קוטינין ושור; שלום בריא

מרופ

הַגדָרָה

מהו קוטינין?

בדיקת הקוטינין מתפקדת לבדיקת ריכוז הקוטינין בדם. קוטינין הוא צורה אחרת של ניקוטין. קוטינין נוצר כאשר ניקוטין מטבוליזם על ידי חמצון. לקוטונין יש מחזור חצי חיים בגוף, כ -20 שעות, והוא נמצא בדרך כלל לאחר עישון במשך כמה ימים עד שבוע. קוטינין הוא אינדיקטור חשוב לחשיפה לעשן סיגריות, גם אצל מעשנים פסיביים, מכיוון שכמות הקוטינין בדם פרופורציונאלית לכמות החשיפה לעשן הסיגריות. ניתן לבדוק את הקונטינין באמצעות סרום, שתן או נוזלים ביולוגיים אחרים (רוק למשל). ניתן למצוא קוטינין בשתן לאחר עישון של 2-4 ימים.

ריכוז הקוטינין בדם יגדל אם תצרוך מוצר טבק כלשהו (סיגריה, לעיסה, טבילה, שאיפה). תוכלו גם להגדיל את הקוטינין שלכם מצריכת מסטיק ניקוטין, טלאים או גלולות חלופיות. ניתן לאמוד את ריכוז הניקוטין גם בדם, אך רק עבור "חצי חיים" ניקוטין (כשעתיים), זמן קצר מאוד. ניתן למדוד מטבוליזם של ניקוטין גם בשתן.

ריכוז הקוטינין ברוק ובשתן הוא בדרך כלל נמוך אך קל מאוד לחילוץ ואינו יקר. ריכוז הקוטינין ישתנה בהתאם לכמות הטבק, המסנן, הנשימה, הגובה, המין והמשקל של האדם שנבדק. ריכוז הקוטינין עשוי לעלות אם הם עישון יד שנייה. התייבשות ותפקוד כליות יכולים להשפיע על ריכוז הקוטינין בשתן, ולכן כאשר נעשית בדיקת הקוטינין היא מייצרת גם קריאטינין.

מתי עלי ליטול קוטינין?

בדיקת הקוטינין נעשית בצורה של בדיקת סקר כדי לעזור לאדם להפסיק לעשן, לפקח על יעילות הטיפול ולקבוע את מינון הטיפול. גם חברות ביטוח ומנהלי משאבי אנוש מבצעים בדיקה זו כדי לבדוק האם עובד פוטנציאלי הוא מעשן או לא. בדיקה זו נעשית גם כדי לקבוע את המשמורת על הילד. כאשר אדם משתתף בתוכנית להפסקת עישון, תבוצע בדיקת קוטינין על מנת להעריך את ציותם.

מכיוון שעישון יכול להגביר את הסיכונים הבריאותיים האחרים, ניתן לבצע בדיקה זו לפני ניתוחים אורתופדיים, סדרי עמוד השדרה, כריתה בפצעים, ניתוחים פלסטיים וניתוחים להשתלת כבד.

ייתכן שתמליץ לך גם לבצע בדיקה זו אם יש לך הרעלת ניקוטין. להלן התסמינים של הרעלת ניקוטין:

• בְּדִיחָה
• סְחַרחַר
• ריר (ריר)
• חלש

התסמינים הבאים חמורים יותר:

• לחץ דם גבוה או דופק מואט
• קוצר נשימה או בעיות נשימה
• הידוק בדופן הבטן
• תסיסה, היפראקטיביות או עצבנות
• צריבת פה
• בִּלבּוּל
• התעלף
• כְּאֵב רֹאשׁ
• התקפים
• תרדמת

אמצעי זהירות ואזהרות

מה עלי לדעת לפני נטילת קוטינין?

הנה מה שעליך לדעת לפני שתעבור למבחן:

• תוצאות הבדיקות שנלקחו מדגימות דם, שתן ורוק משתנות ואינן ניתנות להחלפה
• ישנם חומרי הדברה בעלי תכולת ניקוטין גבוהה יותר. חומר זה יכול להוות מקור להרעלת ניקוטין
• ניקוטין לא נמצא רק בטבק, אלא נמצא גם בכמה צמחים דומים, כמו תפוחי אדמה, עגבניות ופלפלים. עם זאת, ריכוז הניקוטין בצמחים אלה הוא קטן מאוד בהשוואה לטבק. תוצאת בדיקה חיובית יכולה לקבוע את תכולת הניקוטין הגבוהה וגורמים אחרים לתכולת ניקוטין מוגברת
• נענע סיגריות יכולה להגדיל את ריכוז הקוטינין בנסיוב מכיוון שהנענע גורמת לקוטינין בדם להחזיק זמן רב

חשוב מאוד להבין את האזהרות ואמצעי הזהירות לפני ביצוע בדיקה זו. אם יש לך שאלות, אנא פנה לרופא לקבלת מידע נוסף.

תהליך

מה עלי לעשות לפני נטילת קוטינין?

הרופא שלך יסביר על תהליך שיעזור לך להפחית חרדה. עליך לספר את סוגי הטבק בהם השתמשת לאחרונה.

כיצד מעבדים קוטינין?

בדיקת דם

הרופא לוקח דגימת דם ואז מכניס אותה לצינור עם סימן אדום או סגול (עם נוגד קרישה EDTA) או מכסה ורוד (נוזל לרדיאטור של K2EDTA).

בדיקת שתן

הרופא שלך לוקח דגימה של השתן שלך, לפחות 10 מ"ל.

הרופא ישלח דגימה זו למעבדה.

בדיקת רוק

עליך לירוק לפחות 1 מ"ל מהרוק שלך לתוך הצינור.

לפעמים רופאים מכניסים לפה גם בד מיוחד למשך 15 דקות ואז שולחים את הבד למעבדה.

מה עלי לעשות לאחר נטילת קוטינין?

הדגימה תאוחסן בחדר קריר אם לא ניתן להעביר אותה למעבדה. אם יש לך שאלות בנוגע לתהליך זה, אנא פנה לרופא לקבלת מידע נוסף.

הסבר על תוצאות הבדיקה

מה המשמעות של תוצאות הבדיקה שלי?

	לא מעשן	מעשן פסיבי	מעשנים התנזרות> שבועיים	מעשן פעיל
דָם	<2ng / mL	<8ng / mL	<2ng / mL	200-800 ננוגרם למ"ל
שֶׁתֶן	<5ng / mL	<20ng / mL	<50ng / mL	1000-8000 ננוגרם למ"ל
רוֹק	<2ng / mL	<8ng / mL	<2ng / mL	200-800 ננוגרם למ"ל

בהתאם למעבדה שבחרת, הטווח הנורמלי של בדיקה זו עשוי להשתנות. שוחח עם הרופא על כל השאלות שיש לך לגבי תוצאות הבדיקות הרפואיות שלך.