אוסטאופניה: תסמינים, סיבות וכיצד לטפל בה

הגדרת אוסטאופניה

מהי אוסטאופניה?

אוסטאופניה היא השלב לפני הכניסה לאוסטיאופורוזיס, שהוא אובדן עצם. במילים אחרות, אוסטאופניה היא גם מצב המצביע על מסת עצם נמוכה. כלומר עצמותיו של האדם אינן חזקות יותר כפי שהן צריכות להיות ולכן הן נוטות להישבר בקלות.

אנשים הסובלים ממצב זה הם בעלי רמת צפיפות עצם נמוכה מעט מהרגיל, אך אינה נחשבת לאוסטיאופורוזיס.

באנלוגיה, לאנשים עם עצמות בריאות יש דרגה A, לאנשים עם אוסטאופורוזיס יש ערך D או F, ואילו לאנשים עם אוסטאופניה יש ערך B או C.

למרות זאת, אדם הסובל מהפרעת שרירים-שלד זו לא תמיד גורם לאוסטאופורוזיס. זה תלוי בגורמי סיכון אחרים שיש לאדם. בנוסף, אנשים עם אוסטאופניה יכולים לנקוט בצעדים למניעת אוסטאופורוזיס.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

אוסטאופניה היא מצב שכיח. עם זאת, שליש מהמקרים שכיחים יותר בקרב אנשים מעל גיל 50 ומעלה. בהתבסס על מין, מצב זה משפיע על נשים לעיתים קרובות יותר מגברים.

סימנים ותסמינים של אוסטאופניה

אוסטאופניה היא מצב שבדרך כלל אינו גורם לתסמינים. לכן, קשה מאוד לזהות מצב זה מוקדם. למרות זאת, ישנם אנשים הסובלים מאוסטאופניה חווים תסמינים כגון ירידת גובה.

הגובה אכן יקטן בכ -2.5 ס"מ כאשר שיא השיא בבגרות יחלוף. עם זאת, אם הגובה שלך מופחת ביותר מהמספר שצוין, זה יכול להוות אינדיקציה לבעיה באיכות העצמות שלך.

בנוסף לירידה בגובה, שברים (שברים) יכולים להצביע גם על הפרעות בעצמות, כמו אוסטאופניה.

מתי לפנות לרופא?

אם אתה מבחין שאיבדת גובה של יותר מ- 1 ס"מ (2.5 ס"מ) ללא סיבה ברורה, יש צורך בבדיקה רפואית אצל רופא. במיוחד אם אתה מעל גיל 50 ועברת תאונה או שבר.

גורם לאוסטאופניה

ככל שתתבגר, העצמות שלך יעברו שינויים. עצם חדשה תצמח ואז העצם הישנה תיפגע ותוחלף בעצם חדשה.

כשאתה צעיר, עצם חדשה תגדל מהר יותר מהתמוטטות העצם שנפגעה בגוף. זה מה שגורם למסת עצם גבוהה ומגיע לסך הכל בגיל 35 שנים.

לאחר שעבר גיל זה, הגוף ישבור עצם ישנה מהר יותר מאשר יצירת עצם חדשה. מצב זה גורם לירידה במסת העצם, ובכך הופך את העצמות לחלשות וקלות לשבירה. ירידה טבעית זו במסת העצם היא הגורם לאוסטאופניה.

גורמי סיכון לאוסטאופניה

גורמי סיכון העלולים להגביר את הסיכון לאוסטאופניה הם:

• הם מעל גיל 65.
• חווה גיל המעבר בטרם עת (חווה גיל המעבר בגיל צעיר, כלומר מתחת לגיל 40).
• יש היסטוריה משפחתית של אוסטאופניה.
• עבר ניתוח להסרת השחלות כך שרמות האסטרוגן יורדות.
• סובלים מבעיות בריאותיות, כמו פעילות יתר של בלוטת התריס (פעילות יתר של בלוטת התריס).
• נהג לשתות אלכוהול מוגזם.
• עָשָׁן.
• שימוש ארוך טווח בתרופות סטרואידים או נגד פרכוסים.
• סובלים מהפרעת אכילה, כגון אנורקסיה או בולימיה.

גורמי סיכון ספציפיים אצל נשים

ידוע שנשים סובלות מאוסטאופניה יותר מגברים. זה נגרם על ידי דברים שונים, כלומר:

• לנשים מסת מסת עצם כוללת נמוכה יותר וסופגות פחות סידן בהשוואה לגברים.
• קצב איבוד העצם הוא גם מהיר יותר לאחר שאישה חווה גיל המעבר כך שרמות האסטרוגן יורדות. יש צורך באסטרוגן עצמו בכדי לשמור על בריאות העצמות.

אבחון וטיפול באוסטאופניה

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

הדרך הטובה ביותר לאבחן אוסטאופניה היא לעבור בדיקת צפיפות עצם הנקראת קליטת רנטגן כפול אנרגיה (DXA). בדיקת אבחון זו משתמשת בצילומי רנטגן בעלי אנרגיה נמוכה כדי לראות את תכולת הסידן בעצמות.

לאחר מכן, התוצאות יושוו עם ציון T (עצמות של אדם צעיר בריא) וציון Z (עצמות של אנשים אחרים מאותו גיל ומין). לרוב, בדיקה זו נעשית לבדיקת עמוד השדרה המותני, הירכיים ופרקי כף היד.

