מחלת קוואסאקי: תסמינים, סיבות, טיפול וכו '.

איקס

הַגדָרָה

מהי מחלת קוואסאקי?

מחלת קוואסאקי, הידועה גם בשם תסמונת בלוטת הלימפה הרירית, היא מחלה נדירה שתוקפת כלי דם.

מצב זה גורם לדלקת בעורקים, ורידים ונימים.

מחלה זו פוגעת גם בבלוטות הלימפה ובתפקוד הלב. מחלה זו שכיחה יותר אצל תינוקות וילדים.

בנוסף, מחלת קוואסאקי היא אחד הגורמים העיקריים לשכיחות גבוהה של מחלות לב בילדים.

הופעת מחלה זו מאופיינת בדרך כלל בחום גבוה, פריחה ונפיחות בכמה חלקים בגוף.

אם יתגלה ותטופל בשלב מוקדם, הסיכון שלך לסבול מבעיות לב יפחת והתסמינים שלך ישתפרו.

עם זאת, עד כה, הגורם להופעת מחלה זו עדיין אינו ידוע.

עד כמה שכיחה מחלת קוואסאקי?

מחלת קוואסאקי היא מחלה נדירה, אך היא קשה מאוד ועלולה להיות קטלנית אם לא מטפלים בה מיד.

מחלה זו שכיחה יותר במדינות מזרח אסיה, כמו יפן, קוריאה וטייוואן.

השכיחות הגבוהה ביותר של מחלה זו היא ביפן, בתדירות הגבוהה פי 10-20 ממדינות אחרות.

מקרי הופעה או אבחון של מחלת קוואסאקי ממשיכים לגדול משנה לשנה.

ככלל, חולים המאובחנים עם מחלה זו הם מתחת לגיל 10.

כ- 85-90% מהמקרים של מחלה זו מתרחשים אצל ילדים מתחת לגיל 5, ו- 90-95% אצל ילדים מתחת לגיל 10.

בנוסף, מחלה זו נמצאת לעתים קרובות יותר אצל בנים מאשר אצל בנות.

שיעור התמותה וסיבוכי המחלה היו שכיחים יותר בקרב חולים גברים מאשר אצל נשים.

כדי לברר מידע נוסף על מחלה זו ולזהות את גורמי הסיכון הקיימים, תוכלו לפנות לרופא ילדים.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של מחלת קוואסאקי?

הסימנים והתסמינים של מחלת קוואסאקי מופיעים בדרך כלל בהדרגה. במדינות מסוימות באסיה, הסימפטומים מופיעים לעתים קרובות יותר באמצע הקיץ.

התסמין השכיח ביותר הוא חום גבוה ממושך. בנוסף, יהיו כמה תסמינים נוספים עם התקדמות המחלה.

ככלל, הופעת הסימפטומים מחולקת לשלושה שלבים. הסימנים והתסמינים מהשלב הראשון יכולים לכלול:

• חום שבדרך כלל גבוה מ- 39 מעלות צלזיוס ונמשך יותר מ -5 ימים
• עיניים אדומות מאוד (דלקת הלחמית), אך ללא הצטברות נוזלים או הפרשות
• פריחה בכמה חלקים בגוף ובאזור איברי המין
• שפתיים אדומות, יבשות וסדוקות ולשון אדומה ונפוחה מאוד (לשון תות)
• נפיחות ואדמומיות בכפות הידיים והרגליים
• בלוטות לימפה נפוחות בצוואר ובחלקים אחרים של הגוף
• הילד הופך להיות טרדן ועצבני

השלב השני מתחיל בדרך כלל שבועיים לאחר שהילד מפתח חום לראשונה. ילדך עלול לחוות תסמינים נוספים, כגון:

• פילינג על עור הידיים והרגליים, במיוחד בקצות האצבעות והבהונות, העור המתקלף בדרך כלל גדול בגודלו
• כאב מפרקים
• שִׁלשׁוּל
• בְּדִיחָה
• כאב בטן

בשלב השלישי הסימנים והתסמינים ייעלמו אט אט אלא אם כן יתפתחו סיבוכים. עשויים לחלוף כ- 8 שבועות לפני שמצבו של הילד יחזור לקדמותו.

