שלבקת חוגרת בילדים: סיבות, תסמינים, דרכים למניעה

שלבקת חוגרת או הרפס זוסטר היא מחלת עור הנגרמת על ידי נגיף הוורצלה זוסטר (הנגיף הגורם לאבעבועות רוח), המדביק שוב את הגוף. באופן כללי, ניתן לחוות מחלה זו רק לאחר עשרות שנים של החלמה מאבעבועות רוח. זו הסיבה שרוב הסובלים הם מעל גיל 60. אם כן, האם יכולים להופיע שלבקת חוגרת בילדים או אפילו בתינוקות?

גורם לרעפים אצל ילדים ותינוקות

אם הרוב (90 אחוז) של אנשים הסובלים מאבעבועות רוח הם ילדים, שלבקת חוגרת היא מחלה נדירה המופיעה אצל ילדים.

לאחר התאוששות מאבעבועות רוח, נגיף ה- varicella-zoster (VZV) אינו נעלם אלא נשאר בין תאי העצב של העור מבלי לשכפל באופן פעיל (רדום). אבל כאשר הנגיף שגורם לאבעבועות רוח מתרבה שוב, הוא לא מתעורר פתאום משינה ארוכה ככה.

מנגנון ההפעלה מחדש של נגיף ה- VZV אינו ברור ומפורט, אך מערכת חיסונית חלשה ממלאת תפקיד גם בהפעלת הנגיף שהיה במקור רדום להעתק שוב.

לכן, גם קשישים עם פגיעה בחיסון וגם אנשים עם הפרעות חיסוניות (חסרת חיסון) נמצאים בסיכון גבוה לפתח מחלה זו לאחר שנדבקו באבעבועות רוח.

למרות שלבקת חוגרת היא מחלה שלעתים קרובות פוגעת בקשישים, כיום מקרי שלבקת חוגרת בילדים ממשיכים לגדול. במחקר שנערך בשנת 2015 שכותרתו הרפס זוסטר בילדים, היו בממוצע 110 מקרים של שלבקת חוגרת מתוך 100,000 ילדים.

הפרעות חיסוניות הן הגורמים העיקריים להפעלה מחדש של נגיף ה- VZV בילדים. הפרעות חיסוניות יכולות להיגרם על ידי מחלות שתוקפות את המערכת החיסונית, כמו אוטואימוניות, HIV וסרטן, או נטילת תרופות המחלישות גם את מערכת החיסון.

הסיכוי להתפתחות שלבקת חוגרת אצל ילדים יכול להיות גדול יותר אם הילד נדבק ב- VZV כשהוא מתחת לגיל שנה או כשהתינוק עדיין ברחם. עם זאת, מקרים מסוימים של שלבקת חוגרת יכולים להופיע אצל ילדים חסינים כושר חיסון או חסינות חריגה.

תסמינים של שלבקת חוגרת אצל ילדים

מבוסס על מחקרי תצפית עמוקים כתב העת הפתוח לרפואת ילדים בשנת 2015,הסימפטומים של שלבקת חוגרת שחווים ילדים הם בדרך כלל פחות חמורים מאלו של קשישים.

ילדים נמצאים בסיכון נמוך יותר לפתח סיבוכים בכאב עצבי נוירלגיה פוסט - הרפטית (PHN) כאנשים מעל גיל 60.

כל סוג של אבעבועות שחורות מראה בדרך כלל את הסימפטומים של כתמי פריחה אדומים. עם זאת, לרעפים יש סימפטום ראשוני אופייני לכאב ותחושת צריבה על העור. לאחר הופעת הפריחה, הכאב עלול לרדת או אפילו להחמיר.

דפוס התפשטות הפריחה שלבקת חוגרת שונה גם מהסימפטומים של אבעבועות רוח. פריחה שלבקת חוגרת תופיע קרוב זה לזה בתבנית מעגלית, המקיפה חלקים מסוימים בגוף.

ברוב המקרים הפריחה מופיעה רק בצד אחד של הגוף, דפוס הפריחה שהוא מעגלי אף פעם לא משתרע על פני האמצע. אצל ילדים הפריחה מופיעה בדרך כלל בחלק האחורי של המותניים או במפשעה.

בתוך 7-10 ימים, פריחה אדומה זו תהפוך לשלפוחית ​​או קופצנית (העור שלפוחית ​​ומלאה בנוזל) ואז תתמוטט לפוסטולות.