שים לב שציון T שנע בין -1 ל -2.5 נחשב לאוסטאופניה. ככל שציון ה- T נמוך יותר, כך יהיה לך יותר אובדן עצם.

מהן אפשרויות הטיפול באוסטאופניה?

ניתן לטפל באוסטאופניה באמצעות פעילות גופנית קבועה, מילוי חומרים מזינים שיכולים לשמור על בריאות העצמות ותרופות. עם זאת, השימוש בתרופות באמת זקוק לשיקול מדוקדק בהתחשב בסיכון לתופעות לוואי שמתעוררות אם משתמשים בטווח הארוך.

על פי אתר בית הספר לרפואה של הרווארד, אם ציון ה- T שלך נמוך מ -2, עליך לבצע אימוני משקולות קבועים ולקבל ויטמין D וסידן מספקים ממזון ואור שמש.

אם ציון T קרוב יותר ל -2.5, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות מסוימות כדי לשמור על עצמותיך חזקות.

חלק מהתרופות שרופא יכול לרשום לטיפול באוסטאופניה הן:

ביספוספונטים

תרופה זו נקבעת כדי למנוע מאוסטאופניה להפוך לאוסטיאופורוזיס. כמה דוגמאות לתרופות אלו הן אלנדרונאט (Fosamax), ibandronate (Boniva), risedronate (Actonel) וחומצה זולדרונית (Reclast, Zometa, Aclasta).

מנות שבועיות או חודשיות יכולות להיות יעילות באותה מידה כמו מינונים יומיים ולעתים קרובות הם נסבלים טוב יותר. ניתן לתת איבנדרונאט תוך ורידי כל שלושה חודשים; חומצה זולדרונית פעם בשנה לטיפול באוסטאופורוזיס ופעם בשנתיים.

תופעות הלוואי של תרופה זו הן ריפלוקס חומצי, גירוי בגרון, חום וכאבים ברגליים ובזרועות. כדי לא לגרות את הוושט, יש ליטול את התרופה לאחר צום בן לילה, למעט לשתות מים ולהימנע משכיבה.

רלוקסיפן (אוויסטה)

תרופה זו לאוסטאופניה יכולה לחקות את ההורמון אסטרוגן כך שהיא יכולה לעזור לשמור על בריאות העצמות. תופעות הלוואי של תרופה זו הן גלי חום, התכווצויות ברגליים וקרישי דם. אלה מכם שיש להם סיכון גבוה לשבץ מוחי וסובלים מיתר לחץ דם בדרך כלל לא נקבעים על ידי רופא.

אסטרוגנים מצומדים / בזדוקסיפן (דואווי)

תרופה זו נקבעת לנשים עם אוסטאופניה שעדיין יש להן רחם שלם. שימוש בסמים ניתן בדרך כלל בשילוב עם תרופות כמו רלוקסיפן (Evista) להגברת צפיפות העצם ולמניעת שברים.

שימוש לטווח קצר הוא בטוח למדי, אך מומחים עדיין נצפים לשימוש ארוך טווח.

השימוש בתרופה זו חייב להיות זהיר מאוד מכיוון שהוא עלול לגרום לתופעות לוואי שעלולות לסכן את הבריאות. לכן, במהלך הייעוץ, שוחח עם הרופא שלך על בריאות גופך.

תרופות ביתיות לאוסטאופניה

הטיפול באנשים עם אוסטאופניה קשור קשר הדוק לשינויים באורח חיים בריא יותר. זהה לתרופות שעליך לעבור בבית.

ניתן להשתמש באימון משקולות לחיזוק העצמות, לבניית שרירים, לשיפור שיווי המשקל ולמניעת שברים. מלבד הרמת משקולות, תוכלו לנסות גם ללכת במהירות, ללכת בנחת, לרוץ או לעלות במדרגות.

להגשמת ויטמין D וסידן, תוכלו לאכול מזונות מחזקים עצם, כולל מוצרי חלב לא שומניים, כמו יוגורט, גבינה וחלב. שלבו עם אגוזים, סלמון, עוף, ברוקולי ופירות הדר.

אם ברצונך ליטול תוספים מסוימים לחיזוק העצמות, עדיף לדבר עם הרופא המטפל תחילה במצבך.

מניעת אוסטאופניה

מלבד היותו ניתן לטיפול ניתן גם למנוע אוסטאופניה. הדרכים למנוע אוסטאופניה שתוכלו לעשות הן:

• הפסיקו לעשן והתרחקו מעישון פסיבי.
• השתמש בתרופות מסוימות בהשגחת רופא, במיוחד בקורטיקוסטרואידים ובתרופות נגד התקפים.
• בצע התעמלות באופן קבוע, לפחות 30 דקות ביום.
• הגדל את צריכת המזונות העשירים בוויטמין D וסידן, כגון דגים, מוצרי חלב רזים, אגוזים, זרעים ופירות וירקות. לאלו מכם הסובלים מהפרעת אכילה, פעלו לפי כללי התזונה המומלצים על ידי הרופא או התזונאי.
• קבל בדיקת צפיפות עצם אם אתה בגיל המעבר, בן 65 ומעלה. עם זאת, התייעץ עם הרופא שלך עוד.