Fluconazole: פונקציות, מינון, תופעות לוואי, אופן השימוש

איזה תרופה פלוקונאזול?

לשם מה נועד פלוקונזול?

פלוקונזול היא תרופה הקיימת במגוון תכשירים, כולל טבליות ונוזל. תרופה זו הינה תרופה נגד פטריות השייכת לקבוצת הטריאזול. תרופה זו פועלת על ידי עצירת צמיחתן של פטריות מסוימות בגוף.

ניתן להשתמש בתרופה זו לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי פטריות. זיהומים אלה בדרך כלל משפיעים על אזורים כגון הפה, הגרון, הוושט, הריאות, שלפוחית ​​השתן, אזור איברי המין וזרם הדם.

לכן, תרופה זו משמשת בדרך כלל לטיפול ב:

• קיכלי פה
• מועמדות
• דלקת ריאות Pneumocystis
• קריפטוקוקוזיס
• Coccidioidomycosis

בנוסף, תרופה זו משמשת גם למניעת זיהום אצל אנשים עם מערכת חיסונית חלשה, בדרך כלל עקב טיפולים בסרטן, השתלות מוח עצם, ומחלות כמו איידס.

תרופה זו מסווגת כתרופת מרשם, כך שתוכל להשיג אותה רק בבית המרקחת עם מרשם מרופא.

כיצד משתמשים בפלוקונאזול?

להלן מספר דברים שכדאי להיות מודע אליהם בעת השימוש בפלוקונאזול:

• קח תרופה זו עם או בלי אוכל לפי הוראות הרופא שלך, בדרך כלל פעם ביום.
• אם אתה משתמש בטופס התמיסה, נענע את הבקבוק לפני כל שימוש.
• השתמש בכף מדידה תרופתית למדידת המינון הנכון כפי שנקבע. אין להשתמש בכפית ביתית מכיוון שלא ניתן להתאים את המינון.
• המינון מבוסס על מצבך הבריאותי ותגובתך לטיפול. לילדים המינון יכול להתבסס גם על משקל הגוף.
• בדרך כלל אצל ילדים, המינון אינו עולה על 600 מיליגרם ביום אלא אם כן מומלץ על ידי רופא.
• תרופה זו פועלת בצורה הטובה ביותר כאשר כמות התרופות בגופך נשארת ברמה קבועה. לכן, השתמש בתרופה זו בערך באותו מרווח.
• המשך להשתמש בתרופה זו עד לסיום התרופה שנקבעה, גם אם הסימפטומים נעלמים לאחר מספר ימים. עצירת התרופה מהר מדי עלולה לגרום להישנות הזיהום.
• ספר לרופא אם מצבך אינו משתפר או מחמיר.
• בצע את הכללים שניתנו על ידי הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול. אם יש לך שאלות, פנה לרופא או לרוקח.

כיצד מאחסנים פלוקונזול?

תרופה זו נשמרת בצורה הטובה ביותר בטמפרטורת החדר, הרחק ממקומות אור ישירים ולחים. אל תשמור את זה בחדר האמבטיה. אל תקפיא אותו. למותגים אחרים של תרופה זו עשויים להיות כללי אחסון שונים. שים לב להוראות האחסון על אריזת המוצר או שאל את הרוקח שלך. הרחק את כל התרופות מילדים ומחיות מחמד.

אין לשטוף תרופות בשירותים או לנקז אלא אם כן הונחו לעשות זאת. מחק מוצר זה לאחר שפג תוקפו או כאשר אין בו עוד צורך. התייעץ עם הרוקח או חברת פינוי הפסולת המקומית כיצד לפנות את המוצר שלך בבטחה.

מינון פלוקונזול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול.

מה המינון של פלוקונזול למבוגרים?