פסטולות יתייבשו ויתקלפו מהעור בעצמם תוך 2-4 שבועות. מלבד הפריחה, לעתים קרובות מסמנים גם תסמינים של שלבקת חוגרת בילדים כמו חום, עייפות וכאבי ראש.

איך להתמודד עם שלבקת חוגרת בילדים

זיהום וירוס ה- VZV ייחלש באופן טבעי לאורך זמן. עם זאת, ילדים יכולים להרגיש מוטרדים מאוד או לא בנוח עם בעיות הבריאות הנגרמות על ידי שלבקת חוגרת.

במקרים חמורים, במיוחד אם זה משפיע על חלקים מסוימים בגוף כמו העיניים והאוזניים, זיהום יכול להגביר את הסיבוכים של נזק עצבי לאיברים אלה.

לכן יש צורך בדחיפות גם בטיפול רפואי וגם בטיפול תומך המבוצע בבית. תרופות לטיפול ברעפים הן אנטי-וירליות וכן משככי כאבים וחום.

טיפול רפואי

אנטי-וירוס המשמש הוא acyclovir או valcyclovir. עליך להתייעץ עם רופא בכדי לקבל מרשם לתרופה זו. הרופא יספק מנה של התרופה יחד עם כללי השימוש בהתאם לחומרת הסימפטומים של שלבקת חוגרת אצל ילדך.

הדרך בה התרופה פועלת היא לא להיפטר מהנגיף בגוף. עם זאת, נטילת acyclovir תוך 24 שעות לאחר הופעת הפריחה הראשונה יש השפעות כגון:

• לקצר את תקופת ההדבקה הנגיפית.
• הפחתת יכולת זיהומים נגיפיים.
• להאיץ את תהליך הייבוש של שלבקת חוגרת גמיש.
• מונע הופעה של פריחות שלבקת חוגרת חדשות.

בינתיים, משככי כאבים בכדי להקל על תסמיני כאב ותחושת צריבה בעור הניתנים בדרך כלל הם תרופות לשיכוך כאבים, כגון פרצטמול (אקמול), או קרמים מקומיים כגון קפסאיצין ולידוקאין.

תרופות סבתא

ילדים שיש להם שלבקת חוגרת חייבים לנוח לגמרי בבית, לשמור על מרחק ולהגביל את האינטראקציות עם האנשים סביבם. הסיבה היא שילד שנדבק ברעפים יכול להעביר את נגיף ה- VZV ולגרום לאבעבועות רוח אצל אנשים שלא נדבקו.

בזמן שאתה בבית אתה יכול לעשות טיפול זה לילדים:

• מנע מהילד לגרד את הפריחה שמרגישה כואבת או מגרדת.
• מורחים קרם קלמין באופן קבוע על העור הפגוע.
• נסה את הטיפים לאמבטיה לאבעבועות רוח על ידי השרייה במים חמים מעורבבים עם שיבולת שועל וסודה לשתייה.

כיצד למנוע שלבקת חוגרת אצל תינוקות וילדים

ישנם חיסונים שיכולים לספק הגנה מפני הידבקות בנגיף דליות. הוכח כי חיסון זה יעיל במניעת אבעבועות רוח, אך הוא אינו יכול למנוע הפעלה מחדש של הנגיף הגורם לרעפים אצל ילדים ותינוקות.

עם זאת, החיסון נגד אבעבועות רוח הניתן לאנשים שנדבקו יכול להפחית את חומרת הסימפטומים שלבקת חוגרת במקרה של הפעלה מחודשת של הנגיף.

בנוסף, החיסון מקטין גם את הסיכוי שילדים שנדבקו באבעבועות רוח חוטפים כאשר הם גדלים.

זה מוכח על ידי מחקר של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים. החוקרים בדקו את הרשומות הרפואיות של 6.3 מיליון ילדים שחלו בחיסון נגד אבעבועות רוח במשך 12 שנים, והגיעו למסקנה כי החיסון נגד אבעבועות רוח הפחית את הסיכון של הילד לפתח שלבקת חוגרת כמבוגר ב -78%.

למרות שלא בטוח שהוא יכול למנוע את ההעתקה הפעילה של נגיף ה- VZV, זה אף פעם לא כואב לחסן ילדים שנדבקו באבעבועות רוח או כאלה שלא.

החיסון המומלץ לילדים הוא פי 2 מהמינון הניתן בגיל 12-18 חודשים וכשהגיל 4-6 שנים.

איקס