שלפוחית השתן יתר (יתר פעילות שלפוחית השתן) שצריך לדעת

איקס

הַגדָרָה

מה זה שלפוחית השתן פעילה יתר על המידה?

שלפוחית השתן או פעילות יתר שלפוחית השתן פעילה יתר על המידה (OAB) היא בעיה בתפקוד האחסון של שלפוחית השתן הגורמת לדחף פתאומי להשתין. דחף זה יכול להיות קשה להפסקה ויכול להוביל להעברת שתן מבלי להבין זאת (בריחת שתן).

למיליוני אנשים ברחבי העולם יש בעיית יתר שלפוחית השתן. על פי האיגוד הלאומי ליבשת, אחד מכל חמישה אנשים מעל גיל 40 סובל משלפוחית יתר או סובלים מהפרעות הקשורות למצב זה.

כ -85% מהאנשים האלה הם נשים. בקבוצת הנשים, אחד מכל ארבעה אנשים חווה בריחת שתן בחייהם. למרות שישנם גורמים רבים הגורמים למחלות שלפוחית השתן, ניתן למנוע זאת על ידי צמצום גורמי הסיכון הקיימים.

תסמינים

מה הסימפטומים שלפוחית השתן פעילה יתר על המידה?

שלפוחית השתן יתר על המידה הוא מצב הפוגע בשלפוחית השתן. לכן, אנשים עם מצב זה בדרך כלל חווים את הסימפטומים הבאים.

דחף פתאומי להשתין וקשה לשלוט בו.
שתן יוצא בלי להבין זאת למרות שהוא נעצר.
מתן שתן בתדירות גבוהה יותר, בדרך כלל שמונה פעמים או יותר תוך 24 שעות.
התעוררות פעמיים או יותר בלילה למתן שתן (נוקטוריה).
לעתים קרובות מדי שתן כדי להפריע לפעילות היומיומית.

מתי צריך לפנות לרופא?

שלפוחית השתן יתר על המידה היא הפרעה שכיחה שחווים אנשים מבוגרים. עם זאת, אין זה אומר שיש לראותו כרגיל. אם הסימפטומים שלך מתחילים להפריע לחיי היומיום שלך, נסה להתייעץ עם הרופא שלך.

שלפוחית השתן יתר על המידה יכולה להצביע גם על בעיות בריאותיות אחרות. לכן, עליך לבדוק אם אתה חווה תסמינים:

חום,
כאב או חום במתן שתן
שתן מדמם (המטוריה)
גוף איטי.

גורם

מה גרם שלפוחית השתן פעילה יתר על המידה?

הכליות מסננות דם ומייצרות שתן. השתן שנוצר מוזרם אז לשלפוחית השתן לאחסון זמני. בקצה שלפוחית השתן קיים סוגר (שריר בצורת טבעת) המחזיק את השתן בחוץ.

כששלפוחית השתן מתחילה להתמלא, המוח שולח אותות לעצבי השלפוחית להטיל שתן באופן מיידי. שרירי שלפוחית השתן מתכווצים (סוחטים), הסוגר נפתח, והשתן יוצא לבסוף בתהליך השתן.

עַל שלפוחית השתן פעילה יתר על המידה, נראה שיש שגיאה בשליחת אותות בין המוח לשלפוחית השתן. שרירי השלפוחית מתכווצים מוקדם מדי למרות שלפוחית השתן אינה מלאה. התכווצויות אלו מפעילות את הדחף להשתין בתדירות גבוהה מהרגיל.

ישנם מצבים רבים שיכולים לגרום לכך שלפוחית השתן פעילה יתר על המידהוהנה כמה מהם:

הפרעות עצב, למשל עקב שבץ מוחי או טרשת נפוצה.
דלקת בדרכי השתן עם תסמינים דומים לשלפוחית יתר.
שינויים הורמונליים בגיל המעבר.
נזק עצבי בגלל סוכרת.
נוכחות של גידול או אבן בשלפוחית השתן.
תופעות לוואי מוגדלות בערמונית, עצירות או ניתוח.
צריכת יתר של קפאין או אלכוהול.
קח תרופות המגבירות את ייצור השתן.
ירידה בתפקוד שלפוחית השתן עם הגיל.

גורמי סיכון

מי נמצא יותר בסיכון שלפוחית השתן פעילה יתר על המידה?

ככל שאתה מתבגר, אתה נוטה יותר לפתח שלפוחית יתר. גורם הגיל גם גורם לך לסיכון גבוה יותר לבעיות בריאות כגון ערמונית מוגדלת (מחלת BPH) וסוכרת, מה שעלול להוביל לתפקוד לקוי של שלפוחית השתן.

לא רק זאת, הסיכון לשלפוחית יתר יתר על המידה גדול יותר גם אצל אנשים שחווים:

מחלת אלצהיימר, שבץ מוחי וכדומה המפריעים לתפקוד המוח,
פגיעה במוח או בעמוד השדרה,
עצירות, במיוחד כרונית (כרונית),
שינויים הורמונליים,
דלקות חוזרות בדרכי השתן,
חולשה או עווית של שרירי האגן, וכן
תופעות לוואי עקב תרופות מסוימות.

