קרישי דם ברגליים במהלך ההריון, האם זה מסוכן?

לנשים בהריון יש סיכוי גבוה פי 5-10 לפתח קרישי דם ברגליים בהשוואה לאלה שאינם בהריון. קריש דם באחד הוורידים הגדולים ברגל מכונה פקקת ורידים עמוקה (DVT). אם קריש דם זה מתנתק ונע לחלקים אחרים בגוף, במיוחד לריאות, הוא עלול להיות קטלני. מה גורם לקרישי דם ברגליים במהלך ההריון וכיצד ניתן לטפל בהם?

מה גורם לקרישי דם ברגליים במהלך ההריון?

קרישת דם היא תקינה ובעצם לא מזיקה. יש צורך בתהליך הקרישה בכדי למנוע מכם לאבד הרבה דם במצבים מסוימים, כמו למשל כשנפגעים. באופן טבעי הגוף שלך יתמוסס בקריש ברגע שהפציעה תבריא. אך לעיתים, קרישי דם עלולים להתרחש ללא התחלת פגיעה.

אצל נשים בהריון, הסיכון לקרישי דם ברגליים הוא גבוה יותר מכיוון שהגוף מייצר כמויות גדולות של חלבוני קרישת דם מיוחדים במהלך ההריון, בעוד שהחלבונים מדללי הדם מיוצרים רק בכמויות קטנות. זה מונע מהתמוססות כל גושים שעלולים להיווצר.

רחם מוגדל במהלך ההריון יכול גם להגביר את הסיכון לפתח DVT מכיוון שהוא דוחס את כלי הדם בפלג הגוף התחתון, ובכך חוסם את זרימת הדם חזרה ללב.

מהם הסימנים והתסמינים של קרישי דם ברגליים במהלך ההריון?

DVT אינו שכיח במהלך ההריון. עם זאת, נשים בהריון ועד 6 שבועות לאחר הלידה נוטות יותר לחוות DVT מאשר נשים שאינן בהריון באותו גיל.

הסימפטומים הנפוצים ביותר של DVT הם כפות הרגליים שנראות נפוחות, רכות, והעור חם / חם לוהט, וכאבים דומים להתכווצויות שרירים קשות. DVT מתרחש בדרך כלל רק ברגל אחת. עד 80 אחוזים מהמקרים של DVT במהלך ההריון מתרחשים ברגל שמאל.

כיצד להבחין בין DVT לבין התכווצויות שרירי הרגליים?

התכווצויות שרירים שכיחות במהלך ההריון. בדרך כלל התכווצויות שרירים מתרחשות בשוקיים, במיוחד בלילה בשליש השני והשלישי.

כאבי רגליים הנגרמים כתוצאה מהתכווצויות שרירים רגילות ישככו ויחלפו לאט עם מנוחה, מתיחות, נטילת תוספי מגנזיום ונעליים נוחות. התכווצויות שרירים גם לא יגרמו לרגליים להופיע נפוחות.

לעומת זאת, כאבי רגליים עקב DVT לא יקלו במנוחה או לאחר הליכה. גם הרגל כואבת מ- DVT נראית נפוחה ומרגישה חמה. תסמינים אחרים כוללים:

כואב ברגליים בעמידה או בתנועה.
כפות הרגליים כואבות יותר ויותר כשאתה מכופף את הרגליים לכיוון הברכיים.
עור אדום בגב הרגל, בדרך כלל מתחת לברך

מהם גורמי הסיכון לפתח DVT במהלך ההריון?

הסיכון שלך לפתח DVT במהלך ההריון עולה אם אתה:

יש היסטוריה משפחתית של קרישת דם.
גיל בהריון הוא יותר מ- 35 שנים.
בהריון והשמנת יתר עם BMI> 30.
סובלים מזיהום חמור או מפציעה קשה, כמו עצם שבורה.
בהריון עם תאומים.
עָשָׁן
יש דליות ורידים ברגליים
חווה התייבשות

האם יש השפעה לתינוק שלך?

אם הקריש קטן, הוא עלול לא לגרום לתסמינים כלשהם. אם הם גדולים מספיק, קריש הדם עלול ליפול ולחזור לריאות ולגרום לכאבים בחזה ולקשיי נשימה.

בערך אחד מכל עשרה אנשים הסובלים מ- DVT שאינו מטופל יכול לפתח תסחיף ריאתי חמור. קרישים גדולים שנתקעים בריאות עלולים לגרום נזק לריאות, ולגרום לאי ספיקת לב.

למרות זאת, קרישי דם ברגליים במהלך ההריון אינם משפיעים על התינוק אלא אם כן ישנם סיבוכים חמורים.

כיצד לטפל בקרישי דם ברגליים במהלך ההריון?

קל לטפל ב- DVT. אחת הדרכים לעשות זאת היא על ידי הזרקת התרופה מדללת את הפרין מדי יום כדי למנוע קרישי דם לגדול. תרופה זו מסייעת גם להתמוססות קרישי דם במהירות רבה יותר, ומפחיתה את הסיכון לקרישי דם נוספים.

הזרקות צריכות להיעשות רק על ידי רופא מורשה, בדרך כלל מומחה דם אליו פונה המיילד שלך, והוא מתבצע מאבחון של DVT עד 6 שבועות לאחר הלידה. אורך הטיפול הכולל הוא כ -3 חודשים. לאורך זמן הטיפול תידרש גם לבצע בדיקות סדירות ובדיקות דם כדי לוודא שקרישי הדם התמוססו ואינם מופיעים שוב.

זריקות הפרין בטוחות לשימוש במהלך ההריון מכיוון שהן אינן עוברות את השליה, ולכן אין סיכון לתינוק שלך. ההריון שלך יכול להימשך כרגיל. זריקת הפרין תיפסק ברגע שילדתם או 24 שעות לפני זירוז לידה או לידה קיסרית מתוכננת.

אם ברצונך להניק את תינוקך, עליך להפסיק את ההזרקה לאחר הלידה ולהחליף לטבליות warfarin (קומדין) כדי לוודא שדם התינוק אינו פוחת.

בנוסף לטיפול בהפרין, מומלץ גם להישאר פעילים וללבוש גרביים מיוחדות על הרגליים הנפוחות.