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי עלי לפנות לרופא?

אם ילדך סובל מהסימנים והתסמינים שהוזכרו לעיל, אל תשהה זמן רב יותר בבדיקת ילדך על ידי הרופא הקרוב.

אבחון וטיפול מוקדם ככל האפשר יכולים למנוע סיבוכים.

גופו של כל סובל מראה סימנים ותסמינים המשתנים.

לקבלת הטיפול המתאים ביותר ובהתאם למצבו של ילדך, פנה תמיד לרופא.

מהם הסיבוכים הנגרמים ממחלת קוואסאקי?

מחלת קוואסאקי היא אחת הסיבות העיקריות להתקפי לב בילדים. עד 25% מהסובלים ממחלה זו סובלים מסיבוכים בלב.

עם זאת, בטיפול נכון ניתן להפחית את הסיכון שילד חווה בעיות לב.

הסיבוכים שעלולים להתעורר על הלב הם:

• דלקת בכלי הדם (דלקת כלי הדם), מתרחשת בדרך כלל בעורקים הכליליים המספקים דם ללב
• דלקת רירית קרום הלב (דלקת קרום הלב)
• דלקת בשריר הלב (שריר הלב)
• דופק מוגבר (טכיקרדיה)
• בעיות במסתם מיטרלי בלב
• התקף לב

בנוסף לסיבוכים בלב, מחלת קוואסאקי יכולה לפעמים גם להשפיע על תפקודם של איברים אחרים, כגון:

• דלקת במפרקים (דלקת פרקים)
• כבד וטחול מוגדלים (hepatosplenomegaly)
• דלקת רירית המוח (דלקת קרום המוח)
• דלקת באוזן (דלקת אוזניים)

גורם

מה גורם למחלת קוואסאקי?

עד כה החוקרים לא הצליחו לחשוף את הגורם המדויק למחלה זו. עם זאת, דבר אחד החוקרים סבורים כי המחלה אינה מועברת ממגע פיזי.

בנוסף, מאמינים כי מחלת קוואסאקי נובעת מזיהום. גורמים גנטיים ומערכת החיסונית חשודים גם הם כמשחקים תפקיד בהופעתה של מחלה זו.

1. זיהום

הסימפטומים והסימנים שמראים הסובלים ממחלה זו דומים לסימני זיהום.

לכן יתכן שמצב זה הוא מחלה מדבקת בילדים שמקורו בחיידקים או נגיפים מסוימים המעוררים את הופעתה של מחלה זו.

עם זאת, עד עכשיו, לא בטוח איזה פתוגן גורם למחלה זו.

חלק מהפתוגנים שנחקרו ונחשבים למלא תפקיד בהופעת הסימפטומים הם פרובוירוס B19, וירוס רוטוי, נגיף אפשטיין-בר ונגיף פריינפלואנזה מסוג 3.

2. גורמים גנטיים

מלבד האפשרות של זיהום נגיפי או חיידקי, מומחים חושדים שישנם ילדים שיש להם נטייה להפרעות גנטיות.

זה מה שהופך אותו לרגיש יותר למחלה זו. כלומר, ניתן היה להעביר את המצב מהורי הילד.

זה נתמך גם על ידי העובדה שמחלה זו שכיחה יותר בקרב ילדים ממוצא מזרח אסייתי, במיוחד יפן וקוריאה.

אז יתכן שמחלת קוואסאקי נגרמת על ידי בעיה גנטית.

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון של אדם למחלת קוואסאקי?

מחלת קוואסאקי היא מצב שיכול להשפיע על כל אחד. ישנם מספר גורמים שיכולים להגדיל את הסיכון של אדם לפתח מחלה זו.

עם זאת, קיום אחד או אפילו כל גורמי הסיכון אינו אומר שאתה או ילדך בהחלט תפתח מחלה זו.

במקרים מסוימים, קוואסאקי יכול להופיע גם בחולים שאין להם גורמי סיכון.