אם יש לך אחד מהגורמים לעיל, נסה להתייעץ עם רופא כדי להפחית את הסיכון. שלפוחית השתן יתר על המידה הוא מצב שקשה להימנע ממנו, אך ניתן לשלוט בגורמי הסיכון שיש בו.

אִבחוּן

כיצד לאבחן שלפוחית השתן פעילה יתר על המידה?

ישנם גורמים שונים שיכולים לגרום לכך שלפוחית השתן פעילה יתר על המידה. זו הסיבה שרופאים צריכים לבצע סדרת בדיקות כדי לקבוע אבחנה. להלן המבחנים השונים שתעבור:

1. צפו בהיסטוריה הרפואית

בשלב זה עליכם להזכיר כל תסמין שאתם חווים, מתי הם התחילו, עד כמה הם חמורים וכיצד הם משפיעים על הפעילות היומיומית שלכם. אתה צריך גם לספר לרופא על הדיאטה שלך וצריכת תרופות.

2. בדיקה גופנית

הרופא שלך יבדוק את כל גופך לגבי כל גורם אפשרי לשלפוחית יתר. שלב זה כולל בחינת הבטן, האיברים בתוך האגן והחלחולת.

3. ניהול יומן השתן

יתכן שתתבקש לנהל יומן השתנה במהלך השבועות הקרובים. יומן זה מכיל:

כמה נוזלים אתה שותה.
מתי וכמה אתה משתין.
באיזו תדירות מתחשק לך להשתין.
מתי יוצא שתן מבלי להבין זאת וכמה.

4. צ'קים אחרים

במידת הצורך, הרופא יכול גם לבצע בדיקה מלאה הכוללת:

בדיקת שתן. דגימת השתן שלך נבדקת לגבי דם או סימני זיהום.
לִסְרוֹק שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. סריקה בדרך כלל משתמשת באולטרה סאונד, CT לִסְרוֹק, MRI או צילומי רנטגן.
בדיקות אחרות. בדיקות אורודינמיות למדידת יכולת הטלת שתן או ציסטוסקופיה כדי לראות את מצב דרכי השתן.

רפואה ורפואה

איך להתייחס שלפוחית השתן פעילה יתר על המידה?

ישנן מספר שיטות שיכולות לעזור לך להתמודד עם שלפוחית יתר. בהתאם למצב שלפוחית השתן, ייתכן שתצטרך לעבור סוג אחד או יותר של תרופות בבת אחת.

סוגי הטיפול הבאים זמינים:

1. שינויים באורח החיים

לעתים קרובות, זה הצעד הראשון שרופאים ממליצים להתמודד שלפוחית השתן פעילה יתר על המידה משנה את אורח החיים שלך. שינוי זה מכונה גם טיפול התנהגותי. תתבקש לבצע מספר שינויים הכוללים:

אין לצרוך דבר המפריע לתפקוד שלפוחית השתן, כגון מזון חריף וחומצי, משקאות המכילים קפאין או אלכוהול.
המשך למלא את יומן ההטלה.
השתן על פי לוח הזמנים.
עצור את ההשתנה כשלא הגיע הזמן.
לעשות בטל כפולכלומר, מתן שתן פעמיים בהפסקה של כמה דקות כדי לוודא ששלפוחית השתן ריקה לחלוטין.
בצע תרגילי שרירי אגן ותרגילי קיגל להרפיית שרירי שלפוחית השתן.

2. קח סמים

אם אורח החיים לא יכול להתמודד שלפוחית השתן פעילה יתר על המידה, השלב הבא הוא צריכת תרופות. סוגי התרופות הניתנים בדרך כלל הם אנטימוסקריניים, אגוניסטים של בטא -3 ותיקונים או תרופות מדבקת עור.

תרופות אנטימוסקריניות ואגוניסטים של בטא -3 יכולים להרפות את שרירי שלפוחית השתן כך שלפוחית השתן מסוגלת להכיל ולהפריש יותר שתן. ניתן ליטול שתי תרופות אלו בנפרד או בשילוב לפי הצורך.

בינתיים, מדבקת עור מונח על העור כך שהתרופה בו תוכל להיכנס מיד לגופך. הרופא יראה איזו תרופה מתאימה ביותר לתופעות הלוואי הקלות ביותר. לקבלת תוצאות אופטימליות, יתכן ותקחו תרופות בזמן שינויים באורח החיים.

3. הזרקת בוטוקס

זריקות בוטוקס משתמשות ברעלים מחיידקים C. בוטולינום. מינונים קטנים של בוטוקס יכולים להרפות את שרירי שלפוחית השתן, ובכך להפחית את הדחף להשתין. ההשפעות של בוטוקס נמשכות חצי שנה, כך שתצטרך לחזור עליהן.

