גלומרולונפריטיס: תסמינים, סיבות, לטיפול

הַגדָרָה

מהי גלומרולונפריטיס?

גלומרולונפריטיס היא מחלה של גלומרולוס, כאשר יש דלקת בחלק אחד של הכליה שלך. בכליות יש פילטר קטן או פילטר המורכב מכלי דם זעירים שיסננו את הדם במקרה של עודף נוזלים, אלקטרוליטים ופסולת. לאחר מכן, העודף יופרש דרך השתן.

הגלומרולי הם החלקים בכליה שהם כדוריים ומורכבים מכלי דם נימים. במספרים גדולים מבנים זעירים אלה נקראים גלומרולוס. הגלומרולוס מתפקד לסינון דם היוצר שתן ואחד האיברים המרכיבים את הנפרונים.

אם הגלומרולי נהרסים, תפקוד הכליות כבר לא יכול לעבוד כראוי. כתוצאה מכך, אתה נמצא בסיכון לפתח אי ספיקת כליות. המחלה שתוקפת את הגלומרולוס יכולה להופיע פתאום (חריפה) או בהדרגה (כרונית).

עד כמה נפוצה גלומרולונפריטיס?

ככלל, גלומרולונפריטיס מופיע במדינות מתפתחות. דיווח מקרן הכליות האמריקאית, אחד מכל ארבעה חולים במחלה זו מעולם לא סבל ממחלת כליות כלשהי.

חולים יכולים לחוות מצב זה בכל גיל. עם זאת, אתה יכול לשלוט במחלת כליה אחת זו על ידי הפחתת גורמי סיכון.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של גלומרולונפריטיס?

באופן כללי, הסימפטומים של גלומרולונפריטיס מתרחשים די לאט. למעשה, יש אנשים שאינם מבינים שהם חווים מחלה זו.

להלן הסימנים והתסמינים של גלומרולונפריטיס המבוססים על הסוג שאתה צריך להיות מודע אליו.

גלומרולונפריטיס חריפה

גלומרולונפריטיס חריפה מתרחשת בדרך כלל פתאום. במקרים מסוימים, מחלה זו מתרחשת ותפתח תסמינים לאחר זיהום בעור או בגרון.

בתקופות מסוימות, תסמיני המחלה בגלומרולוס בכליה ישתפרו מעצמם. עם זאת, לא נדיר שמחלה זו גורמת להפסקת תפקוד הכליות מכיוון שאינה מטופלת מוקדם. תסמינים מוקדמים של גלומרולונפריטיס חריפה הם:

• פנים נפוחות בבוקר,
• דם בשתן (המטוריה),
• קוצר נשימה ושיעול עקב ריאות מלאות נוזלים, וכן
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).

גלומרולונפריטיס כרונית

בניגוד לדלקת גלומרולונפריטיס חריפה, גלומרולונפריטיס כרונית יכולה להתפתח מבלי להראות תסמינים במשך שנים. תסמינים בלתי נראים של מחלת כליה מובילים לעיתים קרובות לאי ספיקת כליות מוחלטת מכיוון שהם אינם מקבלים טיפול הולם.

להלן מספר סימנים ותסמינים למחלות גלומרולריות, כולל כרוניות.

• דם או חלבון בשתן (פרוטאינוריה).
• לחץ דם גבוה וכולסטרול.
• נפיחות בפנים, בידיים וברגליים (בצקת).
• הטלת שתן תכופה בלילה.
• שתן נראה מעונן ומקציף.
• כאב בטן.
• עייף בקלות בגלל אנמיה.
• דימום באף תכוף.

יתכנו מספר תסמינים שאולי לא מופיעים למעלה. אם יש לך חששות לגבי תסמינים מסוימים, התייעץ עם רופא מיד.

מתי עלי לפנות לרופא?

אם אתה נתקל באחד מהסימנים או התסמינים המפורטים, או שיש לך שאלות ספציפיות, אנא דון בהם עם הרופא שלך. הסיבה לכך היא שגופו של כל אחד מגיב אחרת. התייעצות עם רופא תקל עליכם לקבל את הטיפול הנכון.

גורם

מה גורם לגלומרולונפריטיס?

רוב המקרים של גלומרולונפריטיס נגרמים על ידי מצבים רפואיים מסוימים. למעשה, מחלת כליה מתפשטת לעיתים גם במשפחה או שהסיבה אינה ידועה.

להלן מספר מצבים רפואיים העלולים לגרום לדלקת בגלומרולוס בכליות, הן בגלומרולונפריטיס כרונית והן חריפה.

1. דלקת גרון בדלקת (דלקת גרון)

אין זה נדיר כי מחלה זו שתוקפת את הגלומרולוס תתרחש שבוע-שבועיים לאחר שהתאוששת מזיהום בגרון. לפעמים זיהום בעור (אימפטיגו) יכול גם לייצר נוגדנים נוספים שיכולים להישאר בגלומרולוס ולגרום לדלקת.

מצב זה שכיח יותר בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים. עם זאת, אומרים שהם מסוגלים להתאושש במהירות.

2. זיהום ויראלי

זיהומים ויראליים, כמו HIV, הפטיטיס B והפטיטיס C, יכולים גם לגרום לגלומרולונפריטיס. עם זאת, עדיין יש צורך במחקר נוסף מדוע זה יכול לקרות.

3. מחלה חיסונית

מחלות חיסוניות כמו זאבת, הפרעות חיסוניות בריאות (תסמונת goodpasture) ונפרופתיה מסוג IgA עלולות לגרום לדלקת בגלומרולוס. הסיבה לכך היא שמערכת חיסון בעייתית יכולה למעשה לפנות לתקיפת איברים חשובים, כגון גלומרולוס.

