קרטיניזם, אחת מקבוצות התזונה המולדות המסוכנות

ישנם מספר סוגים של מחלות הנכנסות לקבוצת תת התזונה, קרטיניזם הוא אחד מהם. השם אינו שכיח, אך מצב זה הוא הפרעה שעוברת בתורשה מלידה. להלן הסבר על קרטיניזם שצריך לדעת.

מה זה קרטיניזם?

בכתב העת ההודי לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם, קרטיניזם הוא מצב של צמיחה גופנית ונפשית מעוכבת קשות עקב מחלה מולדת של תת פעילות של בלוטת התריס שאינה ניתנת לטיפול.

קרטיניזם, הידוע כיום בשם תת פעילות בלוטת התריס מולד או מולד, משפיע על הילודים הגרועים ביותר. זה גורם להפרעה בתפקוד נוירולוגי, צמיחה מעוכבת וחריגות פיזיות.

מצב זה יכול להתרחש בגלל בעיה בבלוטת התריס של התינוק או מחוסר יוד בגוף האם במהלך ההריון.

גופו של התינוק זקוק ליוד כדי ליצור הורמוני בלוטת התריס. כמה חשוב ההורמון הזה? הורמון בלוטת התריס מתפקד לצמיחת מוח ופיתוח מערכת העצבים.

בכתב עת שפורסם על ידי כתב העת Orphanet Journal of Rare Disease, עולה כי 1 מתוך 2000 תינוקות, נולדים עם קרטיניזם מולד או תת פעילות של בלוטת התריס.

בתחילת המאה ה -20 הכנסת מלח מיוד היה עדיין נדיר מאוד, זה מה שהפך את בלוטת התריס המולדת למשתוללת כל כך, במיוחד במדינות מתפתחות.

מה גורם לקרטיניזם?

הגורם העיקרי לקרטיניזם הוא חוסר באספקת יוד ברחם. להלן הסבר להסבר על קרטיניזם בילדים:

חוסר יוד

כפי שצוין לעיל, נשים בהריון חסרות יוד מסכנות את העובר לסבול מבלוטת התריס מולדת.

מחסור ביוד גורם לייצור הורמון בלוטת התריס לירידה בגוף, הדבר מעורר קרטיניזם.

בנוסף, מחסור ביוד גורם גם לילד למום גנטי המשפיע על ייצור הורמוני בלוטת התריס במהלך ההריון. בנוסף, השימוש בתרופות נגד בלוטת התריס לחולי סרטן בלוטת התריס משפיע גם על מומים גנטיים.

מצבה של בלוטת התריס אינו תקין

אם מצב בלוטת התריס של הילד קטן מהרגיל, נפוח או אפילו אבוד, זה יכול להיות הגורם לקרטיניזם אצל ילדים.

נזק לבלוטת התריס עדיין קשור לאספקת יוד מספיק אצל נשים בהריון ומהווה מקור לפגיעה בתפקוד הנוירולוגי של הילד.

בלוטת התריס דורשת יוד לייצור הורמונים. כאשר לגוף חסר חומרים אלה, המערכת החיסונית תאלץ את בלוטת התריס לעבוד קשה יותר.

זה בתורו מוביל להגדלת בלוטת התריס ומביא לנפיחות בצוואר.

השפעת הסמים

אם האם נוטלת סמים במהלך ההריון, שים לב לתוכן. ישנן מספר תרופות המפריעות לייצור הורמוני בלוטת התריס.

תרופות אלו, כגון תרופות נגד בלוטת התריס, סולפונמיד או ליתיום. אם אתם צורכים אחד ממרכיבים אלה, ילדכם עלול לחוות קרטיניזם בלידה.

תסמינים של קרטיניזם בילדים

אצל ילדים, הסימפטומים של קרטיניזם שניתן לראות הם:

פחות משקל
גדילת ילדים מעוכבת
מותש ומייאש
התיאבון שלך יורד
צמיחת עצם לא תקינה
פיגור שכלי
עצירות
העור ולבן העיניים מצהיב
בוכה לעיתים רחוקות מאוד
הלשון ענקית
צְרִידוּת
נפיחות ליד הטבור (בקע טבורי)
עור יבש וחיוור
נפיחות בצוואר מבלוטת התריס

קרטיניזם מתרחש מכיוון שהאם חסרת ביוד במהלך ההריון. לכן, אמהות צריכות לדעת את הסימפטומים של מחסור ביוד, כלומר:

חַזֶרֶת
עייפות קלה
דופק איטי יותר
קַר

אם נשים בהריון סובלות מהתנאים שלעיל, פנה מיד לרופא להמשך טיפול. זה נעשה כדי שהסיכון להתפתחות בלוטת התריס המולדת לא יתרחש.

טיפול בילדים עם קרטיניזם

יש לפקח על ילדים עם קרטיניזם קלינית. הנה כמה מהם:

סְרִיקָה

בהתבסס על ההנחיות לבדיקת בלוטת התריס הקוגניאלית של משרד הבריאות של הרפובליקה של אינדונזיה בשנת 2014, ההקרנה לילדים עם קרטיניזם כוללת:

אוסף דגימות דם (אידיאלי כאשר התינוק בן 48-72 שעות)
בנסיבות מסוימות, ניתן לסבול משיכות דם בערך 24-48 שעות כאשר האם משוחררת בכוח
עדיף שהדם לא יישאב במהלך 24 השעות הראשונות שלאחר הלידה מכיוון שרמות ה- TSH גבוהות מאוד. הסיבה היא, זה יכול לתת תוצאה חיובית כוזבת גבוהה (חיובי כוזב)
דגימות דם טפטפו על נייר סינון ונבדקו במעבדה
ניתן להשיג תוצאות תוך שבוע

פרמטרים קליניים

ציטוטים מ- Medscape, פרמטרים קליניים שיש לעקוב אחריהם כאשר ילד חווה קרטיניזם כוללים:

גידול גובה
עלייה במשקל
פיתוח יכולות ילדים

בנוסף, ילדים צריכים גם לבצע בדיקות מעבדה המתבצעות 4-6 שבועות לאחר הבדיקה הראשונה. ואז זה חוזר על עצמו כל 1-3 חודשים במהלך השנה הראשונה ו 2-4 חודשים במהלך השנה השנייה והשלישית.

בילדים מגיל 3 ומעלה, מרווח המדידה מוגבר, תלוי ביכולות הילד. במהלך תקופה זו, עשוי להיות שינוי במינון התרופה, ולכן הבדיקה צריכה להיות תכופה יותר.

הערכה התפתחותית ופסיכונאורולוגית של הילד

לאחר ביצוע פרמטרים קליניים, הטיפול הבא הוא הערכה התפתחותית ופסיכונאורולוגית אצל ילדים עם קרטיניזם.

הערכה זו חשובה במיוחד לילדים שהטיפול בהם מתעכב או אינו מספיק. תינוקות המאובחנים מוקדם כסובלים מבלוטת התריס מולדת נמצאים גם הם בסיכון לבעיות התפתחותיות.

הערכה אינה הכרחית אם לילד יש חריגה בבלוטת התריס אנטומית כאשר הוא מאובחן על ידי רופא. אם בוצע טיפול בתת פעילות בלוטת התריס אצל ילד בן 3 והמצב עדיין זהה, הבדיקה הרפואית תתבצע לכל החיים.