מיאלומה נפוצה: תסמינים, סיבות וטיפול

הַגדָרָה

מהי מיאלומה נפוצה?

מיאלומה נפוצה היא סוג של סרטן הדם המתפתח בתאי הפלזמה של מוח העצם.

מוח עצם הוא רקמה רכה הנמצאת בכמה חלקים בחלל העצם, שם מייצרים תאי דם. תאי פלזמה במח העצם הם סוג של תאי דם לבנים הממלא תפקיד חשוב במערכת החיסון האנושית.

בדרך כלל, תאי פלזמה מייצרים נוגדנים או אימונוגלובולינים המסייעים לגוף להילחם בזיהום ולהרוג חיידקים. עם זאת, כאשר הם מתפתחים לסרטן, תאי פלזמה מייצרים למעשה חלבונים (נוגדנים) לא תקינים הנקראים חלבונים חד שבטיים או חלבוני M.

חלבון M זה עלול לגרום נזק לכליות, נזק לעצם וליקוי בתפקוד החיסוני, כך שהוא לא יכול לעזור להילחם בזיהומים בגוף. בנוסף, התפתחות תאי סרטן מיאלומה גורמת גם להפרעה בייצור ותפקוד של כדוריות דם אדומות ולבנות, מה שעלול להוביל לאנמיה, טרומבוציטופניה ולוקופניה.

תאי סרטן מיאלומה מופיעים בדרך כלל בעמוד השדרה, בגולגולת, באגן, בצלעות, בזרועות, ברגליים ובאזור סביב הכתפיים והמותניים. מחלה זו פוגעת בדרך כלל בכמה חלקים בגוף ולכן מצב זה נקרא לרוב מרובה.

מיאלומה נפוצה היא מחלה שלא ניתן לרפא לחלוטין. הטיפול מכוון לשליטה במחלה, להקלה על תסמינים וסיבוכים ולהארכת חיי הסובל. תאים סרטניים עלולים להפוך ללא פעילים (רָדוּם) במשך מספר שנים, ואז הופיע שוב.

עד כמה נפוצה מיאלומה נפוצה?

מיאלומה נפוצה היא סוג נדיר של סרטן הדם. רק כ -10% ממקרי סרטן הדם נכללים במחלה מסוג זה. באשר לסוגים אחרים של סרטן הדם הנפוצים יותר, כלומר לוקמיה ולימפומה (לימפומה).

מחלה זו מדורגת גם כן 22 במקרי סרטן המופיעים לרוב בעולם. בהתבסס על נתוני גלובוקאן 2018, כ 159,985 מקרים חדשים של מיאלומה בעולם מתרחשים בשנה. בינתיים באינדונזיה, מספר המקרים החדשים של מיאלומה באותה שנה היה 2,717 מקרים.

סוג זה של סרטן שכיח יותר בקרב חולים גברים מאשר אצל נשים. בנוסף, מחלה זו שכיחה יותר גם בקרב חולים קשישים, עם גיל ממוצע של מעל 60 שנה.

ניתן לטפל במיאלומה נפוצה על ידי זיהוי של גורמי סיכון קיימים. כדי לברר מידע נוסף אודות מחלה זו, תוכל להתייעץ עם רופא.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של מיאלומה נפוצה?

סימנים ותסמינים של מיאלומה נפוצה יכולים להשתנות. למעשה, תסמינים בדרך כלל אינם מופיעים בהתחלה או בשלב מוקדם.

עם זאת, הסימפטומים של מיאלומה נפוצה שעלולים להופיע הם:

• כאבי עצמות, המורגשים לעיתים קרובות בגב, בירכיים, בכתפיים או בצלעות.
• עצמות חלשות להישבר בקלות (שבר).
• תסמינים של אנמיה, כגון עייפות (עייפות), קוצר נשימה ותחושת חולשה.
• זיהומים תכופים או זיהומים שאינם חולפים.
• תסמינים של היפרקלצמיה (יותר מדי סידן בדם), כגון צמא תכוף, הטלת שתן תכופה, עצירות, בלבול ונמנום תכוף.
• חבורות ודימום חריגים, כגון דימום באף תכוף, חניכיים מדממות ותקופות כבדות.
• הסימנים לבעיות בכליות כוללים בחילות, חוסר תיאבון, ירידה במשקל, התייבשות, חוסר אנרגיה וקרסוליים נפוחים, כפות רגליים וידיים.
• הפרעות במערכת העצבים עקב לחץ על עצבי עמוד השדרה (דחיסת חוט השדרה), כמו כאבי גב חזקים, קהות חושים (במיוחד ברגליים ובזרועות), קשיים בשליטה על שלפוחית ​​השתן או המעיים ובעיות בזקפה.

ייתכן שחלק מהתסמינים או הסימנים האחרים לא מופיעים ברשימה לעיל. אם אתם חשים בחרדה מתסמינים אלו, התייעצו עם הרופא מיד.

מתי ללכת לרופא

הסימפטומים לעיל לא תמיד נגרמים על ידי סרטן. עם זאת, עליך לפנות מיד לרופא אם אתה חווה את הסימפטומים שהוזכרו לעיל, במיוחד אם הם מתרחשים ברציפות ואינם חולפים.