לדוגמא, תסמונת מרעה טובה יכולה לחקות דלקת ריאות. כתוצאה מכך מחלה זו גורמת לדימום בריאות ולבעיות בגלומרולוס.

4. גורמים אחרים לגלומרולונפריטיס

מלבד שלוש הבעיות הבריאותיות לעיל, ישנם מספר מצבים רפואיים אחרים העלולים לגרום לדלקת בגלומרולוס הכליה, כלומר:

• דלקת כלי הדם, כלומר polyarteritis וגרנולומטוזיס של ווגנר.
• לחץ דם גבוה הגורם נזק לכליות.
• מחלת כליות סוכרתית (נפרופתיה סוכרתית).
• Polyarteritis nodosa, כאשר תאים פולשים לעורקים.

גורמי סיכון

מה מגביר את הסיכון לפתח גלומרולונפריטיס?

אם אתה נתקל בבעיות בריאותיות שלמטה, סביר להניח שאתה בסיכון לדלקת גלומרולונפריטיס, כרונית וחריפה.

• הפרעות בדם.
• להיחשף לכימיקלים או לתרופות הפוגעות בכליות.
• שימוש מוגזם בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כגון איבופרופן.
• היסטוריה של סרטן.
• יש דלקת לב.
• עמילואידוזיס, הצטברות חומרים עמילואידים ברקמות הגוף.
• GN ממברנה-פרוליפרטיבית.
• פורנוורה של חנוך-שונליין.
• גלומרולוסקלרוזיס פלחי מוקדי, פגיעה ברקמת הכליה.

אבחון וטיפול

כיצד מאבחנים מחלה זו?

בעיקרון, הרמזים העיקריים של מחלה זו הם סימנים ותסמינים. עם זאת, בדרך כלל ימליץ הרופא לעבור בדיקת כליה. מטרה זו היא לקבוע איזה סוג של מחלה יש לך וכמה היא חמורה.

• בדיקת שתן להראות תאי דם אדומים בשתן המהווים אינדיקטור לפגיעה גלומרולרית.
• בדיקת דם למדידת הצטברות הפסולת בכליות, כגון קריאטינין ורמות אוריאה בדם.
• אולטרסאונד וסריקת CT לראות את הצורה והגודל של הכליה.
• ביופסיה של הכליה על ידי לקיחת דגימה של רקמת כליה כדי לקבוע את הגורם לדלקת גלומרולרית.

כיצד לטפל בגלומרולונפריטיס?

אפשרויות הטיפול לטיפול במצב זה תלויות בסיבה, סוג וחומרת הסימפטומים. אחד הטיפולים החשובים ביותר הוא שליטה בלחץ הדם המהווה גורם שכיח לפגיעה בגלומרולוס.

למרבה הצער, לא ניתן לרפא לחלוטין מחלה זו. עם זאת, הטיפול שבוצע מטרתו להקל על תסמיני מחלת כליות ולמנוע סיבוכים.

• תרופות לבקרת לחץ דם, כגון מעכבי ACE.
• מתן אנטיביוטיקה לטיפול בזיהומי דלקת או בחיידקים אחרים.
• תרופות סטרואידים ודיכוי חיסון להפחתת תגובת מערכת החיסון שתוקפת את הכליות.
• Plasmapheresis, אשר מסיר את החלק הנוזלי של הדם (פלזמה) על ידי תוך ורידי (IV) או פלזמה שנתרמה.
• תרופות משתנות (כדורי מים) להסרת עודפי נוזלים מהגוף.
• עקוב אחר דיאטה דלת מלח ודל חלבון.
• דיאליזה והשתלת כליה אם נכנסת לשלב של אי ספיקת כליות.

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן להשתמש בהן לטיפול בגלומרולונפריטיס?

מלבד קבלת טיפול מרופא, עליך לשנות את אורח החיים שלך כדי להיות בריא יותר. הכוונה היא כי הטיפול במחלת כליה זו יכול להיות יעיל יותר ולשמור על תפקוד הכליות על מנת לעבוד טוב יותר.

• שמרו על משקל גוף אידיאלי.
• הגבילו מזונות עשירים במלח ועשירים בחלבון.
• שמור על איזון נוזלים ואלקטרוליטים.
• צמצמו מזונות עשירים באשלגן.
• שלוט ברמות הסוכר בדם (גלוקוז) אם יש לך סוכרת.
• הפסק לעשן והימנע מעישון פסיבי.

אם יש לך שאלות, שוחח עם הרופא שלך כדי למצוא את הפיתרון הטוב ביותר.

סיבוכים

מה קורה אם לא מטפלים במחלה במהירות?

אם לא מטפלים כראוי בגלומרולונפריטיס, הסיכון לסיבוכים עולה כך שהוא יכול לבטל לחלוטין את תפקוד הכליות. הסיבה לכך היא שגלומרול בכליות כבר לא יכול לסנן עודפי נוזלים ופסולת. כתוצאה מכך נוצרת הצטברות של נוזלים, אלקטרוליטים ופסולת.

חלק מהסיבוכים שיכולים להתרחש הם:

• פגיעה בכליות חריפה,
• אי ספיקת כליות כרונית,
• לחץ דם גבוה,
• תסמונת נפרוטית,
• זיהומים בכליות, וכן
• היפרקלמיה.

אם אתה מקבל טיפול מרופא מוקדם ככל האפשר, ניתן למנוע חלק מהסיבוכים לעיל. לכן, אם יש לך שאלות או חווה תסמינים מסוימים, התייעץ מיד עם רופא.

ככל שתקבל טיפול מוקדם יותר, ניתן למנוע יותר נזק לכליות.