מינון למבוגרים לטיפול בקנדידה בנרתיק

• 150 מ"ג שנלקח דרך הפה במינון יחיד

מינון למבוגרים לקיכלי פה

• קנדידה באף הלוע: 200 מ"ג IV או נלקח ביום הראשון ואחריו 100 מ"ג IV או נלקח פעם ביום.
• משך הטיפול: שבועיים לפחות, להפחתת הסיכון להישנות

מינון למבוגרים לקנדידמיה

• נעשה שימוש במינונים של עד 400 מ"ג ליום.

מינון למבוגרים לדלקת ריאות פטרייתית

• נעשה שימוש במינונים של עד 400 מ"ג ליום.

מינון למבוגרים לטיפול בקנדידה מערכתית

• נעשה שימוש במינונים של עד 400 מ"ג ליום.

מינון למבוגרים לקנדידה של הוושט

• 200 מ"ג IV נלקח דרך הפה ביום הראשון ואחריו 100 מ"ג IV או נלקח פעם ביום
• משך הטיפול: לפחות 3 שבועות ולפחות שבועיים לאחר היעלמות הסימפטומים

מינון למבוגרים לזיהומים בדרכי השתן בקנדידה

• 50-200 מ"ג IV או נלקח פעם ביום

מינון למבוגרים לצפק פטרייתי

• 50-200 מ"ג IV או נלקח פעם ביום

מינון למבוגרים לקריפטוקוקוזיס

• דלקות ריאה קלות עד בינוניות וזיהומים שאינם ריאתיים, שאינם ממניאליים אם לא נכללה מחלת מערכת העצבים המרכזית, ללא פטריה, אתר זיהום אחד, ללא גורמי סיכון חיסוניים: 400 מ"ג דרך הפה פעם ביום למשך 6-12 חודשים

מינון למבוגרים למניעת זיהומים פטרייתיים

• מינון לזיהום שמרים: 400 מ"ג IV או נלקח פעם ביום
• משך הטיפול: 7 ימים לאחר ספירת הנויטרופילים הייתה מעל 1000 תאים / מ"מ 3

מינון למבוגרים עבור coccidioidomycosis - דלקת קרום המוח

• 400 מ"ג נלקח דרך הפה פעם ביום

מינון למבוגרים למחלת coccidioidomycosis

• 400-800 מ"ג IV או נלקח דרך הפה פעם ביום

מינון למבוגרים להיסטופלזמוזיס

• זיהום שהופץ בחולים ללא איידס: 200-800 מ"ג IV או נלקח פעם ביום לפחות 12 חודשים
• זיהום במערכת העצבים המרכזית (לאחר מתן משטר IV אמפוטריצין B): 200-400 מ"ג IV או נלקח פעם ביום לפחות 12 חודשים

מינון למבוגרים לטיפול בבלסטומיקוזיס

• זיהום ריאות קל עד בינוני או זיהום מופץ קל עד בינוני ללא מעורבות במערכת העצבים המרכזית: 400-800 מ"ג דרך הפה פעם ביום למשך 6-12 חודשים לפחות
• זיהום במערכת העצבים המרכזית (לאחר מתן משטר IV אמפוטריצין B): 800 מ"ג דרך הפה פעם ביום למשך 12 חודשים לפחות ועד להיעלמות הפרעות במערכת העצבים המרכזית.

מינון למבוגרים לציפורניים - ציפורניים

• כמה מומחים ממליצים: 150-300 מ"ג שנלקח פעם בשבוע
• משך הטיפול: זיהום בציפורן: 3-6 חודשים, זיהום בציפורן: 6-12 חודשים

מינון למבוגרים לציפורן - ציפורניים

• כמה מומחים ממליצים: 150-300 מ"ג שנלקח פעם בשבוע
• משך הטיפול: זיהום בציפורן: 3-6 חודשים, זיהום בציפורן: 6-12 חודשים

מינון למבוגרים לספורוטריכוזיס

• זיהומים בעור או בלימפה: 400-800 מ"ג IV או נלקחים פעם ביום
• משך הטיפול: 2-4 שבועות לאחר החלמת הנגעים (בדרך כלל 3-6 חודשים בסך הכל)

מה המינון של פלוקונזול לילדים?