להלן גורמי סיכון למחלת קוואסאקי, כלומר:

1. גיל

מחלה זו שכיחה יותר בקרב ילדים ותינוקות, במיוחד אצל ילדים מתחת לגיל 5. הגיל הממוצע של המטופל באבחון היה בן שנתיים.

מצב זה נמצא לעיתים נדירות ביותר בקרב מתבגרים ומבוגרים, אם כי היו מקרים מסוימים שהתרחשו בחולים בגילאי 18 עד 30 שנה.

2. מגדר

אם ילדכם הוא זכר, הסיכון לחלות במחלה זו גבוה בהרבה מזה של ילדות.

3. קבוצות אתניות

מקרים של מחלה זו נמצאים בעיקר במדינות מזרח אסיה, כמו יפן, קוריאה וטייוואן.

לכן, לילדים שמוצאם מקבוצה אתנית מזרח אסייתית יש סיכוי גדול יותר לחלות במחלת קוואסאקי בהשוואה לילדים מקבוצות אתניות אחרות.

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים מחלת קוואסאקי?

מחלת קוואסאקי היא מצב קשה מאוד לאבחון מכיוון שאין בדיקות ספציפיות לאיתורו.

אתה יכול לקחת את ילדך לרופא מיד אם מתרחשת אחת מהפעולות הבאות:

• לילד שלך יש חום שנמשך יותר מחמישה ימים.
• ילדכם חווה 5 תסמינים עיקריים, כלומר אדמומיות בעיניים, יובש בשפתיים ובפה, ידיים ורגליים נפוחות או מתקלפות, פריחה ונפיחות בבלוטות הלימפה בצוואר.

עם זאת, במקרים מסוימים ניתן לאבחן מחלה זו אף על פי שהסובל לא מראה את הסימפטומים העיקריים לעיל, או אפילו שהחום נמשך פחות מ -4 ימים.

עם תסמינים אלה, עלולה להיות מחלה או בעיה בריאותית אחרת שילדך סובל ממנה, כגון:

• קדחת ארגמן, הנגרמת על ידי חיידק הסטרפטוקוקוס
• תסמונת הלם רעיל
• חַצֶבֶת
• קדחת בצומת הלימפה
• דלקת מפרקים שגרונית
• תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, חריגה של הריריות.
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
• זָאֶבֶת

כדי לקבוע אם לילדך יש מחלת קוואסאקי או לא, הרופא יבצע מספר בדיקות הכוללות:

1. בדיקת שתן

בדיקה זו נעשית על ידי לקיחת דגימה קטנה מהשתן של ילדכם.

השתן ייבדק במעבדה האם יש בו תאי דם לבנים וחלבון (אלבומין).

2. בדיקת דם

הרופא ישאוב את דם הילד כדי לבדוק את רמות כדוריות הדם הלבנות ואת קצב השקיעה.

זה יכול לעזור לציין אם דלקת או דלקת מתרחשים בגוף.

בדיקות דם מסייעות גם לרופאים לאתר קרישי דם.

3. צילום חזה

באמצעות הליך זה, הרופא יצלם את החלק הפנימי של בית החזה של הילד, כמו הלב והריאות.

בדיקה זו נועדה לבדוק האם מחלת קוואסאקי תקפה את הלב או לא.

4. אלקטרוקרדיוגרמה

בדיקה זו נעשית על ידי הצמדת אלקטרודות לעור, ואז ספירת הדחפים החשמליים בקצב הלב של הילד.

הסיבה לכך היא שמחלת קוואסאקי יכולה להשפיע גם על קצב הלב.

5. אקו לב

בבדיקה זו הרופאים משתמשים בטכנולוגיה אולטרסאונד לראות עד כמה הלב מתפקד. ניתן לגלות הפרעות בעורקים הכליליים באמצעות הליך זה.

כיצד לטפל במחלת קוואסאקי?

כדי להפחית את הופעת הסיבוכים, הרופא ימליץ מיד על טיפול במחלת קוואסאקי בהקדם האפשרי, במיוחד כאשר לילדך עדיין חום.