גופו של כל סובל מראה סימנים ותסמינים המשתנים. לקבלת הטיפול המתאים ביותר ובהתאם למצבך הבריאותי, התייעץ תמיד עם רופא.

גורם

מה גורם למיאלומה נפוצה?

עד כה הגורם למיאלומה נפוצה אינו בטוח. עם זאת, מומחים סבורים כי מיאלומה נובעת מתאי פלזמה של מוח עצם פגומים. נזק מתרחש עקב DNA מוטציה בתאי פלזמה.

ה- DNA פועל על ידי הוראות כיצד לשכפל ולהתפתח תאים. תאי פלזמה בריאים מתפתחים בדרך כלל בקצב נורמלי, ואז מתים ומחליפים אותם בתאים חדשים.

עם זאת, תאי הפלזמה הפגועים ימשיכו לחיות ולהתפתח ללא שליטה, ויגרמו להצטברות ושיבושים בייצור תאים בריאים. עם זאת, בניגוד לתאים סרטניים באופן כללי, הצטברות חריגה זו של תאים אינה יוצרת רקמות או גידולים.

תאים פגומים אלה ימשיכו לייצר נוגדנים, ממש כמו תאי פלזמה בריאים. עם זאת, נוגדנים אלה אינם מתפקדים כרגיל (חלבון חד שבטי או חלבון M).

במקרים מסוימים, מיאלומה נפוצה מתחילה ממצב רפואי הנקרא גמופתיה חד שבטית בעלת משמעות לא קבועה (MGUS). מדי שנה, כמאה אחוז מהאנשים הסובלים מ- MGUS מפתחים סוג זה של סרטן.

כמו מיאלומה, גם MGUS מאופיין בייצור חלבון M בדם. עם זאת, אצל אנשים עם MGUS, רמות החלבון M נמוכות יותר ואין סיכון לפגוע בגוף.

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון של אדם לפתח מיאלומה נפוצה?

מיאלומה נפוצה היא מחלה שעלולה לפגוע בכל אחד. עם זאת, ישנם מספר גורמים העלולים להגביר את הסיכון לחלות במחלה זו.

אם יש לך גורם אחד או יותר מסיכון זה לא אומר שאתה בהחלט חולה במחלה זו. בחלק מהמקרים לאנשים עם מיאלומה אין גורמי סיכון.

להלן גורמי הסיכון המפעילים מחלה זו:

1. העלאת הגיל

מחלה זו שכיחה יותר בקרב חולים בגילאי 50 או 60 ומעלה. שכיחות מחלה זו בחולים מתחת לגיל 40 נמוכה מאוד.

2. מין גברי

אם אתם גברים, הסיכוי שלכם לחלות במחלה זו גבוה יותר מזה של נשים. הגורם לכך עדיין לא ידוע בוודאות.

3. גזע מסוים

מספר מקרי המחלה שכיח פי שניים בקרב אנשים שחורים מאשר אצל אנשים לבנים.

4. חשיפה לקרינה

אם נחשפת לרמות קרינה גבוהות או נמוכות במשך תקופה ארוכה, כמו עבודה בסביבה מיוחדת, הסיכון שלך לפתח מחלה זו גבוה יותר.

5. היסטוריה משפחתית

אם יש לך הורים, אחים, אחים או ילדים הסובלים ממחלה זו, יש לך סיכוי גבוה פי שניים או שלושה לחלות במחלה.

6. עודף משקל או השמנה

עודף משקל או השמנת יתר עלול גם להגביר את הסיכון להתפתחות תאים סרטניים בגוף, כולל מיאלומה.

7. היסטוריה גמופתיה חד שבטית בעלת משמעות לא קבועה (MGUS)

הסובלים ממיאלומה בדרך כלל כבר סובלים ממחלת MGUS קודמת. לכן, אם יש לך MGUS, הסיכוי שלך לחלות בסוג זה של סרטן גדול יותר.

8. מערכת חיסונית חלשה

לאנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת כתוצאה מטיפול לאחר השתלת איברים יש סיכון גבוה יותר לפתח מיאלומה. בנוסף, הסיכוי לחלות במחלה זו גדל בקרב אנשים עם HIV.

אבחון וטיפול

המידע המתואר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים מיאלומה נפוצה?

במקרים מסוימים ניתן לזהות מיאלומה נפוצה כאשר יש לך בדיקת דם למצבים רפואיים אחרים. עם זאת, במקרים מסוימים אחרים, מיאלומה מתגלה על סמך הסימפטומים שלך.

במקרה זה, הרופא ישאל תחילה לגבי גורמי הסיכון שיש לך, ההיסטוריה שלך ושל משפחתך של המחלה, וכמה זמן התסמינים עברו. לאחר מכן, תתבקש לעבור בדיקה. המבחנים לאבחון מיאלומה נפוצה הם:

1. בדיקת דם

הצוות הרפואי יבצע בדיקת ספירת דם מלאה (ספירת דם מלאה או CBC) כדי לקבוע את רמות כדוריות הדם הלבנות והאדומות בדם. בנוסף, רמות קריאטינין, אלבומין, סידן ואלקטרוליטים אחרים ייבדקו גם בבדיקות כימיה בדם, כולל רמות של חלבון M המיוצר על ידי תאי מיאלומה.