4. טיפול בגירוי עצבים

מכונה גם טיפול נוירומודולציה, זוהי שיטת עמוד התווך לטיפול בשלפוחית יתר פעילה עקב הפרעות נוירולוגיות. טיפול זה משתמש בזרם חשמלי מתח קטן לתיקון העברת האותות בין המוח לשלפוחית השתן.

ישנם שני סוגים של טיפול בגירוי עצבים, כלומר:

נוירומודולציה של עצבי הקודש. חוט דק ממוקם ליד עצבי הקודש כדי למנוע מאותות עצבים להפוך את שלפוחית השתן לפעילות יתר.
גירוי עצבי השוקה. הרופא מכניס מחט לעצב השוק ברגל. מחט זו שולחת אותות ממכשיר מיוחד לעצב השוק, ואז לעצב העצב.

5. ניתוח שלפוחית השתן

בשיטה זו משתמשים רק במקרים של שלפוחית השתן חמורה באמת. ישנם שני סוגים של ניתוחים, כלומר ניתוח להרחבת שלפוחית השתן וניתוח לשיפור זרימת השתן.

טיפול ביתי

איך לחיות חיים בריאים אם יש לך שלפוחית השתן פעילה יתר על המידה?

לשלפוחית השתן יתר על המידה יש השפעה רבה על חיי היומיום. הסיבה היא שתחושת הרצון להשתין מופיעה ללא הרף כך שהיא מפריעה בכל פעם שאתה זז.

למרות זאת, אתה עדיין יכול לחיות חיים בריאים ולהפחית את הסימפטומים בעזרת הטיפים הבאים.

1. שמרו על משקל גוף בריא

משקל עודף יכול להפעיל לחץ על שלפוחית השתן, וכתוצאה מכך פעילות יתר של השלפוחית ובריחת שתן. ככל האפשר, שמרו על משקל בריא והשילו משקל עודף אם אתם סובלים מהשמנת יתר.

2. הימנע ממשקאות המכילים קפאין ואלכוהול

קפאין ואלכוהול הם שני דברים שיחמירו את הסימפטומים שלפוחית השתן פעילה יתר על המידה. לכן, הגבילו את הצריכה והחליפו אותה במשקאות בריאים יותר לשלפוחית השתן כמו מים או מיץ פירות.

3. השתן על פי לוח הזמנים

אם אתה רק מתחיל בטיפול, נסה לתרגל שתן כל 1-2 שעות למשך שבועיים. לאחר שהתרגלו, הגדילו את המרווח למשך 15 דקות בשבועות הקרובים כדי שתוכלו להשתין כל 3-4 שעות.

4. לנהל מחלות קיימות

אם יש לך מחלה המפריעה לתפקוד שלפוחית השתן, נסה ליישם המלצות רופא שונות על מנת שהמחלה לא תחמיר. כאשר אתה מנהל מחלות קיימות, זה גם עוזר לך לשמור על בריאות שלפוחית השתן.

5. ביצוע תרגילי קיגל

תרגילי קיגל שנעשו כראוי יכולים לחזק את שרירי האגן כך שתוכלו להשתין על פי לוח הזמנים. כדי לבצע תרגילי קיגל, נסה להחזיק את שרירי האגן כאילו אתה מחזיק פיפי במשך 5-10 שניות וחזור על הפעולה 2-3 פעמים ביום.

6. צורכים סיבים

אחד הטריגרים שלפוחית השתן פעילה יתר על המידה הוא עצירות שאינה מטופלת כראוי כך שהצואה לוחצת על שלפוחית השתן. כדי למנוע עצירות, אל תשכח לכלול ירקות ופירות בתזונה.

7. הימנעו מהתנזרויות

אוכל ושתייה, הרגלים מסוימים ודפוסי שתן ללא פיקוח עלולים להחמיר את בעיות שלפוחית השתן. להלן מספר דברים שעליך להימנע מהם אם יש לך שלפוחית יתר פעילה:

מאכלים חמצמצים וחריפים,
מזון ומשקאות המעוררים ייצור שתן,
מאכלים ומשקאות ממותקים מלאכותית,
שתן בגלוי מבלי לעמוד בלוח הזמנים, ו
לעכב תנועות מעיים.

שלפוחית השתן יתר על המידה או שלפוחית השתן פעילה יתר על המידה היא הפרעה בתפקוד שלפוחית השתן המאופיינת בהטלת שתן תכופה. אם לא מטפלים במצב זה יגרום לכם ללכת הלוך ושוב לשירותים כך שהוא יפריע לפעילות היומיומית שלכם.

טיפול שלפוחית השתן פעילה יתר על המידה המורכב משינויים באורח החיים, צריכת תרופות וטיפול. מכיוון שהסיבות שונות מאוד, עליך להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה חווה תסמינים. הרופא שלך יכול לעזור לך למצוא את הסיבה והפתרון של מצב זה.