Itp (purpura thrombocytopenic immune): תסמינים, גורמים ותרופות

הַגדָרָה

מה זה פורמפה טרומבוציטופנית חיסונית (ITP)?

פורמפה טרומבוציטופנית חיסונית או בדרך כלל מקוצר כ- ITP היא הפרעת טסיות דם אוטואימוניות המשפיעה על תהליך קרישת הדם של הסובל. הסובלים יחוו חבורות קלות או דימום מכיוון שטסיות הדם נמוכות מדי.

בעבר, הפרעת קרישת דם זו נודעה בשם פורמפה טרומבוציטופנית אידיופטית.

המונח "אידיופתי" משמש כאשר לא ידוע על מחלה מה גורם לה. עם זאת, לצד התפתחות הטכנולוגיה הרפואית, ידוע כי ITP נגרם מבעיות אוטואימוניות. זו הסיבה שכיום מכונה מצב זה פורמפה טרומבוציטופנית חיסונית.

בנסיבות רגילות, 1 מיקרוליטר דם מכיל 140,000-440,000 טסיות דם או פיסות דם. אם ספירת הטסיות נמוכה מ- 50,000 טסיות / מיקרוליטר, זהו הסימן הראשון להופעת תסמיני ITP.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

ITP הוא מצב שיכול להתרחש אצל כולם, אך הפגיע ביותר הוא ילדים בגילאי 2-5 ומבוגרים בגילאי 20-50. לנשים יש סיכון גבוה יותר מגברים.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים פורמפה טרומבוציטופנית חיסונית (ITP)?

מצוטט ממרפאת מאיו, ITP הוא מצב שלעתים קרובות אינו גורם לתסמינים. עם זאת, תסמינים שכיחים המופיעים כוללים:

• קל לחוות דימום יתר או חבורות (המטומה)
• פריחה בעור שנראית כמו כתמים אדומים (פטכיות)
• חניכיים מדממים
• עשיית צרכים מלווה בדם
• הווסת ממושכת
• דימום מהאף

יתכנו כמה סימנים או תסמינים שלא מופיעים למעלה. אם יש לך חששות לגבי תסמינים מסוימים, אנא פנה לרופא שלך.

מתי עלי לפנות לרופא?

עליך לפנות לרופא מיד אם אתה חווה דימום חמור והוא לא מפסיק תוך 5 דקות. תסמינים המופיעים אצל כל אדם יכולים להיות שונים. לכן עליכם להתייעץ עם רופא בכדי לקבוע את הצעדים המתאימים לטיפול.

גורם

מה גורם ל פורמפה טרומבוציטופנית חיסונית (ITP)?

הגורם העיקרי ל- ITP הוא מערכת החיסון שמזהה בטעות את טסיות הדם כאיום על הגוף.

נוגדנים המיוצרים על ידי מערכת החיסון נקשרים לטסיות הדם ואז מסמנים אותם להשמדה. הטחול, המסייע לגוף להילחם בזיהום, מזהה נוגדנים ומסייע בהסרת טסיות הדם מגופך. כתוצאה מכך מספר הטסיות בגוף נמוך.

במונחים רפואיים, רמה נמוכה של טסיות דם בגוף מכונה טרומבוציטופניה. טרומבוציטופניה זו יכולה להיגרם ממגוון דברים, כולל ITP אשר נוצר על ידי בעיה במערכת החיסון של הגוף.

בנוסף, הנה כמה מהתנאים הגורמים ל- ITP:

• זיהומים נגיפיים, כגון שפעת, HIV או הפטיטיס
• שימוש בתרופות במהלך ההריון
• מחלות אוטואימוניות, כגון דלקת מפרקים שגרונית ותסמונת אנטי פוספוליפידית (APS)

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון לפתח מצב זה?

ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לחלות במחלה זו. גורמי סיכון לפיתוח ITP הם:

• מִין. לנשים יש סיכוי כפול לסבול מ- ITP מאשר לגברים
• זיהום ויראלי. ילדים רבים מפתחים ITP לאחר שנדבקו בנגיפים, כגון חזרת, חצבת ואפילו זיהומים בדרכי הנשימה

יַחַס

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

אילו בדיקות נעשות בדרך כלל לאבחון מחלה זו?

הרופא יבצע אבחון באמצעות בדיקות רפואיות ופיזיות.

מלבד הבדיקה הגופנית, הרופא יבצע גם מספר בדיקות נוספות, כגון:

• בדיקת דם מלאה
• בדיקת שתן
• דגימת מוח עצם
• בדיקת CT של מוח העצם, הטחול ואיברים אחרים

לשם מה אפשרויות הטיפול פורמפה טרומבוציטופנית חיסונית (ITP)?

ITP היא מחלה שאולי אינה מצריכה טיפול כלשהו. ייתכן שתצטרך רק ניטור קבוע ובדיקת טסיות.

אם זה קורה אצל ילדים, מצב זה בדרך כלל משתפר מעצמו ללא טיפול. עם זאת, מבוגרים זקוקים לטיפול מכיוון שהמצב לרוב קשה או ארוך טווח (כרוני).

1. רפואה ל- ITP

תרופות מסוימות עשויות לעכב את תפקוד הטסיות, כגון אספירין, איבופרופן וגינקו בילובה. אם אתם נוטלים מדללי דם, עליכם להתייעץ עם הרופא לפני שתחליטו להפסיק ליטול אותם.

בנוסף להימנעות מתרופות העלולות לגרום לדימום, התרופות הנפוצות לטיפול ב- ITP הן:

• סטרואידים, כמו פרדניזון.
• הזרקת גלובולין חיסונית, הניתנת אם סטרואידים אינם יעילים.
• תרופות העלולות להגביר את ייצור הטסיות, כמו romiplostim (Nplate) ו eltrombopag (Promacta).
• Rituximab (Rituxan, Truxima) או תרופה אחרת המסייעת בהגדלת ספירת הטסיות על ידי הפחתת תגובת מערכת החיסון הפוגעת בטסיות הדם.

2. מבצע

אם המצב שלך קשה או לא משתפר למרות הטיפול, הרופא שלך עשוי להציע הסרה כירורגית של הטחול (כריתת טחול). הליך זה יכול לחסל במהירות את שורש התמוטטות הטסיות בגופך ולהגדיל את מספר הטסיות.

3. טיפול חירום

למרות שזה נדיר, ITP הוא מצב שעלול לגרום לדימום כבד. מטפל במצב זה באופן דומה לתורמי דם רגילים, כלומר עירויי טסיות דם. ניתן לתת סטרואידים וגלובולינים חיסוניים גם דרך צינור בווריד.

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים ותרופות ביתיות שניתן להתגבר עליהם פורמפה טרומבוציטופנית חיסונית (ITP)?

סגנון חיים ותרופות ביתיות שיכולים לעזור לך להתמודד עם מחלות פורמפה טרומבוציטופנית חיסונית או ITP הוא:

• בצע בדיקה חוזרת קבועה כדי לברר את התקדמות המחלה ומצבך הבריאותי
• פעל לפי הוראות הרופא
• הגבל משקאות אלכוהוליים
• בחר בפעילות גופנית קלילה ובעלת סיכון מינימלי לפציעה או דימום.
• צפו בסימני זיהום, כמו חום, במיוחד לאחר הסרת הטחול.
• שים לב לאזהרות על תרופות ללא מרשם. תרופות שתוכלו לקבל ללא מרשם רופא, כמו אספירין ואיבופרופן (אדוויל, מוטרין IB וכו ') עלולות לפגוע בתפקוד הטסיות.

אם יש לך שאלות, אנא שוחח עם הרופא שלך על מנת למצוא את הפתרון הטוב ביותר עבורך.