מטרות הטיפול העיקריות הן להפחית ולמנוע את הסיכון לפגיעה בלב, כמו גם להפחית תסמינים כמו דלקת וחום.

הטיפול העיקרי שרופאים נותנים בדרך כלל הוא עירוי אימונוגלובולינים ואספירין. הנה ההסבר:

1. אימונוגלובולין (IVIG)

הרופא יעניק טיפול באימונוגלובולינים דרך וריד (עירוי). טיפול זה יכול לסייע בהורדת הסיכון לבעיות כליליות ולבעיות לב בשיעור של עד 20 אחוזים.

2. אספירין

אספירין במינונים מסוימים יכול לסייע בטיפול בדלקת או דלקת. אספירין יכול גם לעזור להפחית כאבים ודלקת פרקים, כמו גם להפחית חום.

מתן אספירין לילדים מותר רק במקרים של מחלה זו, וכמובן בהמלצת רופא או במרשם רופא.

בנוסף, כאשר יש התפרצות שפעת או אבעבועות רוח, ילדים המקבלים טיפול באספירין נמצאים בסיכון לפתח תסמונת ריי.

כדי למנוע זאת, הרופא שלך ימליץ על חיסון שנתי נגד שפעת, כמו גם להחליף אספירין בדיפירידמול.

במקרים מסוימים, אם לילד יש בעיות לב עקב מחלה זו, הרופא יעניק טיפול נוסף בצורה של:

• תרופות נוגדות קרישה

תרופה זו מסייעת בהפחתת הסיכון לקרישי דם. בדרך כלל, רופאים ירשמו לקלופידוגרל (Plavix), warfarin (קומדין, ג'נטובן) והפרין.

• אנגיופלסטיקה של העורקים הכליליים

ילדים הסובלים ממחלה זו נמצאים בסיכון להיצרות העורקים. הליך אנגיופלסטיקה זה מבוצע להגברת זרימת הדם ללב.

• הַתקָנָהסטנט

בהליך זה, מכניסים עורק לשיפור זרימת הדם ומניעת חסימות. הליך זה משולב בדרך כלל עם אנגיופלסטיקה.

• מעקף עורק כלילי

פעולה זו מבוצעת על ידי הסטת זרימת הדם עם השתלת כלי דם.

בדרך כלל כלי הדם שנלקחים הם ברגליים, בידיים או בחזה.

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן לעשות לטיפול במחלת קוואסאקי?

הטיפול באספירין נמשך בדרך כלל בבית. עם זאת, בגלל הסיכון לתסמונת ריי, אל תתן אספירין לילדך ללא אישור הרופא.

אם ילדך נחשף לאבעבועות רוח או שפעת (שפעת) בזמן נטילת אספירין, התקשר לרופא מיד.

ילדכם ככל הנראה ירגיש עייף ומבוסס, והעור יהיה יבש במשך כחודש.

נסו למנוע מילדכם להתעייף. תן את זה תַחלִיב עור להרטיב את האצבעות והבהונות.

כמה חמורה מחלת קוואסאקי?

יעברו מספר שבועות עד שילדך מחלים לחלוטין. אולם בדרך כלל ילדים הסובלים ממחלת קוואסאקי משתפרים ואין להם בעיות ארוכות טווח.

טיפול מוקדם חשוב, מכיוון שהוא יכול לקצר את המחלה ולהפחית את הסיכוי לבעיות לב.

בדיקות מעקב יכולות לעזור לך ולרופא שלך לוודא שמחלה זו אינה גורמת לבעיות לב כלשהן.

יש ילדים שעלולים לחוות פגיעה בעורקים הכליליים. העורקים יכולים להיות גדולים מדי ומתרחשת מפרצת.

העורקים עשויים גם להיות צרים ואתה עלול להיות בסיכון לפתח קרישי דם.

ילדים עם נזק לעורקים הכליליים נוטים יותר להתקפי לב בבגרותם.

אם לילדך יש מחלה זו, דע למה לשים לב ומתי לפנות לעזרה.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.