מינון ילדים לקנדידה של הוושט

• ≤שבועיים (26-29 שבועות הריון): 3 מ"ג / ק"ג IV או דרך הפה כל 72 שעות
• יותר משבועיים: 6 מ"ג / ק"ג IV או נלקח ביום הראשון ואחריו 3 מ"ג / ק"ג IV או נלקח פעם ביום
• משך הטיפול: לפחות 3 שבועות ולפחות שבועיים לאחר התסמונת

מינון ילדים לקיכלי פה

• ≤ שבועיים (הריון 26-29 שבועות): 3 מ"ג / ק"ג IV או דרך הפה כל 72 שעות
• יותר משבועיים: 6 מ"ג / ק"ג IV או נלקח ביום הראשון ואחריו 3 מ"ג / ק"ג IV או נלקח פעם ביום
• משך הטיפול: שבועיים לפחות, להפחתת הסיכון להישנות

מינון ילדים לקנדידמיה

• ≤שבועיים (26-29 שבועות הריון): 6-12 מ"ג / ק"ג IV או נלקח כל 72 שעות
• יותר משבועיים: 6-12 מ"ג / ק"ג ליום IV או דרך הפה

מינון ילד לזיהום פטרייתי

• ≤ שבועיים (26-29 שבועות הריון): 6-12 מ"ג / ק"ג IV או נלקח כל 72 שעות
• יותר משבועיים: 6-12 מ"ג / ק"ג ליום IV או דרך הפה

מינון ילדים לקנדידה מערכתית

• ≤ שבועיים (26-29 שבועות הריון): 6-12 מ"ג / ק"ג IV או נלקח כל 72 שעות
• יותר משבועיים: 6-12 מ"ג / ק"ג ליום IV או דרך הפה

מינון ילדים לקריפטוקוקוזיס

• טיפול איחוד (לאחר טיפול אינדוקציה): 10-12 מ"ג / ק"ג ליום דרך הפה בשתי מנות מחולקות למשך 8 שבועות
• טיפול תחזוקתי בחולי HIV: 6 מ"ג לק"ג דרך הפה פעם ביום

מינון ילדים למניעת זיהומים פטרייתיים

• טיפול אמפירי בחשד לקנדידיאזיס בחולים לא-נויטרופניים או נויטרופניים: 12 מ"ג / ק"ג IV או דרך הפה ביום הראשון ואחריו 6 mg / kg IV או נלקח פעם ביום.

מינון ילדים לזיהומים בדרכי השתן בקנדידה

• דלקת שלפוחית ​​השתן ללא תסמינים בחולים העוברים הליכים אורולוגיים: 3-6 מ"ג / ק"ג IV או נלקחים פעם ביום במשך מספר ימים לפני ואחרי ההליך
• דלקת שלפוחית ​​השתן סימפטומטית: 3 מ"ג / ק"ג IV או נלקחת פעם ביום למשך שבועיים
• Pyelonephritis: 3-6 מ"ג / ק"ג IV או נלקח פעם ביום למשך שבועיים
• כדורי פטריות בשתן: 3-6 מ"ג / ק"ג IV או נלקחים פעם ביום עד שהתסמינים חולפים ותרבית השתן נקייה מקנדידה

מינון ילדים לקוקסידיומידיקוזיס - דלקת קרום המוח

• זיהום בקרום המוח: 12 מ"ג לק"ג IV או נלקח דרך הפה פעם ביום
  מינון מקסימלי: 800 מ"ג / מנה
• מניעה משנית: 6 מ"ג / ק"ג דרך הפה פעם ביום
• מינון מקסימלי: 400 מ"ג / מנה
• משך הטיפול: לאורך כל החיים

מינון ילדים לקוקסידיומיקוזיס

• מחלה בדרכי הנשימה הקשות עקב זיהום ריאות מפוזר או זיהום לא-דומיאלי המופץ: 12 מ"ג לק"ג IV או נלקח פעם ביום
• מינון מקסימלי: 800 מ"ג / מנה
• משך הטיפול: שנה
• זיהומים קלים עד בינוניים ללא-מנינג (למשל דלקת ריאות מוקדית): 6-12 מ"ג / ק"ג IV או נלקחים פעם ביום
• מינון מקסימלי: 400 מ"ג / מנה
• מניעה משנית: 6 מ"ג / ק"ג דרך הפה פעם ביום
• מינון מקסימלי: 400 מ"ג / מנה
• משך הטיפול: במהלך החיים בחולים עם מחלה מופצת

מינון ילדים לקנדידה בנרתיק

• קנדידיאזיס וולווגינאלי שאינו מסבך: 150 מ"ג דרך הפה במינון יחיד
• קנדידה של vulvovaginal חוזרת או קשה: 100-200 מ"ג דרך הפה פעם ביום למשך 7 ימים לפחות
• טיפול מדכא לטיפול בקנדידה של vulvovaginal: 150 מ"ג דרך הפה פעם בשבוע

מינון ילדים להיסטופלזמוזיס

• זיהום ריאתי ראשוני חריף: 3-6 מ"ג / ק"ג דרך הפה פעם ביום
  מינון מקסימלי: 200 מ"ג / מנה
• מחלה מופצת קלה: 5-6 מ"ג / ק"ג IV דרך הפה פעמיים ביום
• מינון מקסימלי: 300 מ"ג / מנה
• משך הטיפול: 12 חודשים
• מניעה משנית: 3-6 מ"ג / ק"ג דרך הפה פעם ביום
• מינון מקסימלי: 200 מ"ג / מנה

באיזה מינון ניתן להשיג פלוקונזול?

Fluconazole זמין במינונים הבאים.

• תמיסה, תוך ורידי: 100 מ"ג, 200 מ"ג, 400 מ"ג
• תמיסה, תוך ורידי: 200 מ"ג, 400 מ"ג
• השעיה מחדש, דרך הפה: 10 מ"ג / מ"ל ​​(35 מ"ל), 40 מ"ג / מ"ל ​​(35 מ"ל)
• טבליה, דרך הפה: 50 מ"ג, 100 מ"ג, 150 מ"ג, 200 מ"ג

תופעות לוואי של פלוקונזול

אילו תופעות לוואי ניתן לחוות עקב פלוקונזול?

פנה לטיפול רפואי מיידי אם אתה מפתח סימנים לתגובה אלרגית כגון: כוורות, קשיי נשימה, נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון.

התקשר לרופא אם יש לך תופעות לוואי חמורות כגון:

• בחילה, כאבי בטן עליונה, גירוד, אין תיאבון, שתן כהה, פעולת מעי מרק, צהבת (מצהיבים של העור או העיניים)
• חום, צמרמורות, כאבי גוף, תסמיני שפעת
• פריחה קשה, קילופים ואדום
• חבורות קלות או דימום, צליעה יוצאת דופן
• עוויתות (עוויתות).

תופעות הלוואי הקשות פחות כוללות:

• כאבי בטן קלים, שלשולים, כאבי בטן
• כְּאֵב רֹאשׁ
• סְחַרחַר
• טעם חריג או לא נעים בפה.

לא כולם חווים את תופעות הלוואי הבאות. יכולות להיות כמה תופעות לוואי שלא מפורטות ברשימה לעיל. אם יש לך חששות לגבי תופעות לוואי מסוימות, התייעץ עם הרופא או הרוקח.

אזהרות וזהירות לפלוקונאזול

מה צריך לדעת לפני השימוש ב- fluconazole?

לפני השימוש ב- Fluconazole, ישנם מספר דברים שכדאי לשים לב אליהם.

• ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי לפלוקונאזול, כל תרופה נגד פטריות אחרת, כל תרופה או כל אחד מהמרכיבים בטבליות או בהשעיה של פלוקונאזול.
• ספר לרופא אם אתה לוקח אסטמיזול (היסמאנל), ציסאפריד (הנעה), אריתרומיצין (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); פימוזיד (Orap), או כינידין (Quinidex).
• הרופא שלך עשוי לבקש ממך לא להשתמש ב- Fluconazole בזמן שאתה משתמש בתרופה זו.
• ספר לרופא ולרוקח כל תרופת מרשם ותרופות ללא מרשם שאתה נוטל, ויטמינים, תוספי תזונה ומוצרי צמחים שבהם אתה משתמש, או מתכננים להשתמש.
• ספר לרופא אם יש לך או חלתה בסרטן; תסמונת כשל חיסוני נרכשת (איידס); פעימות לב לא סדירות; רמות נמוכות של סידן, נתרן או מגנזיום בדם, מחלות תורשתיות כגון חוסר סובלנות ללקטוז או סוכרוז, או מחלות לב, כליות או כבד.
• ספר לרופא אם הינך בהריון, במיוחד בשליש הראשון להריון; מתכננים להיכנס להריון; או מניקות. אם הינך בהריון ומשתמש בפלוקונזול, פנה לרופא. פלוקונזול עלול להזיק לעובר.
• אם אתה עובר ניתוח, כגון ניתוח שיניים, אמור לרופא או לרופא השיניים שאתה משתמש בפלוקונאזול.
• עליך לדעת שתרופה זו עלולה לגרום לך לסחרחורת או להתקף. אל תנהג ברכב ואל תפעיל רכב ממונע עד שתופעות התרופה פוגעות.

האם פלוקונאזול בטוח לנשים בהריון ומיניקות?

אין מחקרים הולמים לגבי הסיכונים בשימוש בתרופה זו אצל נשים בהריון או מיניקות. תמיד התייעץ עם הרופא שלך כדי לשקול את היתרונות והסיכונים האפשריים לפני השימוש בתרופה זו.

השימוש בטבליות 150 מ"ג לטיפול בקנדידה וגינליס כלול ב סיכון להריון בקטגוריה C.

בעוד ששימושים אחרים מלבד קנדידיאזיס וגינליז והפרנטרל כלולים ב סיכון להריון ד. על פי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) באמריקה או המקבילה של סוכנות הפיקוח על מזון ותרופות (BPOM) באינדונזיה. להלן התייחסות לקטגוריות הסיכון להריון על פי ה- FDA:

• A = אין סיכון,
• B = לא נמצא בסיכון בכמה מחקרים,
• C = עשוי להיות מסוכן,
• D = יש עדויות חיוביות לסיכון,
• X = התווית,
• N = לא ידוע

מחקרים בנשים הראו כי תרופה זו מהווה סיכון מינימלי לתינוק אם משתמשים בה בהנקה.

אינטראקציות בין תרופות לפלוקונאזול

אילו תרופות אחרות יכולות לקיים אינטראקציה עם Fluconazole?

אינטראקציות בין תרופות יכולות לשנות את ביצועי התרופות שלך או להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי חמורות. לא כל האינטראקציות האפשריות עם תרופות מפורטות במסמך זה.

ערכו רשימה של כל המוצרים בהם אתם משתמשים (כולל תרופות מרשם / ללא מרשם ומוצרי צמחים) והתייעצו עם הרופא או הרוקח. אין להתחיל, להפסיק או לשנות את מינון התרופות ללא אישור הרופא שלך.