2. בדיקת שתן

בדיקות שתן נעשות מעת לעת כדי לקבוע את נוכחותו של חלבון מיאלומה בשתן שעובד דרך הכליות. מבחן זה נקרא אלקטרופורזה של חלבון בשתן (UPEP) ו חיסון בשתן.

3. בדיקת אימונוגלובולין כמותית

בדיקה זו מחשבת את רמות הדם של מספר סוגים של נוגדנים, כגון IgA, IgD, IgE, IgG ו- IgM. אם אחד ממרכיבים אלה מוגזם או מעט מדי, יתכן ותאים סרטניים מתפתחים במח העצם שלך.

4. אלקטרופורזה

הליך זה הוא השלב המדויק ביותר בקביעת נוכחות של סרטן במח העצם שלך. באמצעות בדיקה זו, הרופא שלך יכול לאתר כל חלבונים חריגים בדם שלך, כגון חלבון M.

5. ביופסיה של מוח העצם

בבדיקה זו הרופא שלך ייקח דגימה מנוזל מוח העצם שלך באמצעות מחט. לאחר מכן, נבדק נוזל מוח העצם במעבדה כדי לראות אם יש בו תאי מיאלומה.

6. בדיקות הדמיה (סריקת CT, MRI או סריקת PET)

הרופא ימליץ גם על בדיקות הדמיה של החלק הפנימי של גופך, במיוחד רקמות רכות כגון מוח העצם.

כיצד מטפלים במיאלומה נפוצה?

במקרים מסוימים, אנשים הסובלים ממחלה זו אינם זקוקים לטיפול, במיוחד אם אינם חשים בסימפטומים. במצב זה, עליכם לעבור בדיקות דם ושתן סדירות רק כדי לעקוב אחר התפתחותם של תאים סרטניים.

הטיפול ניתן בדרך כלל רק כאשר מופיעים תסמינים. הטיפול הניתן תלוי במצב הבריאותי ובמידת התפתחות התאים הסרטניים.

להלן טיפולים נפוצים לחולי מיאלומה נפוצה:

1. טיפול ממוקד

תרופות טיפוליות ממוקדות מתמקדות בהפרעות הגורמות לשרוד תאים סרטניים. תרופות טיפוליות ממוקדות למיאלומה כוללות בורטזומיב (וולקדה), קרפילזומיב (קיפרוליס) ואיקסזומיב (נינלארו).

2. טיפול ביולוגי

תרופות לטיפול ביולוגי מעודדות את המערכת החיסונית של הגוף להרוג תאי מיאלומה. בטיפול מסוג זה, הרופא יספק תרופות, כגון תלידומיד (תלומיד), לנלידומיד (רוולימיד) ופומלידומיד (פומליסט).

3. כימותרפיה

תרופות כימותרפיות יכולות להרוג תאים סרטניים שצומחים במהירות, כולל תאי מיאלומה. תרופות ניתנות בדרך כלל דרך הפה או באמצעות הזרקה. טיפול זה נעשה לעיתים קרובות לפני השתלת מוח עצם.

4. קורטיקוסטרואידים

תרופות קורטיקוסטרואידים, כמו פרדניזון ודקסמתזון, יכולות לעזור לגוף להילחם בדלקות או דלקות. זה יכול לגרום למערכת החיסונית של הגוף להילחם בתאי מיאלומה.

5. השתלת מוח עצם

מתבצע הליך כירורגי להחלפת מוח העצם הפגוע במח עצם חדש.

6. טיפול בקרינה או רדיותרפיה

הליך זה משתמש באור בעל עוצמה גבוהה, כמו צילומי רנטגן ופרוטונים, כדי להרוג תאי מיאלומה בגוף.

תרופות ותרופות אחרות עשויות להינתן על ידי הרופא בהתאם למצבך. תמיד התייעץ עם הרופא שלך לגבי סוג הטיפול הנכון.

טיפול ביתי

מהם שינויים באורח החיים או טיפולים ביתיים שיכולים לסייע בטיפול במיאלומה נפוצה?

סגנון חיים ותרופות ביתיות להלן עשויות לסייע בטיפול במיאלומה נפוצה:

• הכרת המצב, כיצד להתמודד עם תסמינים ותופעות לוואי של הטיפול.
• חפש תמיכה ממשפחה, חברים ועמיתים.
• קח זמן למנוחה מספקת.
• אימוץ תזונה בריאה ופעילות גופנית מספקת. אם אתם מתקשים לאכול, נסו לחלק את הארוחות למנות קטנות ותכופות יותר.
• הימנע ממאמץ יתר על המידה. אם אתה עדיין צריך ללכת לעבודה או לבית הספר במהלך הטיפול, עליך לדון ביכולות שלך עם מצב זה.

אם יש לך שאלות, התייעץ עם הרופא שלך כדי להבין טוב יותר את הפתרון הטוב ביותר עבורך.