוחי איסכמי חולף (TIA) או המכונה אירוע מוחי קל. בהליך זה, המנתח יסיר פלאק וקרישי דם מהכלי בצווארך.