בחירת תרופות ושיטות טיפול בבריחת שתן

בריחת שתן היא מצב בו אינך יכול להחזיק את הפיפי שלך כך שתן ייצא פתאום. אף על פי שהיא משותפת לאנשים רבים, מחלת שלפוחית ​​השתן גורמת לעיתים קרובות לסובל להרטיב את המיטה וגורם למבוכה. יתכן שתצטרך ליטול תרופות ולעקוב אחר מספר דרכים לטיפול בבריחת שתן.

ישנן דרכים רבות בהן ניתן לטפל בבריחת שתן. בהתאם למצב הבריאותי שלך ולחומרתו, הרופא שלך עשוי להציע שינויים באורח החיים, תרופות, טיפול או שילוב של מספר שיטות כדי שתוכל לחזור למתן שתן רגיל.

טיפול בבריחת שתן דרך אורח חיים

לפני מתן תרופות או טיפול, רופאים בדרך כלל ממליצים למטופלים לבצע כמה שינויים באורח החיים. במהלך השבועות הקרובים יתכן שתתבקש לבצע את הפעולות הבאות.

1. רשום הערות של שתן

רשום הערות בספר קטן שתוכל לשאת איתך. הספר הזה נועד לתעד את הזמן שאתה משתין, בין אם אתה מרוקן את שלפוחית ​​השתן לחלוטין, את הזמן שאתה הולך לשירותים ומידע רלוונטי אחר.

בספר, שימו לב למספר דברים כגון:

• קבעו זמן לשירותים. זאת על מנת שתוכלו להשתין באופן קבוע.
• מרחק בינך לשירותים. הגדילו את משך ההדרגה למשך 15 דקות עד שתצליחו להשתין כל 3-4 שעות.
• אתה יכול להחזיק את הפיפי שלך. אם אתה רוצה לעשות פיפי לפני הזמן הקבוע שלך, נסה להחזיק אותו למשך כחמש דקות. רשמו כל תלונה שאתם חווים.

2. שמרו על משקל גוף אידיאלי

לפני נטילת תרופות, אנשים אשר חווים בריחת שתן יתבקשו בדרך כלל לחיות באורח חיים בריא. אחת מהן היא על ידי שמירה על משקל הגוף. הסיבה היא שמשקל עודף גורם לך להיות רגישים יותר לבריחת שתן.

על פי מחקרים בקרב נשים מעל גיל 70, נשים עם משקל גוף אידיאלי ומדד מסת גוף הן בסיכון כפול לפתח בריחת שתן לעומת נשים שמנות.

על מנת שמדד מסת הגוף שלך יישאר אידיאלי, עליך לחיות באורח חיים בריא כגון:

• הליכה מהירה למשך 30 דקות בחמישה ימים בשבוע,
• הפחיתו את מספר הקלוריות שאתם צורכים,
• להרבות לאכול פירות וירקות,
• הימנעות מחטיפים ממותקים,
• להפחית שומן רווי, ו
• הימנעו ממזון מעובד.

3. הגבלת צריכה של כל מה שמשתן

משקאות אלכוהוליים וקפאין הם משתנים. שניהם מעלים את רמות המים והמלח בשתן כך שייצור השתן גדל. אם אתה שותה יותר מדי ממשקה זה, שלפוחית ​​השתן שלך תתמלא במהירות ושתן עלול לצאת פתאום.

תרופות לטיפול ביתר לחץ דם ומחלות לב הן גם משתנים, העלולים להחמיר את בריחת השתן. אם יש לך בעיות בשלפוחית ​​השתן ואתה צריך לקחת תרופות משתן באופן קבוע, נסה להתייעץ עם הרופא שלך לגבי התאמת המינון.

4. ביצוע תרגילי קיגל

אולי אתה קצת מכיר את התרגיל האחד הזה. תרגילי קיגל יכולים לחזק את שרירי האגן התומכים באיברים באזור, לשפר את השליטה על שלפוחית ​​השתן ולמנוע דליפת שתן.

מחקר מאוניברסיטת אוטגו בניו זילנד הראה כי אנשים שעשו תרגילי קיגל שגרתיים היו מהירים פי 17 מבריחת שתן. תרגיל זה מסייע גם לטיפול בבריחת שתן אצל נשים בגיל המעבר.

ניתן לעשות תרגילי קיגל בשכיבה, בישיבה, בעמידה או בהליכה. אם זו הפעם הראשונה שאתה עושה זאת, עדיף לעשות זאת בשכיבה עם ברכיים כפופות. להלן השלבים:

1. מצא תחילה את שרירי האגן התחתונים, כגון החזקת שתן. השרירים שאתה מחזיק נקראים שרירי רצפת האגן.
2. הדק את האגן התחתון במשך חמש שניות, ואז הרגע במשך חמש שניות. חזור על הפעולה 4-5 פעמים, ואז הגדל את משך הזמן לעשר שניות.
3. התמקדו בהידוק שרירי רצפת האגן לקבלת התוצאות הטובות ביותר.
4. כשאתה מהדק את שרירי האגן שלך, נסה לנשום בצורה רגועה. אל תעצור את הנשימה ואל תדק את שרירי הבטן, הירכיים והישבן.
5. הרפי שוב את רצפת האגן למשך 3 שניות.
6. חזור על הפעולה שלוש פעמים ביום, כל אחת עם 3-10 חזרות.

5. יוגה

תנועות יוגה אינן מועילות רק לשרירי הגוף, אלא גם לשרירים באזור שלפוחית ​​השתן. אם שרירים אלה חזקים, שלפוחית ​​השתן בהחלט יכולה להכיל שתן בצורה אופטימלית כך שדחף להשתין נשלט.

תנוחות היוגה המומלצות לבריאות שלפוחית ​​השתן כוללות בדרך כלל את שרירי האגן, המותניים והירכיים. נסה להתייעץ עם מטפל ביוגה כדי למצוא את התנועות המתאימות ביותר לצרכים שלך.

שימוש בתרופות לטיפול בבריחת שתן

אם שיפורים באורח החיים לא עובדים, הרופא שלך יציע ליטול תרופות או טיפול הורמונלי. שיטה זו אינה מבטלת ישירות את בריחת השתן, אלא משקמת את תפקוד השלפוחית ​​התקין.

להלן התרופות וההורמונים המשמשים לעיתים קרובות.

1. תרופות אנטיכולינרגיות ואגוניסטים אלפא

בבריחת שתן שרירי שלפוחית ​​השתן מתכווצים בתדירות גבוהה יותר ולכן כל הזמן רוצים להשתין לעתים קרובות. תרופות אנטיכולינרגיות יכולות לטפל בבריחת שתן על ידי הרפיית שרירי שלפוחית ​​השתן.

התרופות בקבוצה זו כוללות oxybutynin, tolterodine ו- solifenacin. שלושתם עובדים טוב מאוד על שלפוחית ​​השתן, אך ישנן תופעות לוואי אפשריות של יובש בפה, עצירות וראייה מטושטשת.

התרופה החדשה ביותר שניתנת כעת לחולים רבים היא מרברון. מרברון היא תרופת אלפא אגוניסטית עם דרך עבודה אחרת. עם זאת, תפקידו עדיין להרפות את שלפוחית ​​השתן. יש פחות תופעות לוואי, אך הן עלולות לגרום לעלייה בלחץ הדם.

2. טיפול הורמונלי

ניתן לטפל בבריחת שתן הקשורה לגיל המעבר בטיפול הורמונלי באסטרוגן. הורמון זה מחזק את דפנות הנרתיק, את צוואר השלפוחית ​​והשופכה. באופן זה, תפקידה של מערכת השתן חוזר להיות תקין והשתן אינו דולף עוד.

טיפול בגירוי חשמלי

נעשה שימוש בטיפול חשמלי כאשר התרופות אינן משפיעות באופן משמעותי על בריחת שתן. המכונה גם טיפול נוירו-מודולציה, שיטה זו משתמשת בזרמים חשמליים במתח נמוך באותו אופן כמו העצבנות של המוח ושלפוחית ​​השתן.

ישנם שני סוגים של טיפול בגירוי חשמלי, כלומר:

1. גירוי עצבי טיביאלי עורי (PTNS)

PTNS הוא טיפול פשוט לאיפוס העברת העצבים בין המוח לשלפוחית ​​השתן. לשם כך הרופא יכניס מחט קטנה לתחתית כף הרגל. מחט זו היא אלקטרודה המתפקדת להולכת חשמל.

חשמל יזרום מהמכשיר אל העצבים ברגליים, ואז ימשיך לעצבים באזור האגן. אות זה נותן פקודות לשלפוחית ​​השתן לא להתכווץ. ההליך כולו לוקח 30 דקות ויש לחזור עליו עד 12 פעמים.

2. גירוי עצבי קדוש (SNS)

ה- SNS פועל על ידי גירוי עצבי הקודש הנמצאים בתחתית עמוד השדרה. גירוי באזור זה מתקן את האות בין המוח לשלפוחית ​​השתן בתפקיד העיקרי של מניעת פעילות יתר של שלפוחית ​​השתן (שלפוחית ​​השתן פעילה יתר על המידה).

הגב התחתון שלך יצורף עם סוג של כבל קטן. כבלים אלה נכנסים לעצבי הקודש ומסמנים שליטה לשלפוחית ​​השתן. במידת הצורך, ניתן לשתול את המיתרים לצמיתות בכדי לשקם ולשמור על שלפוחית ​​בריאה.

ניתוח לבקרת זרימת השתן

במקרים של בריחת שתן חמורה, שינויים באורח החיים, תרופות או טיפול חשמלי בלבד אינם מספיקים. יתכן שתזדקק למספר סוגים של תרופות או ניתוחים לשיפור תפקוד שלפוחית ​​השתן.

ישנם הליכים כירורגיים שונים הניתנים לביצוע, כדלקמן.

1. התקנה קלעים שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

קֶלַע הוא מכשיר רפואי שמוצב באזור האגן לטיפול בבריחת שתן. כלי זה מתפקד כמו כרית התומכת בשלפוחית ​​השתן. כאשר מותקן כהלכה, קלעים יכול לטפל בבריחת שתן לאורך שנים.

2. ניתוח השעיית צוואר שלפוחית ​​השתן

זהו הליך כירורגי לטיפול בדליפת שתן אצל נשים. פעולה מרכזית זו נועדה להרים את צוואר השלפוחית ​​לכיוון עצם הערווה. על ידי התאמת מיקום שלפוחית ​​השתן, תפקידה יכול לחזור למצב נורמלי.

3. התקנת סוגר מלאכותי

בקצה שלפוחית ​​השתן קיים סוגר (שריר בצורת טבעת) המווסת את זרימת השתן. אם יש הפרעה או ירידה בתפקוד של הסוגר, זה יגרום לשתן לעבור לא רצוי.

הסוגר המלאכותי יכול להחליף את הפונקציה של הסוגר המקורי המוחלש. ברגע ששלפוחית ​​השתן מתחילה להתמלא, כל שעליך לעשות הוא להפעיל אותה כך שהשתן ייצא עם זרימה מבוקרת.

4. שימוש במכשירים רפואיים

עבור אנשים הסובלים מבריחת שתן, ייתכן שהאפשרויות הטובות ביותר אינן תרופות, טיפול או ניתוח. השימוש במכשירים רפואיים עשוי להיות מתאים יותר או להיחשב בטוח. כלים אלה כוללים:

• קטטר שתן מסוג כזה קטטר שוכן או קטטר לסירוגין,
• ציוד לאיסוף שתן מחוץ לגוף,
• גם מוצרים סופגים כמו חיתולים למבוגרים, רפידות או טמפונים
• pessary הנרתיק, כלומר מכשיר מיוחד לתמיכה בשלפוחית ​​השתן.

5. ניתוח עיצוב שלפוחית ​​השתן

זהו ניתוח גדול לטיפול בבריחת שתן שהוא באמת נדיר ומסובך. ישנם שני סוגים של ניתוחים, כלומר ניתוח להרחבת שלפוחית ​​השתן כדי להגדיל את יכולתו וניתוח לאיפוס זרימת השתן.

בריחת שתן היא הפרעת שתן שניתן לטפל בה באמצעות שינויים באורח החיים, צריכת תרופות, טיפול וניתוחים. הסיבות מגוונות מאוד, לכן עליך להתייעץ תחילה עם הרופא שלך כדי לקבוע את הטיפול הנכון.

איקס