ברונכוספזם: תסמינים, סיבות ותרופות

הַגדָרָה

מהו ברונכוספזם?

ברונכוספזם הוא הידוק והידוק של השרירים שמרפדים את הסמפונות בריאות. כאשר שריר זה מתהדק, דרכי הנשימה (הסמפונות) יתכווצו, מה שמקשה על האוויר לצאת מהדרך. חמצן שצריך להיכנס לריאות ופחמן דו חמצני שצריך להפריש הם מעוכבים ומוגבלים במספרם.

היצרות דרכי הנשימה יכולה להפחית את כמות זרימת האוויר ב -15 אחוזים ומעלה. זה גם הופך את הסימפונות לאחד הגורמים לקוצר נשימה אצל רוב האנשים.

עד כמה נפוץ הסימפונות?

ברונכוספזם נוטה להופיע אצל אנשים עם אסתמה, אלרגיות או מחלות נשימה אחרות. מצב זה משפיע בדרך כלל על ילדים ומבוגרים מעל גיל 65.

סימנים וסימפטומים

מהם הסימנים והתסמינים של ברונכוספזם?

הסימפטומים של ברונכוספזם משתנים מאוד, תלוי בחומרת המחלה, עד כמה צינורות הסימפונות מצטמצמים או כמה זרימת האוויר מופחתת.

תסמינים נפוצים של ברונכוספזם כוללים:

הידוק וחזה בחזה
הכאב בחזה יכול לחדור לגב
השמיע צליל צפצופים כשאתה נושם
לְהִשְׁתַעֵל
סחרחורת ועייפה בקלות
קוצר נשימה, מה שמקשה על הנשימה החופשית כמו אנשים רגילים

גורם

מה גורם לברונכוספזם?

הגורם לברונכוספזם הוא נוכחות של נפיחות, דלקת, גירוי בדרכי הנשימה. חלק מהמחלות הבאות עלולות לגרום לברונכוספזם, כגון:

אַסְתְמָה
אלרגיה לאבק, קרדית, קשקשת חיות מחמד או אבקה
מחלת ריאות חסימתית כרונית, כמו ברונכיטיס כרונית או אמפיזמה
זיהום פטרייתי, ויראלי או חיידקי של הריאות

בנוסף, מומחים מאמינים גם שפעילות גופנית יכולה להיות גורם טריגר לסימפונות. למעשה, מצב זה קשור לעיתים קרובות לאחד התופעות של אסתמה.

עם זאת, מחקר המופיע בכתב העת אלרגיה קלינית וניסיונית קובע שאולי זה לא נכון. במחקר סברו כי מתח שרירים לאחר פעילות גופנית עשוי להיות מצב שונה מאסטמה.

עדיין מאותו מחקר, מצב זה היה קשור גם לנזלת אטופית. נזלת אטופית היא מצב כרוני הגורם לקרום יבש בחלל האף ולהפחתת ייצור הריר לאורך זמן.

החוקרים עדיין עובדים על מנת לברר האם סיגריות אלקטרוניות עלולות לגרום למתח זה בשרירי דרכי הנשימה. הסיבה היא שתכולת הניקוטין בסיגריות אלקטרוניות יכולה לעורר את העצבים העיקריים בריאות, ולגרום למתיחות בשרירי הריאה.

מחקר הכלול בכתב העת האמריקני לרפואה נשימתית וטיפול קריטי לבדוק את ההשפעה של סיגריות אלקטרוניות על חֲזִיר יָם,כלומר סוג של עכבר. כתוצאה מכך, סיגריות אלקטרוניות עם תוכן ניקוטין של 12 מ"ג / מ"ל יכולות להפעיל תחילה ברונכוספזם אצל חיות מורדמות.

גורמי סיכון

מהם גורמי הסיכון למצב זה?

בינתיים, גורמים אחרים העלולים לסכן את האדם לברונכוספזם כוללים:

לעיתים קרובות נחשף לאדים מכימיקלים או בעירה
יש הרגל לעשן, אם זה מטבק או סיגריות אלקטרוניות
הרדמה כללית במהלך הניתוח העלול לגרות את דרכי הנשימה
שימוש במדללי דם

אִבחוּן

כיצד מאבחנים רופאים מצב זה?

כדי לקבל אבחנה של ברונכוספזם, עליך להתייעץ עם רופא המתמחה במחלות נשימה או עם רופא ריאות.

הרופא ישאל על הסימפטומים שלך ויגלה את ההיסטוריה הרפואית שלך, בין אם יש לך אסתמה, אלרגיות או מחלות נשימה אחרות או לא. לאחר מכן, הרופא יראה איך אתה נושם.

ייתכן שיהיה צורך לבצע בדיקות רפואיות מסוימות כדי למדוד את תפקוד הריאות שלך בכדי לאשר אבחנה של ברונכוספזם, כגון:

בדיקת נשימה בצינור ספירומטרי למדידת חוזק האוויר בזמן הנשימה
בדיקת נפח ריאות כדי למדוד כמה חמצן הריאות יכולות להרים
בדיקת יכולת דיפוזיה ריאה לקביעת רמת ההמוגלובין בדם
מִבְחָן דופק אוקסימטריהכדי למדוד את רמת החמצן בדם
מִבְחָן eucapnis היפרוונטילציה מרצון,אבחון הסימפונות על ידי שאיפת תערובת של חמצן ופחמן דו חמצני כדי לעורר נשימה בזמן פעילות גופנית
צילומי רנטגן של החזה וסריקות CT כדי לחפש סימנים או בעיות אחרות בריאות

יַחַס

כיצד לטפל בסימפונות?

למרות שניתן לטפל בברונכוספזם באמצעות תרופות בצורת טבליות או הזרקה, תרופות בשאיפה הן היעילות ביותר. בדרך כלל הרופא ירשום מרחיבי סימפונות לטיפול בסימפונות.

תרופה זו יכולה לעזור להרחיב דרכי אוויר צרות כך שזרימת האוויר תגדל. ישנם שלושה סוגים של מרחיבי סימפונות המשמשים בדרך כלל, כלומר בטא-אגוניסטים, אנטיכולינרגיות ותיאופילין.

ישנם שני סוגים של טיפולי מרחיבי סימפונות לטיפול בסימפונות, כלומר:

1. מרחיב סימפונות קצר

תרופה זו תתחיל לעבוד תוך מספר דקות וההשפעות יכולות להימשך עד מספר שעות. הרופא יקבע טיפול זה, אם המטופל חווה אטימות פתאומית ויש להשתמש בו רק פעם או פעמיים בשבוע. מרחיבי סימפונות מרחיבי פעולה נפוצים כוללים:

מטפרוטרנול
Xopenex
מקסאייר
ונטולין

2. מרחיב סימפונות ארוך טווח

עבור ברונכוספזם כרוני, הרופא יעניק טיפול ארוך טווח, כלומר שילוב של מרחיבי סימפונות וקורטיקוסטרואידים בשאיפה. השימוש במרחיבי סימפונות נעשה פעמיים או שלוש ביום ולפעמים כפי שנקבע על ידי הרופא. שילוב של תרופות יכול לעזור להקל על תסמיני המתח בשרירי הסימפונות.

מרחיבי סימפונות ארוכי טווח ותרופות קורטיקוסטרואידים בשאיפה נפוצים כוללים: