הקרנת יילודים, מדוע זה כל כך חשוב?

כאשר הקטן שלך נולד, כמובן שתכין ציוד ליילוד. לא רק זאת, הקטן שלך יבצע גם בדיקת בריאות הכלולה בטיפול בתינוקות בכדי לאתר בעיות אפשריות מתחילת הלידה. כך שאם יתגלה מאוחר יותר בעיה או חריגה, ניתן לטפל בתינוק מוקדם ככל האפשר. להלן הסבר מלא לבדיקת הילודים ולהחייאה בתינוקות.

הליכי בדיקת יילודים

ישנם הליכי סינון שיש לבצע בתינוקות שזה עתה נולדו. זאת בכדי לאתר חריגות בגופו של התינוק כך שהגדילה וההתפתחות של ילדכם יכולים להיות אופטימליים יותר.

להלן הנהלים לבדיקת תינוקות, כלומר:

אפגר

ציטוט מבריאות הילדים, בדיקה זו מתבצעת פעמיים, כלומר בדקה הראשונה ובחמש הדקות הראשונות לאחר לידת התינוק. הערכת האפגר היא סדרת בדיקות שבוצעה כדי להעריך את יכולתו של הילוד להסתגל לחיים שמחוץ רחם אמו.

אפגר מייצג חמישה דברים שיילודים בודקים, כלומר:

מראה חיצוני (צבע עור)
דוֹפֶק (קצב לב)
זעם (נשימה)
פעילות (טונוס שרירים פעיל או לא)
רֶפלֶקס (תגובה לגירוי)

בנוסף, לתינוקות יש צואה שונה אך זה עדיין נורמלי, ולכן ההורים צריכים לדעת צואת תינוקות כדי לדעת מה ההבדל בין בריא ולא.

בדיקת סוכר בדם

בציטוט מהאתר הרשמי של איגוד רופאי הילדים האינדונזיים (IDAI), נערכות בדיקות סוכר בדם לתינוקות כדי לברר אם הקטן סובל מהיפוגליקמיה או לא.

היפוגליקמיה היא מצב של חוסר סוכר בדם בגוף. אצל יילוד, אם רמת הגלוקוז בדם נמוכה מ- 45 מ"ג לד"ל, זה נחשב להיפוגליקמיה.

למרות שבודקים את רמת הסוכר בדם אצל תינוקות, ישנם מספר מצבים שגורמים לתינוקות בסיכון להיפוגליקמיה, כלומר:

לאמא יש סוכרת

עדיין מאתר IDAI, מוסבר שאמהות עם סוכרת בלתי מבוקרת, סובלות מרמות גלוקוז גבוהות בדם ואז עוברות את השליה. זה יכול לעורר את היווצרות האינסולין אצל הילוד.

כאשר תינוק נולד, רמת הגלוקוז אצל התינוק עלולה לרדת פתאום מכיוון שהאספקה מהשליה נעצרת. הדרך למנוע זאת היא לשלוט ברמות הגלוקוז של האם במהלך ההריון.

פגים

מצבם של תינוקות עם פחות סיכון לחוות היפוגליקמיה. הסיבה היא, אספקת הגלוקוז בצורת גליקוגן נוצרת רק בשליש השלישי להריון.

לכן, כאשר התינוק נולד מוקדם מדי, אספקת הגליקוגן קטנה מדי ומשומשת במהירות על ידי התינוק.

תינוקות מעל חודשים

כאשר התינוק מספיק מבוגר להיוולד, השליה מתחילה לתפקד פחות. צריכת הגלוקוז מהשליה אינה מספקת, ולכן העובר משתמש במאגרי הגליקוגן שניתנו בעבר.

תינוקות גדולים וקטנים להריון

בתינוקות גדולים במהלך ההריון (BMK), בדרך כלל נולדים עם תנאי משקל מוגזמים. הסיבה לכך היא גורמים של אמהות הסובלות מסובלנות חריגה מגלוקוז.

בינתיים, עבור תינוק קטן במהלך ההריון (KMK), הוא כבר חווה חוסרים תזונתיים כדי שלא יהיה לו זמן לעשות עתודות גליקוגן.

תינוקות מתח

עובר שחווה מתח במהלך ההריון יכול להיגרם על ידי אם עם יתר לחץ דם. לאחר הלידה, לתינוקות יש חילוף חומרים גבוה ולכן הם זקוקים ליותר אנרגיה מאשר תינוקות אחרים.

בדיקת סוכר בדם אצל תינוקות משתמשת בזריקה והיא עלולה לגרום לבכי של התינוק, ולכן מומלץ להורים להחזיק את הגוף ואז לעסות את התינוק כדי להרגיע אותו.

אוקסימטריה של דופק

בדיקה זו נעשית כדי לבדוק את רמת החמצן בדם התינוק שלך. מכיוון שאם רמת החמצן בדם נמוכה או משתנה, היא נוטה להיות סימן מום לב מולד קריטי (CCHD) או באינדונזית, מחלת לב מולדת קריטית.

מחלת לב מולדת מתרחשת בדרך כלל ללא תסמינים אך עלולה לגרום למוות אם לא נעשה טיפול או פעולה.

הַחיָאָה

ציטוט מבריאות קווינסלנד, החייאה נותנת נשימות מלאכותיות בכדי לספק יותר אספקת חמצן כדי לעורר את לב התינוק וריאותיו להתחיל לעבוד.

החייאה מבוצעת בתינוקות עם תנאים טובים ורעים כנוהל בדיקה שרופאים מבצעים.

בהתבסס על כתב העת שפורסם על ידי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP), הערכת תינוקות זקוקה להחייאה או שאינה ניתנת לזיהוי על ידי שלוש הערכות, כלומר:

האם התינוק נולד בטווח המלא?
האם התינוק נושם או בוכה זמן קצר לאחר הלידה?
האם לתינוק יש עבודה טובה בשרירים?

אם התשובה היא "לא" המשמעות היא שהתינוק שלך זקוק להחייאה נוספת במיוחד עבור ילודים.

אם לאחר הלידה התינוק אינו מסוגל לנשום בכוחות עצמו, לאט לאט גופו יישלל מחמצן שעלול להוביל לנזק קטלני לאיברים ואף למוות.

בדיקת ילודים בתנאים מיוחדים

בילודים עם מצבים מיוחדים או עם בעיות בריאותיות מסוימות, הבדיקה מתבצעת בפירוט רב יותר. בנוסף להחייאה, APGAR ואחרים, תינוקות עם מצבים מיוחדים צריכים לעבור בדיקות כגון:

הַחיָאָה

כאמור, החייאה לתינוקות שנמצאים במצב גרוע תימשך בתהליך בדיקה נוסף.

בדרך כלל נדרשת החייאת תינוקות בתנאים מסוימים כגון:

נולד בטרם עת

פגים נולדים בדרך כלל שלושה שבועות לפני תאריך היעד שלהם (לפני 37 שבועות). כתוצאה מכך, לתינוקות פגים יש בעיות בריאותיות שונות שלא ניתן לזלזל בהן, כמו ריאות שעדיין אינן מעוצבות במלואן.

בעיות נשימה שלעתים קרובות פוגעות בפגים הן מצוקה נשימתית עקב חומרים סולפטיים לא מפותחים בריאות התינוק.

החייאת תינוקות בלידה מוקדמת היא אחד מצעדי החילוץ החשובים ביותר.

מאוחר מדי להיוולד

בניגוד לפגיה, אומרים כי תינוקות נולדים מאוחר כאשר הלידה מתחילה לאחר 42 שבועות של הריון. כאשר התינוק נולד מאוחר מדי, השליה האחראית על אספקת חומרים מזינים וחמצן מהאם כבר אינה מתפקדת בצורה יעילה כמו בעבר.

כתוצאה מכך נוצרות בעיות שונות כמו סיכון מוגבר בזמן הלידה עקב אספקת חמצן לקויה לסיכון לחוות שאיפת מקוניום.

שאיפת מקוניום היא כאשר התינוק נושם את הנוזל המכיל את הצואה הראשונה שלו. מצב זה כמובן יכול לחסום את פעולתו התקינה של דרכי הנשימה. לכן בדרך כלל נדרשת החייאה לאחר הלידה.

תהליך עבודה ארוך

העבודה נמשכת בדרך כלל 12-18 שעות. עם זאת, בתנאים מסוימים תהליך הלידה נמשך עד 24 שעות. באופן כללי, צירים חסומים מתרחשים בתהליך הלידה של תינוק גדול בדרך הרגילה או במצב עכוז.

אמהות שתעלות הלידה שלהן צרות מדי או עם צירים חלשים מאוד, נמצאות גם הן בסיכון ללידה ממושכת. לידה שלוקחת זמן רב מדי עלולה לפגוע בעובר.

סיכונים שונים כמו רמות חמצן נמוכות לתינוק, קצב לב לא תקין של התינוק, מי שפיר מזוהמים בחומרים מזיקים וזיהומים ברחם יכולים להתרחש.

לכן תינוקות יכולים להיוולד בתנאים מדאיגים כל כך. החייאת תינוקות היא דרך לעזור לנרמל את מצבו של התינוק.

לאחר סדרת בדיקות, אתה והתינוק תשוחררו ותנוחו בבית. עבור ההורים, חשוב מאוד להפוך את הבית לבטוח לילדים, במיוחד כאשר הילד מסוגל לנוע באופן פעיל.

מבחן שמיעה

ציטוט ממבחן התינוק הראשון, בדיקות שמיעה אצל תינוקות הן משני סוגים, כלומר לפי פליטות אוטואקוסטיות (OAE) ו- תגובת גזע המוח השמיעתי (ABR).

פליטות אוטואקוסטיות (OAE) הם בדיקות המשמשות לקביעת האם חלקי אוזנו של התינוק מגיבים לקול. שיטת בדיקה זו היא לשימוש אוזניות ומיקרופון קטן שמונח באוזנו של התינוק ואז הצליל מתנגן.

כאשר שמיעת התינוק תקינה, הד הצליל מוחזר חזרה לתעלת האוזן ונמדד באמצעות מיקרופון. כאשר לא מתגלה הד, זה יכול להצביע על אובדן שמיעה אצל התינוק.

תגובת גזע מוח שמיעתי (ABR) היא בדיקה לראות כיצד המוח מגיב לצליל. השיטה עדיין זהה, באמצעות אוזניות קטן שמונח באוזן.

מכשיר מונח לאורך ראש התינוק כדי לזהות את תגובת המוח לקול. אם המוח של התינוק שלך לא מגיב בעקביות לצלילים, סביר להניח שלתינוק שלך יש בעיות שמיעה.

שתי בדיקות אלה לתינוקות נמשכות בדרך כלל 10 דקות.

בדיקת בילירובין

בדיקה זו נעשית כדי לבדוק את רמות הבילירובין אצל תינוקות באמצעות בדיקות דם או שימוש מד אור, אשר יכול לזהות בילירובין דרך העור. בנוסף, הקטן שלך גם מקבל חיסון נגד הפטיטיס B שמתבצע 12 שעות לאחר הלידה.

תת פעילות של בלוטת התריס מולדת

מדוע בדיקה זו חשובה לילודים? צוטט מהאתר הרשמי של איגוד רופאי הילדים האינדונזי (IDAI) לבדיקת בלוטת התריס המולדת לגילוי מוקדם של תת פעילות של בלוטת התריס.

אם לא מטפלים בהיפותירואיד בשלב מוקדם, הוא עלול לפתח התפתחות מוחית חמורה (פיגור שכלי). מחלה זו מוכרת בדרך כלל רק לאחר הופעת תסמינים או ביטויים לאחר שהילד כבן שנה.

בדיקה מולדת של תת פעילות בלוטת התריס נעשית בצורה הטובה ביותר כאשר התינוק בן 48-72 שעות או לפני שהתינוק חוזר הביתה עם ההורים מבית החולים.

בזמן שאתה עדיין בבית החולים והתינוק שלך לומד להניק, אתה צריך לדעת איך לגיהק את התינוק כדי שהאוויר בבטן של ילדך יוכל להימלט.