כמה תרופות אחרות יכולות לגרום לתופעות לא רצויות או מסוכנות בשימוש עם פלוקונזול. ייתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את תוכנית הטיפול שלך אם אתה נוטל אחת מהתרופות הבאות:

• הלופנטרין
• פרדניזון
• תיאופילין
• tofacitinib
• ויטמין
• תרופות נוגדות דיכאון - אמיטריפטילין, נורטריפטילין
• תרופה נוספת נגד פטריות - אמפוטריצין B או ווריקונזול
• תרופות ללחץ דם - הידרוכלורתיאזיד (HCTZ), לוסרטן, אמלודיפין, ניפדיפין, פלודיפין
• מדלל דם (וורפרין, קומדין, ג'נטובן)
• תרופה לסרטן - ציקלופוספמיד, וינקריסטין, וינבלסטין
• רפואה לכולסטרול - אטורווסטטין, סימבסטטין, פלואווסטטין
• תרופות HIV / איידס - סאקינאוויר, זידובודין ואחרות
• תרופות למניעת דחיית השתלות איברים - ציקלוספורין, טקרולימוס או סירולימוס
• תרופות נרקוטיות - פנטניל, אלפנטניל, מתדון
• NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) - סלקוקסיב, איבופרופן, נפרוקסן
• תרופות לסוכרת דרך הפה - גליבוריד, טולבוטאמיד, גליפיזיד
• תרופות להתקפים - קרבמזפין, פניטואין
• רפואה לשחפת - ריפאמפין, ריבאבוטין.

האם אוכל או אלכוהול יכולים לקיים אינטראקציה עם פלוקונזול?

אסור להשתמש בתרופות מסוימות בארוחות או בעת אכילת מזונות מסוימים מכיוון שיכולות להתרחש אינטראקציות בין תרופות. צריכת אלכוהול או טבק עם תרופות מסוימות עלולה לגרום גם להתרחש אינטראקציות. שוחח על השימוש שלך בסמים עם מזון, אלכוהול או טבק עם הרופא שלך.

אילו מצבים בריאותיים יכולים לקיים אינטראקציה עם פלוקונזול?

נוכחותן של בעיות בריאותיות אחרות בגופך עשויה להשפיע על השימוש בתרופה זו. הודיעו לרופא אם יש לכם בעיות בריאותיות אחרות, בפרט:

• הפרעות אלקטרוליטים (חוסר איזון מינרלי בגוף)
• מחלת לב. השתמש בזהירות. מצב זה יכול להגביר את הסיכון לבעיות בקצב הלב ולהחמיר את ההשפעות של תרופה זו.
• אי סבילות לפרוקטוז (בעיה תורשתית נדירה)
• חוסר סובלנות לגלקטוז (בעיה תורשתית נדירה)
• ספיגת גלוקוז-גלקטוז (בעיה תורשתית נדירה)
• מחסור בלקטאז בלאפ (בעיה תורשתית נדירה)
• מחסור ב- Sucrase-isomaltase (בעיה תורשתית נדירה)
• מצבים המקשים על עיכול סוכר או מוצרי חלב. השתמש בזהירות. צורת הקפסולה מכילה לקטוז (סוכר חלב) ונוזל אוראלי המכיל סוכרוז, מה שעלול להחמיר את המצב.
• בעיות בקצב הלב (למשל, QT ממושך)
• מחלת כבד. השתמש בזהירות. עלול להחמיר את המצב.
• מחלת כליות. השתמש בזהירות. ניתן להגביר את ההשפעה עקב הסרה איטית יותר של התרופה מהגוף.

מינון יתר של פלוקונזול

מה עלי לעשות במקרה חירום או מנת יתר?

במקרה חירום או מנת יתר, פנה לספק שירותי החירום המקומי (112) או מיד למחלקת החירום הקרובה בבית החולים.

הסימפטומים של מנת יתר כוללים:

• הזיות (לראות חפצים או לשמוע צלילים שאינם שם)
• פחד מוגזם מאנשים אחרים ינסה לפגוע בך

מה עלי לעשות אם אני מתגעגע למינון?

אם אתה שוכח מנה של תרופה זו, קח אותה בהקדם האפשרי. עם זאת, כאשר הוא מתקרב למועד המנה הבאה, דלג על המנה החמיצה וחזור לתזמון המינון הרגיל. אל תכפיל את המינון.

קבוצת בריאות שלום אינו מספק ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול.